21年检验类每日一练6辑.docx

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1、21年检验类每日一练6辑21年检验类每日一练6辑 第1辑A.微丝B.致密颗粒C.颗粒D.溶酶体颗粒E.微管对维持血小板形状有重要作用的是答案：E解析：细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量答案：E解析：下表为血浆、细胞间液和细胞外液中电解质的分布，由表可知，细胞间液和血浆的组成成分大部分都相差很小，只有蛋白质含量差别较大。显微镜法计数白细胞的计算公式为A.白细胞=(2个大方格内的白细胞数/20)10/LB.白细胞=(10个大方格内的白细胞数/20)10/LC.白细胞=(5个中方格内的白细胞数/20)10/LD.白细胞=(4个大方

2、格内的白细胞数/20)10/LE.白细胞=(4个中方格内的白细胞数/20)10/L答案：D解析：显微镜法计数白细胞的计算公式为白细胞=(4个大方格内的白细胞数/20)10/L。脑膜炎球菌侵入机体繁殖后，因自溶或死亡而释放内毒素，内毒素的主要作用是引起A.血小板解聚B.血液白细胞减少C.菌血症D.血管坏死和血栓形成，周围血管出血E.细菌素产生答案：D解析：网织红细胞的网织结构成分是A.脱氧核糖核酸B.核糖核酸C.溶酶体D.糖原E.线粒体答案：B解析：网织红细胞含有少量核糖核酸(RNA)，用煌焦油蓝染色时成网状，故名网织红细胞。网织红细胞进一步成熟，RNA消失而为成熟红细胞。本题正确答案是B。肾前

3、性少尿表现为A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高答案：C解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量600mOsm/(kgH2O)B禁饮尿渗量300mOsm/(kgH2O)C一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)D一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)E禁饮尿渗量6001000mOsm/(kgH2O)肾浓缩功能正常时，尿渗量为6001000m

4、Osm/(kgH2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kgH2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量450mOsm/(kgH2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量350mOsm/(kgH2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量600mOsm/(kgH2O)。下列哪项不是下调PGI合成的物质A.血管紧张素B.阿司匹林C.因子aD.纤溶酶E.亚油酸答案：A解析：再生障碍性贫血患者的网织红细胞A、增高B、正常C、增高或正常D、正常或减低E、减低答案：E解析

5、：网织红细胞能够体现骨髓造血情况，再生障碍性贫血为造血功能障碍性贫血，其网织红细胞是减低的。下列关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是A.中枢神经系统炎症时可以升高B.通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎C.血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰D.测定方法有浊度法和双缩脲法E.通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的40答案：E解析：21年检验类每日一练6辑 第2辑可使纤维蛋白降解的物质是（ ）A.FB.tPAC.凝血酶D.纤维蛋白单体E.纤溶酶答案：E解析：降解纤维蛋白和纤维蛋白原是纤溶酶的主要作用之一。班氏与马来微丝蚴的比较哪一项是重要的A.

6、头间隙B.尾核C.大小D.体核E.上述综合特点答案：E解析：班氏与马来微丝蚴的比较中头间隙、尾核、大小、体核都很重要。贫血患者经抗贫血治疗后，其外周血中网织红细胞达峰时间为A.12天B.35天C.710天D.1215天E.1520天答案：C解析：贫血患者经抗贫血治疗后，其外周血中网织红细胞达峰时间为710天。共用题干患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(+)，比重1.020，红细胞计数112*106/L，有核细胞计数为682*106/L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆

7、形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是A:分化较好的腺癌B:角化型鳞癌C:非角化型鳞癌D:未分化癌E:分化较差的腺癌答案：A解析：细胞呈桑葚状排列，胞质丰富，胞质内出现黏液空泡，是分化较好的腺癌的特征。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺癌，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多见，恶性间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤的特征。癌细胞体积小，胞质少，呈裸核样，核染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表现。T细胞接受抗原刺

8、激后活化、增殖、分化为A.杀伤细胞B.效应细胞C.浆细胞D.分泌细胞E.抗原递呈细胞答案：B解析：T细胞接受抗原刺激后活化、增殖、分化为效应细胞。肝细胞性黄疸有以下临床表现，除外A.血中结合胆红素增加B.严重者可有出血倾向C.尿中结合胆红素阳性D.尿中尿胆原增高E.大便呈陶土色答案：E解析：梗阻性黄疸大便呈陶土色，是由粪中尿胆原减少或缺如所致。CD28分子主要表达在哪一种细胞上A.肥大细胞B.单核细胞C.NK细胞D.T细胞E.B细胞答案：D解析：关于在血液中的运输表述错误的是A.有少量的物理溶解形式B.有少量的氨基甲酸血红蛋白形式C.大量的进入红细胞与水结合成HCO形式D.HCO解离出HCO由

9、红细胞弥散进入血浆E.红细胞中的K由HCO等量弥散进入血浆答案：E解析：红细胞中的弥散进入血浆，血浆中就有等量的进入红细胞，此现象为氯离子转移。红细胞中的K不能随HCO等量弥散进入血浆。正常骨髓象的粒细胞系统约占有核细胞的A.50%60%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.10%20%答案：A解析：正常骨髓象的粒细胞系统约占有核细胞的50%60%。故正确答案为A。21年检验类每日一练6辑 第3辑常用于血常规检查的抗凝剂为（ ）。A.EDTAB.肝素C.氟化钠D.枸橼酸钠E.双草酸盐答案：A解析：FLISA测定细胞因子浓度的评价中正确的是A:特异性差B:测定的是细胞因子生物活性C

10、:测定需要维持依赖性细胞株D:测定结果与所用的抗体的来源及亲和力有很大关系E:标本中存在的细胞因子的可溶性受体对结果无干扰作用答案：D解析：考点：ELISA测定细胞因子。解析ELISA测定细胞因子浓度的主要优点是：特异性高；测定操作简便。主要的缺点是：所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定成正比；测定结果与所用的抗体的来源及亲和力有很大关系；标本中存在的各种细胞因子结合蛋白可能对细胞因子免疫测定产生干扰。为了恢复血容量，可输入以下制剂，但除外A.生理盐水B.血浆C.代血浆D.浓缩红细胞E.全血答案：D解析：增加血容量可以通过输注生理盐水、血浆等使血液体积明显增加，而浓缩红细胞血浆成

11、分含量较低，无法具有扩充血容量的作用。具有促进胰岛素分泌及调节血糖作用的元素是A.铁B.铜C.铬D.锰E.锌答案：C解析：下列支原体肺炎叙述正确的是A.对青霉素敏感B.儿童和青少年发病率高C.老年人发病率高D.夏季多见E.血清中的抗体具有较好的保护性答案：B解析：继发性红细胞增多的疾病包括A.先天性心血管疾病B.真性红细胞增多症C.慢性肾衰竭D.类风湿关节炎E.甲状腺功能亢进答案：A解析：继发性红细胞增多的疾病包括如房室间隔缺损、法洛四联症等各种先天性心血管疾病、肺气肿、肺源性心脏病等。儿童GH过度分泌会导致A.肢端肥大症B.库欣综合征C.侏儒症D.巨人症E.阿狄森病答案：D解析：儿童GH过度

12、分泌会导致巨人症。下列哪种标志出现在T细胞表面A.BCRB.CD19C.CD20D.PHA-RE.CD40答案：D解析：PHA只作用于T细胞，说明PHA的受体出现于T细胞上。A.脑脊液谷氨酰胺B.脑脊液腺苷脱氨酶C.脑脊液乳酸脱氢酶D.脑脊液肌酸激酶E.脑脊液髓鞘碱性蛋白作为多发性硬化症辅助诊断指标的是答案：E解析：1.化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。 2.腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结

13、核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。 3.脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。21年检验类每日一练6辑 第4辑不属于蛋白C系统的蛋白质是A.PCB.PZC.TMD.PSE.EPCR答案：B解析：CD4T细胞低于多少时，则发生AIDSA.50/lB.100/lC.200/lD.500/lE.1000/l答案：C解析：CD4T细胞低于500/l时，则易机会性感染；低于200/l时，则发生AIDS。下列关于荧光效率，叙述正确的是A.指物质产生荧光的

14、效率B.指荧光素将吸收的光能转化为荧光的百分比C.荧光素产生荧光的强度D.特异荧光与非特异荧光强度比E.荧光素接受激发光后产生的荧光色泽答案：B解析：荧光效率为荧光素基本特性之一，指荧光素将吸收的光能转化为荧光的百分比。A.免疫印迹法B.细胞毒试验C.反向溶血空斑试验D.E花结试验E.PHA淋巴细胞转化试验测定。NK细胞的杀伤活性答案：B解析：1.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。 2.T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。 3.NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。 4.淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中P

15、HA为非特异性刺激物。造血干细胞出现的表面标志是A.CD34、CD38、Thy-1B.CD34、CD36、c-kitC.CD34、CD38、c-kitD.CD33、CD34、Thy-1E.CD33、CD34、c-kit答案：A解析：造血干细胞是一类具有高度自我更新及进一步分化能力的造血细胞，绝大多数表达CD34、CD38和Thy-1。不属于淋巴细胞亚群测定常用的方法的是A.免疫荧光法B.流式细胞仪测定C.酶免疫组化法D.放射免疫法E.间接凝集法答案：E解析：间接凝集法属于定性的方法，无法用于淋巴细胞亚群测定。大量蛋白尿是指24小时尿蛋白大于A.100mgB.150mgC.1gD.2gE.3.5

16、g答案：E解析：正常人24小时尿中蛋白排出量小于150mg，当24小时尿中排出量大于3.5g时，称大量蛋白尿或重度蛋白尿。因此，本题最佳答案是E。下列革兰阳性杆菌为细胞内寄生菌的是A.白喉棒状杆菌B.产单核李斯特菌C.炭疽芽孢杆菌D.蜡样芽孢杆菌E.GV答案：B解析：产单核李斯特菌为细胞内寄生菌。精子计数稀释液中的重碳酸盐的主要作用是()A.降低黏稠度B.破坏白细胞C.固定精子D.沉淀蛋白E.降解果糖答案：A解析：本题考察精子计数稀释液的成分及功能。精子计数稀释液的成分：重碳酸钠、甲醛等。重碳酸钠有分解黏液、破坏精液黏稠性的作用。21年检验类每日一练6辑 第5辑与抗原抗体反应强度关系最为密切的

17、抗原性质是A.物质性质B.抗原表位C.化学结构D.生物活性E.分子量答案：B解析：抗原抗体反应的基础是抗体可变区与抗原分子表位之间的结合，抗原的表位数量、性质将决定与抗体结合的强度。A.立克次体B.病毒C.衣原体D.细菌E.螺旋体对抗生素不敏感的是答案：B解析：贫血伴轻、中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断为是A.晚期肝硬化B.脾功能亢进C.溶血性贫血D.ITPE.急性白血病答案：C解析：脾功能亢进、ITP、急性白血病的患者一般不伴有轻度和中度黄疸，晚期肝硬化患者肝功能试验异常。贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，符合溶血性贫血。肝脏严重损伤时不可能出现的是A.血浆LCAT、CHE活性下降

18、B.血浆总胆汁酸含量异常C.清蛋白与球蛋白比值(A/G)倒置D.生物转化作用增强E.血浆总胆红素升高答案：D解析：肝脏是人体重要的代谢器官，有物质代谢中枢之称。肝功能严重损伤时，生物转化作用下降。因此，本题正确答案是D。A.葡萄糖氧化酶法B.己糖激酶法C.脱氢酶法D.氧敏电极法E.邻甲苯胺法国家临床检验中心推荐的血糖测定常用方法是答案：A解析：葡萄糖氧化酶法的第二步是利用过氧化物酶(POD)分解过氧化氢，氧化还原性色素原，然后测定呈色物质的吸光度，从而定量葡萄糖，因此1题选A。本法易受体系中还原性物质的干扰，但其准确度和精密度符合临床要求，是我国临床检验中心推荐的血糖测定常用方法，因此2题选A

19、。另外，采用氧电极直接测定葡萄糖氧化酶法第一步反应消耗的氧量来定量葡萄糖的氧敏电极法，摒弃了特异性不高的第二步反应，在自动生化分析仪中也有很好的应用，因此3题选D。糖异生过程中哪一种酶代替糖酵解中的己糖激酶催化相反的生化反应A:磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶B:果糖二磷酸酶C:丙酮酸羧化酶D:葡萄糖-6-磷酸酶E:磷酸化酶答案：D解析：考点：葡萄糖能量代谢之糖异生途径。解析糖酵解中的葡萄糖经己糖激酶催化生成6-磷酸葡萄糖，该步反应的相反生化反应在糖异生中由葡萄糖6-磷酸酶完成。红白血病期骨髓中与红系细胞同时呈恶性增生的是A.淋巴系细胞B.浆细胞系细胞C.粒细胞系细胞D.巨核系细胞E.组织细胞答案：C解

20、析：红白血病期骨髓增生极度活跃或明显活跃，红系和粒系（或单核系）细胞同时呈恶性增生。下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是A:对体内非营养物质的改造B:使非营养物生物活性降低或消失C:可使非营养物溶解度增加D:使非营养物从胆汁或尿液中排出体外E:结合反应主要在肾脏进行答案：E解析：考点：肝脏的生物转化功能。解析肝脏的生物转化作用是对体内非营养物质进行各种代谢转变，使其溶解度增加从胆汁或尿液中排出体外。转化作用中结合反应主要在肝脏进行。恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为A.48hB.3648hC.72hD.2436hE.24h答案：B解析：恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需

21、时间为3648h。21年检验类每日一练6辑 第6辑吸虫生活史的中间宿主必须有A:食肉类哺乳动物B:淡水蟹C:淡水螺D:水生植物E:淡水鱼、虾答案：C解析：吸虫的第一中间宿主为淡水螺类或软体动物，第二中间宿主依虫种不同可为鱼类、甲壳类或节肢动物等，终宿主大多为脊椎动物和人。C3a和C5a的生物学作用有A:调理作用B:抗病毒作用C:中和作用D:过敏毒素作用E:杀菌作用答案：D解析：考点：补体的过敏毒素作用。解析C3a和C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜上，使细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等活性物质，引起类似过敏反应的病理变化，所以将C3a和C5a称为过敏毒素。下列哪项结晶可在急性肝萎缩、

22、磷中毒或白血病患者尿液中出现A.胱氨酸结晶B.亮氨酸或酪氨酸结晶C.草酸钙和硫酸钙结晶D.尿酸结晶E.胆固醇结晶答案：B解析：在pH、离子强度等条件固定时，蛋白质分子量越大，用以沉淀的PEG浓度A:越小B:越大C:与蛋白质分子量无关D:与蛋白质分子量相等E:与蛋白质的浓度相等答案：A解析：PEG是沉淀反应中经常使用的增浊剂，其作用是消除蛋白质分子周围的电子云和水化层，促进能特异结合的抗原、抗体分子靠近，结合形成大分子复合物。在其他条件固定时，蛋白质分子量越大越容易沉淀，用以沉淀的PEG浓度越小。A.白蛋白B.球蛋白C.球蛋白D.球蛋白E.球蛋白在正常人血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳图谱中区带最深

23、的是答案：A解析：本题考察血清蛋白电泳特点。白蛋白分子量最小，带电荷最多，所以电泳速度最快；免疫球蛋白分子量大，带电荷少，泳动最慢；白蛋白占血清蛋白的4060，故区带最深；区带最浅是因为所含蛋白质最少。A.酸性磷酸酶B.卵磷脂小体C.淀粉样小体D.脓细胞E.杆菌有助于了解前列腺功能的是答案：A解析：ACP在前列腺炎时减低，在前列腺癌和前列腺肥大时增高，是了解前列腺功能的指标，卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，折光性强，形似血小板但略大。属于碳源和氮源利用试验的是A.杆菌肽试验B.甲基红试验C.硝酸盐还原试验D.明胶液化试验E.丙二酸盐利用试验答案：E解析：杆菌肽试验属于抑菌试验；甲基红试验属于碳水化合物的代谢试验；明胶液化试验属于蛋白质和氨基酸的代谢试验。丙二酸盐利用试验属于碳源和氮源利用试验。硝酸盐还原试验属于酶类试验。酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出A.10%B.25%C.65%D.80%E.90%答案：B解析：动脉血HCO的参考值范围是A.1422mmol/LB.2131mg/LC.2227mmol/LD.3040mg/LE.3040mmol/L答案：C解析：本题考查成人血气分析参考值,动脉血HCO表示血液HCO的储备量，参考值范围是22.027mmol/L。