住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科试题预测.docx

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1、住院医师神经内科阶段：神经内科试题预测1、单选（江南博哥）男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。A.眼肌型B.延髓肌型C.全身型D.脊髓肌型E.肌萎缩症答案：C2、单选脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是（）。A.年龄B.昏迷程度C.有无神经系统定位体征D.血压高低E.起病缓急答案：C3、单选脑脊液吸收的主要部位（）。A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根答案：A4、单选女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）

2、。A.右上肢肌张力减低B.右上肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失答案：A5、单选患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。A.左侧大脑中动脉主干B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉C.左侧椎动脉D.左侧颈外动脉E.右侧大脑中动脉豆纹动脉答案：A6、单选以下关于CMT病理描述错误的是（）。A.感觉及运动纤维数目减少B.型为轴索变性C.腓肠神经活检见洋葱头样结构D.肌肉损害表现为失神经支配E.自主神经相对保持完整答案：B7、单选女，35岁，左下肢无力2年

3、，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）。A.脊髓髓外硬膜内肿瘤B.左膝关节外伤C.腰椎间盘突出症D.周期性麻痹E.左股神经损伤答案：A8、单选意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变（）。A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部答案：A9、单选右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）。A.颈向右转无力B.颈后伸受限C.转颈不受影响D.颈前曲受限E.

4、颈向左转无力www.gotu.top答案：E10、单选关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。A.肌无力和肌萎缩多为对称性B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容斧头脸答案：E11、单选男，70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左，右俩鼓腮不能，右侧鼻唇沟变浅，双侧闭目、皱额正常，该患者的病变位于（）。A.左侧面神经B.右侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束答案：D12、单选检查面

5、神经不包括（）。A.额纹抬举是否对称、有力B.眼裂可否闭严C.鼻唇沟是否变浅D.咀嚼运动是否有力E.皱眉是否对称答案：D13、单选男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常。诊断首先考虑（）。A.紧张性头痛B.脑血管畸形C.普通偏头痛D.脑动脉瘤E.脑肿瘤答案：A14、单选肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为（）。A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉

6、向上回流E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流答案：A本题解析：正常的腹壁静脉回流方向应为脐上的血管血流向上，脐下的流向下，最终分别汇入上腔静脉及下腔静脉。在肝硬化时由于门静脉高压，故产生腹壁静脉曲张，但由于门静脉及腔静脉并无梗阻存在，所以血流回流方向仍为正常，即脐上的静脉向上回流，脐下的静脉向下回流。15、单选重症肌无力常见的首发症状为（）。A.双上肢无力B.双下肢无力C.眼外肌麻痹D.吞咽困难E.尿便障碍答案：C本题解析：重症肌无力的首发症状多为一侧或双侧的眼外肌麻痹，如眼睑下垂、斜视和复视，且双侧眼症状多不对称。16、单选以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）。A.一侧视神经

7、病变引起单眼全盲B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲答案：B17、单选左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）。A.Homner综合征B.动眼神经不全麻痹C.Bell征D.面神经麻痹E.重症肌无力答案：A18、单选眼动脉交叉瘫或Homner交叉瘫的受累血管常见于（）。A.大脑中动脉B.颈内动脉C.大脑前动脉D.基底动脉E.大脑后动脉答案：B19、单选癫痫持续状态的主要特征是（）。A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神

8、经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态答案：C20、单选关于多发性肌炎下列哪项不正确（）。A.四肢近端对称性肌无力B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难C.常伴有肌肉酸痛和压痛D.血沉和血清肌酶正常E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难答案：D21、单选常作为计数胸椎的体表标志是（）。A.第六颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第七颈椎棘突D.第二胸椎棘突E.第三胸椎棘突答案：C22、单选不属于脊髓压迫症的疾病是（）。A.脊髓和神经根原发性肿瘤B.急性硬膜外脓肿C.椎管狭窄D.脊柱转移性肿瘤E.肌萎缩性侧索硬化症答案：E23、单选只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经

9、运动核为（）。A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核答案：D本题解析：脑神经运动核中受对侧大脑运动皮层支配的为面神经核的下半部和舌下神经核。24、单选右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失，提示病灶部位在（）。A.右视束B.视交叉C.右侧视反射D.右侧视神经E.左侧视神经答案：D25、单选患者，女性，28岁，双睑下垂1年晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。A.重症肌无力危象B.胆碱能危象C.反拗危象D.动眼神经麻痹E.多发性硬化答案：A26、单选关于副肿瘤性边缘叶性脑炎的描述中错误的

10、是（）。A.病变主要侵犯边缘系统，表现为近记忆力减退、定向力障碍、行为异常、虚构、幻觉、抑郁、多种形式的癫痫发作等B.病变累及下丘脑可表现为思睡、体温升高及内分泌功能紊乱C.头颅MRI可见一侧或双侧颞叶、丘脑及脑干在T2WI和FLAIR相呈高信号，但无特异性D.脑脊液中发现寡克隆区带则可排除副肿瘤综合征而诊断多发性硬化E.脑电图可正常或单侧、双侧颞叶慢波或尖波答案：D27、单选关于脑神经检查表述不恰当的是（）。A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向

11、对侧转头答案：C28、单选发病2小时内即可显示脑缺血病变的是（）。A.头颅CTB.头颅MRIC.磁共振增强扫描D.液体衰减翻转恢复序列MRIE.磁共振波谱成像答案：E29、单选检查Babinski征应（）。A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧向前D.沿足底中央向前再向内侧E.划足底前13答案：A30、单选男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）。A.神经根B.神经丛C.末梢神经D.脊髓E.脑干答案：C31、单选关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。A.均与肺部感染或过度疲劳有

12、关B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起C.可用滕喜龙试验鉴别D.死亡率高，需进行重症监护E.胸腺切除术可诱发答案：A32、单选根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）。A.肌力的大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无意识障碍答案：C33、单选与痛觉、温觉传导无关的结构是（）。A.皮肤感受器B.脊神经节C.薄束、楔束D.丘脑腹后外侧核E.大脑皮质中央后回答案：C34、单选扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角（蝶鞍与斜坡形成角度），大于下列哪项具有诊断意义（）。A.109B.180C.145D.132E.123答案：C35、单选吉兰-巴雷综合征的临床表现是（）。A.

13、四肢痉挛性瘫痪B.四肢感觉障碍重于运动障碍C.一侧周围性面瘫D.明显的括约肌功能障碍E.以上均不是答案：E36、单选一侧三叉神经脊束核的病损表现为（）。A.同侧面部痛温、触觉均障碍B.同侧面部呈洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C.同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D.对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E.咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜答案：B37、单选关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）。A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维E.

14、脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉答案：D38、单选以下关于晕厥不正确的表述是（）。A.表现短暂的发作性意识丧失B.是由于局部脑血流量突然减少所致C.可因姿势性张力丧失而倒地D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大E.神经系统检查无任何阳性体征答案：B39、单选男患，40岁，近3个月不明原因消瘦且感四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌力4级，远端5级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是（）。A.低钾型周期性瘫痪B.重症肌无力C.Lambert-EatonsyndromeD.进行性肌营养不良症E.多发性肌炎答案：C40、单选女，5

15、6岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑（）。A.Weber综合征B.Gerstmann综合征C.Millard-Gubler综合征D.Wallenberg综合征E.闭锁综合征答案：E41、单选脊髓前联合病变产生（）。A.前交叉感觉障碍B.病变水平以下浅深感觉障碍C.对侧病变水平以下痛温觉均障碍D.双侧节段性分离性感觉障碍E.双侧节段性精细触觉障碍答案：D42、单选一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧

16、痛，板状腹，最可能的诊断是（）。A.胃溃疡B.急性胃炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.以上都不是答案：E43、单选病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛或不自主运动，其病变部位在（）。A.顶叶感觉皮质B.内囊或基底节区C.丘脑D.中脑E.脑桥答案：C44、单选关于下列疾病的主要治疗不正确的是（）。A.特发性面神经麻痹-泼尼松B.三叉神经痛-卡马西平C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松E.急性脊髓炎-免疫球蛋白答案：D45、单选下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。A.皮下可扪及直径约0.51.0cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个

17、不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D46、单选男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。A.脑血栓形成B.脑出血C.短暂性脑缺血发作D.脑栓塞E.多发性脑梗死答案：B47、单选不属于单纯部分性发作的类型为（）。A.部分运动性发作B.自动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作答案：B48、单选重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。A.上睑下垂，斜视B.眼球活动受限C.瞳孔散大，光反射消失D.视物成双E.眼球固定答案：C49、单选吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是（）。A.华勒变性B

18、.轴突变性C.节段性脱髓鞘D.血管炎E.嵌压性神经病答案：C50、单选下列描述错误的是（）。A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导答案：C51、单选浅感觉检查不包括（）。A.痛觉B.冷觉C.热觉D.触觉E.振动觉答案：E52、单选下列不属于脑瘫病因的是（）。A.母亲妊娠早期病毒感染B.生产过程造成胎儿脑缺氧C.遗传代谢病D.新生儿持续惊厥E.母亲妊娠高血压答案：C53、单选不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是（）。A.急性起病B.运动障碍C.

19、感觉障碍D.自主神经功能障碍E.双眼视力急剧下降答案：E54、单选假性延髓麻痹的临床症状中不包括（）。A.舌肌震颤B.咽反射存在C.吞咽困难D.饮水呛咳E.伸舌偏向健侧答案：A55、单选脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是（）。A.形状不规则的条块状感觉障碍B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E.受损平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留答案：C56、单选舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为（）。A.出现在健康人B.出现在心率100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低答案：B本题解析：第三

20、心音音调较低，强度弱，性质重浊，时间短004秒，在心尖部及其内上方于仰卧位易听见。舒张早期奔马律听诊部位为左心室奔马律在心尖部或其内侧，右心室奔马律在剑突下或胸骨右缘第5肋间。听诊特点为音调低、强度弱、在S2之后，与S1和S2的间距相仿，通常心率较快，因此类似马奔跑。57、单选男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤答案：A58、单选脑

21、出血后脑水肿的高峰期一般出现在发病后的（）。A.24小时B.7天C.48小时D.72小时E.2小时答案：C59、单选男患，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为（）。A.脊髓前动脉综合征B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C.大脑前动脉区脑梗死D.急性脊髓炎E.腰椎间盘脱出答案：A60、单选伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A.右侧延髓B.左侧延髓C.双侧延髓D.右侧中脑E.右侧脑桥答案：A61、单选锥体束损害的反射改变是（）。A.深浅反射均亢进B.深浅反射均减弱或消

22、失C.深反射亢进，浅反射减弱或消失D.深反射亢进，浅反射正常E.深反射减弱或消失，浅反射正常答案：C62、单选关于脊髓外形，下列何者正确（）。A.脊髓和椎管等长B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘C.颈、胸和腰神经根形成马尾D.脊髓下端变细为终丝E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂答案：B63、单选一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。A.同侧脊神经节B.同侧脊髓后根C.同侧脊髓后角D.同侧脊髓丘脑束E.对侧脊髓丘脑束答案：C64、单选以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是（）。A.累及面部皮肤、皮下结缔组织，但不会影响到骨骼B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩，面肌力

23、一般不受影响C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩，如范围扩大可发展至累及躯干和肢体D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存E.常与硬皮病有关或并存答案：A65、单选关于麦氏点的描述，下列正确的是（）。A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上B.右侧腹直肌外缘平脐处C.右髂前上棘至脐连线的12处D.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处E.左、右髂前上棘连线的右13处答案：D66、单选一侧提睾反射消失提示（）。A.腰1损伤B.腰2损伤C.锥体束损伤D.脊髓横贯性损伤E.腰3损伤答案：C67、单选中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。A.视物旋转B.剧烈呕吐C.眼球震颤D.多无耳鸣、耳聋E.R

24、omberg征（+）答案：D68、单选常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良答案：D69、单选鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是（）。A.瘫痪程度分级及范围大小B.有无肌肉萎缩C.肌张力增高或减低D.腱反射亢进或消失E.有无病理反射答案：E70、单选男，65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪，腱反

25、射亢进，右侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在（）。A.左侧中央前、后回B.右侧中央前回C.左侧内囊D.右侧内囊E.右侧中央后回答案：C本题解析：患者左侧中枢性面瘫、舌瘫，上、下肢痉挛性瘫痪；左侧深浅感觉障碍；左侧同向性偏盲，为右侧三偏征，故定位在左侧内囊。71、单选患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是（）。A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛答案：A72、单选下列不属于失语症检

26、查的是（）。A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音答案：E73、单选患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是（）。A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低渗性昏迷D.脑出血E.肝性昏迷答案：B74、单选左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为（）。A.左侧动眼神经B.左侧三叉神经C.左侧视束D.左侧面神经E.右侧面神经答案：A75、单选女患，29岁，因视物旋转、呕吐1

27、周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳，平衡障碍D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验欠稳准答案：E76、单选锥体系统病损最确切的体征是（）。A.显著的肌萎缩B.肌束震颤C.肌张力增高D.肌张力减低E.Babinski征（+）答案：E77、单选患者10岁，男性。老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确（）。A.首选苯妥英钠，次选卡马西平B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选AC

28、TH，次选氯硝安定答案：D78、单选急性横贯性脊髓炎最易损害的脊髓节段（）。A.颈膨大部B.T3T5节段C.T7T10节段D.腰膨大部E.圆锥部答案：B79、单选在线粒体病的描述中不正确的是（）。A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转C.肌肉活检可见破碎红纤维D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病E.线粒体病是常染色体显性遗传答案：E80、单选下列对感觉障碍判断哪项不正确（）。A.周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套、袜套型深浅感觉障碍B.脊髓半侧损害可出现病变平面以下的

29、同侧深感觉障碍、对侧痛温觉障碍C.延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮质性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍答案：D81、单选男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的实验室检查是（）。A.做头部CT扫描B.测空腹血糖C.查脑脊液D.测血钾E.脑电图描记答案：D82、单选下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查（）。A.位置觉B.两点辨别觉C.实体觉D.触觉定位

30、觉E.图形觉答案：A83、单选缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿答案：C本题解析：因缺O和CO潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿，故可出现烦躁不安，谵妄或神志不清，昏迷等症状。84、单选患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力34级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）。A.脊髓右半侧T10水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L1完全横贯性损害答案：

31、A85、单选脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退答案：B86、单选脊髓压迫症时，因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同，同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重（）。A.腰段B.颈胸段C.骶段D.颈段E.胸段答案：E87、单选女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作（）。A.Wernick

32、e失语B.传导性失语C.Broca失语D.命名性失语E.完全性失语答案：C88、单选三叉神经检查不包括（）。A.面部感觉B.咀嚼运动C.角膜反射D.下颌反射E.眼裂大小答案：E89、单选下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）。A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房颤动答案：C90、单选男，62岁，高血压痛史多年，晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫，体检：深昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断为（）。A.脑出血，左颞叶钩回疝B.脑出血，右颞叶钩回疝C.脑出血，小脑扁桃疝D.蛛网膜下隙出血E.颈内动脉血栓形成答案：A91、单选对于检查所见不属于小脑病变时的体征

33、（）。A.指鼻试验不准B.轮替运动不灵活C.睁眼站立稳，闭眼时不稳D.跟膝胫试验不准E.辨距不良答案：C本题解析：睁眼站立稳，闭眼时不稳提示病变部位在脊髓后索。92、单选脊神经（）。A.共31支B.管理躯体骨胳肌的运动C.前支较粗大D.神经丛左、右不对称E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维答案：C93、单选常见的癫痫持续状态指（）。A.肢体抽搐不止，神志始终清楚B.长期用药仍不时发作C.抽搐不止，发作间期意识丧失D.精神运动性发作数日E.连续小发作答案：C94、单选脑脊液糖含量降低不常见于（）。A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.病毒性脑膜炎E.脑膜癌病答案：D95、单选重症肌无力

34、最常合并的疾病是（）。A.甲状腺肿瘤B.胸腺增生或胸腺瘤C.小细胞肺癌D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎答案：B96、单选关于典型失神发作的描述不正确的为（）。A.常于儿童期起病，青春期前停止发作B.表现为短暂的意识丧失和动作中断C.可出现跌倒，对发作有部分记忆D.可伴有简单的自动性动作E.部分患者仅有意识模糊答案：C97、单选脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。A.大脑白质受累B.大脑灰质受累C.脑干受累D.周围神经受累E.以上均不正确答案：A98、单选已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗（）。A.早期应用激素B.良好的护理C.适量的抗生素D.按摩E.病因治疗答案：E99、单选端脑的

35、解剖结构中不包括（）。A.额叶B.颞叶C.顶叶D.岛叶E.丘脑答案：E100、单选双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系D.脊髓前角运动细胞E.外周神经答案：B101、单选结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）。A.大脑表面B.小脑周周C.脑底部D.脊髓膜E.脑室内答案：C102、单选CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.寄生虫性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血答案：C103、单选青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为（）。A.胸腔积液B.肺

36、结核C.大叶性肺炎D.阻塞性肺炎E.左心衰竭答案：C104、单选半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍答案：C105、单选某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为（）。A.右侧气胸B.肺梗死C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧大叶性肺炎答案：A106、单选患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右侧Babinski（+），右髌前上棘一下音叉振动觉减退

37、，右足趾位置觉减退，病变为（）。A.T水平横贯性损害B.右侧T4水平半侧损害C.左侧T4水平半侧损害D.右侧T4水平后索损害E.左侧T4水平后索损害答案：B107、单选双侧膝腱反射消失，脊髓病变在（）。A.胸12B.腰12C.腰24D.腰45E.胸23答案：C108、单选男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。A.前庭核B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束答案：B109、单选多发性肌炎的首选治疗是（）。A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.血浆置换D

38、.免疫球蛋白E.高蛋白饮食答案：A110、单选下列哪项体征提示有大腹水存在（）。A.水坑征B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.蠕动波答案：C111、单选患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）。A.前庭神经B.锥体外系统C.小脑D.脊髓后索E.皮质脊髓侧束答案：D112、单选神经系统疾病的诊断过程不应包括（）。A.详细询问病史B.仔细的体格检查C.相关的辅助检查D.定位诊断和定性诊断E.试验治疗答案：E113、单选下列属于短效类药物是（）。A.

39、唑吡坦B.艾司唑仑C.氯硝西泮D.阿普唑仑E.扎来普隆答案：D114、单选短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现（）。A.发作突然B.恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损。C.持续时间短暂。症状和体征在24小时内应完全消失D.常反复发作E.用小剂量阿司匹林治疗有效答案：B115、单选以下说法错误的是（）。A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘B.肝硬度分三个等级表示C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下12cmD.肝癌时肝大，表面凹凸不平E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊答案：E116、单选有关感觉传导束叙述错误的是（）。A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成B.脊髓丘脑束负

40、责传导浅感觉C.薄束、楔束负责传导深感觉D.薄束排列在外，楔束排列在内E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同答案：D117、单选分离性感觉障碍，病变部位可能在（）。A.周围神经B.脊髓后根C.脊髓前联合交叉D.脊髓前角E.脊髓前根答案：C118、单选重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。A.青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.头孢氨苄E.甲硝唑答案：C119、单选最常见的脑瘤为（）。A.脑膜瘤B.胶质细胞瘤C.脑转移瘤D.垂体腺瘤E.神经膜瘤答案：B120、单选体象障碍病变位于（）。A.优势半球顶叶角回B.优势半球缘上回C.优势半球角回、缘上回D.非优势半球角回、缘上回E.

41、优势半球中央前回答案：D121、单选一位胸推结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。A.第2胸推B.第3胸推C.第4脚推D.第5胸椎E.第6胸椎答案：B本题解析：由于在生长发育过程中，脊髓长度的增长比脊柱慢，因此成人的脊髓比脊柱短，每个脊髓节段的位置比相应的脊椎为高：下部颈髓节段较颈椎高一个椎骨，上部胸髓节段（胸1-6）较胸椎高二个椎骨，下部胸髓节段（胸7-12）较胸椎高三个椎骨。122、单选颅内压是由下列哪些因素调节（）。A.脑血流，脑组织及静脉压B.脑脊液压力C.脑灌注压D.脑脊液、脑血流及脑组织E.以上均不正确答案：D123、单选重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中

42、出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。A.加大吡啶斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.气管切开E.吸痰答案：A本题解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该暂停吡啶斯的明药物治疗。124、单选根性坐骨神经病，最常见的病因是（）。A.椎管内肿瘤B.风湿或受寒C.腰椎间盘突出D.腰既关节炎E.黄韧带肥厚答案：C本题解析：根性坐骨神经痛的病因，以腰椎间盘突出最为常见。椎管内肿瘤、黄韧带肥厚亦可引起。腰骶关节炎是干性

43、坐骨神经痛的病因之一。风湿或受寒可能引起原发性坐骨神经痛。125、单选刀痕样萎缩是下列哪个疾病的特殊表现（）。A.雷诺病B.红斑性肢痛症C.进行性肌营养不良症D.面偏侧萎缩症E.进行性脂肪营养不良答案：D126、单选有关病理性脱发的原因不正确的是（）。A.某些内分泌疾病B.所有发热性疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病答案：B127、单选女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒46次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）。A.静止性震颤B.舞蹈样动作C.手足徐动症D.扭转痉挛E.意向性震颤答案：A128、单选男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）。A.上运动神经元瘫B.下运动神经元瘫C.上、下运动神经元同时损害D.锥体外系疾病E.小脑病变答案：B129、单选最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）