临床医师考核标准.pdf

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1、临床医师考核标准被考评人：考评日期：20 年 月 科室：病区项目考评内容评分标准（按人次）扣分情况1不迟到、早退、串岗、离岗组织纪律2服从领导工作安排3仪表端庄、穿着整洁、佩戴胸卡20分4参加院科组织的业务学习5相互尊重、团结协作、同事关系融洽6首诊负责制：不推诿患者，门急诊患者必须完成病历记录7值班交接班制度：24小时值班制，有巡视和交接班记录，值班期间遵守纪律，诊疗工作规范8查房制度：床位医师每日对所管患者查房2次，查房必须严肃、认真、细则，危重患者随时查房，掌握病情变化及时处置规章制度9危急值报告制度：接受危急值报告后处置规范，有登30分记报告和处置及交班记录10危重患者抢救制度：争分夺

2、秒抢救与报告，处置规范及时11病历书写基本规范：按照规范要求及时完成医疗文书的记录、打印、签字与告知等相关工作12疑难危重病例讨论制度：按照相关制度规范执行13抗菌药物分级管理制度：按照相关制度规范执行14不良医疗事件上报：按时、主动上报15收治患者：积极主动、规范体检、合理处置16合理检查和治疗、规范诊治诊疗质量17病情变化及时检查和处置，必要时请上级医师查房18特殊病情及时谈话告知并记录30分19按时完成医疗文书书写，无延迟、遗漏情况20按时完成出院病历，及时归档21.遵守各项诊疗规范工作迟到、早退扣0.5分，串岗、离岗扣1分不服从安排扣2分不戴胸卡扣0.5分不参加学习无请假扣2分。不团结

3、现象扣2分，同事争吵扣3分推诿患者扣5分，无急诊记录扣5分值班期间非工作原因离岗扣5分，无书面交接班扣3分，漏签名扣1分，记录不全扣1分查房不达标扣1分，病情变化不及时处置扣5-10分危急值无登记扣1分，无处置和记录扣5分未及时报告扣2分，处置不当扣5-10分未按时完成每项扣2分，不符合要求每项扣0.5未及时讨论及处置扣3-10分违反规范扣3-5分违反规范扣3-5分拒收患者扣10分，体检无扣5分，不规范扣3分检查治疗不合理扣2-5分未报告扣3分，未处置扣5分无谈话告知扣5分，无相关记录扣1-2分脱节按照天数乘0.5分扣分、遗漏扣1分按照规定归档时间天数乘0.5分扣分违反规范扣3-5分22医患沟通：按照制度规范执行，无缺漏。服务质量23及时化解医患矛盾：患方的意见和疑问需耐心解释20分说明，不满意要及时报告科室领导24个人综合满意度：90%，无医疗纠纷发生特殊考评25继续医学教育完成情况26科研及论文情况：科主任每年1篇核心期刊论文（年末）27重大医疗事故及纠纷定时定期与监护人沟通，未完成扣2分未做好沟通引起矛盾扣2分，涉及有效投诉扣4分每下降1%，扣1分，发生纠纷扣10-20分未完成扣5分未完成扣5分医务人员为责任人，根据情况扣10-20分