住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科题库.docx

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1、住院医师神经内科阶段：神经内科题库1、单选（江南博哥）低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是（）。A.多见于中老年患者B.颅神经受损C.对称性弛缓性瘫痪D.腱反射亢进E.病理反射阳性答案：C本题解析：低钾型周期性麻痹以青壮年发病居多，男性多于女性，为双侧对称性的四肢弛缓性瘫痪，近端重，肌张力低，腱反射减弱或消失。2、单选内囊病变引起的瘫痪可表现为（）。A.单瘫B.偏瘫C.截瘫D.四肢瘫E.交叉瘫答案：B3、单选视区位于（）。A.距状沟两侧B.颞横回C.额下回中部D.角回E.额中回后部答案：A4、单选一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）。A.舌咽神经B.外展神经C.面神经D.滑

2、车神经E.动眼神经答案：E5、单选小脑病变主要表现为（）。A.肌张力增高B.腱反射亢进C.共济失调D.静止性震颤E.四肢瘫痪答案：C6、单选正常成人侧卧时腰穿压力为（）。A.013.3kPaB.9.3324kPaC.7.338.0kPaD.26.740kPaE.11.012.0kPa答案：B7、单选坐骨神经痛最常见的病因是（）。A.马尾肿瘤B.椎体转移癌C.神经根炎D.腰椎间盘突出E.脊椎炎答案：D8、单选患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。A.头颅CTB.头颅及颈椎MRIC.

3、头颅MRID.视觉诱发电位E.体感诱发电位答案：B9、单选对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是（）。A.新斯的明试验B.重复神经刺激C.针电极肌电图D.单纤维肌电图E.疲劳试验答案：B10、单选扳机点常见于（）。A.三叉神经痛B.面神经炎C.症状性癫癎D.面肌抽搐E.偏头痛答案：A11、单选嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品（）。A.香烟B.香皂C.醋酸D.牙膏E.香油答案：C12、单选多发性硬化的病程特点为（）。A.无复发B.缓慢进展C.进行性恶化D.多有复发与缓解E.以上均不正确答案：D13、单选下列哪项属于面神经检查（）。A.面部感觉B.咀嚼运动C.舌

4、后13味觉D.舌前23味觉E.下颌反射答案：D14、单选Strmpell-Lorrain病又称（）。A.神经纤维瘤病B.脑面血管瘤病C.遗传性痉挛性截瘫D.结节性硬化症E.腓骨肌萎缩症答案：C15、单选患儿，7岁，近期学习成绩下降，经常在上课中突然发愣、呼之不应、手中钢笔落地，发作后立即清醒，自己没有察觉，没有记忆。最可能的诊断（）。A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作答案：C16、单选脑脊液蛋白含量增高少见于（）。A.化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎B.吉兰-巴雷综合征C.双侧基底节钙化D.脑出血、蛛网膜下腔出血E.椎管梗阻答案：C17、单选踝反射

5、中枢在（）。A.S2S3B.S1S2C.L1L2D.L1L4E.S2S4答案：B18、单选影响意识的最重要的结构是（）。A.脑干上行性网状激活系统B.脑干下行性网状激活系统C.大脑半球D.小脑E.基底节答案：A19、单选5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。A.特殊综合征B.特异性综合征C.WestsyndromeD.Lennox-GastautsyndromeE.Landau-Kleffnersyndrome答案：D20、单选Arnold-Chiari畸形型常伴有哪种颅颈区畸形（）。A.上颈段、枕部脑膜

6、膨出B.脑皮质发育不良C.狭颅症D.脊髓脊膜膨出E.小脑发育不全答案：D21、单选下列哪些疾病属于钠离子通道病（）。A.高钾型周期性瘫痪B.低钾型周期性瘫痪C.强直性肌营养不良D.多发性肌炎E.先天性肌强直答案：A22、单选下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点（）。A.皮下可扪及直径约0.51.0cm大小椭圆形结节B.多在躯干及四肢C.数量由数个至数百个不等D.皮下小结与周围组织有明显粘连E.结节可先后分批出现答案：D23、单选下列属于短效类药物是（）。A.唑吡坦B.艾司唑仑C.氯硝西泮D.阿普唑仑E.扎来普隆答案：D24、单选神经血管性水肿的特点是（）。A.呈非指凹性B.伴皮肤潮红C.伴疼痛

7、D.伴瘙痒E.抗过敏治疗无效答案：A25、单选无汗时皮肤异常干燥的原因，不包括（）。A.尿毒症B.甲状腺功能亢进C.黏液性水肿D.维生素A缺乏E.硬皮病答案：B26、单选下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）。A.遗传B.内分泌因素C.性别D.脑炎E.脑部受伤答案：C27、单选下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。A.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Gonda征E.Romberg征答案：E28、单选Duchenne型肌营养不良患者多在2530岁死于（）。A.脑疝B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.肾功能衰竭E.消耗性疾病答案：B29、单选雷诺病的常见诱因为（）。A

8、.感染B.寒冷C.劳累D.饮酒E.按摩答案：B30、单选男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性格林-巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘性多神经病（CIDP）。下列有关CIDP的描述，不正确的是（）。A.发病后症状达到高峰的时间超过2个月B.一般有前驱症状C.感觉和运动同时受到累及D.多有缓解复发E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘改变答案：B本题解析：CIDP多无前驱因素。31、单选可有痉挛性斜颈表现的病是（）。A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍答案：E本题解析：痉挛性斜颈是锥体外系统疾病，此系统疾病两大表现是：肌张力增高、运动减少综合征，如帕金森病；肌张力减

9、低、运动过多综合征，如舞蹈症、手足徐动症、肌张力障碍。痉挛性斜颈属于肌张力障碍。32、单选开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害（）。A.右面神经B.右三叉神经C.右三叉神经运动支D.左面神经E.左三叉神经答案：C33、单选病理反射出现提示（）。A.锥体束受累B.脊髓前角细胞受累C.脑干运动神经核受累D.脊髓前根受累E.脊髓后根受累答案：A34、单选男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。A.左侧内囊B.右侧内囊C.左侧脑干D.左侧小脑E.右侧小脑答案：E35、单

10、选Sturge-Webersyndrome又称（）。A.神经纤维瘤病B.特发性基底节钙化C.脑面血管瘤病D.结节性硬化症E.腓骨肌萎缩症答案：C36、单选双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于（）。A.脊髓丘脑束B.锥体束C.锥体外系D.脊髓前角运动细胞E.外周神经答案：B37、单选痉挛性偏瘫步态亦称（）。A.跨阈步态B.醉汉步态C.慌张步态D.画圈样步态E.剪刀样步态答案：D38、单选低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为（）。A.室管膜下出血B.脑白质软化C.皮质萎缩D.萎缩性脑叶硬化E.局限性白质硬化答案：A39、单选呼吸过缓见于（）。A.发热B.胸膜炎C.贫血D.镇静

11、剂过量E.腹水答案：D40、单选癫痫持续状态的主要特征是（）。A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态答案：C41、单选患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，56分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是（）。A.癔症发作B.强直-阵挛性发作C.复杂部分性发作继发全面性发作D.失神发作E.晕厥答案：C42、单选关于神经系统临床检

12、查表述不正确的是（）。A.神经系统的临床检查包括病史采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查B.病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C.随着科学技术的发展，辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查D.病史采集可对疾病的定位和定性病因诊断提供有价值的线索E.某些神经系统疾病，病史可能是诊断的唯一线索和依据答案：C43、单选左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在（）。A.左动眼神经B.左三叉神经C.右面神经D.右三叉神经www.gotu.topE.左面神经答案：E44、单选上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是（）。A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张

13、力高C.上下肢均为屈肌张力高D.上下肢均为伸肌张力高E.上下肢屈伸肌张力均高答案：A45、单选女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。A.进行性肌营养不良B.重症肌无力C.急性感染性多发性神经根炎D.椎基底动脉供血不足E.以上均不正确答案：B46、单选下列不属于深反射检查的是（）。A.腹壁反射B.桡骨膜反射C.膝反射D.肱二头肌反射E.踝反射答案：A47、单选重症肌无力患者眼症状中不包括（）。A.眼睑下垂B.复视C.瞳孔散大，对光反射丧失D.眼球固定E.外展麻痹答案：C48、

14、单选脊髓亚急性联合变性的病因（）。A.叶酸缺乏B.恶性贫血C.维生素B12缺乏D.胃肠道疾病E.髓鞘形成障碍答案：C49、单选下列哪一项不属于复合（皮质）感觉检查（）。A.位置觉B.两点辨别觉C.实体觉D.触觉定位觉E.图形觉答案：A50、单选关于脑神经检查表述不恰当的是（）。A.手动法检查视野时患者与检查者相距100cmB.手动法检查视野时患者不应注视检查者的手C.检查眼底时须先散瞳，可观察清楚D.检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E.检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头答案：C51、单选以下哪条不是脑死亡的诊断标准（）。A.无自主活动B.脊髓反射消失C.脑干反射消失D.自主呼吸停止E.无脑电活动

15、答案：B52、单选下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查（）。A.吞咽及构音功能B.悬雍垂有无偏斜C.双侧软腭抬举是否对称D.咽反射是否减弱或消失E.舌前2/3味觉答案：E53、单选肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累（）。A.胸段脊髓B.颈段脊髓C.腰段脊髓D.颈膨大前角细胞E.以上均不正确答案：D54、单选重症肌无力的发病机制可能是（）。A.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少B.突触前膜乙酰胆碱释放减少C.乙酰胆碱酯酶活性降低D.乙酰胆碱酯酶活性增高E.以上均不是答案：A55、单选重症肌无力90以上的病例可见（）。A.咀嚼肌受累B.面肌受累C.眼外肌麻痹D.颈肌受累E.延髓肌受累答案：

16、C56、单选大气道阻塞时（）。A.呼气费力B.呼气时伴有广泛哮鸣音C.常伴有湿啰音D.常见于支气管哮喘E.重者出现吸气时三凹征答案：E本题解析：大气道阻塞表现为吸气性呼吸困难，可闻及局限性哮鸣音；小儿气管异物致大气道阻塞可闻及鸡鸣音，一般无湿性啰音，严重的吸气性呼吸困难则可表现出三凹征。57、单选Hoffmann征属于（）。A.自主神经反射B.深反射C.浅反射D.病理反射E.脑膜刺激征答案：D58、单选供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）。A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.颈内动脉系统D.椎-基底动脉系统E.前交通动脉答案：C59、单选关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）

17、。A.为最常见的类型B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病C.有明显的地理或种族差异D.女性为基因携带者E.13的患儿是DMD基因新突变所致答案：C60、单选关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。A.弓形足B.鹤腿C.无感觉障碍D.锥体束征阴性E.神经源性萎缩答案：C61、单选导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）。A.丘脑B.内囊C.脊髓后角D.脑干E.脊髓后根答案：D62、单选有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）。A.瞳孔散大，光反射消失B.调节反射消失C.眼球向内、上、下运动受限复视D.眼球震颤E.角膜反射消失答案：C63、单选男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻

18、，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断（）。A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：A64、单选小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）。A.血压下降，脉缓，呼吸不规则B.癫痫大发作C.腰穿脑脊液压力增高D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡答案：D65、单选下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是（）。A.胆碱酯酶抑制剂B.血浆置换C.激素和免疫抑制剂D.针对原发性肿瘤的相应治疗E.钙离子通

19、道阻断剂答案：E66、单选橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）。A.散发性B.无脊髓受累型C.混合型D.遗传性E.以上均不正确答案：A67、单选男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾38mmoLL，脑脊液白细胞510L，蛋白045gL，糖30mmolL，氯化物122mmolL。最可能的诊断是（）。A.急性脊髓炎B.低钾性瘫痪C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征答案：E68、单选先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中

20、属于（）。A.颅骨脊柱畸形B.神经组织发育缺陷C.脑性瘫痪D.神经外胚层发育不全E.脑室系统发育畸形答案：B69、单选下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。A.糖皮质激素B.维生素B族类药物C.A.T.PD.EACA静脉滴注E.加强护理.防治并发症答案：D70、单选下列哪些不是重症肌无力的特点（）。A.起病隐袭，眼外肌常常首先受累B.10岁以下儿童眼外肌受累首发者更加常见C.受累肌肉呈病态疲劳性，晨轻暮重D.肌无力分布符合单一神经或神经根受累模式E.平滑肌和括约肌通常不受累答案：D71、单选脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生（）。A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减

21、退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退答案：B72、单选假性延髓麻痹的临床症状中不包括（）。A.舌肌震颤B.咽反射存在C.吞咽困难D.饮水呛咳E.伸舌偏向健侧答案：A73、单选脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在（）。A.前庭脊髓束B.红核脊髓束C.脊髓小脑束D.脊髓丘脑束E.薄束与楔束答案：E74、单选帕金森病最常见的首发症状是（）。A.静止性震颤B.铅管样强直C.齿轮样增强D.慌张步态E.小步态答案：A75、单选下列眼部检查哪项不正确（）。A.有无眼球运动受限及复视B.有无眼震及眼震的幅度C.眼部外观，如上睑下垂、眼

22、裂大小D.瞳孔大小及对光反射E.眼压测定答案：E76、单选支配咀嚼肌的神经是（）。A.面神经B.上颌神经C.舌咽神经D.舌下神经E.下颌神经答案：E77、单选Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。A.进行性加重的近记忆障碍B.精神症状突出C.失语D.阅读能力下降E.视空间定向障碍答案：B78、单选慌张步态的表现不包括（）。A.行走时躯干弯曲向前B.起步慢、止步难C.走路步基宽大D.上肢协同摆动消失E.见于帕金森病答案：C79、单选核间性眼肌麻痹病损部位在（）。A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构（PPRF.C.内侧纵束D.外展神经核E.动眼神

23、经核答案：C80、单选重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。A.上睑下垂，斜视B.眼球活动受限C.瞳孔散大，光反射消失D.视物成双E.眼球固定答案：C81、单选不属于脊髓压迫症的疾病是（）。A.脊髓和神经根原发性肿瘤B.急性硬膜外脓肿C.椎管狭窄D.脊柱转移性肿瘤E.肌萎缩性侧索硬化症答案：E82、单选共济运动的检查不包括（）。A.指鼻试验B.不自主运动C.跟膝胫试验D.Romberg征E.误指试验答案：B83、单选颅内出血，颅内压增高时可出现（）。A.血压增高，呼吸浅慢B.血压下降，呼吸浅慢C.血压增高，呼吸深大D.血压不变，但呼吸抑制E.血压下降，呼吸深大答案：A84、单选可在胸

24、骨左缘第34肋间触及收缩期震颤的疾病是（）。A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.动脉导管未闭答案：B85、单选蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂（）。A.大脑中动脉B.前交通动脉C.后交通动脉D.基底动脉E.大脑前动脉答案：C86、单选脊髓空洞症确诊的首选检查方法为（）。A.脊髓X线片B.脊髓CTC.脊髓MRID.肌电图E.脊髓造影答案：C87、单选意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变（）。A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部

25、答案：A88、单选脑血栓形成不宜采用的治疗措施是（）。A.溶栓治疗B.抗凝治疗C.抗血小板聚集D.止血药E.防治脑水肿答案：D89、单选肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状E.常见膝、踝反射亢进答案：E90、单选扁平颅底诊断主要根据颅骨侧位片测量颅底角（蝶鞍与斜坡形成角度），大于下列哪项具有诊断意义（）。A.109B.180C.145D.132E.123答案：C91、单选重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。A.神经本身病变

26、的疾病B.肌肉本身病变的疾病C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病D.遗传性疾病E.炎症性疾病答案：C92、单选下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。A.甲状腺功能亢进症B.原发性醛固酮增多症C.胸腺肿瘤D.肌强直E.高血钠症答案：D本题解析：本病的低钾型，部分病例合并甲状腺功能亢进，所以A正确；原发性醛固酮增多症时会出现血清钾下降，出现四肢无力，故二者之间有关；在高钾型和低钾型的病理检查均可见钠含量增高。93、单选肌电图插入电位的延长或增多见于（）。A.失神经支配的肌肉或炎性肌病B.严重的肌肉萎缩C.肌肉纤维化D.肌肉脂肪组织浸润E.肌纤维兴奋性降低答案：A94、单选某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合

27、受损时出现（）。A.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失答案：B本题解析：因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。95、单选癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。A.患者有局灶性脑损害B.易于发生癫痫持续状态C.癫痫药物控制不良D.瘫痪恢复不完全E.癫痫发作期尚未结束答案：A96、单选男，45岁，提重物后突然出现右臀部向下

28、放射性触电样疼痛1d，咳嗽或屏气时加重。体检：右腰45棘突旁压痛，右拉赛格（Lasegue）征阳性，颏胸试验阳性，右踝反射减低。诊断可能是（）。A.坐骨神经炎B.腰椎间盘突出症C.腰肌劳损D.髋关节炎E.骶髂关节病答案：B97、单选62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞（）。A.小脑后下动脉B.大脑中动脉C.大脑前动脉D.大脑后动脉E.椎-基底动脉答案：B98、单选下列可引起局部水肿的是（）。A.丝虫病B.肝硬化C.营养不良D.右心功能不全E.肾病综合征答案：A99、单选脑脊液吸收的主要部位（）。A.蛛网膜颗粒B.脊神经根间隙C.脊髓

29、表面D.各脑室脉络丛E.腰大池内神经根答案：A100、单选女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为（）。A.间歇性呼吸B.Kussmaul呼吸C.潮式呼吸D.呼吸暂停E.叹气样呼吸答案：B101、单选低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。A.5gB.10gC.15gD.20gE.25g答案：B102、单选女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。A.新斯的明试验B.疲劳试验C.胸部CT扫描D.乙酰胆碱受体抗体测定E.椎管造影答案：E本题解析：患者的临床表现符合重症肌无力眼肌型诊断，疲劳试验，新斯的明试

30、验有助于临床诊断，胸部CT扫描主要检查有无胸腺肿瘤，了解病因。乙酰胆碱受体抗体测定了解自身免疫机制，有助临床分型及指导治疗等作用；而椎管造影主要了解脊髓及椎管内病变，对重症肌无力诊断无助。103、单选脑桥病变的最特征性临床表现是（）。A.受损范围广泛B.常有剧烈面痛C.瞳孔常散大D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧E.多有昏迷或抽搐答案：D104、单选下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病（）。A.变性病B.癫痫C.脱髓鞘疾病D.脑卒中E.脑炎答案：A105、单选男患，20岁，半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高，潮红、肿胀和剧烈烧灼痛，以夜间发作频繁。晚间入寝时，由于害怕因温暖而剧痛，双脚要

31、暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍，足背动脉搏动略增强，手足部皮肤与指（趾）甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为（）。A.RDB.RPC.红斑性肢痛症D.肢端发绀症E.不安腿综合征答案：C106、单选双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起（）。A.下肢感觉障碍B.下肢瘫痪C.面舌及上肢感觉障碍D.面舌及上肢瘫痪E.痉挛性截瘫，复合性感觉障碍及尿便障碍答案：E107、单选抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。A.水合氨醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.安定静脉注射D.氯丙嗪肌肉注射E.苯巴比妥肌肉注射答案：C108、单选C5-T2脊髓前连合受损可出现（）。A.双上肢深浅感觉均减退或缺失B.双上

32、肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留答案：B109、单选支配肱三头肌的神经是（）。A.桡神经B.肌皮神经C.腋神经D.正中神经E.尺神经答案：A110、单选压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。A.上下肢瘫痪的顺序B.有无神经根痛C.有无脊椎压痛、畸形和破坏D.脑脊液蛋白是否增高E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅答案：E111、单选医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外（）。A.重点掌握病史采集、神经系统检查和神经科基本操作B.熟悉定位和定性诊断C.了解辅

33、助检查的方法和意义D.重点掌握常见疾病的诊治要点，掌握危重病的抢救E.掌握神经遗传病答案：E112、单选有关颈静脉怒张正确的是（）。A.正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B.颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下23以内C.提示左心房压力升高D.提示右心房压力升高E.常见于肺水肿答案：D本题解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下23以内。若取3045的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高。113、单选颅内动脉狭窄的TCD变化（）。A.狭窄段血流速度升高B.狭窄远端血流信号消失C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，

34、.出现湍流或涡流频谱D.血流声频粗糙，严重时出现乐性血管杂音E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%答案：B114、单选女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。A.脊髓后动脉综合征B.脊髓短暂性缺血发作C.中央动脉综合征D.马尾性间歇性跛行E.脊髓前动脉综合征答案：E115、单选面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）。A.青霉素B.加兰他敏C.维生素B12D.强的松E.地巴唑答案：D本题解析：面神经炎为非化脓性炎

35、症，不必用青霉素。病的急性期，面神经总有水肿，受到骨管的压迫，如不及时消除，可加重面神经的损伤。强的松既能抗炎，也有消水肿的作用。小量地巴唑口服和加兰他敏肌内注射只能促使神经功能的恢复，宜用于急性期过后。维生素B也无抗炎和消水肿的作用。因此，在急性期诸药中强的松最为重要。116、单选男性，50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：二双手骨间肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动、双侧病理反射（-），无感觉障碍。最可能的定位诊断（）。A.脊髓前角细胞B.脊髓后角细胞C.神经根D.神经干E.周围神经答案：A117、单选小脑半球内的灰质核团不包括（）。A.顶核B.球状核C.栓状核D.中央核E.齿状核

36、答案：D118、单选男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是（）。A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下隙出血答案：B119、单选缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括（）。A.出现烦躁不安、谵妄B.出现神志不清、昏迷C.导致脑组织碱中毒D.导致脑细胞内水肿E.导致脑间质水肿答案：C本题解析：因缺O和CO潴留可导致脑细胞内和脑间质水肿，故可出现烦躁不安，谵妄或神志不清，昏迷等症状。120、单选下列不属于失语症检查的是（）。A.口语表达B.听理解C.复述D.书写E.构音答案：E121、单选女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周

37、前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）。A.面神经炎B.重症肌无力C.Miller-Fisher综合征D.急性小脑炎E.肌营养不良答案：C122、单选流行性乙型脑炎主要累及（）。A.中枢神经系统灰质B.中枢神经系统白质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段答案：A123、单选不属于单纯部分性发作的类型为（）。A.部分运动性发作B.自动症C.部分感觉性发作D.自主神经性发作E.精神性发作答案：B124、单选下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的

38、临床表现（）。A.根性痛常是首发症状B.脊髓损害常自一侧开始C.感觉障碍呈上行性进展D.尿便障碍较早出现E.椎管梗阻程度较重答案：D125、单选Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是（）。A.前列腺癌B.淋巴瘤C.卵巢癌D.肺癌E.胃癌答案：D126、单选脑干病损时瘫痪的特点是（）。A.完全性均等性偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉性瘫痪E.伴明显肌肉萎缩答案：D127、单选脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障

39、碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍答案：C本题解析：传导深感觉的纤维由后根进入脊髓。在同侧后束上行，于延髓下部的薄束核和楔束核换神经元后，交叉至对侧。传导痛、温觉的纤维从后根进入脊髓，于后角换神经元后。经脊髓前连合交叉至对侧的楔束和薄束，上行至丘脑。128、单选联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）。A.核间性眼肌麻痹B.核性眼肌麻痹C.核下性眼肌麻痹D.外周性眼肌麻痹E.核上性眼肌麻痹答案：E129、单选关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。A.主要由血液循环障碍所致B.以急性或亚急性发病居多C.感觉、运动神经均可受累D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累E.病程可持续数周到数

40、月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善答案：D130、单选在鉴别末梢神经肌萎缩及肌源性肌萎缩时，不需行以下哪种检查（）。A.CPKB.肌纤维震颤C.肌电图D.末梢神经传导速度E.脑脊液检查答案：E131、单选男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）。A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤答案：C132、单选关于皮下气肿，不正确的是（）。A.系胸部皮下组织积存气体B.用手按压时有摩擦感C.偶见局部产气杆菌感染D.多见于胸

41、肺、气管或胸膜受损后E.严重时向头颈及腹部蔓延答案：B133、单选以下对颅底凹陷症描述错误的是（）。A.可有延髓麻痹症状B.可有颈神经根症状C.多为儿童期起病，进展缓慢，可因头部突然用力而诱发D.早期一般无高颅压，晚期可出现E.可有椎-基底动脉供血不足症状答案：C134、单选面部皮脂腺瘤最常见于（）。A.结节性硬化症B.神经纤维瘤病C.脑面血管瘤病D.线粒体脑肌病E.先天愚型答案：A135、单选治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物（）。A.苯妥英钠B.维生素BC.酰胺咪嗪D.苯巴比妥E.安定答案：C本题解析：题中五种药物均可用来治疗三叉神经痛，其中苯妥英钠应用的历史较长，效果不

42、错，近年来人们认为酰胺咪嗪也能奏效较好。136、单选对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是（）。A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.伯氨喹E.手术答案：E本题解析：眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是手术治疗，再用药物治疗，以防虫体被药物杀死后，发生全眼球失明。137、单选不能引起共济失调的病变部位有（）。A.皮质脊髓束B.脊髓后索C.额桥束和颞枕桥束D.脊髓后根E.小脑答案：A138、单选脑出血的内科疗法中，最重要是（）。A.降低血压B.控制出血C.控制脑水肿，预防脑疝D.加强护理，注意水与电解质平衡E.气管切开，吸氧答案：C本题解析：由于脑出血引起死亡的主要原因是脑水肿和脑疝，因此使用脱水剂来控制脑水肿和降低颅内压，是内科治疗的最重要措施。吸氧、止血、降低高血压，限制液体和钠盐的摄入，以及保持呼吸道通杨，亦是有益的疗法。139、单选触发点常见于（）。A.三叉神经痛B.前神经炎C.症状性癫痫D.面肌抽搐E.偏头痛答案：A140、单选男患，24岁，外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体（）。A.T5B.T7C.T8D.T9E.T12答案：C141、单选帕金森病的三个主要临床特征是（）。A.面具脸、静