住院医师内科Ⅰ阶段：神经内科题库.docx

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1、住院医师内科阶段：神经内科题库1、单选（江南博哥）重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。A.心肌B.平滑肌和膀胱括约肌C.呼吸肌和膈肌D.颈肌和延髓肌E.面肌和咀嚼肌答案：B2、单选以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。A.重复电刺激结果正常B.疲劳试验阴性C.神经传导速度减慢D.AChR-Ab增高E.脑脊液蛋白升高答案：D3、单选不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）。A.前角损害B.前索损害C.后角损害D.侧索损害E.后索损害答案：D4、单选合并呼吸肌麻痹的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者抢救的关键（）。A.定时翻身、拍背，预防肺感染B.预防褥疮及护理C.

2、减少肢体疼痛D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用E.营养及水盐平衡答案：D5、单选下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。A.Jackson发作B.旋转性发作C.姿势性发作D.语言性发作E.自动症答案：E6、单选脊髓空洞症的感觉障碍是（）。A.节段型B.传导束型C.分离性节段型D.混合型E.以上均不是答案：C7、单选偏头痛最常见的类型是（）。A.典型偏头痛B.群集性头痛C.普通偏头痛D.眼肌瘫痪型偏头痛E.基底动脉型偏头痛www.gotu.top答案：C本题解析：偏头痛分为典型偏头痛、普通偏头痛、特殊类型偏头痛（偏瘫型、基底型、复杂型、眼肌麻痹型、偏头痛等位征）。普通偏头痛是临床最常见类型，约占偏

3、头痛病人的80%。8、单选Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍答案：B9、单选30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作答案：E10、单选下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）。A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍D.深感

4、觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍E.仅有深感觉障碍答案：A11、单选女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（）。A.癫痫B.创伤后应激障碍C.癔症D.神经衰弱E.适应性障碍答案：C本题解析：癔症的临床特点：（1）发病者多为1640岁的青壮年，多见于年轻女性。（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。（5

5、）体格检查和化验检查常无异常发现。12、单选重症肌无力常与哪种病合并存在（）。A.糖尿病B.肺癌C.多发性肌炎D.甲状腺功能亢进E.胸腺瘤答案：E13、单选下列各项反射的神经支配哪一个是错误的（）。A.上腹壁反射（T7-8）B.中腹壁反射（T9-10）C.阳萎（S-3）D.下腹壁反射（T11-12）E.踝反射（S2-3）答案：E14、单选关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。A.好发成人，多有季节性流行B.感染或疫苗接种后12周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫E.锥体外系统受累可出现震颤

6、和舞蹈样动作答案：A15、单选下列哪一项不是HornEr症表现（）。A.眼裂小B.瞳孔对光反射消失C.同侧面部少汗D.眼球内陷E.瞳孔缩小答案：B16、单选多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外（）。A.急性播散性脑脊髓炎B.腔隙性脑梗死C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作D.系统性红斑狼疮E.脊髓型颈椎病答案：B17、单选下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）。A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B.沿坐骨神经有压痛点C.踝反射减弱或消失D.4字试验（+）E.Lasegue征（+）答案：D18、单选患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30

7、秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作12次。最可能的诊断是（）。A.重症肌无力B.周期性麻痹C.癔症性瘫痪D.失张力发作E.发作性睡病答案：D19、单选关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。A.肌无力和肌萎缩多为对称性B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微E.眼咽型可见特殊的肌病面容斧头脸答案：E20、单选改善重症肌无力症状的药物是（）。A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.胆碱酯酶抑制剂D.免疫球蛋白E.抗生素答案：C21、单选关于重症肌无

8、力危象的表述错误的是（）。A.均与肺部感染或过度疲劳有关B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起C.可用滕喜龙试验鉴别D.死亡率高，需进行重症监护E.胸腺切除术可诱发答案：A22、单选患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力34级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）A.脊髓右半侧T10水平B.脊髓左半侧T10平面水平C.脊髓右半侧T12平面水平D.脊髓左半侧T12平面水平E.脊髓L1完全横贯性损害答案：A23、单选下列哪种情况不属于急性脊髓炎临床表现（）。A.损害平面以下肢体瘫痪B.损害平面以下传导束性感觉障碍C.病前带有呼吸道感染症状

9、D.大小便障碍E.早期出现肌张力增多答案：B24、单选抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症包括（）。A.症状波动或运动障碍B.恶心呕吐、低血压C.便秘和排尿困难D.下肢网状青斑E.痴呆答案：A25、单选关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。A.大多数抗癫痫药都有不良反应B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规答案：E26、单选急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。A.吞咽困难B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎答案：B27、单选继发性三叉神经

10、痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）。A.有扳机点B.有其他神经系统体征C.常有牙疾患D.疼痛的程度E.卡马西平的治疗效果答案：B28、单选在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A.双氢克尿噻B.螺内酯C.甘油D.甘露醇E.呋塞米（速尿）答案：D本题解析：甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；速尿多与甘露醇合用以增强脱水效果；双氢克尿噻和螺内酯均为口服利尿剂，脱水效果弱。因此该题选D。29、单选最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。A.Duchenne型肌营养不良B.Becker型肌营养不良

11、C.肢带型肌营养不良D.面肩肱型肌营养不良E.眼肌型肌营养不良答案：A30、单项选择题右侧面神经炎的主要表现是（）。A.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧B.右眼睑闭合正常，露齿时口角歪向左侧C.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向左侧D.右眼睑闭合不严，露齿时口角歪向右侧E.右眼睑闭合正常，露齿时口角不歪斜答案：C31、单选在脑血管疾病中，起病速度最快的是（）。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.腔隙性脑梗死答案：B本题解析：脑血栓形成和腔隙性脑梗死起病速度最慢，脑出血常在数十分钟至数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟可达高峰，而脑栓塞财在数秒内达高峰。32、单选朊蛋白病特征性病

12、理学改变是（）。A.脑实质中出血性坏死B.脑的海绵状变性C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变E.脑实质中局灶性脓肿答案：B33、单选重症肌无力属于哪种疾病（）。A.家族性疾病B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病C.神经本身病变的疾病D.炎症性疾病E.肌肉本身病变的疾病答案：B34、单选进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。A.先天型B.Duchenne型C.Becker型D.肢带型E.面肩肱型答案：B35、单选CJD最常见的临床类型是（）。A.散发型B.医源型C.获得型D.遗传型E.变异型答案：A36、单选治疗帕金森病最基本最有效的药物是（

13、）。A.苄丝肼B.金刚烷胺C.溴隐亭D.左旋多巴E.吡贝地尔答案：D37、单选某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作23次，每次发作30秒1分钟，发作时意识清醒。最可能的诊断是（）。A.失神发作B.复杂部分性发作C.部分运动性发作D.肌阵挛发作E.强直性发作答案：C38、单选下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗（）。A.重症脑室出血（脑室铸型）B.小脑出血血肿10mlC.壳核出血血肿15mlE.生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能答案：C39、单选Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。A.X性连锁隐性遗传B.

14、腓肠肌假肥大C.远端肢体无力D.血清CK水平增高E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变答案：C40、单选下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）。A.成年人突然发生的意识障碍B.脑干听觉诱发电位（BAEP）异常C.不完全闭锁综合征D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍答案：D41、单选震颤麻痹源于什么部位变性（）。A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干答案：B42、单选抗癫痫药的应用不正确的是（）。A.尽可能单药治疗B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C.70%80%患者单药治疗可以控制发作D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用

15、药E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药答案：E43、单选女性，31岁，双眼睑下垂，复视2年，嗅吡斯的明治疗，症状一时缓解，近期出现抬头困难，四肢疲软，此病人属重症肌无力的哪一型（）。A.迟发重症型B.轻度全身型C.中度全身型D.眼肌型E.重症急进型答案：B44、单选患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征（-），尿潴留。病变位于（）A.高颈髓段B.颈膨段C.胸髓段D.腰膨大E.周围神经答案：B45、单选女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80106

16、/L（80个mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）。A.脊髓出血B.急性脊髓炎C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿答案：B本题解析：进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常，有病损平面以下深浅感觉丧失和截瘫，而脑脊液检查压力正常，白细胞80106/L（80个mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，是典型的急性脊髓炎。46、单选踝反射中枢位于（）。A.S2-4B.S1-2C.S2-4D.S4-5E.S3-4答案：B47、单选下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。A.外观无色透明或微黄B.糖及氯化物正常C.白细胞数通常为（100010000）106/LD.中性

17、粒细胞显著增高E.蛋白正常或仅轻度升高答案：A48、单选重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）。A.肌内注射新斯的明B.肌内注射苯丙酸诺龙C.静脉注射依酚氯铵D.口服溴吡斯的明E.疲劳试验答案：C49、单选脊髓副交感中枢位于（）A.T3-L3侧角B.L3-S3侧角C.S1-5侧角D.S2-5侧角E.S2-4侧角答案：E50、单选心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉答案：B51、单选脊髓前角受压可出现（）。A.肌张力增高B.肌萎缩C.腱反射亢进D.病理征阳性E.痉挛性瘫痪答案：B52、单选急性脊髓炎最常累及的脊髓节

18、段是（）。A.颈14B.颈58C.胸35D.胸1012E.腰24答案：C53、单选原发性三叉神经痛的病因（）A.急性上颌窦炎B.急性牙周炎C.鼻咽癌D.三叉神经疱疹病毒感染E.尚不清楚答案：E54、单选目前最常应用于评定痴呆发生的量表是（）。A.SCL-90量表B.MMSE量表C.HAMA量表D.HAMD量表E.都不是答案：B本题解析：其他属于心理量表测评。55、单选40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）。A.恶性肿瘤B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.心脏病E.糖尿病答案：A56、单选可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。A.低钾型周期性瘫痪B.高钾型周期性瘫痪C.正常血钾型周期性瘫痪D.

19、心律失常型周期性瘫痪E.甲亢性周期性瘫痪答案：B57、单选下列哪项不符合小舞蹈病（）。A.成年发病B.有风湿热表现C.舞蹈样动作D.可有共济失调E.常有精神症状答案：A58、单选男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是（）。A.左侧面神经炎B.右侧面神经炎C.TIAD.急性感染性多发性神经根炎E.脑桥小脑角颅底病变答案：A59、单选男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）A.格林-巴利综合征B.急性硬脊膜

20、外脓肿C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓肿瘤答案：D60、单选对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。A.非嗜神经DNA病毒B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒C.嗜神经RNA病毒D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒E.嗜神经DNA病毒答案：E61、单选9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作E.不能分类的癫痫发作答案：D本题解析：失神发作多发于儿童，意识短暂中断，无先兆和局部症状，发作和终止均突然，是典型的失神发

21、作。62、单选全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。A.地西泮（安定）B.乙琥胺C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.丙戊酸钠答案：E本题解析：丙戊酸钠是广谱的抗癫痫药，用于全面性发作，尤其是全面性强直-阵挛发作合并失神发作的首选药物。63、单选重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。A.青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.头孢氨苄E.甲硝唑答案：C64、单选单纯部分性发作不包括（）。A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作答案：C65、单选下列哪种肌病有明显的压痛（）。A.进行性肌营养不良症B.线粒体肌病C.先天性肌强直D.

22、强直性肌营养不良症E.多发性肌炎答案：E66、单选52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压2512kPa，应迅速给予（）。A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛答案：C67、单选癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶答案：E68、单选下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前动脉E.大脑前动脉答案：B69、单选抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。A.大量、突击、静脉用药B.按发作类型短期用药，随时改变品种C.按发作类型长期、

23、规则用药D.长期、规则用药，禁酒E.大剂量、短期、合并用药答案：C70、单选新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.单纯疱疹病毒性脑炎E.神经梅毒答案：A71、单选重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。A.加大吡啶斯的明剂量B.肌肉注射阿托品C.停用吡啶斯的明D.气管切开E.吸痰答案：A本题解析：重症肌无力患者给予吡啶斯的明治疗期间发生危象，作新斯的明试验（-），阿托品试验（+），说明患者发生胆碱能危象可能性大，提示抗胆碱酯酶药物应用过量，应该

24、暂停吡啶斯的明药物治疗。72、单选面神经炎的体征表述不正确的是（）。A.病侧鼻唇沟变浅，嘴角下垂B.鼓腮时漏气C.病侧眼裂不能闭合D.健侧额纹消失E.病侧乳突部压痛答案：D73、单选患者霍纳综合征，应有下列哪样表现（）。A.调节反射消失B.眼球轻度突出C.瞳孔光反射消失D.角膜反射消失E.瞳孔缩小答案：E74、单选女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A.新斯的明试验B.疲劳试验C.胸部CT扫描D.乙酰胆碱受体抗体测定E.椎管造影答案：E本题解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检

25、查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。75、单选62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压1411kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）。A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死答案：C76、单选下列哪项不符合急性脊髓炎（）。A.早期有尿便潴留B.多为横贯性损害C.病变以颈髓最常见D.病变以胸髓最常见E.为急性非特异性炎症答案：C77、单选难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。A.利多卡因B.氯氨酮C.丙泊

26、酚D.硫喷妥钠E.异戊巴比妥或咪达唑仑答案：E78、单选有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）。A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法B.IFN-具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药C.大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用D.硫唑嘌呤口服可降低MS复发率，控制残疾的进展E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用答案：D79、单选5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。

27、A.特殊综合征B.特异性综合征C.WestsyndromeD.Lennox-GastautsyndromeE.Landau-Kleffnersyndrome答案：D80、单选女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）。A.肌电图检查B.骨髓穿刺C.血清维生素B12测定D.头颅CT检查E.脑电图检查答案：C本题解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B12吸收不

28、足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B12浓度，有利于针对病因治疗。81、单选脑出血最常见的动脉是（）。A.小脑齿状核动脉B.基底动脉旁正中动脉C.大脑中动脉豆纹动脉D.脉络膜前动脉E.前交通动脉答案：C82、单选患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+），小便潴留。该患者病变位于（）。A.颈膨大B.胸髓段C.腰膨大D.脊髓圆锥E.周围神经答案：A83、单选重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障

29、碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重答案：D84、单选腰穿的禁忌证是（）。A.脑动脉硬化B.神经系统变性病C.急性脊髓炎D.后颅窝占位病变E.神经系统炎症答案：D85、单选54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）。A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血答案：B86、单选女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各

30、腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。A.肾上腺皮质激素B.氯化钾C.免疫球蛋白D.维生素E.抗生素答案：C87、单选急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。A.单纯疱疹病毒B.巨细胞病毒C.带状疱疹病毒D.腺病毒E.肠道病毒答案：A88、单选特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）。A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈答案：B89、单选重症肌无力受累部

31、位是（）。A.前角细胞B.神经肌肉接头C.感觉神经节D.肌肉E.神经末梢答案：B90、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎的是（）。A.免疫球蛋白B.EACA静脉滴淀C.维生素B族类药物D.AMTE.糖皮质激素答案：B91、单选女患，16岁，以四肢进行性无力5天，加重伴气急1小时入院。查体：呼吸活动度差，说话声音低微，R36次分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射（-），感觉正常。血钾3.8mmolL，脑脊液白细胞数5106/L，蛋白0.65g/L，糖30mmol/L，氯化物128mmol/L。诊断考虑为（）。A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发

32、性神经病答案：E92、单选临床最常见的原发性头痛是（）。A.偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.三叉自主神经头痛E.其他原发性头痛答案：A93、单选患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为（）A.脑干B.额叶C.枕叶D.基底节E.小脑答案：E本题解析：该题考查的是脑出血的定位，常见部位出血的主要临床表现要求考生掌握，该病例临床表现有眩晕、平衡障碍、共济失调、眼球震颤，因此定位为小脑。该题选E。94、单选癫痫诊断的有效检查项目是（）A.头部CTB.腰穿C.头部MRID.脑电图E.脑血管造

33、影答案：D95、单选关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C.换药期间应有57天的过渡期D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E.发作控制后即可停药答案：E96、单选触发点常见于（）A.三叉神经痛B.前神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛答案：A97、单选病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）A.Kerning征B.脊休克C.Beever征D.Horner征E.脊髓半切综合征答案：E98、单选肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。A.手指运动不灵

34、和力弱B.延髓麻痹C.四肢无力D.大小便失禁E.四肢肌张力增高答案：A99、单选以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）。A.侧索损害B.脊髓半切综合征C.前索损害D.后索损害E.中央管附近损害答案：E100、单选脑血栓形成最重要的临床表现是（）。A.安静中发病B.见于60岁以上的老年人C.常有高血压病史D.有神经功能缺损的症状E.脑脊液呈无色透明答案：A本题解析：安静状态下血流相对缓慢，血压相对不高，远端组织易出现灌注不足，特别是在已有动脉粥样硬化、管腔狭窄时更易出现。老年人高血压病史及神经功能缺损常是脑出血的临床表现。脑脊液改变不是脑血栓形成最重要的

35、临床表现。101、单选临床最常见的慢性头痛是（）。A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛答案：C102、单选以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。A.肌无力程度B.是否有病理征C.呼吸的深浅和快慢D.瞳孔大小、唾液和出汗多少E.肢体麻木答案：D103、单选以下均为脊髓压迫症的原因，除外（）。A.神经鞘膜瘤B.颈椎融合畸形C.第四脑室出口闭塞D.黄韧带肥厚E.结核答案：C104、单选对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。A.疲劳试验B.腾喜龙试验C.新斯的明试验D.神经重复频率刺激检查E.脑脊液检查答案：E本题解析：疲劳试验、神经重复电刺激检查

36、、抗胆碱酯酶药物试验（新斯的明试验、腾喜龙试验）可协助重症肌无力的诊断。脑脊液检查无意义。105、单选诊断癫痫通常主要依靠（）。A.脑电图检查B.神经系统体检C.脑CTD.临床表现E.脑脊液检查答案：D本题解析：大多数癫痫发作发生在医院外，必需回顾性地确立诊断，通常根据患者的发作史，特别是可靠目击者提供的发作过程和表现的详细描述，结合发作间期脑电图出现痫性放电即可确诊。106、单选脊髓丘脑束受损产生（）。A.对侧躯体识别性触觉减退B.对侧躯体触觉减退C.对侧躯体痛温觉减退D.同侧躯体痛温觉减退E.对侧躯体痛温觉减退或缺失答案：E107、单选脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。A.对称性迟缓性瘫痪，有感

37、觉障碍B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍答案：D本题解析：急性脊髓灰质炎为脊髓灰质炎病毒侵犯一侧前角细胞，因此临床表现为不对称性肢体迟缓性瘫痪，无感觉障碍及括约肌功能障碍。108、单选线粒体肌病和线粒体脑肌病的治疗中不包括（）。A.高蛋白、高碳水化合物和低脂饮食B.静脉滴注ATP及辅酶AC.口服辅酶Q10D.口服左卡尼汀E.免疫抑制剂答案：E109、单选急性脊髓炎的损害部位是（）A.前索B.侧索C.后索D.脊髓灰质E.以上全部答案：E110、单选关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。A.收缩压维

38、持在1618kPaB.每日静脉补液量2500ml以上C.给予止血芳酸D.保持安静，积极抗脑水肿E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲答案：D111、单选原发性三叉神经痛的哪支发生率最高（）。A.第2支B.第2、3支C.第1、2支D.第1、3支E.第3支的运动支答案：B112、单选以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。A.进行性肌营养不良症B.多发性肌炎C.低钾型周期性瘫痪D.少年近端型脊髓性肌萎缩症E.先天性肌强直答案：C113、单选关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。A.为最常见的类型B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C.有明显的地理或种族差异D.女性为基因

39、携带者E.13的患儿是DMD基因新突变所致答案：C114、单选一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟。发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆。初步考虑为（）。A.癔病痉挛发作B.杰克逊（Jackosn）癫痫C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹答案：D115、单选化脓性脑膜炎最常见的致病菌为（）A.金黄色葡萄球菌、链球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D.厌氧杆菌E.铜绿假单胞菌答案：C116、单选关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。A.多见于中老年人B.第2、3支较常见

40、C.常有触发点或扳机点D.常伴疼痛侧角膜反射消失E.严重者伴面肌痛性抽搐答案：D117、单选重症肌无力最常受累的肌肉是（）A.四肢肌B.眼外肌C.咽喉肌D.咀嚼肌E.呼吸肌答案：B118、单选关于脑桥中央髓鞘溶解症不正确的描述是（）。A.是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病B.多在电解质紊乱、营养不良的疾病基础上发生C.常在原发病基础上突发四肢弛缓性瘫，言语障碍，眼震，咀嚼和吞咽障碍D.应与脑桥基底部梗死、肿瘤和多发性硬化等鉴别E.多数患者预后好答案：E119、单选女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治

41、疗措施应为（）。A.泼尼松治疗B.胸腺切除C.吡啶斯的明治疗D.胸腺放射治疗E.环磷酰胺治疗答案：C本题解析：确诊为重症肌无力，应首选吡啶斯的明对症治疗；泼尼松主要控制自身免疫反应，有一定的不良反应，有时需住院观察：胸腺切除术或放射治疗，主要是去除病因，多数效果良好，如对症治疗失效，应尽早作胸腺切除。环磷酰胺为免疫抑制剂，不是首选药物。120、单选一帕金森病患者，服用美多巴、泰舒达2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）。A.开关现象B.剂末现象C.急性肌张力障碍D.双相运动障碍E.迟发性运动障碍答案：A121、单选23岁，女性患者，半个月的出现

42、左眼睁眼困难，视物成双，午后为重，清晨起来后症状消失，无头昏头痛。神经系统查体：双瞳孔直径3mm，光敏，左眼上睑下垂，向上、下视及内收受限，余神经系统未见异常。最可能的诊断是（）。A.动脉瘤B.海绵窦血栓形成C.眶上裂综合征D.重症肌无力E.肌营养不良答案：D122、单选重症肌无力病变部位存（）。A.神经肌肉接头的突触间隙B.肌纤维C.神经肌肉的突触前膜D.神经元E.神经肌肉接头的突触后膜AChR答案：E123、单选有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）A.瞳孔散大，光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限复视D.眼球震颤E.角膜反射消失答案：C124、单选患者，

43、男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。A.阿尔茨海默病B.Pick病C.橄榄-脑桥-小脑萎缩D.额颞痴呆E.路易体痴呆答案：E125、单选下列哪一项与深感觉传导有关（）。A.胶状质B.楔束C.外侧丘系D.脊髓丘脑前束E.脊髓丘脑后束答案：B126、单选脊髓休克表现损伤平面以下肌张力低，腱反射消失，弛缓性瘫痪，一般持续几周转变为中枢性瘫痪（）。A.45周B.26周C.13周D.58周E.34周答案：B127、单选结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是（）。A.滑车神经、视神经B.动眼、外展、面神经、视神经C.三叉神经、面神经D.舌咽、迷走神经E.面神经、舌下神经答案：B128、单选低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）。A.饱餐B.闷热C.出汗