考生健康申报表承诺书.docx

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1、考生健康申报表（承诺书）提示：a.考生务必提前申领浙江“健康码”；b.此表申报时间为2021年 月 日（实际开考日期）；c.考生务必如实填写，并于2021年 月 日（实际开考日期）考试前将此表交 考点的工作人员。1 .姓名：身份证号：2 .报考单位及岗位：3 .户籍地址：4 . 2021年月口至月 日期间（实际开考日期前21日）居住地址（如不够可新增）： _月日至一月一日，居住在月 日至月日，居住在5 .目前浙江“健康码”状态：口绿码 口黄码 口红码.本人在考前21天内是否有国内疫情中高风险地区旅居史？（注：中高风险地区 界定，以考生填写此表时的国家疫情通报为准）口是否6 .本人在考前21天内

2、是否有国（境）外旅居史？是 否.本人在考前M天内是否有过发热（腋下37.3）、干咳、乏力、咽痛或腹泻等症 状？口是口否.目前是否是处于隔离医学观察期、居家健康观察期等健康管理的人员？口是口否.本人是否曾存在以下情况：口是 否既往新冠肺炎确诊病例口既往新冠肺炎无症状感染者既往新冠肺炎或无症状感染者的密切接触者11.本人是否属于以下仍在隔离治疗中的情况：是 口否新冠肺炎确诊病例口新冠肺炎疑似病例口新冠肺炎无症状感染者集中隔离期未满的密切接触者口医学观察期未满的人员1 .本人已详尽阅读考试公告及疫情防控有关告知事项说明，了解本人健康证 明义务及考试防疫要求，自愿遵守考试期间疫情防控管理有关规定。2 .本人承诺,本人符合本次考试疫情防控有关要求，以上所填内容真实完整, 如有虚假或隐瞒，自愿承担相关责任并接受处理。3 .自本人申报健康情况之日至开考时，如上述填报信息发生变化，将及时进 行更新并主动向考试机构报告。申报人（承诺人）签名： 手机号：