大学临床医师临床业务能力考核标准5381.pdf

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1、 中南大学临床医师临床业务能力考核标准 中 南 大 学 人 事 处 中南大学医院管理处 二 00 七年六月 目 录 总则 3 全科医学专业 4 急诊科专业 6 消化内科专业 10 肾脏内科专业 13 血液内科专业 15 内分泌与代谢专业 17 心血管内科专业 19 呼吸内科专业 21 感染科专业 23 风湿免疫病学专业 26 儿科专业 28 皮肤科专业 39 口腔内科专业 41 口腔修复专业 43 口腔正畸专业 44 口腔颌面外科专业 45 耳鼻咽喉科专业 50 妇产科专业 53 麻醉学专业 57 普通外科专业 59 胸心外科专业 63 泌尿外科专业 69 神经外科专业 74 眼科专业 78

2、一、眼底病专业 78 二、白内障专业 81 三、青光眼专业 83 四、眼表疾病、角膜结膜疾病专业 86 五、眼眶病、泪道及整形专业 89 六、斜视、弱视专业 91 七、眼视光专业 92 骨科专业 94 肿瘤科（化疗）专业 99 肿瘤科（放疗）专业 101 烧伤外科专业 103 整形外科专业 105 精神科专业 107 康复科专业 108 神经内科 111总 则 一、基本要求（一）主任医师、副主任医师 1、申报者应精通本专业理论，掌握国内外本专业技术发展动态，并能吸取最新科研成果应用于临床医疗工作；2、有丰富的临床工作经验，能熟练地掌握本专科技术操作，解决本专科复杂的疑难病；3、能熟练指导本专科

3、临床医疗业务工作，能培养住院医师；4、熟练掌握申报专科各病种的诊断和处理方法。熟练掌握本专科各种临床技能操作（外科系列包括相应的手术）。（二）主治医师 具体要求参见中南大学临床住院医师与专科医师培训实施细则。二、临床医疗工作时间要求 考虑到本校医疗机构医务人员既要参加临床医疗工作，又要承担科研教学任务，本标准对病房、门诊、急诊工作时间的要求在卫生部有关文件的基础上进行了调整，但必须达到如下要求：1、每年临床医疗工作时间要求与时间分配要求（见表 1）。表中时间安排按下列因素测算。2、副主任医师晋升主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的 65%计算，另外的 35%工作时间用于教学与科

4、研工作。3、主治医师晋升副主任医师的时间段内，临床医疗工作时间按全部工作时间的 75%计算，另外的 25%工作时间用于教学与科研工作。表 1.晋升高级技术职称医师医疗工作时间参考表（年）晋升职务 医疗工作 时间（周）临床工作时间分配 病房（周）门急诊（周）机动时间 副主任医师 36-37 21 14 1 主任医师 32-33 23 9 1 4、在申报专科现有技术职称的岗位上从事临床医疗工作5 年以上（含 5年）。三、本标准适应全校医疗机构晋升临床主治医师、副主任医师、主任医师职务的人员。与此标准有冲突者，以此标准为准。本标准解释权归中南大学医院管理处。全科医学专业 拟晋升技术职称：全科副主任医

5、师 一、病种及例数要求 病种 例数 备注 常见传染病 10 心力衰竭 10 慢性阻塞性肺病 15 支气管哮喘 15 肺炎 10 自发性气胸 10 心律失常 10 消化性溃疡 10 慢性胆囊炎 10 肾小球肾炎 5 慢性肾衰竭 2 贫血 10 糖尿病 10 甲状腺机能亢进 5 痛风 5 高血压 15 帕金森氏病 5 带状疱疹 5 过敏性皮肤病 5 婴幼儿腹泻 15 常见感染性眼病 15 疝 15 阑尾炎 20 尿石症.10 痔病 20 乳腺疾病 15 腰椎病 20 颈椎病 20 一般创伤 30 二、技术操作要求 技术名称 次数 备注 胃肠减压术 5 导尿术 15 灌肠术 5 腹腔穿刺术 10 胸

6、腔穿刺术 10 无菌技术 20 脓肿切开引流术 20 换药术 20 清创术 20 拟晋升技术职称：全科主任医师 一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种 例数 备注 消化道大出血 5 急腹症的诊断与鉴别诊断 10 食物中毒 5 烧（烫）伤 5 二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称 次数 备注 心脏徒手复苏 10 外伤急救技术 20（止血、包扎、固定）常用封闭疗法 20 肛门指检 30 急诊科专业 拟晋升技术职称：副主任医师（外）一、掌握病种及例数要求 病 种 例数 备注 严重复合伤/多发

7、伤 10 泌尿系统损伤 5 脊柱损伤 5 骨盆骨折 5 关节脱位 5 四肢骨折 20 胸部损伤 5 颅脑损伤 10 急性尿路梗阻 5 心脏骤停/呼吸骤停 10 休克 10 急性胰腺炎 8 腹部损伤 10 烧伤 5 急性胆囊炎 10 急性肠梗阻 5 胃肠穿孔 5 急性梗阻型化脓性胆管炎 5 急性腹膜炎 10 脂肪栓塞综合征/挤压综合征 5 二、技术操作要求 技术名称 次数 备注 1临床“三基常用技术操作”：心肺复苏技术 10 常见骨折手法复位、固定、牵引术 20 止血包扎 20 清创缝合术 20 熟悉烧伤面积的估算、深度评估和紧急处理 5 胸穿、胸腔闭式引流术，腹穿术 10 体表脓肿切开引流术

8、10 胃肠减压术 10 2专科技术操作：气管内插管 10 脊柱外固定术 10 静脉切开术或深静脉插管 10 拟晋升技术职称：主任医师（外）一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种 例数 备注 创伤（动物咬伤、冻伤、电击伤）10 消化道大出血 10 二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称 次数 备注 成功指挥突发应急事件的处理或大量外伤病人抢救 3 成功脑复苏 3 参加或组织全院大会诊 3 拟晋升技术职称：副主任医师（内）一、掌握病种及例数要求 病 种 例数 备注 惊厥/昏迷 10 A

9、RDS/呼吸衰竭 5 急性中毒 10 心脏骤停/呼吸骤停 20 急性冠脉综合征 20 高血压急症 5 严重心律失常 10 心力衰竭 5 脑血管意外 5 颅内高压症 5 肺性脑病 5 哮喘持续状态 5 急性肺栓塞 5 消化道大出血 10 肝昏迷 5 酮症酸中毒 5 高渗性昏迷 5 肾功能衰竭 5 中暑 5 各种休克 10 急腹症 5 大量胸腔积液 5 大咯血 5 溶血性贫血 5 常见急性发热 5 重症肺炎 5 多器官功能衰竭 5 二、技术操作要求 技术名称 次数 备注 1临床“三基”常用技术操作：心肺复苏 10 除颤机操作 10 人工低温的应用 5 洗胃术 5 动脉血气分析 5 系统的神经学物理

10、检查 10 胸穿 5 腹穿 5 2专科技术操作：气管内插管 10 无创正压机械通气呼吸机的使用 10 有创呼吸机的使用 10 拟晋升技术职称：主任医师（内）一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种要求与例数）病 种 例数 备注 各种内分泌危象 5 DIC（弥漫性血管内凝血）3 二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列技术操作要求与次数）技术名称 次数 备注 成功指挥突发应急事件的处理或大量病人的抢救 3 成功脑复苏 3 参加或组织全院大会诊 3 消化内科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求：病 种 例数 备注 胃

11、食管反流病 15 慢性胃炎 20 消化性溃疡 30 炎症性肠病 8 功能性胃肠疾病 15 黄疸 10 腹水 10 慢性肝病（包括酒精性和非酒精性）10 肝硬化 15 肝性脑病 8 急性胰腺炎 5 慢性胰腺炎 5 急性胆道感染 5 消化道出血 25 腹腔结核（肠结核及结核性腹膜炎）8 食管癌 10 胃癌 15 结、直肠癌 15 肝胆胰肿瘤 10 二、技术操作要求 技术名称 次数 备注 临床“三基”常用技术操作 腹腔穿刺术 10-15 胸腔穿刺术 骨髓穿刺术 5 胃、十二指肠管置管术 5 三腔两囊管置管术 5 导尿术 5 临床“三基”常用技术操作 腹腔穿刺术 10-15 胸腔穿刺术 10 专科技术

12、操作 胃镜检查（误诊率1%）结肠镜检查（达回盲部成功率 95%）100 消化道内镜下治疗术（息肉切除术、止血、异物取出术等）50 消化系统 X 线（消化道钡餐、CT、MRI等）阅片 10 肝穿刺活检 10-15 24 小时食管 pH 值监测 1-2 专科查房考核 2 拟晋升技术职称：主任医师 一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种 例数 备注 Barrett 食管 2-3 食管裂孔疝 3-5 肠系膜上动脉压迫综合征 1 MAIL 淋巴瘤 1-2 吸收不良综合征 1-2 缺血性肠炎 1 药物性肝病 5 肝结核 1 原发性硬化性胆管炎 1-2 类

13、癌综合征 1-2 腹膜间皮瘤 1 肠系膜肿瘤 1 胃泌素瘤 1 二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数 备注 临床“三基”常用技术操作同副主任医师 专科技术操作 消化道超声内镜检查 10 小肠镜检查 10-15 逆行胰胆管造影术及相应治疗（EST、鼻胆引流、胆管支架置放等）1-3 各种消化道内镜下治疗术（包括息肉切除术、止血、消化道狭窄扩张术、支架放置术、曲张静脉内镜套扎术、硬化剂注射术、异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术）10-20 胃肠动力检测 1-3 考核疑难病例查房 1 肾脏内科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种例数要求

14、病种 例数 备注 肾病综合征 45 IgA 肾病 20 急进性肾炎 5 急、慢性肾小管间质损伤 15 系统性红斑狼疮 15 过敏性紫癜肾炎 15 乙型肝炎病毒相关肾炎（临床或病理诊断）10 糖尿病肾病 10 高血压肾损害（临床或病理诊断）20 急性肾衰竭 20 慢性肾衰竭 45 腹膜透析 10 尿路感染 30 二、临床操作要求 技术名称 次数 备注 掌握静脉置管（颈内、股静脉）5 熟悉腹膜透析 5 熟悉动-静脉内瘘 5 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种要求外，还需要增加下列病种与例数）病种 例数 备注 肾脏淀粉样变性（临床或病理诊断）3 多发性骨髓瘤肾脏

15、损伤 4 肾小管性酸中毒 4 二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数 备注 掌握腹膜透析 5 掌握动-静脉内瘘 5 掌握肾脏病理阅片 30 参加或组织全院大会诊 3 血液内科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病 种 例数 备注 缺铁性贫血 15 再生障碍性贫血 30 自身免疫溶血性贫血 20 骨髓增生异常综合征 10 巨幼细胞性贫血 10 继发性贫血 30 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 10 特发性血小板减少性紫癜 20 过敏性紫癜 10 血友病 5 弥漫性血管内凝血（DIC）20 血栓性血小板减少性紫癜 2 急性髓

16、性白血病 50 急性淋巴细胞白血病 50 慢性髓性白血病 30 慢性淋巴细胞白血病 10 多发性骨髓瘤 20 骨髓增殖性疾病（真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症）10 二、技术操作要求 技术名称 次数 备注 骨髓穿刺活检 流式细胞仪工作原理及在血液系统疾病中应用结果判读 骨髓细胞形态学检查（要求掌握缺铁性贫血及 ITP 形态学诊断）参加院内大会诊及科内学术讲座（每年讲座 1-2 次）有记录可查 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握病种及例数要求（除外副主任医师病种与例数要求，另增加下列病种）病 种 例 数 备注 造血干细胞移植 层流室工作半年以上 二、临床操作要求（除拟晋升副

17、主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数 备注 1、胸骨穿刺及脊突穿刺 2、荧光定量 PCR 及荧光染色体自动分析仪工作原理及在血液系统疾病中结果判读和应用 3、骨髓细胞形态学检查（髓系 M2、M3型白血病及急淋白血病的形态学诊断）4、参加院外会诊及全省专业委员会内讲座 1 次/5 年内 内分泌与代谢专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、病种及例数要求 病种 例数 备注 糖尿病 100 糖尿病酮症酸中毒 10 糖尿病非酮症高渗昏迷 5 糖尿病肾病 10 糖尿病大血管病变 20 甲状腺功能亢进症（Graves 病）50（40）亚急性甲状腺炎 5 甲状腺功能低下症 20

18、原 发 性 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症(Addison)病 5 桥本病 10 甲状腺结节 20 醛固酮增多症 10 库欣综合征 10 垂体微腺瘤 10 嗜铬细胞瘤 5 低血糖症 10 垂体性侏儒症 5 巨人症与肢端肥大症 5 甲状旁腺功能亢进症 5 甲状旁腺功能减退症 5 尿崩症 5 垂体功能低下症 5 痛风 20 肥胖症 20 代谢综合征 10 骨质疏松 15 血脂异常 20 多囊卵巢综合征 5 高泌乳素血症 5 二、技术操作要求 技术名称 次 数 备注 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 放射免疫测定 10 骨密度测定 5 糖基化血红蛋白测定 5 胰岛素泵使用 20 拟晋升

19、技术职称：主任医师 一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种 例数 备注 男性性腺功能减退症 20 女性性腺功能减退症 20 两性畸形 5 甲亢危象 5 糖尿病足（III 级以上）10 糖尿病合并重症感染 55 二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数 备注 临床“三基”常用技术操作 专科技术操作 动态血糖监测 30 参加或组织全院大会诊 3 心血管内科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 冠状动脉硬化性心脏病及其临床表现与并发症 1000 心律失常 80

20、0 高血压 1000 心肌炎与心肌病 600 瓣膜性心脏病 600 心包疾病 100 肺血管性心脏病，包括肺动脉栓塞 100 外周血管性疾病 100 妊娠期合并心脏病 50 成人先天性心脏病 100 血脂异常 1000 晕厥 100 急性与慢性心力衰竭 1000 急性心肌梗死 100 心脏病患者术前与术后管理 500 老年心血管疾病 800 心脏起搏治疗适应证 50 心律失常介入治疗适应证 50 冠心病介入治疗适应证 100 先天性心脏病介入治疗适应证 50 心瓣膜病介入治疗适应证 50 心导管术前、术后的管理 300 二、技术操作要求 技术名称 例数 备注 1、临床“三基”常见技术操作 鼻导

21、管吸氧术 50 气管插管术 20 电动吸引器吸痰术 20 安置胃管和洗胃术 20 导尿术 20 静脉及动脉穿刺术 30 中心静脉压测定术 20 骨髓穿刺术 20 腰椎穿刺术 20 呼吸机的使用 20 2、专科操作技术 心包穿刺术 20 心内注射术 20 人工呼吸 30 胸外心脏按压术 30 心脏电除颤复律术 30 危重病人的抢救 50 选择性冠状动脉造影术 50 临时性心脏起搏术 20 永久性心脏起搏术 20 右心导管检查术 20 心脏超声检查 30 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握病种 掌握病种同晋升副主任医师的条件，了解各病种更前缘的理论与实践进展情况。二、技术操作要求 技术操作要求同晋

22、升副主任医师的条件，且准确率、成功率不低于 98。参加或组织全院大会诊不少于 3 次。呼吸内科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺心病 140 支气管哮喘 50 细菌性肺炎 140 真菌性肺炎 10 肺脓肿 15 肺结核病 200 支气管扩张 60 肺癌和其他胸部良恶性肿瘤 120 呼吸衰竭 70 睡眠呼吸紊乱与通气调节异常性疾病 12 胸膜及纵隔疾患 120 二、技术操作要求 技术名称 次 数 备注 胸部 X 线片读片 400 胸部 CT 读片 400 肺功能操作、结果判读 60 支气管镜检查及活检 200 人

23、工气道的建立与管理 30 有创机械通气 30 无创机械通气 60 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种及例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种 例数 备注 肺血管疾病（各种肺栓塞、原发性和继发性肺动脉高压、肺血管炎等）30 弥漫性间质性肺疾 45 结节病及其他肺部肉芽肿性疾病 15 全身疾病在肺部及胸膜的表现：包括风湿免疫性疾病和原发于其他脏器的疾病 10 SARS 10 人禽流感 10 职业、环境及药物引起的肺疾病 10 胸壁或神经肌肉疾患引起的限制性肺疾病 15 呼吸系统遗传性疾病和发育障碍 10 烟草依赖及控烟问题 10 二、技术操作要求（除拟晋

24、升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数 备注 经支气管镜肺活检 10 经支气管镜肺泡灌洗 50 经支气管镜下其他治疗 10 支气管镜下防污采样 50 内科胸腔镜 5 参加或组织全院大会诊 3 感染科专业 拟晋升技术职称:副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病 种 例数（）备注 病毒性肝炎（重型）40 肝炎肝硬化 10 败血症、感染性休克 10 流行性出血热 5 伤寒或副伤寒 5 细菌性痢疾 5 麻疹 5 自身免疫性肝病 5 肝豆状核变性 2 遗传性高胆红素血症 2 传染性单核细胞增多症 2 阿米巴病 2 疟疾 3 钩端螺旋体病 3 流行性腮腺炎 2 急、慢性血吸

25、虫病 3 深部真菌感染 2 自发性细菌性腹膜炎 20 医院内感染 10 中枢神经系统感染，含下列各病种：共 5 流行性脑脊髓膜炎 乙型脑炎 结核性脑膜炎 病毒性脑炎 化脓性脑膜炎 隐球菌性脑膜炎 下述病种依规定只能定点医院收治，故仅要求掌握，不作考核：艾滋病 狂犬病 结核病 下列疾病由于疫情的特殊性，仅要求掌握，不作考核：霍乱 鼠疫 传染性非典型肺炎 人感染高致病性禽流行性感冒 二、技术操作要求 技术名称 次数（）备注 1临床“三基”常用技术操作 腹腔穿刺术 20（直接操作或指导下级医师）胸膜腔穿刺术 3 骨髓穿刺术 10 腰椎穿刺术 2 吸痰术 20 导尿术 20 心电监护 20 2专科技术

26、操作 人工肝治疗 30（直接操作或指导下级医师）肝穿刺术 15 血片找疟原虫 2 穿脱隔离衣 消毒隔离程序 拟晋升技术职称:主任医师 一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种 例数（）备注 疑难病例诊治，包括:共 30 发热待查 黄疸待查 昏迷待查 腹泻待查 腹水原因待查 休克原因待查 下列疾病由于疫情的特殊性，仅要求掌握，不作考核：朊毒体感染 人感染猪链球菌病 登革病毒感染 肺吸虫病 炭疽 布氏杆菌病 猩红热 肺孢子虫病 莱姆病 白喉 二、临床操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数（）备注

27、熟练掌握肝脏 CT 阅片 20（直接或指导下级医师）熟练掌握肝脏 MRI 阅片 20 正确阅读肝脏病理切片 20 参加或组织全院大会诊 3 风湿免疫病学专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病 种 例数（）备注 系统性红斑狼疮 80 类风湿关节炎 30 骨关节炎 20 强直性脊柱炎 20 干燥综合征 20 痛风 20 炎性肌病 10 系统性血管炎 10 系统性硬化 10 反应性关节炎 10 风湿热 3 抗磷脂综合征 3 未分化脊柱关节病 2 银屑病关节炎 2 二、技术操作要求 技术名称 次数（）备注 关节腔穿刺 10 RA、OA、AS、痛风的 X 线阅片 20 肺部的 CT

28、 阅片 20 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病 种 例数（）备注 成人斯蒂尔病 10 发热查因 10 白塞病 2 其他复发性多软骨炎、混合性结缔组织病 2 二、技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数（）备注 关节腔穿刺 3 熟练掌握风湿免疫病的实验室指标 掌握肾脏的病理分型 参加或组织全院大会诊 3 儿科专业 拟晋升技术职务：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 长期发热的鉴别诊断 5 急、慢性呼吸衰竭 5 哮喘持续状态 5 心力衰竭 5 心包

29、积液 2 中毒性心肌炎 2 小儿心律失常 8 休克 3 败血症 10 急性肾功能衰竭 5 原发性 IgA 肾病 2 血尿的鉴别诊断 5 各种急性中毒 5 传染性单核细胞增多症 15 胸腔积液 3 大叶性肺炎 5 金黄色葡萄球菌肺炎 2 支原体肺炎 15 病毒性心肌炎 3 白血病 5 贫血的鉴别诊断 5 小儿癫痫 5 脑性瘫痪 5 结核性脑膜炎 3 病毒性脑炎/脑膜炎 10 化脓性脑膜炎 5 颅内感染的鉴别诊断 5 抽搐的鉴别诊断 10 皮肤粘膜淋巴结综合征 10 婴儿肝炎综合征 5 消化性溃疡 2 先天性甲状腺功能减低症 5 弥散性血管内凝血 3 长期咳嗽的鉴别诊断 3 真菌性肺炎 2 阵发性

30、室上性心动过速 2 感染性心内膜炎 2 呼吸困难的鉴别诊断 2 肾小管酸中毒 2 出血的鉴别诊断 3 高危型白血病 3 昏迷查因 3 弥漫性肺间质纤维化 1 肺含铁血黄素沉着症 1 肺出血 1 支气管肺发育不良 1 肠旋转不良 1 胎粪性腹膜炎 1 消化道大出血 2 风湿性心脏病 2 心内膜弹力纤维增生症 1 扩张型心肌病 1 高血压的鉴别诊断 2 多发性大动脉炎 1 完全性房室传导阻滞 1 心内膜垫缺损 1 大血管转位 1 单心室 1 学习障碍 1 孤独症 1 癔症 3 溶血尿毒综合征 1 难治性肾病 3 返流性肾病 1 婴幼儿肾结石或输尿管结石 1 遗传性肾病 1 先天性多囊肾 1 肾母细

31、胞瘤 1 肺出血-肾炎综合征 1 泌尿系结核 1 遗传性球形红细胞增多症 1 血友病 2 郎格罕组织细胞增生症 1 淋巴瘤 1 惊厥持续状态 2 隐球菌性脑膜炎 1 格林-巴利综合征 1 Reye 综合征 1 儿童多动症 1 小儿颅内肿瘤 1 先天性巨脑回 1 重症肌无力 1 进行性肌营养不良 1 瘫痪查因 1 脑血管疾病 1 尿崩症及鉴别诊断 2 生长激素缺乏症 1 型糖尿病 1 儿童性早熟 1 幼年类风湿关节炎 1 系统性红斑狼疮 1 肝豆状核变性 1 苯丙酮尿症 1 粘多糖病 1 糖原累积病 1 先天性胸腺缺如 1 结核性心包炎 1 卡氏肺囊虫肺炎 1 肺隔离症 1 先天性肺囊肿 1 肺

32、静脉异位回流 1 肺动静脉瘘 1 右室双出口 1 婴儿暂时性低丙种球蛋白血症 1 选择性 IgA 缺乏症 1 获得性免疫缺陷综合征 1 硬皮病 1 寄生虫脑病 1 脊髓小脑性共济失调 1 蛋白质-能量营养不良 10 维生素 D 缺乏性佝偻病 10 重度肥胖症 5 维生素 A 缺乏或中毒 5 铅中毒 10 锌缺乏病 10 维生素 K 缺乏性出血症 5 坏血病 3 多发性抽动症 5 神经衰弱 5 睡眠障碍 5 小儿腹泻 10 细菌性痢疾 10 厌食症 5 再发性呕吐 3 慢性胃炎 10 肠系膜淋巴结炎 10 急性阑尾炎 5 伪膜性肠炎 3 病毒性肝炎 3 脂肪肝 10 肝脓肿 3 肝硬化 3 急性

33、胰腺炎 3 胆道蛔虫病 10 慢性结肠炎 3 肠梗阻（机械性、麻痹性）10 肠套迭 5 腹股沟斜疝、股疝 10 先天性巨结肠 5 先天性肥厚性幽门狭窄 5 霍乱 2 猩红热 5 阿米巴病 5 麻疹 10 风疹 10 幼儿急疹 10 水痘、带状疱疹 10 钩端螺旋体病 3 深部真菌病 5 伤寒、斑疹伤寒 3 肠道寄生虫病 10 流行性腮腺炎 10 血吸虫病 3 原发性肺结核 10 急性粟粒性肺结核 3 干酪性肺炎 2 肠结核 5 周围淋巴结结核 5 结核性腹膜炎（胸膜炎）5 上呼吸道感染 10 过敏性鼻炎 10 慢性咽炎 10 急慢性扁桃体炎 10 急性感染性喉炎 10 急性支气管炎 10 毛细

34、支气管炎 10 支气管异物 5 急性支气管肺炎 10 过敏性肺炎 10 衣原体肺炎 10 慢性肺炎 5 支原体肺炎 10 嗜酸性细胞性肺炎 5 肺不张 5 肺气肿 5 纵隔气肿 3 肺水肿 5 支气管扩张症 5 室间隔缺损 10 动脉导管未闭 10 房间隔缺损 10 法洛氏四联症 10 肺动脉关闭不全 10 急性心包炎 5 室性早博 10 心房颤动 5 尿道下裂 10 隐匿阴茎 10 急性肾小球肾炎 10 乙型肝炎相关性肾炎 5 肾病综合征 10 慢性肾小球肾炎 5 泌尿系感染 10 小儿遗尿症 10 营养性缺铁性贫血 10 营养性巨幼红细胞性贫血 10 地中海贫血 10 G-6-P-D 缺乏

35、症 10 感染性贫血 10 失血性贫血 10 免疫性溶血性贫血 5 真性红细胞增多症 5 特发性血小板减少性紫癜 10 先天愚型 5 中性粒细胞减少症 10 过敏性紫癜 10 急性荨麻疹 10 皮肌炎 5 渗出性多形性红斑 10 支气管哮喘 10 风湿热 5 脑脓肿 5 脑积水 5 小头畸形 3 单纯性甲状腺肿 5 甲状腺机能亢进症 5 皮质醇增多症 5 两性畸形 3 肾上腺皮质功能不全 3 新生儿化脓性脑膜炎 5 新生儿肺透明膜病 10 胎粪吸入综合征 5 新生儿坏死性小肠结肠炎 5 消化道出血 5 DIC 5 新生儿心力衰竭 3 呼吸困难的鉴别诊断 5 新生儿抽搐的鉴别诊断 5 持续肺动脉

36、高压 3 新生儿巨细胞病毒感染 5 新生儿黄疸的鉴别诊断 20 极低出生体重儿的管理 10 新生儿感染性休克 5 新生儿阵发性室上速 2 膈疝 1 阵发性室速 2 臂从神经损伤 1 房室传导阻滞 1 先天性结核病 1 新生儿破伤风 1 心内膜弹力纤维增生症 1 先天性肾上腺皮质增生症 1 苯丙酮尿症 1 免疫缺陷病 1 肠旋转不良 3 先天性肾病综合征 1 18 三体综合征 1 早产儿 10 足月小样儿 10 新生儿窒息 10 新生儿湿肺 5 21 三体综合征 5 新生儿缺氧缺血性脑病 10 新生儿肺炎 10 新生儿颅内出血 10 新生儿产伤 10 新生儿败血症 10 新生儿黄疸 10 ABO

37、 血型不合溶血病 10 新生儿 Rh 血型不合溶血病 5 胆红素脑病 3 先天性心脏病 5 新生儿腹泻 5 新生儿脓疱病 5 新生儿剥脱性皮炎 3 新生儿低血糖症 10 新生儿贫血 10 新生儿硬肿症 10 二、技术操作要求 技术名称 次数 备注 临床“三基”常用操作技术 心电图操作及诊断 10 腰椎穿刺 10 胸腔穿刺 10 骨髓穿刺 10 腹腔穿刺 10 X 线阅片 20 心肺复苏术 5 CT 及 MRI 阅片 20 专科技术操作 小儿呼吸机使用 5 腰椎穿刺给药或脑脊液置换 5 心包穿刺 2 中心静脉置管 5 骨龄测定 10 支气管镜检 5 胃镜 5 肠镜 5 儿童智力测验 10 肾穿刺

38、 5 腹膜透析 5 血液透析 5 骨髓阅片 10 骨髓活检 3 脑电图检查 5 眼底检查 10 心电图操作及诊断 10 腰椎穿刺 10 胸腔穿刺 10 骨髓穿刺 10 腹腔穿刺 10 耻骨上膀胱穿刺术 5 新生儿股静脉穿刺 10 新生儿桡动脉穿刺术 10 X 线阅片 20 CT 和 MRI 阅片 20 新生儿窒息复苏术 10 新生儿腰椎穿刺 5 胸外心脏除颤 2 新生儿呼吸机使用 5 新生儿神经行为评分 5 侧脑室穿刺术 2 鼻胃插管术 5 脐动脉插管术 2 脐静脉插管术 2 后囟穿刺 2 拟晋升技术职务：主任医师 一掌握病种及例数要求 除拟晋升副主任医师的病种及例数外，还需要增加下列病种与例

39、数 病种 例数 备注 小儿心律失常 10 抽搐的鉴别诊断 8 多发性硬化 1 新生儿肺透明膜病 15 胎粪吸入综合征 10 新生儿心力衰竭 5 新生儿抽搐的鉴别诊断 10 持续肺动脉高压 5 极低出生体重儿的管理 20 新生儿感染性休克 15 新生儿阵发性室上速 3 膈疝 3 阵发性室速 3 臂从神经损伤 3 先天性肾上腺皮质增生症 3 先天性肾病综合征 3 新生儿糖尿病 1 先天性梅毒 2 新生儿甲状腺功能减低 3 二技术操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数 备注 临床“三基”常用操作技术 心肺复苏术 10 肝穿刺 5 肺活检 5 胸外心脏除

40、颤 5 新生儿神经行为评分 10 脐静脉插管术 3 后囟穿刺 3 参加或组织全院大会诊 3 皮肤科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、病种及例数要求 病种 例数 备注 浅部真菌病 200 疣 100 带状疱疹、单纯疱疹 60 脓疱疮 30 皮炎湿疹类皮肤病 400 荨麻疹 80 药疹 60 疥疮 30 多形红斑 60 银屑病 200 扁平苔藓 30 玫瑰糠疹 30 盘状红斑狼疮 20 脱发 200 痤疮 300 皮肤瘙痒症 60 梅毒 20 淋病 20 非淋球菌性尿道炎 40 尖锐湿疣 40 生殖器疱疹 20 色素性皮肤病如白癜风、黄褐斑、色素痣 240 良性皮肤肿瘤如汗管瘤、脂溢性角化症、

41、皮肤纤维瘤、瘢痕疙瘩等 300 二、技术（含手术）操作要求 技术名称 次数 备注 1、临床“三基”常用技术操作 皮肤活检 30 皮肤病理 300 张 皮肤外科 30 冷冻治疗 30 激光治疗 30 斑贴试验 20 光斑贴试验 20 皮损内局部治疗 30 真菌培养技术 30 拟晋升技术职称：主任医师 一、病种及例数要求（除拟晋升副主任医师的病种与例数要求外，还需要增加下列病种与例数）病种 例数 备注 结缔组织病（如系统性红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病等）30 大疱性皮肤病（如天疱疮、大疱性类天疱疮等）20 严重型银屑病（红皮病型、关节病型）20 皮肤血管炎（如结节性红斑、硬红斑、过敏性紫癜等）10 红

42、皮病 10 皮肤恶性肿瘤 20 皮肤肉芽肿（包括结节病、环状肉芽肿等）10 二、技术（含手术）操作要求（除拟晋升副主任医师的技术操作要求外，还需要增加下列操作与次数）技术名称 次数 备注 1、临床“三基”常用技术操作 2、常见典型菌种的鉴定 20 参加或组织全院大会诊 3 口腔内科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 浅中深龋病常规治疗 300 前牙常规根管治疗 300 后牙常规根管治疗 100 大面积牙体缺损的修复 2 根尖诱导成形术 10 中度弯曲根管的磨牙根管治疗术 20 重度弯曲根管的磨牙根管治疗术 10 根管再治疗 20 根尖倒充填术 10 乳牙

43、活髓切断术 10 牙髓牙周联合病变 15 冠桩核系统修复术 20 多牙多种牙体病病例的鉴别诊断与系统治疗计划 15 龈上洁治术 30 龈下刮治术（根面平整术）15 牙龈切除术 15 牙龈翻瓣术 5 根分叉病变手术 10 口腔黏膜感染性疾病 25 口腔黏膜变态反应性疾病 10 口腔黏膜溃疡性疾病 20 口腔黏膜大庖性疾病 5 口腔黏膜斑纹类疾病 20 口腔唇、舌疾病 10 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 后牙常规根管治疗 80 大面积牙体缺损的修复 25 根尖诱导成形术 5 中度弯曲根管的磨牙根管治疗术 15 根管再治疗 20 根尖倒充填术 5 乳牙活髓切断术

44、 15 龈下刮治术（根面平整术）15 牙龈切除术 10 牙龈翻瓣术 20 根分叉病变手术 10 口腔黏膜感染性疾病 50 口腔黏膜变态反应性疾病 20 口腔黏膜溃疡性疾病 30 口腔黏膜大庖性疾病 10 口腔黏膜斑纹类疾病 20 口腔唇、舌疾病 30 口腔黏膜肉芽肿性疾病 2 *系统性疾病在口腔的表征 5 *性传播疾病的口腔表征 3 *口腔黏膜疑难杂症 5 *项只需满足其中一项即可 注：组织或参加全院大会诊不少于3 次。口腔修复专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 牙体缺损 冠修复 80 桩冠修复 30 牙列缺损 可摘义齿修复 80 固定桥修复 40 牙列

45、缺失 全口义齿 3 单颌全口义齿 3 新技术开展 1 项 新技术内容：全瓷修复、嵌体、瓷贴面、磁性附着体、赝复体、咬合重建 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 牙体缺损 冠修复 90 桩冠修复 30 牙列缺损 可摘义齿修复 80 固定桥修复 40 牙列缺失 全口义齿 4 单颌全口义齿 4 新技术开展 2 项 新技术内容：全瓷修复、嵌体、瓷贴面、磁性附着体、赝复体、咬合重建 注：组织或参加全院大会诊不少于3 次。口腔正畸专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 Angel类病例 80 Angel 类病例 50 Angel 类病例

46、10 复杂病例 5 开展或应用医疗新技术 1 项 拟晋升技术职称：主任医师 一、掌握病种及例数要求 病种 例数 备注 Angel类病例 80 Angel 类病例 60 Angel 类病例 15 复杂病例 10 开展或应用医疗新技术 1-2 项 复杂病例指含度深覆合、度以上开合、后牙反合或锁合、严重牙位异常、磨牙减数矫治、末端磨牙矫治、阻生牙助萌、牙周病正畸治疗、关节病需正畸配合矫治、唇腭裂矫治、正颌外科手术适应征但患者又要求正畸治疗。注：组织或参加全院大会诊不少于 3 次。口腔颌面外科专业 拟晋升技术职称：副主任医师 一、病种及例数要求 在经过主治医师阶段已掌握的病种基础上，应对下列病种的诊断

47、、治疗达到掌握及正确处理。在晋升时要求提供原始住院病历或门诊病历复印件，完成 80%以上为合格。病种 例数 备注 牙及牙槽外科 上下颌阻生第三磨牙的诊断与处理 50 上下颌阻生尖牙的诊断与处理 10 上颌磨牙根进入上颌窦内的诊断与处理 5 复杂性口腔上颌窦瘘的诊断与处理 10 种植外科 上颌窦提升术 5 上下单个牙缺失的牙种植 3 口腔颌面部感染 咬肌间隙感染的诊断与处理 10 翼下颌间隙感染的诊断与处理 5 颞下间隙感染的诊断与处理 5 放射性颌骨坏死的诊断与处理 3 口腔颌面部损伤 口腔颌面部急诊复合伤的诊断与处理 10 下颌骨骨折的诊断与处理 50 上颌骨骨折的诊断与处理 50 上下颌骨

48、联合骨折的诊断与处理 10 颧骨颧弓联合骨折的诊断与处理 25 口腔颌面部肿瘤 牙源性囊肿与肿瘤的诊断与处理 50 脉管瘤与脉管畸形的诊断与处理 20 骨源性肿瘤的诊断与处理 50 口腔颌面部恶性肿瘤的诊断与处理 50 唾液腺疾病 慢性化脓性腮腺炎的诊断与处理 10 慢性化脓性颌下腺炎的诊断与处理 20 唾液腺良性肿瘤的诊断与处理 50 唾液腺恶性肿瘤的诊断与处理 50 颞下颌关节疾病 颞下颌关节急性脱位的处理 10 颞下颌关节强直的处理 20 颌面部神经疾患 三叉神经痛的诊断与治疗 20 面神经麻痹的诊断与治疗 5 味觉出汗综合征的诊断与治疗 10 先天性唇、腭裂和面裂 先天性唇裂的诊断与治

49、疗 50 先天性腭裂的诊断与治疗 50 牙槽嵴裂的诊断与治疗 50 牙颌面畸形 颌骨发育过度的诊断与处理 10 颌骨发育不足的诊断与处理 10 双颌畸形的诊断与处理 5 不对称牙颌面畸形的诊断与处理 5 口腔颌面部后天畸形与缺损 皮肤缺损的诊断与处理 20 骨及软骨缺损的诊断与处理 50 其它组织缺损的诊断与处理 50 二、手术要求 要求能操作下列口腔颌面部外科手术的 80%以上，手术过程中手术主刀或第一助手，要求提供原始病历。手术 例数 备注 下颌前倾阻生第三磨牙拔除术 50 下颌水平阻生第三磨牙拔除术 30 上颌磨牙根进入上颌窦内取出术 2 口腔上颌窦瘘修补术 5 上颌窦提升术 2 颞下间

50、隙感染切开引流术 5 咽旁间隙感染切开引流术 5 颧骨颧弓骨折内固定术 10 颧骨颧弓骨折的晚期处理 5 面颈部神经纤维瘤切除术 5 舌癌切除术及区域性皮瓣和游离皮瓣舌重建术 10 牙龈癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术 10 颊癌切除及区域性皮瓣或游离皮瓣颊重建术 10 上颌骨次全切除术 10 上颌骨全切除术 5 下颌骨半侧切除即刻骨移植重建术 10 颈淋巴清扫术 10 联合根治术 5 髁状突全切除术 5 髁状突高位切除术 5 颞下颌关节盘复位术 5 颞下颌关节盘复位固定术 5 面神经吻合术 3 面神经解剖术 10 上颌骨前份截骨后移术 2 上颌骨后份截骨上移术 2 下颌根尖下截骨术 3 颏成