21年检验类每日一练7辑.docx

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1、21年检验类每日一练7辑21年检验类每日一练7辑 第1辑药物的消除是指A.药物的代谢B.药物的吸收和分布C.药物的分布和生物转化D.药物的生物转化和排泄E.药物的吸收和生物转化答案：D解析：本题考查药物消除的定义。下列关于B钠尿肽(BNP)的说法不正确的是A:BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B:BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不相一致C:BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D:对于呼吸困难的患者，BNP是预示有否发生CHF的较强的因子E:BNP在机体中起排钠、利尿、扩张血管的生理作用答案：B解析：BNP的主要分泌部位在心室，因此

2、BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，其升高程度和心衰严重程度相一致。下列哪一项不符合肾上腺皮质功能亢进症的实验室检测结果（ ）A.血Na降低B.血K降低C.血Ca降低D.血糖升高E.葡萄糖耐量降低答案：A解析：B胆汁呈A.无色B.淡黄色C.金黄色D.深褐色E.柠檬黄色答案：D解析：胆囊液（B胆汁）：量3060ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，无团絮状物。患儿，9岁。血液检查显示：Hb 64 g/L；Hct25%；RBC 3.2010/L。该患儿外周血涂片常可见到A.白细胞内出现中毒颗粒B.棘形红细胞C.靶形红细胞D.异型淋巴细胞E.巨型红细胞答案：C解析：1.根据计算：MCV 78 fl，M

3、CH 20 pg，MCHC25.6%，可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著减低。3.海洋性贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。4.通过血红蛋白电泳一般可以区分上述各种疾病。B珠蛋白生成障碍性贫血：轻型HbA3.5%7%,HbF 10%30%；重型HbA1%5%,HbF60%90%；HbH病链过剩聚合成和Hb Barts 病链过剩聚合成下列哪种情况形成的浆膜腔积液涂片中见成片干酪样坏死A.急性化脓性炎症B.急性非化脓性炎症C.尿毒症D.非特异性慢性炎症E.结核

4、病答案：E解析：结核性积液：为浆液性、血性或乳糜样。涂片中见大量淋巴细胞；间皮细胞增生，有轻度异型，成团脱落；有时可见成片干酪样坏死或朗汉斯巨细胞，但不易找到类上皮细胞。正常人血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳时，补体C3、C4处在A.清蛋白区B.1-球蛋白区C.2-球蛋白区D.-球蛋白区E.-球蛋白区答案：D解析：此题主要考查血清蛋白电泳中各区带的蛋白质成分多少和参考范围。区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量的多和少，清蛋白含量最多，区带最深，峰值最高，1-球蛋白区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补体C3、C4均在-球

5、蛋白区。5q-的含义是A.5号染色体长臂易位B.5号染色体短臂丢失C.多了一个5号染色体短臂D.5号染色体短臂易位E.5号染色体长臂丢失答案：E解析：在染色体中，5为第5号染色体，q代表长臂，一表示某染色丢失。黄疸的发生机制不包括A.胆道阻塞B.胆红素排泄增多C.葡萄糖醛酸基转移酶活性低下D.Y蛋白和Z蛋白的遗传缺陷E.红细胞破坏增多答案：B解析：21年检验类每日一练7辑 第2辑共用题干患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。对本病例有确诊依据的检查是A:外斐反应B:病

6、人血接种小白鼠腹腔分离病原体C:肿大淋巴结活检D:皮疹处皮肤活检E:焦痂渗出液作培养答案：B解析：患者突然起病、发热、皮疹、腹股沟淋巴结肿大和焦痂，符合恙虫病的临床表现，变形杆菌OXk凝集的反应1：320更支持该诊断。本题考查恙虫病的治疗。氯霉素、四霉素和红霉素对恙虫病有良好疗效。病人血接种小白鼠腹腔后，第79天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。A.TcB.TsC.ThD.NK细胞E.嗜酸性细胞对多种类型免疫细胞具有抑制作用的是答案：B解析：CD4是Th细胞的表面标志。Th细胞对免疫应答起辅助作用。Ts细胞对免疫细胞具有抑制作用。显微镜法计数白细胞时，以测定值和靶值差值的

7、绝对值与靶值相比来表示的质量控制方法为A.经验控制B.两差比值评价法C.常规考核标准D.变异百分率评价法E.双份计数标准差评价法答案：D解析：A.Q热B.斑点热C.恙虫病D.腺热E.猫抓病仅出现OX阳性对诊断有特殊意义的是答案：B解析：1.本题考查对外斐试验的理解。外斐试验除Q热、立克次体痘及罗沙利马体感染为阴性外，其他立克次体引起的感染均为阳性结果。2.本题考查对外斐试验的理解。斑点热患者外斐试验反应效价通常为OX高于OX，但也有 OX较高者。若仅出现OX阳性，则对诊断斑点热有特殊意义。正常人尿渗透压多为A.280320OsmkgHOB.320400OsmkgHOC.280500OsmkgH

8、OD.6001000OsmkgHOE.10002000OsmkgHO答案：D解析：本题考察血尿渗透压正常值。原代非洲绿猴肾细胞不能分离的病毒是A.腮腺炎病毒B.腺病毒C.风疹病毒D.呼吸道合胞病毒E.单纯疱疹病毒答案：B解析：最适宜用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原(CD)的是（ ）A.CD33B.CD3C.CD19D.CD41E.CD44答案：D解析：CD41是用来识别原始巨核细胞的白细胞分化抗原。利用E花环沉降法可分离下列哪种细胞A.单核细胞和B细胞B.浆细胞和粒细胞C.B细胞和T细胞D.B细胞和粒细胞E.B细胞和吞噬细胞答案：C解析：根据绵羊红细胞能结合T细胞形成E花环，使得T细胞-绵

9、羊红细胞的密度大于B细胞的原理进行分离。各期粒细胞均呈阴性的化学染色是A:过氧化物酶染色B:过碘酸-雪夫反应C:醋酸AS-D萘酚酯酶染色D:碱性丁酸萘酚酯酶染色E:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色答案：D解析：碱性丁酸萘酚酯酶染色各期粒细胞均呈阴性反应，其他染色从早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应。21年检验类每日一练7辑 第3辑移植排斥反应是由哪种抗原诱导产生的一种免疫损伤？（ ）A.ABO血型抗原B.HLA抗原C.ABO及Rh抗原D.组织特异性抗原E.次要组织相容性抗原答案：B解析：由主要组织相容性复合体（MHC）编码的人类白细胞抗原（HLA），是不同个体间进行器官或组织细胞移植时发生排斥反

10、应的主要成分。对血浆渗透压产生影响较大的蛋白质为A、免疫球蛋白B、白蛋白C、C反应蛋白D、纤维蛋白原E、转铁蛋白答案：B解析：白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质.对维持血浆胶体渗透压有重要作用。A.球蛋白B.球蛋白C.球蛋白D.球蛋白E.球蛋白补体C8属于哪种球蛋白答案：C解析：补体大多数为糖蛋白，属于球蛋白，C1q、C8等为球蛋白，C1s、C9为球蛋白。属于蛋白质和氨基酸代谢的试验是A.杆菌肽试验B.甲基红试验C.硝酸盐还原试验D.明胶液化试验E.丙二酸盐利用试验答案：D解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；硝酸盐还原试验属于酶类试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的

11、代谢试验；丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病中枢神经系统白血病最常见于答案：A解析：1.急性粒细胞白血病最容易发生绿色瘤。通常用来鉴定支原体抗原性的试验是A.毒素抗毒素中和试验B.生长抑制试验和代谢抑制试验C.微量荧光检测D.补体结合试验E.ELISA答案：B解析：支原体的抗原可用生长抑制试验( GIT)和代谢抑制试验( MIT)来鉴定，特异性和敏感性均比较高。下列属于临床生物化学范畴的是A.疾病发生时组织形态学的变化B.疾病发生时细胞内的物质的变化C.疾病发生时组织内物质的变化D.疾病发生时

12、体液组成成分的变化E.疾病发生时的细胞形态的变化答案：D解析：用于血液保养液的成分主要是A.EDTA-KB.肝素C.草酸钾D.枸橼酸钠E.EDTA-Na答案：D解析：A.粪便B.骨髓穿刺物C.血液D.十二指肠液E.痰液黑热病病原学检查可取材于答案：B解析：21年检验类每日一练7辑 第4辑下列哪一种微量元素是谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的重要组成成分A.锰B.铜C.硒D.锌E.铁答案：C解析：交感性眼炎的发生机制是（ ）A.隐蔽抗原释放B.自身组织改变C.共同抗原诱导D.先天易感性E.同种异型抗原诱导答案：A解析：正常情况下，免疫系统对自身物质不起应答反应，当机体受到外伤感染等刺激时，就会

13、使隐蔽的自身抗原暴露，或改变自身的抗原结构，或免疫系统本身发生异常，诱发自身免疫。脑脊液标本经放置12小时后，即可形成明显凝块，并有沉淀物出现可见于A.蛛网膜下腔梗阻B.结脑C.脑脊髓梅毒D.化脑E.流行性乙型脑炎答案：D解析：脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固。尿试带法测定亚硝酸盐与下列哪个因素无关A.感染细菌种类B.食物种类C.尿液在膀胱中贮留时间D.标本是否污染E.葡萄糖浓度答案：E解析：尿亚硝酸盐试验是细菌感染的指标，阳性结果的产生取决于3个条件：尿液中的致病菌须含有硝酸盐还原酶。体内有适量硝酸盐的存在。尿液在膀胱内有足够

14、的停留时间（4h）且排除药物等于扰因素。下列关于自动化血型分析仪应用的叙述，错误的是A:可用于ABO血型鉴定B:可用于Rh血型鉴定C:可用于交叉配血D:可用于抗体筛选与鉴定E:可用于抗体效价滴定答案：E解析：考点：自动化血型分析仪的应用。解析：自动化血型分析仪可用于ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、交叉配血、抗体筛选、抗体鉴定。转导与溶原性转换的共同特点是A.以噬菌体为载体B.转移的遗传物质为供体菌的DNAC.有关的噬菌体均为缺陷型D.可由雄性菌变为雌性菌E.转移的遗传物质为受体菌的DNA答案：A解析：转导是以噬菌体为媒介，将供体菌的基因转移到受体菌内，导致受体菌基因改变的过程。溶原性转换是噬菌体

15、DNA与细菌染色体重组，使宿主菌遗传结构发生改变而引起遗传型变异。新生HDL向成熟HDL转化需要A.磷脂不断进入B.胆固醇酯不断进入C.游离脂肪酸不断进入D.甘油三酯不断进入E.脂蛋白(a)不断进入答案：B解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoA为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟HDL。患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标A.M蛋白B.IgGC.ASOD.RFE.CEA答案：A解析：多发性骨髓瘤是单株浆细胞异常增生的恶性肿瘤，亦称浆细胞瘤，患者血清中有大量M蛋白出现，并有溶骨损害。抗

16、血细胞抗体的检测主要用于（ ）。A.型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.型和型超敏反应答案：B解析：型超敏反应是由靶细胞表面的抗原与相应IgG或IgM类抗体结合后，在补体、巨噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。输血反应为型超敏反应性疾病。21年检验类每日一练7辑 第5辑气单胞菌属中常见引起肠道外感染的是A:嗜水气单胞菌B:豚鼠气单胞菌C:温和气单胞菌D:中间型气单胞菌E:杀鲑气单胞菌答案：A解析：考点：气单胞菌属的临床意义。解析：气单胞菌属肠道外感染，主要为皮肤和软组织感染，主要由嗜水气单胞菌和维隆气单胞菌引起。肝脏严重受损时，血中蛋白质

17、的主要改变是A:清蛋白含量升高B:球蛋白含量下降C:清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D:清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高E:清蛋白和球蛋白含量都正常答案：D解析：考点：肝脏的代谢。解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除球蛋白外，几乎所有的血浆蛋白质均来自肝。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A/G比值下降，甚至发生倒置。SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A:呈色稳定B:操作简便C:准确性高D:精确性符合要求E:没有公害答案：E解析：考点：血红蛋白测定方法学比较。解析SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准

18、确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。下列血脂项目中生物学变异最大的是A.高密度脂蛋白胆固醇B.甘油三酯C.脂蛋白(a)D.总胆固醇E.低密度脂蛋白胆固醇答案：B解析：某女患者，未婚，发现左侧乳房有肿块。经医生检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下进行了手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的A.基本医疗权B.知情同意权C.疾病认知权D.保护隐私权E.以上均是答案：E解析：细胞外铁(+)，铁粒幼细胞占75%，其中环形铁粒幼细胞占20%，可能是A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.MD

19、S-RAD.MDS-RASE.MDS-RAEB答案：D解析：难治性贫血伴环形铁粒幼细胞是MDS的一种，其典型特征为：贫血，红系细胞形态发育异常，且骨髓中环形铁粒幼细胞占幼红细胞大于或等于15%。本题正确答案是D。测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是（ ）。A.溴甲酚绿法B.双缩脲法C.免疫浊度法D.磺柳酸E.凯氏定氮法答案：A解析：临床上测定血清白蛋白的方法为溴甲酚绿法。在pH4.2条件下，溴甲酚绿与白蛋白结合成复合物，溶液由黄色变为蓝绿色，在628nm波长处的吸光度与白蛋白浓度成正比，经与同样处理的白蛋白标准液比较，即可求得白蛋白的含量。不属于球蛋白的是A.抗人球蛋白B.IgGC.补体CD.

20、IgME.因子答案：C解析：目前ELISA技术中最常用的底物是A.邻苯二胺B.四甲基联苯胺C.ABTSD.对硝基苯磷酸酯E.4-甲基伞酮答案：B解析：目前ELISA技术中最常用的底物是四甲基联苯胺(TMB)。21年检验类每日一练7辑 第6辑进行性肌营养不良患者显著升高的血清酶是A、LDHB、ALPC、CKD、ACPE、AST答案：C解析：因为CK在骨骼肌细胞中含量较丰富，故进行性肌营养不良患者血清CK酶显著升高。目前认为，埃博拉病毒的疫源地主要在非洲大陆，此外还有哪些地区有可能也是疫源地之一（ ）A.热带、亚热带地区B.美洲地区C.太平洋地区D.东南亚地区E.南美地区答案：D解析：A.轻度核左

21、移B.重度核左移C.无核象改变D.退行性核左移E.中度核左移白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞25，并出现更幼稚的粒细胞即为答案：B解析：不属于正常细胞成分的异常表达的抗原是A.分化抗原B.过度表达的抗原C.胚胎抗原D.细胞突变产生的独特型抗原E.肿瘤相关性抗原答案：E解析：E选项为肿瘤抗原的特异性分类，其余四项均为正常细胞成分的异常表达。现代对免疫概念的叙述，准确的是A.增强机体的抵抗力B.增强机体抗感染的能力C.抗衰老D.机体识别和排除抗原性异物的过程E.防恶性肿瘤的发生答案：D解析：医德评价应坚持依据的辩证统一是指A.目的与动机、动机与效果的统一B.动机与手段、目的与效果

22、的统一C.动机与目的、效果与手段的统一D.动机与效果、目的与手段的统一E.目的与效果、目的与手段的统一答案：D解析：A.肾小球肾炎B.遗传性血管神经性水肿C.严重感染D.CIC清除障碍E.阵发性夜间血红蛋白尿与If、Hf缺陷相关的疾病答案：A解析：与C3缺陷相关的疾病是导致严重感染；C1抑制物缺乏与遗传性血管神经性水肿相关；细胞表面CR1缺陷与CIC清除障碍相关；DAF缺陷与阵发性夜间血红蛋白尿相关；If、Hf缺陷与肾小球肾炎相关。多发性骨髓瘤患者血清生化检验常会出现下列哪一项异常A.血清钾增加B.血清钙增加C.血清乳酸脱氢酶下降D.-微球蛋白下降E.血清磷下降答案：B解析：黄色脓性精液常见于

23、A.精囊炎B.尿道球腺炎C.生殖道结核D.尿道旁腺炎E.生殖道肿瘤答案：A解析：21年检验类每日一练7辑 第7辑患者男性，44岁。低热、右侧胸痛3日，昨天右侧第35肋间皮肤出现成群分布的水疱，大小不一，呈带状分布。最有可能的诊断为A.肋间神经痛B.皮肤疱疹C.带状疱疹D.水痘E.丘疹样荨麻疹答案：C解析：考点：考查带状疱疹的临床特征。 带状疱疹多发生于成年人，在发热、全身不适后，在患病神经节支配的皮肤发生剧痛，其后14天出现皮疹，常成群分布，迅速变为水疱，呈带状排列，数日后结痂。愈后不留瘢痕。一般持续23周。三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸-酮戊二酸B.琥珀酰CoA琥珀酸C.琥珀酸

24、延胡索酸D.延胡索酸苹果酸E.苹果酸草酰乙酸答案：B解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。符合上述特征的白血病的类型是A:M0B:M1C:M2aD:M3E:M4答案：C解析：M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞90%，而前者骨髓中原始粒细胞90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞10%。碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反

25、应，而M2a型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（）小体。急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主A.LDH1B.LDH3C.LDH5D.LDH2E.LDH4答案：C解析：LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。漏出性胸腔积液见于A.充血性心衰B.肺梗死C.肺结核D.浆细胞瘤E.恶性间皮瘤答案：A解析：漏出液常见于静脉回流受阻、充血性心力衰竭和晚期肝硬化等；而渗出液则常见于结核性、细菌性感染，转移性肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌，血液、胆汁、胰液和胃液等刺激。鞭毛染色属于（ ）。A.单染色法B.复红染色法C.

26、革兰染色D.特殊染色法E.抗酸染色法答案：D解析：鞭毛染色同荚膜染色和芽胞染色一起被称为特殊染色。A.保虫宿主B.第二中间宿主C.终宿主D.中间宿主E.第一中间宿主犬、狼等动物是细粒棘球绦虫的答案：C解析：属于与肾小球基底膜成分有交叉抗原的是A.精子B.大肠埃希菌C.类风湿因子D.EB病毒E.溶血性链球菌答案：E解析：溶血性链球菌与肾小球基底膜成分有交叉抗原。A.分选速度B.分选纯度C.分选收获率D.分选得率E.分选准确率设定通过测量点的分选细胞与实际收获的分选细胞之间的比率为答案：C解析：细胞分选对于流式细胞仪要求较高，要求包括：分选速度、分选纯度、分选收获率、分选得率。其中，分选收获率指设定通过测量点的分选细胞与实际收获的分选细胞之间的比率。分选得率指的是从一群体细胞悬液中分辨出目的细胞的总量，在经过分选后获得目的细胞的实际得率。