住院医师神经内科Ⅰ阶段：呼吸内科试题.docx

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1、住院医师神经内科阶段：呼吸内科试题1、单选（江南博哥）女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）。A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：C2、单选急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）。A.胸部CTB.病毒分离鉴定C.酶联免疫吸附检测法D.血清学诊断E.免疫荧光法答案：A3、单选支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。A.血嗜酸

2、性粒细胞增高B.胸部平片显示肺部炎性阴影C.咳嗽气喘D.肺部哮鸣音E.有无过敏史答案：B4、单选男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积用力肺活量为55%，残气容积肺总量为35%。诊断应考虑为（）。A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿答案：B本题解析：先有慢性支气管炎；后有气道痉挛，故选B。5、单选细菌性肺炎的抗菌治疗包括（）。A.经验性治疗和抗病原体治疗B.一般性治疗C.广谱抗菌治疗D.特殊性治疗E.强力抗菌治疗答案：A6、单选急性

3、上呼吸道感染，最常见由哪一类病原体引起（）。A.革兰阳性球菌B.支原体C.病毒D.衣原体E.革兰阴性杆菌答案：C7、单选肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气障碍D.以阻塞为主的混合型通气障碍E.弥散功能障碍答案：D8、单选男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）。A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.浸润型肺结核www.gotu.top

4、E.慢性支气管炎答案：C9、单选流行性感冒，表现为（）。A.起病缓慢B.全身症状显著C.上呼吸道症状突出D.常咳脓痰E.低热答案：B10、单选肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点，其原因可能是（）。A.血小板减少B.过敏性紫癜C.败血症D.毛细血管脆性增加E.外周小血管破裂答案：C11、单选金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。A.肺段实变伴脓肿形成B.多发性肺浸润C.肺实变伴多发性蜂窝样改变D.浸润阴影易变伴气囊腔形成E.肺实变伴多发性蜂窝样改变答案：D12、单选所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）。A.1：1.5B.1：1C.1：2D.2：1E.1.5：1答案：B13、单选某COPD

5、急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmolL，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）。A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒（失代偿）C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：A14、单选医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.真菌D.病毒E.厌氧菌答案：B15、单选下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率24次分D.X线胸片演变过

6、程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmH2O答案：C16、单选男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。A.特异性支气管激发试验B.过敏原皮肤试验C.血清特异性IgE测定D.血嗜酸性细胞计数E.支气管舒张试验答案：A17、单选特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。A.肺部体征B.X线胸片C.血沉D.动脉血气分析E.肺功能测定答案：D18、单选家庭氧疗的动脉血气指征是（）。A.PaO250mmHgB.PaO260mmHgC.PaO255mmHgD.PaO270mmHgE.PaO280mmHg答案：C19、单选对

7、哮喘重度发作处理错误的是（）。A.氧疗B.静脉用糖皮质激素C.静脉用氨茶碱D.控制补液量-2000mlE.激素吸入答案：D20、单选普通感冒时（）。A.鼻咽部症状较明显B.剧烈咳嗽、咳痰C.肺部体征异常D.高热E.以上都不是答案：A21、单选休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）。A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒答案：D22、单选最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。A.痰培养B.痰标本检测支原体抗原C.X线检查D.血常规E.血培养答案：B23、单选体内CO2分压最高的部位是（）。A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉

8、血液D.组织液E.细胞内液答案：E本题解析：O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散，不需要能量，依靠浓度压力梯度从压力高处向低处扩散，CO2在细胞线粒体内产生，而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此，体内CO2分压最高部位是细胞内液。24、单选下列哪项不是支气管哮喘的表现（）。A.发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C.呼吸困难发作可达数十分钟至数天，可经支气管舒张药治疗或自行缓解D.夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B25、单选慢性支气管炎的起病与病程特点是（）。A.起病缓慢，病程长B.起病急，病程长C.亚急性起病，病程长D.慢性起病，病程短E.急性起病，病程短答案：

9、A26、单选重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是（）。A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法，D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法答案：D27、单选产生休克型肺炎最常见的致病微生物是（）。A.真菌B.支原体C.肺炎双球菌D.呼吸道合胞病毒E.革兰阴性杆菌答案：E28、单选结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。A.胸膜活检病理为结核性改变B.胸腔积液中找到结核杆菌C.结核菌素试验强阳性D.患者全身状况较差E.足量抗结

10、核治疗下仍有毒性症状答案：E29、单选下列关于诊断慢性肺源性心脏病时胸部X线下所见的描述中，错误的是（）。A.右下肺动脉干扩张，其横径15mmB.右下肺动脉干横径与气管横径比1.07C.肺动脉段明显突出或其高度3mmD.右心室增大E.心脏向左下扩大答案：E30、单选下列何种药物为抗胆碱能药物（）。A.爱全乐B.葆乐辉C.特布他林D.布地奈德E.喘乐宁答案：A31、单选引起肺炎的病原体主要是（）。A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.立克次体答案：A32、单选男性，62岁，自幼反复咳嗽、咳痰，并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张，肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪项不考

11、虑（）。A.支气管动脉栓塞术B.止血药C.抗生素D.手术切除右下肺叶E.防止窒息答案：D33、单选下列那个症状不是由肺癌的非转移作用所致（）。A.肥大性骨关节病B.杵状指C.周围神经病D.上腔静脉阻塞综合征E.SIADH答案：D34、单选男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。A.肺结核复发B.肺癌C.肺化脓症D.肺结节病E.支原体肺炎答案：B35、单选慢性支气管炎急性加重的原因多为（）。A.气候因素B.劳累C.细菌或病毒感染D.创伤与手术E.吸烟答案：C36、单选首次发现肺结核常常是下

12、列哪项检查（）。A.结核菌素试验B.痰中查到结核杆菌C.胸部X线检查D.血沉E.血抗结核抗体阳性答案：C37、单选男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）。A.支气管炎B.流行性感冒C.肺结核D.疱疹性咽峡炎E.肺炎答案：D38、单选COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）。A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音答案：C本题解析：COPD的主要临床表现是（咳）嗽、咳（痰）伴（喘）息，咳白色泡沫痰或黏液痰，急（急）性发作伴有细菌感染时咳黄色

13、脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。39、单选COPD最主要的并发症是（）。A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维素性肺炎E.肺萎陷答案：A本题解析：COPD并发症有：慢性肺源性心脏病：由于肺气肿病变易引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。慢性呼衰；自发性气胸。最主要的是肺源性心脏病。故选项为A。40、单选克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）。A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液黏稠而重D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出含有较多的

14、红白细胞答案：C41、单选下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。A.搏动性头痛B.白天嗜睡C.贫血貌D.心率加快E.球结膜充血水肿答案：C42、单选男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）。A.首选青霉素B.首选头孢他啶C.应用抗生素直到体温正常后3dD.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素E.注意休息，补充营养答案：B43、单选对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。A.复方甘草合剂B.可待因C.糜蛋白酶雾化吸入D.氨溴索E.半夏露答案：B44、单选严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的

15、是（）。A.慢性肌消耗和体重减轻B.严重呼吸困难发作C.肺动脉高压和肺源性心脏病D.慢性肺泡通气不足E.反射性支气管痉挛答案：C45、单选呼吸衰竭最常见的诱因（）。A.呼吸系统的急性感染B.手术创伤C.肺水肿D.镇静剂E.慢性阻塞性肺气肿答案：A46、单选下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）。A.支气管哮喘，舒张试验阳性B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流受限的囊性纤维化D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎答案：D本题解析：慢性阻塞性肺疾病是具有气流受限特征的慢性支气管炎和肺气肿。没有气流受限的慢性支气管炎和肺气肿不属于慢性阻塞性肺疾病

16、；已知病因或具有特异病理表现并有气流受限的一些疾病也不包括在慢性阻塞性肺疾病之内；支气管哮喘的气流受限具有可逆性，不属于慢性阻塞性肺疾病。47、单选支气管哮喘病人PaO2降低，PaCO2增高提示（）。A.没有特殊的临床意义B.病情好转C.呼吸性碱中毒D.病情严重E.发作早期答案：D48、单选正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（）。A.血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式B.血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式C.高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式D.以上都是E.以上都不是答案：A49、单选女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰

17、，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC2110的9次方/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。A.支气管扩张继发感染B.多发性肺囊肿伴感染C.肺炎球菌性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺转移瘤答案：D50、单选大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）。A.胸痛、气促程度B.咳嗽、咯血程度C.肺实变体征D.有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎E.白细胞增多程度答案：D51、单选支气管扩张大咯血的原因是（）。A.支气管壁破坏B.病灶部位毛细血管通透性增高C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉E.感染所致黏膜充血答案：C5

18、2、单选慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是（）。A.肺泡膨胀B.细支气管不完全阻塞C.肺泡壁弹性减退D.肺小动脉痉挛E.肺纤维化答案：B53、单选结核病的主要传播途径是（）。A.消化道B.呼吸道C.泌尿生殖道D.血液E.皮肤答案：B54、单选诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是（）。A.动脉血氧分压低于60mmHgB.动脉血二氧化碳分压高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳结合力高于29mmoLLE.BESBD.HCO3-降低E.BE低于正常答案：C68、单选以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）。A.人体每天胸腔有5001000ml液体通过B.胸液

19、中的蛋白主要经过淋巴管吸收C.其产生与吸收处于动态平衡状态D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡答案：D69、单选肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音E.病变部位支气管呼吸音答案：B本题解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热，干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤，黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感

20、染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。70、单选慢性支气管炎临床分期为（）。A.急性发作期和临床缓解期B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期C.代偿期、失代偿期和衰竭期D.活动期、缓解期和稳定期E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期答案：B71、单选下面选项不是继发型肺结核所具备的（）。A.肺尖部最常受累B.可形成纤维性空洞C.病程长，时好时坏D.淋巴道传播为主E.可有于酪样坏死答案：D72、单选特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）。A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化B.纤支镜下经支气管肺活检术（

21、TBLB.C.支气管肺泡灌洗液（BALF.分析D.开胸或胸腔镜活检术E.肺功能测定答案：D73、单选患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热3940C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次分，血压10465kPa（8050mmHg）。最可能的诊断是（）。A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗死E.真菌性肺炎答案：C74、单选支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为（）。A.肿瘤压迫膈神经B.肿瘤压迫臂丛神经C.肿瘤压迫上腔静脉D.肿瘤压迫颈交感神经E.肿瘤压

22、迫肋间神经答案：D75、单选早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）。A.无特殊征象B.两肺纹理增粗、紊乱C.肺野透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间隙增宽答案：A76、单选关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）。A.额面平均电轴-90B.Sv1+Rv51.05mVC.不完全左束支传导阻滞D.不典型肺型P波E.V1V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波答案：E77、单选影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）。A.气体分压差B.呼吸膜的厚度C.呼吸膜的面积D.通气/血流比值E.以上都是答案：E78、单选急性上呼吸道感染常见的病原体是（）。A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真

23、菌答案：B79、单选下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。A.胸膜炎B.弥散性血管内凝血C.感染性休克D.肺脓肿E.脑膜炎答案：D80、单选女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为（）。A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注答案：C本题解析：年轻女性，反复发作呼吸困难，体检气促、发绀、双肺哮鸣音，诊断应考虑支气管哮喘急性发作，由于患者

24、发绀、心率130次/分，而且已用氨茶碱、特布他林无效，故选择静脉应用糖皮质激素为宜。81、单选对于既往无心肺疾病，无呼吸困难，单侧性的闭合性气胸，积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收（）。A.100%B.80%C.60%D.40%E.20%答案：E82、单选青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5109/L。最可能的诊断为（）。A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎E.肺结核答案：A83、单选下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）。A.脑血流量降低B.呼吸性酸中毒C.肾脏保留碳酸氢盐D.神志模糊E.颅内压

25、增高答案：A84、单选肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）。A.57dB.35dC.79dD.911dE.1114d答案：A85、单选酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）。A.PaCO2B.PaO2C.AGD.SBE.BE答案：A86、单选女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）。A.不需用药B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效2受体兴奋药3个月C.必要时吸入糖皮质激素D.规则口服糖皮质激素E.规则口服2受体兴奋药答案：B87、单选关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是（）。A.常见病原体为病毒B.是鼻腔、咽

26、或喉部急性炎症的概称C.一般病情较轻，病程较短D.具有一定传染性E.发病率低答案：E88、单选男性，30岁。因咳嗽、咯血10d来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）。A.绝对休息B.尽量加强营养C.禁止剧烈活动D.坚持正规抗结核化疗E.如有不适尽早复诊答案：D89、单选下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是（）。A.胸廓扩张、活动度减弱B.两肺多发性空洞C.两肺透亮度增加D.两肺纹理增粗E.横膈低平答案：B90、单选慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）（）。A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案

27、：E91、单选呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是（）。A.吸气B.呼吸兴奋剂C.雾化吸入D.排痰E.抗感染治疗答案：B92、单选普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为（）。A.起病缓急B.发病程度C.有无末梢循环衰竭D.胸痛、呼吸困难程度E.感染病原菌不同答案：C93、单选慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是（）。A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.室上性心律失常E.室性心律失常答案：D94、单选36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎球菌

28、D.厌氧菌E.化脓性链球菌答案：D本题解析：口腔有大量厌氧菌，拔牙后出现症状并有臭味痰均提示为厌氧菌感染。95、单选下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是（）。A.肺炎球菌性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.病毒性肺炎答案：C96、单选哮喘发作不会出现（）。A.FEV1/FVC%下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.DLCO增加E.RV/TLC%增加答案：D97、单选女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.910，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）。A.病毒性肺炎B.浸润性肺结核C.军团菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌

29、肺炎答案：D98、单选肺癌的早期体征有（）。A.声带麻痹B.上腔静脉压迫综合征C.胸腔积液D.锁骨上淋巴结肿大E.肺部局限性哮鸣音答案：E99、单选治疗军团菌肺炎的首选药为（）。A.庆大霉素B.红霉素C.克林霉素D.头孢噻肟钠E.妥布霉素答案：B100、单选下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。A.查体有桶状胸、发绀B.心电图呈低电压C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D.血气分析PaO250mmHgE.肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值40%C.第一秒用力呼气量用力肺活量60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%答案：B104、单选急性

30、肺脓肿最主要的临床表现是（）。A.咳嗽、咯血B.急起胃寒、发热C.剧烈胸痛D.干湿性啰音E.咯大量脓臭痰答案：E105、单选干性支气管扩张是指（）。A.以干咳为主B.仅有早晨咳嗽及咳痰C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E.病变局限于上叶答案：D106、单选初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺B.利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平E.单用异烟肼答案：A107、单选COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。A.PaO2B.PaCO2C.pHD.HCO

31、3E.BE答案：A108、单选对放射治疗最敏感的肺癌是（）。A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.肺泡细胞癌D.小细胞未分化癌E.类癌答案：D109、单选下列哪项多为中心型肺癌的首发症状（）。A.阵发性刺激性呛咳B.咯血C.胸痛D.胸闷气促E.呼吸困难答案：A110、单选支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应（）。A.兴奋受体B.兴奋受体C.兴奋、受体D.兴奋2受体E.兴奋1、2受体答案：D111、单选下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）。A.肺炎球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.绿脓杆菌E.葡萄球菌答案：A112、单选在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

32、（）。A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完E.对青霉素过敏者不可使用此药答案：B本题解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位，每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位，分次静脉滴注，68小时一次，滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完，以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者，可增至1000万3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药

33、菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。113、单选下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）。A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径15mmB.X线检查，肺动脉段高度3mmC.ECG检查，肺性P波D.ECG检查，RV5+SV11.05mVE.超声心动图检查，右室流出道内径30mm答案：D114、单选代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。A.浅而快B.浅而慢C.深而快D.深而慢E.不规则答案：C本题解析：答复：代谢性酸中毒随病因表现而不同，轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；b.面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，

34、病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低，腱反射减退和消失；e.血液pH值、二氧化碳结合力（CO2CP）、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。115、单选男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+），下列治疗方案首选哪一种（）。A.2HR2/4-6HRB.6HREC.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月E.18HR答案：A116、

35、单选重建呼吸道通道最可靠的方法是（）。A.气管内导管B.胸外按压C.喉罩D.口咽通气道E.鼻咽通气道答案：A117、单选患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH714，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO3-30mmolL。符合（）。A.原发性代谢性酸中毒，失代偿B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒E.原发性代谢性酸中毒，代偿答案：B本题解析：根据患者的既往史、现病史和血气分析

36、结果，患者的诊断是COPD、肺源性心脏病、呼吸衰竭、肺性脑病。血气分析：呼吸性酸中毒是原发的，HCO3-应代偿至42mmolL，而实际HCO3-30mmolL，说明合并代谢性酸中毒。因pH735，诊断为原发性呼吸性酸中毒，合并代谢性酸中毒，失代偿。118、单选下列哪项是渗出液产生机制（）。A.胸膜毛细血管通透性增加B.血浆胶体渗透压降低C.胸膜毛细血管静水压增高D.毛细血管胶体渗透压降低E.胸膜毛细血管静水压降低答案：A119、单选慢支并发肺气肿时，其主要症状是（）。A.突然出现呼吸困难B.逐渐加重的呼吸困难C.喘息D.发绀E.心悸答案：B120、单选诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。A.痰细

37、胞学检查B.胸部X线C.胸部体层摄片检查D.胸部CT检查E.支气管镜检查答案：A121、单选慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。A.通气不足B.通气血流比例失调C.肺动-静脉样分流D.弥散障碍E.氧耗量增加答案：A122、单选下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是（）。A.腺病毒B.肺炎球菌C.支原体D.MRSAE.流感嗜血杆菌答案：D123、单选引起肺气肿的原因除阻塞性通气障碍及细支气管支撑组织破坏外，还有（）。A.黏液腺肥大、增生B.肺组织纤维素性炎C.中、小型支气管软骨变性、萎缩D.1-抗胰蛋白酶缺乏E.肺组织微循环障碍答案：D本题解析：肺气肿的原因及发病机制有：阻塞性通气障碍；呼吸性细支气管和肺泡壁弹性降低；-抗胰蛋白酶水平降低。124、单选不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）。A.PaCO2升高达到60mmHg以上B.并发肺性脑病C.PaCO2进行性升高D.呼吸频率超过35次分E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍40mmHg答案：A125、单选以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）。A.重症支气管哮喘B.肺栓塞C.急性间质性肺炎D.吉兰-巴雷综合征E.ARD答案：D126、单选血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确