考生健康申报表mdocx.docx

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附件2考生健康申报表1、姓名： 身份证号码： 2、性别： 男 女3、报考岗位： 4、近14天内居住地址： 5、目前健康码状态： 绿码 黄码 红码6、近14天内是否曾有发热、咳嗽等身体不适症状： 是 否7、近14天内曾去过医院就诊：是（如是，诊断疾病： ） 否8、宁波考生：是否去过宁波外其他地区： 是 否 如是，请填写具体地区： ； 乘坐交通工具返甬： 火车 飞机 大巴车 自驾 其他 非宁波考生：抵甬方式： 火车 飞机 大巴车 自驾 其他 乘坐时间： ；车次/航班号 ；座位号： ；9、近14天内是否有以下情况：9.1 健康码不全是绿码： 是 否9.2 国内高、中风险地区旅居史： 是 否9.3 境外旅居史： 是 否9.4 与境外返甬人员有过接触史： 是 否9.5 香港、澳门旅居史： 是 否9.6 与新冠肺炎相关人员（确诊病例、疑似病例、无症状感染者）有过接触史： 是 否9.7 最近是否做过核酸检测 是 否 如做过检测，结果为： 阴性 阳性既往新冠肺炎确诊病例、无症状感染者 是 否手机号： 申报人（签字）： 申报日期：2021年 月 日注：1.国内高、中风险地区实行动态调整，具体以国家卫生健康委发布通知为准；2.申报人员请如实填报以上内容，如有隐瞒或虚假填报，将依法追究责任。