中南大学临床医师临业务能力考核标准.pdf

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1、中南大学临床医师临床业务能力考核标准中 南 大 学 人 事 处中南大学医院管理处二0 一0 年四月目录总 贝I J.3全科医学专业.4急 诊 科 专 业.6消化内科专业.10肾脏内科专业.13血液内科专业.15内分泌与代谢专业.17心血管内科专业.19呼吸内科专业.21感 染 科 专 业.23风湿免疫病学专业.26儿 科 专 业.28皮 肤 科 专 业.46口腔内科专业.48口腔修复专业.50口腔正畸专业.51口腔颌面外科专业.52耳鼻咽喉科专业.57妇 产 科 专 业.60麻 醉 学 专 业.63普通外科专业.65胸心外科专业.69泌尿外科专业.75神经外科专业.80眼 科 专 业.84一、

2、眼 底 病 专 业.84二、白 内 障 专 业.88三、青 光 眼 专 业.90四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业.93五、眼眶病、泪 道 及 整 形 专 业.96六、斜视、弱 视 专 业.98七、眼 视 光 专 业.99骨 科 专 业.102肿瘤科（化疗）专 业.106肿瘤科（放疗）专 业.108烧伤外科专业.110整形外科专业.1 精 神 科 专 业.113康 复 科 专 业.113神经内科专业.1136临 床（医学）心 理 学 专 业.119中西医结合科（中医内科）专 业.113中西医结合科（中医针灸）专 业.123病 理 科 专 业.113高 压 氧 专 业.113总 则一、基本要求（一）

3、主任医师、副主任医师1、申报者应精通本专业理论，掌握国内外本专业技术发展动态，并能吸取最新科研成果应用于临床医疗工作；2、有丰富的临床工作经验，能熟练地掌握本专科技术操作，解决本专科复杂的疑难病；3、能熟练指导本专科临床医疗业务工作，能培养住院医师；4、熟练掌握申报专科各病种的诊断和处理方法。熟练掌握本专科各种临床技能操作（外科系列包括相应的手术）。（二）主治医师具体要求参见 中南大学临床住院医师与专科医师培训实施细则。二、临床医疗工作时间要求考虑到本校医疗机构医务人员既要参加临床医疗工作，又要承担科研教学任务，本标准对病房、门诊、急诊工作时间的要求在卫生部有关文件的基础上进行了调整，但必须达

4、到如下要求：1、每年临床医疗工作时间要求与时间分配要求（见 表1）。表中时间安排按下列因素测算。2、副主任医师晋升主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的6 5%计算，另外的3 5%工作时间用于教学与科研工作。3、主治医师晋升副主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的7 5%计算，另外的2 5%工作时间用于教学与科研工作。表1.晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表（年）晋升职务医疗工作时 间（周）临床工作时间分配病 房（周）门 急 诊（周）机动时间副主任医师3 6-3 72 11 41主任医师3 2-3 32 3914、在申报专科现有技术职称的岗位上从事临床医疗工作5

5、年以上（含5年）。三、本标准适应全校医疗机构晋升临床主治医师、副主任医师、主任医师职务的人员。与此标准有冲突者，以此标准为准。本标准解释权归中南大学医院管理处。全科医学专业拟晋升技术职称：全科副主任医师一、病种及例数要求病种例数）备注常见传染病1 0心力衰竭1 0慢性阻塞性肺病1 5支气管哮喘1 5肺炎1 0自发性气胸1 0心律失常1 0消化性溃疡1 0慢性胆囊炎1 0肾小球肾炎5慢性肾衰竭2贫血1 0糖尿病1 0甲状腺机能亢进5痛风5高血压1 5帕金森氏病5带状疱疹5过敏性皮肤病5婴幼儿腹泻1 5常见感染性眼病1 5疝1 5阑尾炎2 0尿石症.1 0痔病2 0乳腺疾病1 5腰椎病2 0颈椎病

6、2 0一般创伤3 0二、技术操作要求技术名称次数2备注胃肠减压术5导尿术1 5灌肠术5腹腔穿刺术1 0胸腔穿刺术1 0无菌技术2 0脓肿切开引流术2 0换药术2 0清创术2 0拟晋升技术职称：全科主任医师一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数）备注消化道大出血5急腹症的诊断与鉴别诊断1 0食物中毒5烧（烫）伤5二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次数:备注心脏徒手复苏1 0外伤急救技术2 0（止血、包扎、固定）常用封闭疗法2 0肛门指检3 0急诊科专业拟晋升技术职称：副主任医师（外

7、）一、掌握病种及例数要求病 种例数备注严重复合伤/多发伤10泌尿系统损伤5脊柱损伤5骨盆骨折5关节脱位5四肢骨折20胸部损伤5颅脑损伤10急性尿路梗阻5心脏骤停/呼吸骤停10休克10急性胰腺炎8腹部损伤10烧伤5急性胆囊炎10急性肠梗阻5胃肠穿孔5急性梗阻型化脓性胆管炎5急性腹膜炎10脂肪栓塞综合征/挤压综合征5二、技术操作要求技术名称次数备注1.临 床“三基常用技术操作”：心肺复苏技术10常见骨折手法复位、固定、牵引术20止血包扎20清创缝合术20拟晋升技术职称：主 任 医 师（外）熟悉烧伤面积的估算、深度评估和紧急处理5胸穿、胸腔闭式引流术，腹穿术1 0体表脓肿切开引流术1 0胃肠减压术1

8、 02.专科技术操作：气管内插管1 0脊柱外固定术1 0静脉切开术或深静脉插管1 0掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种例 数 备注创 伤（动物咬伤、冻伤、电击伤）1 0消化道大出血1 0技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次 数 备注成功指挥突发应急事件的处理或大量外伤病人抢救3成功脑复苏3参加或组织全院大会诊3拟晋升技术职称：副主任医师（内）一、掌握病种及例数要求病 种例数备注惊厥/昏迷1 0A R D S/呼吸衰竭5急性中毒1 0心脏骤停/呼吸骤停2 0急性冠脉综合征2 0高血压

9、急症5严重心律失常10心力衰竭5脑血管意外5颅内高压症5肺性脑病5哮喘持续状态5急性肺栓塞5消化道大出血10肝昏迷5酮症酸中毒5高渗性昏迷5肾功能衰竭5中暑5各种休克10急腹症5大量胸腔积液5大咯血5溶血性贫血5常见急性发热5重症肺炎5多器官功能衰竭5二、技术操作要求技术名称次数备注1.临 床“三基”常用技术操作：心肺复苏10除颤机操作10人工低温的应用5洗胃术5动脉血气分析5系统的神经学物理检查10胸穿5腹穿52.专科技术操作：气管内插管10无创正压机械通气呼吸机的使用10有创呼吸机的使用10拟晋升技术职称：主任医师（内）一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列

10、病种要求与例数）病 种例数备注各种内分泌危象5DIC（弥漫性血管内凝血）3二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称次数备注成功指挥突发应急事件的处理或大量病人的抢救3成功脑复苏3参加或组织全院大会诊3消化内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求：病 种例数备注胃食管反流病15慢性胃炎20消化性溃疡30炎症性肠病8功能性胃肠疾病15黄疸10腹水10慢性肝病（包括酒精性和非酒精性）10肝硬化15肝性脑病8急性胰腺炎5慢性胰腺炎5急性胆道感染5消化道出血25腹腔结核（肠结核及结核性腹膜炎）8食管癌10胃癌15结、直肠癌15肝胆胰

11、肿瘤10二、技术操作要求技术名称次数3备注临 床“三基”常用技术操作腹腔穿刺术10-15胸腔穿刺术骨髓穿刺术5胃、十二指肠管置管术5三腔两囊管置管术5导尿术5临 床“三基”常用技术操作腹腔穿刺术10-15胸腔穿刺术10专科技术操作胃 镜 检 查（误诊率 1%）结肠镜检查（达回盲部成功率95%）100消化道内镜下治疗术（息肉切除术、止血、异物取出术等）50消化系统X线（消化道锹餐、CT、MRI等）阅片10肝穿刺活检10-1524小时食管pH值监测1-2专科查房考核2拟晋升技术职称：主任医师病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种例数备注B a rre

12、 t t 食管2-3食管裂孔疝3-5肠系膜上动脉压迫综合征1M A IL淋巴瘤1-2吸收不良综合征1-2缺血性肠炎1药物性肝病5肝结核1原发性硬化性胆管炎1-2类癌综合征1-2腹膜间皮瘤1肠系膜肿瘤1胃泌素瘤1二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数）备注临 床“三基”常用技术操作同副主任医师专科技术操作消化道超声内镜检查10小肠镜检查10-15逆行胰胆管造影术及相应治疗（E S T、鼻胆引流、胆管支架置放等）1-3各种消化道内镜下治疗术（包括息肉切除术、止血、消化道狭窄扩张术、支架放置术、曲张静脉内镜套扎术、硬化剂注射术、异物取出术、经皮内

13、镜下胃造痿术）10-20胃肠动力检测1-3考核疑难病例查房1肾脏内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种例数要求病种例数叁备注肾病综合征45IgA肾病20急进性肾炎5急、慢性肾小管间质损伤15系统性红斑狼疮15过敏性紫瘢肾炎15乙型肝炎病毒相关肾炎（临床或病理诊断）10糖尿病肾病10高血压肾损害（临床或病理诊断）20急性肾衰竭20慢性肾衰竭45腹膜透析10尿路感染30二、临床操作要求技术名称次数2备注掌握静脉置管（颈内、股静脉）5熟悉腹膜透析5熟悉动-静脉内痿5拟晋升技术职称：主任医师一、掌握种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例数=备注肾脏淀粉样

14、变性（临床或病理诊断）3多发性骨髓瘤肾脏损伤4肾小管性酸中毒4二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数备注掌握腹膜透析5掌握动-静脉内瘦5掌握肾脏病理阅片30参加或组织全院大会诊3血液内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病 种例数备注缺铁性贫血15再生障碍性贫血30自身免疫溶血性贫血20骨髓增生异常综合征10巨幼细胞性贫血10继发性贫血30白细胞减少症和粒细胞缺乏症10特发性血小板减少性紫瘢20过敏性紫瘢10血友病5弥漫性血管内凝血(DIC)20血栓性血小板减少性紫瘢2急性髓性白血病50急性淋巴细胞白血病50慢性髓性白血病

15、30慢性淋巴细胞白血病10多发性骨髓瘤20骨髓增殖性疾病(真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)10二、技术操作要求技术名称次数备注骨髓穿刺活检流式细胞仪工作原理及在血液系统疾病中应用结果判读拟晋升技术职称：主任医师骨髓细胞形态学检查（要求掌握缺铁性贫血及I T P形态学诊 断）参加院内大会诊及科内学术讲座（每年讲座1-2次）有记录可查一、掌握病种及例数要求（除外副主任医师病种与例数要求，另增加下列病种）病 种例 数 备注造血干细胞移植层流室工作半年以上二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数备注1、胸骨穿刺及脊突穿刺2、荧

16、光定量P C R及荧光染色体自动分析仪工作原理及在血液系统疾病中结果判读和应用3、骨髓细胞形态学检查（髓系M?.M 3型白血病及急淋白血病的形态学诊断）4、参加院外会诊及全省专业委员会内讲座1次/5年内内分泌与代谢专业拟晋升技术职称：副主任医师一、病种及例数要求病种例数2备注糖尿病100糖尿病酮症酸中毒10糖尿病非酮症高渗昏迷5糖尿病肾病10糖尿病大血管病变20甲状腺功能亢进症(G r a ve s病)50(40)亚急性甲状腺炎5甲状腺功能低下症20原 发 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症(A d d i s o n)病5桥本病10甲状腺结节20醛固酮增多症10库欣综合征10垂体微腺

17、瘤10嗜辂细胞瘤5低血糖症10垂体性侏儒症5巨人症与肢端肥大症5甲状旁腺功能亢进症5甲状旁腺功能减退症5尿崩症5垂体功能低下症5痛风20肥胖症20代谢综合征10骨质疏松15血脂异常20多囊卵巢综合征5高泌乳素血症5二、技术操作要求技术名称次 数 备注临 床“三基”常用技术操作专科技术操作放射免疫测定10骨密度测定5糖基化血红蛋白测定5胰岛素泵使用20拟晋升技术职称：主任医师一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例 数 备注男性性腺功能减退症20女性性腺功能减退症20两性畸形5甲亢危象5糖 尿 病 足（III级以上）10糖尿病合并重症感染55二、

18、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数备注临 床“三基”常用技术操作专科技术操作动态血糖监测30参加或组织全院大会诊3心血管内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数）备注冠状动脉硬化性心脏病及其临床表现与并发症1000心律失常800高血压1000心肌炎与心肌病600瓣膜性心脏病600心包疾病100肺血管性心脏病，包括肺动脉栓塞100外周血管性疾病100妊娠期合并心脏病50成人先天性心脏病100血脂异常1000晕厥100急性与慢性心力衰竭1000急性心肌梗死100心脏病患者术前与术后管理500老年心血管疾病800心脏起搏治

19、疗适应证50心律失常介入治疗适应证50冠心病介入治疗适应证100先天性心脏病介入治疗适应证50心瓣膜病介入治疗适应证50心导管术前、术后的管理300二、技术操作要求技术名称例数备注1、临 床“三基”常见技术操作鼻导管吸氧术50气管插管术20电动吸引器吸痰术20安置胃管和洗胃术20导尿术20静脉及动脉穿刺术30中心静脉压测定术20骨髓穿刺术20腰椎穿刺术20呼吸机的使用202、专科操作技术心包穿刺术20心内注射术20人工呼吸30胸外心脏按压术30心脏电除颤复律术30危重病人的抢救50选择性冠状动脉造影术50临时性心脏起搏术20永久性心脏起搏术20右心导管检查术20心脏超声检查30拟晋升技术职称：

20、主任医师一、掌握病种掌握病种同晋升副主任医师的条件，了解各病种更前缘的理论与实践进展情况。二、技术操作要求技术操作要求同晋升副主任医师的条件，且准确率、成功率不低于98%。参加或组织全院大会诊不少于3次。呼吸内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数2备注慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病140支气管哮喘50细菌性肺炎140真菌性肺炎10肺脓肿15肺结核病200支气管扩张60肺癌和其他胸部良恶性肿瘤120呼吸衰竭70睡眠呼吸紊乱与通气调节异常性疾病12胸膜及纵隔疾患120二、技术操作要求技术名称次数 备注胸 部X线片读片400胸 部CT读片400肺功能操作、结

21、果判读60支气管镜检查及活检200人工气道的建立与管理30有创机械通气30无创机械通气60拟晋升技术职称：主任医师一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例 数 备注肺血管疾病（各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等）30弥漫性间质性肺疾45结节病及其他肺部肉芽肿性疾病15全身疾病在肺部及胸膜的表现:包括风湿免疫性疾病和原发于其他脏器的疾病10SAKS10人禽流感10职业、环境及药物引起的肺疾病10胸壁或神经肌肉疾患引起的限制性肺疾病15呼吸系统遗传性疾病和发育障碍10烟草依赖及控烟问题10二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术

22、操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数2备注经支气管镜肺活检10经支气管镜肺泡灌洗50经支气管镜下其他治疗10支气管镜下防污采样50内科胸腔镜5参加或组织全院大会诊3感染科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求下述病种依规定只能定点医院收治，故仅要求掌握，不作考核:病 种例 数（）备注病毒性肝炎（重型）40肝炎肝硬化10败血症、感染性休克10流行性出血热5伤寒或副伤寒5细菌性痢疾5麻疹5自身免疫性肝病5肝豆状核变性2遗传性高胆红素血症2传染性单核细胞增多症2阿米巴病2疟疾3钩端螺旋体病3流行性腮腺炎2急、慢性血吸虫病3深部真菌感染2自发性细菌性腹膜炎20医院内感染10

23、中枢神经系统感染，含下列各病种：共5流行性脑脊髓膜炎乙型脑炎结核性脑膜炎病毒性脑炎化脓性脑膜炎隐球菌性脑膜炎艾滋病狂犬病结核病下列疾病由于疫情的特殊性，仅要求掌握，不作考核：霍乱鼠疫传染性非典型肺炎人感染高致病性禽流行性感冒二、技术操作要求技术名称次数（）备注1.临 床“三基”常用技术操作腹腔穿刺术2 0（直接操作或指导下级医师）胸膜腔穿刺术3骨髓穿刺术1 0腰椎穿刺术2吸痰术2 0导尿术2 0心电监护2 02.专科技术操作人工肝治疗3 0（直接操作或指导下级医师）肝穿刺术1 5血片找疟原虫2穿脱隔离衣消毒隔离程序拟晋升技术职称:主任医师一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种与例数要

24、求外，还需要增加下列病种与例数）病 种例 数（）备注疑难病例诊治，包括：共 30发热待查黄疸待查昏迷待查腹泻待查腹水原因待查休克原因待查下列疾病由于疫情的特殊性，仅要求掌握，不作考核：肮毒体感染人感染猪链球菌病登革病毒感染肺吸虫病炭疽布氏杆菌病猩红热肺担子虫病莱姆病白喉二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次 数。）备注熟练掌握肝脏CT阅片20（直接或指导下熟练掌握肝脏MRI阅片20级医师）正确阅读肝脏病理切片2 0参加或组织全院大会诊3风湿免疫病学专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病 种例 数（）备注系统性红斑狼疮8 0类风

25、湿关节炎3 0骨关节炎2 0强直性脊柱炎2 0干燥综合征2 0痛风2 0炎性肌病1 0系统性血管炎1 0系统性硬化1 0反应性关节炎1 0风湿热3抗磷脂综合征3未分化脊柱关节病2银屑病关节炎2二、技术操作要求技术名称次 数（）备注关节腔穿刺1 0R A、OA、AS、痛风的X线阅片2 0肺部的C T阅片2 0拟晋升技术职称：主任医师一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种例 数（）备注成人斯蒂尔病1 0发热查因1 0白塞病2其他复发性多软骨炎、混合性结缔组织病2二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技

26、术名称次 数（）备注关节腔穿刺3熟练掌握风湿免疫病的实验室指标掌握肾脏的病理分型参加或组织全院大会诊3儿科学专业分为病种要求、临床操作、其它要求三部分。病种分指导性病种、必选病种和可选病种（备注栏有说明）。一、指导性病种考核要求：至少指导一名住院医师或进修医生或研究生能完成住院医师第一阶段（晋升副主任医师要求）或第二阶段考核（晋升主任医师要求），指导时间累计不少于 12个月。二、必选病种：晋升副主任医师必须掌握必选病种总例数的60%,要求能正确诊断、给予正确的治疗方案。晋升主任医师必须掌握必选病种总例数的70%（184例）；新生儿专科医师应掌握新生儿科病例总数占129例以上，普 儿 科 55例

27、。要求能正确诊断、给予正确的治疗方案。三、可选病种：晋升副主任医师必须掌握可选病种总例数的20机晋升主任医师必须掌握可选病种总例数的30%o必选病种和可选病种要求提供病人的姓名、住院号，带#号的疾病可能有一部分因为某些原因（如缺经费、无有效治疗方法或需要住外科手术治疗）没有住院以及注明是门诊病人者，应提供门诊号、病人的姓名、地址、联系电话，并由科主任签字认可。四、临床操作：晋升副主任医师者临床操作包括必选栏两项和可选栏（专科技术操作）中任选两项。晋升主任医师者临床操作包括必选栏两项和可选栏（专科技术操作）中任选三项。五、其它要求：晋升副主任医师从事临床工作的时间必须大于相应的总工作时间的60%

28、,晋升主任医师从事临床工作的时间必须大于相应的总工作时间的40队晋升主任医师者：有五次或以上与本专科有关的最新进展的讲座（查演讲稿和科室记录）；主持教学查房或疑难病例查房至少3 0次（查科室的查房记录登记本）。病种及操作拟晋升技术职务：普儿科副主任医师一.掌握病种及例数要求病 种例数备 注蛋白质-能量营养不良指导性病种（下同）维生素D缺乏性佝偻病重度肥胖症维生素A缺乏或中毒铅中毒锌缺乏病维生素K缺乏性出血症坏血病多发性抽动症神经衰弱睡眠障碍小儿腹泻细菌性痢疾厌食症再发性呕吐慢性胃炎肠系膜淋巴结炎急性阑尾炎伪膜性肠炎病毒性肝炎脂肪肝肝脓肿肝硬化急性胰腺炎胆道蛔虫病慢性结肠炎肠梗阻（机械性、麻痹性

29、）肠套迭腹股沟斜疝、股疝先天性巨结肠先天性肥厚性幽门狭窄霍乱狂犬病猩红热猫抓病肺吸虫病阿米巴病麻疹风疹幼儿急疹水痘、带状疱疹钩端螺旋体病深部真菌病伤寒、斑疹伤寒肠道寄生虫病流行性出血热流行性腮腺炎血吸虫病原发性肺结核急性粟粒性肺结核干酪性肺炎肠结核周围淋巴结结核结核性腹膜炎（胸膜炎）结核性心包炎上呼吸道感染过敏性鼻炎慢性咽炎急慢性扁桃体炎急性感染性喉炎急性支气管炎毛细支气管炎支气管异物急性支气管肺炎过敏性肺炎真菌性肺炎衣原体肺炎卡氏肺囊虫肺炎慢性肺炎支原体肺炎嗜酸性细胞性肺炎肺不张肺气肿纵隔气肿肺水肿肺隔离症先天性肺囊肿支气管扩张症室间隔缺损动脉导管未闭房间隔缺损法洛氏四联症肺静脉异位回流肺动

30、脉关闭不全肺动静脉接右室双出口急性心包炎室性早博心房颤动尿道下裂隐匿阴茎急性肾小球肾炎乙型肝炎相关性肾炎肾病综合征慢性肾小球肾炎泌尿系感染小儿遗尿症营养性缺铁性贫血营养性巨幼红细胞性贫血地中海贫血G-6_P_D缺乏症感染性贫血失血性贫血免疫性溶血性贫血真性红细胞增多症弥散性血管内凝血特发性血小板减少性紫瘢先天愚型婴儿暂时性低丙种球蛋白血症选择性IgA缺乏症中性粒细胞减少症获得性免疫缺陷综合征过敏性紫瘢急性尊麻疹皮肌炎硬皮病渗出性多形性红斑支气管哮喘风湿热脑脓肿脑积水小头畸形寄生虫脑病脊髓小脑性共济失调多发性硬化单纯性甲状腺肿甲状腺机能亢进症皮质醇增多症两性畸形肾上腺皮质功能不全以上为指导性病种

31、以下为必选病种长期发热的鉴别诊断5提供病人姓名、住院号急慢性呼吸衰竭5哮喘持续状态5心力衰竭5心包积液2中毒性心肌炎2小儿心律失常10休克3败血症10急性肾功能衰竭5血尿的鉴别诊断5各种急性中毒5传染性单核细胞增多症15胸腔积液3大叶性肺炎5金黄色葡萄球菌肺炎2支原体肺炎15病毒性心肌炎3白血病5贫血的鉴别诊断5小儿癫痫5脑性瘫痪5结核性脑膜炎3病毒性脑炎/脑膜炎10化脓性脑膜炎5颅内感染的鉴别诊断5抽搐的鉴别诊断10皮肤粘膜淋巴结综合征10婴儿肝炎综合征5消化性溃疡2先天性甲状腺功能减低症5长期咳嗽的鉴别诊断3门诊病人以下为可选病种弥漫性肺间质纤维化#1肺含铁血黄素沉着症1肺出血1支气管肺发

32、育不良1肠旋转不良1胎粪性腹膜炎1消化道大出血2风湿性心脏病2心内膜弹力纤维增生症1扩张型心肌病1高血压的鉴别诊断2多发性大动脉炎1阵发性室上性心动过速2完全性房室传导阻滞1感染性心内膜炎1心内膜垫缺损#1大血管转位#1单心室#1学习障碍1门诊病人孤独症1门诊病人瘙 症#3呼吸困难的鉴别诊断2包括气促发组查因肾小管酸中毒1溶血尿毒综合征#1难治性肾病3原发性IgA肾病1返流性肾病1婴幼儿肾结石或输尿管结石#1遗传性肾病#1先天性多囊肾#1肾母细胞瘤#1肺出血-肾炎综合征1泌尿系结核1遗传性球形红细胞增多症1血友病2门诊病人郎格罕组织细胞增生症1淋巴瘤1出血的鉴别诊断3高危型白血病#3昏迷查因3

33、惊厥持续状态2隐球菌性脑膜炎1格林-巴利综合征1Reye综合征1儿童多动症1门诊病人小儿颅内肿瘤#1先天性巨脑回#1重症肌无力#1进行性肌营养不良#1瘫痪查因1脑血管疾病1尿崩症及鉴别诊断2生长激素缺乏症1I 型糖尿病1儿童性早熟1门诊病人幼年类风湿关节炎1系统性红斑狼疮1肝豆状核变性#1苯丙酮尿症#1粘多糖病#1糖原累积病1先天性胸腺缺如#1二.技术操作要求技术名称次 数 备注1.临 床“三基”常用操作技术指导性项目心电图操作及诊断腰椎穿刺胸腔穿刺骨髓穿刺腹腔穿刺X线阅片心肺复苏术CT及MRI阅片2.专科技术操作小儿呼吸机使用5必选腰椎穿刺给药或脑脊液置换5必选心包穿刺2可选中心静脉置管5可

34、选骨龄测定1 0可选支气管镜检5可选胃镜5可选肠镜5可选儿童智力测验1 0可选肾穿刺5可选腹膜透析5可选血液透析5可选骨髓阅片1 0可选骨髓活检3可选脑电图检查5可选眼底检查1 0可选拟晋升技术职务：新生儿科副主任医师掌握病种及例数要求病 种例数备 注早产儿指导性病种新生儿窒息新生儿湿肺肠旋转不良先天性肾病综合征21三体综合征18三体综合征新生儿缺氧缺血性脑病新生儿肺炎新生儿颅内出血新生儿产伤新生儿黄疸新生儿ABO血型不合溶血病新生儿Rh血型不合溶血病胆红素脑病先天性心脏病心内膜弹力纤维增生症先天性肾上腺皮质增生症苯丙酮尿症免疫缺陷病新生儿败血症新生儿腹泻新生儿脓疱病新生儿剥脱性皮炎新生儿低血

35、糖症新生儿贫血二.技术操作要求新生儿硬肿症以上为指导性病种新生儿化脓性脑膜炎5必选新生儿肺透明膜病10必选胎粪吸入综合征5必选新生儿坏死性小肠结肠炎3必选DI C5必选新生儿心力衰竭3必选臂从神经损伤1必选新生儿抽搐的鉴别诊断5必选持续肺动脉高压2必选新生儿巨细胞病毒感染5必选新生儿黄疸的鉴别诊断20必选早产儿与极低出生体重儿的管理10必选新生儿破伤风1可选新生儿感染性休克5必选新生儿严重心律失常（阵发性室上速/阵发性室速/房室传导阻滞）1可选膈疝1可选呼吸困难的鉴别诊断5必选1.临 床“三基”常用操作技术以下为指导性项目心电图操作及诊断腰椎穿刺胸腔穿刺骨髓穿刺腹腔穿刺耻骨上膀胱穿刺术新生儿股

36、静脉穿刺新生儿槎动脉穿刺术X 线阅片CT 和M R I 阅片以上为指导性项目2.专科技术操作新生儿窒息复苏术10可选新生儿腰椎穿刺5必选胸外心脏除颤2可选新生儿呼吸机使用5必选新生儿神经行为评分5可选侧脑室穿刺术2可选鼻胃插管术5可选脐动脉插管术2可选脐静脉插管术2可选后囱穿刺2可选拟晋升技术职务：普儿科主任医师掌握病种及例数要求病 种例数备 注指导性病种同副主任医师以下为必选病种长期发热的鉴别诊断5提供病人姓名、住院号急慢性呼吸衰竭5哮喘持续状态5心力衰竭5心包积液2中毒性心肌炎2小儿心律失常10休克3败血症10急性肾功能衰竭5血尿的鉴别诊断5各种急性中毒5传染性单核细胞增多症15胸腔积液3

37、大叶性肺炎5金黄色葡萄球菌肺炎2支原体肺炎15病毒性心肌炎3白血病5贫血的鉴别诊断5小儿癫痫5脑性瘫痪5结核性脑膜炎3病毒性脑炎/脑膜炎10化脓性脑膜炎5颅内感染的鉴别诊断5抽搐的鉴别诊断10皮肤粘膜淋巴结综合征10婴儿肝炎综合征5消化性溃疡2先天性甲状腺功能减低症5长期咳嗽的鉴别诊断3门诊病人以下为可选病种弥漫性肺间质纤维化#1肺含铁血黄素沉着症1肺出血1支气管肺发育不良1肠旋转不良1胎粪性腹膜炎1消化道大出血2风湿性心脏病2心内膜弹力纤维增生症1扩张型心肌病1高血压的鉴别诊断2多发性大动脉炎1阵发性室上性心动过速2完全性房室传导阻滞1感染性心内膜炎1心内膜垫缺损#1大血管转位#1单心室#1

38、学习障碍1门诊病人孤独症1门诊病人瘾 症#3呼吸困难的鉴别诊断2包括气促发缙查因肾小管酸中毒1溶血尿毒综合征#1难治性肾病3原发性IgA肾病1返流性肾病1婴幼儿肾结石或输尿管结石#1遗传性肾病#1先天性多囊肾#1肾母细胞瘤#1肺出血-肾炎综合征1泌尿系结核1遗传性球形红细胞增多症1技术操作要求血友病2门诊病人郎格罕组织细胞增生症1淋巴瘤1出血的鉴别诊断3高危型白血病#3昏迷查因3惊厥持续状态2隐球菌性脑膜炎1格林-巴利综合征1Reye综合征1儿童多动症1门诊病人小儿颅内肿瘤#1先天性巨脑回#1重症肌无力#1进行性肌营养不良#1瘫痪查因1脑血管疾病1尿崩症及鉴别诊断2生长激素缺乏症1I 型糖尿病

39、1儿童性早熟1门诊病人幼年类风湿关节炎1系统性红斑狼疮1肝豆状核变性#1苯丙酮尿症#1粘多糖病#1糖原累积病1先天性胸腺缺如#1技术名称次 数 备注1.临 床“三基”常用操作技术指导性项目心电图操作及诊断腰椎穿刺胸腔穿刺骨髓穿刺腹腔穿刺X线阅片心肺复苏术拟晋升技术职务：新生儿科主任医师一.掌握病种及例数要求C T 及 MR I 阅片2.专科技术操作小儿呼吸机使用5必选腰椎穿刺给药或脑脊液置换5必选心包穿刺2可选中心静脉置管5可选骨龄测定1 0可选支气管镜检5可选胃镜5可选肠镜5可选智力测验1 0可选肾穿刺5可选肝穿刺5可选肺活检5可选腹膜透析5可选血液透析5可选骨髓阅片1 0可选骨髓活检查、3

40、可选脑电图检查5可选眼底检查1 0可选硬膜下穿刺3可选病 种例数备 注早产儿新生儿湿肺肠旋转不良先天性肾病综合征2 1 三体综合征18三体综合征新生儿窒息新生儿缺氧缺血性脑病新生儿肺炎新生儿颅内出血新生儿产伤新生儿黄疸新生儿ABO 血型不合溶血病新生儿R h血型不合溶血病胆红素脑病先天性心脏病心内膜弹力纤维增生症先天性肾上腺皮质增生症苯丙酮尿症免疫缺陷病新生儿败血症新生儿腹泻新生儿脓疱病新生儿剥脱性皮炎新生儿低血糖症新生儿贫血新生儿硬肿症以上为指导性病种新生儿化脓性脑膜炎5必选新生儿肺透明膜病10必选胎粪吸入综合征5必选新生儿抽搐的鉴别诊断5必选持续肺动脉高压2必选新生儿巨细胞病毒感染5必选新

41、生儿坏死性小肠结肠炎5必选DI C3必选新生儿心力衰竭2必选臂从神经损伤2必选二.技术操作要求新生儿黄疸的鉴别诊断20必选新生儿先天性弓形虫感染1可选早产儿与极低出生体重儿的管理10必选新生儿破伤风1可选新生儿感染性休克2必选新生儿严重心律失常（阵发性室上速/阵发性室速/房室传导阻滞）1可选膈疝1可选呼吸困难的鉴别诊断5必选新生儿糖尿病1可选先天性梅毒1可选新生儿甲状腺功能减低3可选1.临 床“三基”常用操作技术以下为指导性项目心电图操作及诊断腰椎穿刺胸腔穿刺骨髓穿刺腹腔穿刺耻骨上膀胱穿刺术新生儿股静脉穿刺新生儿税动脉穿刺术X线阅片新生儿窒息复苏术CT和MRI阅片以上为指导性项目2.专科技术操

42、作新生儿腰椎穿刺5必选胸外心脏除颤5可选侧脑室穿刺术2可选鼻胃插管术5可选脐动脉插管术2可选新生儿呼吸机使用5必选新生儿神经行为评分10可选脐静脉插管术3可选后囱穿刺3可选皮肤科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、病种及例数要求病种例数2备注浅部真菌病200疣100带状疱疹、单纯疱疹60脓疱疮30皮炎湿疹类皮肤病400尊麻疹80药疹60疥疮30多形红斑60银屑病200扁平苔葬30玫瑰糠疹30盘状红斑狼疮20脱发200瘗疮300皮肤瘙痒症60梅毒20淋病20非淋球菌性尿道炎40尖锐湿疣40生殖器疱疹20色素性皮肤病如白瘢风、黄褐斑、色素痣240良性皮肤肿瘤如汗管瘤、脂溢性角化症、皮肤纤维瘤、瘢痕疙

43、瘩等300二、技 术（含手术）操作要求技术名称次数）备注1、临 床“三基”常用技术操作皮肤活检30皮肤病理300张皮肤外科30冷冻治疗30激光治疗30斑贴试验20光斑贴试验20皮损内局部治疗30真菌培养技术30拟晋升技术职称：主任医师一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种例 数 2备注结缔组织病（如系统性红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病等）3 0大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等）2 0严重型银屑病（红皮病型、关节病型）2 0皮肤血管炎（如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫瘢等）1 0红皮病1 0皮肤恶性肿瘤2 0皮肤肉芽肿（包括结节病、环状肉芽肿等）

44、1 0二、技 术（含手术）操作要 求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称次数备注1、临 床“三基”常用技术操作2、常见典型菌种的鉴定2 0参加或组织全院大会诊3口腔内科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数2备注浅中深偏病常规治疗300前牙常规根管治疗300后牙常规根管治疗100大面积牙体缺损的修复2根尖诱导成形术10中度弯曲根管的磨牙根管治疗术20重度弯曲根管的磨牙根管治疗术10根管再治疗20根尖倒充填术10乳牙活髓切断术10牙髓牙周联合病变15冠桩核系统修复术20多牙多种牙体病病例的鉴别诊断与系统治疗计划15龈上洁治术30龈下刮治术

45、（根面平整术）15牙龈切除术15牙龈翻瓣术5根分叉病变手术10口腔黏膜感染性疾病25口腔黏膜变态反应性疾病10口腔黏膜溃疡性疾病20口腔黏膜大庖性疾病5口腔黏膜斑纹类疾病20口腔唇、舌疾病10拟晋升技术职称：主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数2备注后牙常规根管治疗80大面积牙体缺损的修复25根尖诱导成形术5中度弯曲根管的磨牙根管治疗术15根管再治疗20根尖倒充填术5乳牙活髓切断术15龈下刮治术（根面平整术）15牙龈切除术10牙龈翻瓣术20根分叉病变手术10口腔黏膜感染性疾病50口腔黏膜变态反应性疾病20口腔黏膜溃疡性疾病30口腔黏膜大庖性疾病10口腔黏膜斑纹类疾病20口腔唇、舌疾病30口腔

46、黏膜肉芽肿性疾病2*系统性疾病在口腔的表征5*性传播疾病的口腔表征3*口腔黏膜疑难杂症5*项只需满足其中一项即可注：组织或参加全院大会诊不少于3次。口腔修复专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数）备注牙体缺损冠修复80桩冠修复30牙列缺损可摘义齿修复80固定桥修复40牙列缺失全口义齿3单颌全口义齿3新技术开展1项新技术内容：全瓷修复、嵌体、瓷贴面、磁性附着体、腐复体、咬合重建拟晋升技术职称：主任医师一、掌握病种及例数要求新技术内容：全瓷修复、嵌体、瓷贴面、磁性附着体、震复体、咬合重建注：组织或参加全院大会诊不少于3次。病种例数备注牙体缺损冠修复90桩冠修复30牙列缺损可摘

47、义齿修复80固定桥修复40牙列缺失全口义齿4单颌全口义齿4新技术开展2项口腔正畸专业拟晋升技术职称：副主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数备注Angel I类病例80Angel H类病例50Angel III类病例10复杂病例5开展或应用医疗新技术1项拟晋升技术职称：主任医师一、掌握病种及例数要求病种例数备注Angel I类病例80Angel II类病例60Angel III类病例15复杂病例10开展或应用医疗新技术1-2项复杂病例指含III度深覆合、H度以上开合、后牙反合或锁合、严重牙位异常、磨牙减数矫治、末端磨牙矫治、阻生牙助萌、牙周病正畸治疗、关节病需正畸配合矫治、唇腭裂矫治、正颌外科

48、手术适应征但患者又要求正畸治疗。注：组织或参加全院大会诊不少于3次。口腔颌面外科专业拟晋升技术职称：副主任医师一、病种及例数要求在经过主治医师阶段已掌握的病种基础上，应对下列病种的诊断、治疗达到掌握及正确处理。在晋升时要求提供原始住院病历或门诊病历复印件，完 成80%以上为合格。病种例数备注牙及牙槽外科上下颌阻生第三磨牙的诊断与处理50上下颌阻生尖牙的诊断与处理10上颌磨牙根进入上颌窦内的诊断与处理5复杂性口腔上颌窦痿的诊断与处理10种植外科上颌窦提升术5上下单个牙缺失的牙种植3口腔颌面部感染咬肌间隙感染的诊断与处理10翼下颌间隙感染的诊断与处理5题下间隙感染的诊断与处理5放射性颌骨坏死的诊断

49、与处理3口腔颌面部损伤口腔颌面部急诊复合伤的诊断与处理10下颌骨骨折的诊断与处理50上颌骨骨折的诊断与处理50上下颌骨联合骨折的诊断与处理10颗骨颠弓联合骨折的诊断与处理25口腔颌面部肿瘤牙源性囊肿与肿瘤的诊断与处理50脉管瘤与脉管畸形的诊断与处理20骨源性肿瘤的诊断与处理50口腔颌面部恶性肿瘤的诊断与处理50唾液腺疾病慢性化脓性腮腺炎的诊断与处理10慢性化脓性颌下腺炎的诊断与处理20唾液腺良性肿瘤的诊断与处理50唾液腺恶性肿瘤的诊断与处理50题下颌关节疾病题下颌关节急性脱位的处理10颗下颌关节强直的处理20颌面部神经疾患三叉神经痛的诊断与治疗20面神经麻痹的诊断与治疗5味觉出汗综合征的诊断与

50、治疗10先天性唇、腭裂和面裂先天性唇裂的诊断与治疗50先天性腭裂的诊断与治疗50牙槽峭裂的诊断与治疗50牙颌面畸形颌骨发育过度的诊断与处理10颌骨发育不足的诊断与处理10双颌畸形的诊断与处理5不对称牙颌面畸形的诊断与处理5口腔颌面部后天畸形与缺损皮肤缺损的诊断与处理20骨及软骨缺损的诊断与处理50其它组织缺损的诊断与处理50二、手术要求要求能操作下列口腔颌面部外科手术的80%以上，手术过程中手术主刀或第一助手，要求提供原始病历。手术例数备注下颌前倾阻生第三磨牙拔除术50下颌水平阻生第三磨牙拔除术30上颌磨牙根进入上颌窦内取出术2口腔上颌窦痿修补术5上颌窦提升术2藏下间隙感染切开引流术5咽旁间隙