导尿术—医学演示文稿 PPT课件.pptx

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1、导尿术导尿术导尿术导尿术:在在严格无菌操作严格无菌操作下，用导下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。尿液的方法。概念概念目的目的Y为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。Y协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。残余尿；进行尿道或膀胱造影等。Y治疗疾病：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。治疗疾病：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。导尿管导尿管单腔导尿管：一次性导尿单腔导尿管：一次性导尿双腔导尿管：留置导尿双腔导尿管：留置

2、导尿三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药步骤步骤核对核对评估评估告知告知准备准备实施实施评价评价观看观看视频视频操作要点：操作要点：初次消毒原则：由外向内，自上而下；初次消毒原则：由外向内，自上而下；消毒顺序：阴阜、两侧大阴唇、小阴唇、尿消毒顺序：阴阜、两侧大阴唇、小阴唇、尿道口道口再次消毒原则：由内向外，自上而下；再次消毒原则：由内向外，自上而下；消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇，最后在尿消毒顺序：尿道口、两侧小阴唇，最后在尿道口处加强消毒一次；道口处加强消毒一次；每个棉球限用一次；每个棉球限用一次；插管长度插管长度4-6cm4-6cm，见尿后再插，见尿后再插5-7c

3、m5-7cm；老年女性由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，老年女性由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认。若误插入阴道，应插管时应仔细观察、辨认。若误插入阴道，应更换尿管后重新插入。更换尿管后重新插入。G女性尿道长约女性尿道长约4 45cm5cm，短、直、，短、直、粗，富于扩张性，尿道外口在粗，富于扩张性，尿道外口在阴蒂下方，呈矢状裂。阴蒂下方，呈矢状裂。解剖特点解剖特点男性尿道长约男性尿道长约181820cm20cm三个狭窄三个狭窄 两个弯曲两个弯曲解剖特点解剖特点 男病人导尿提起阴茎和男病人导尿提起阴茎和腹壁成腹壁成6060度角度角操作要点操作要点注意事项注意事项v用物需用物需严格消毒灭菌严格消毒灭菌，并按无菌操作规程，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。进行，预防尿路感染。v导尿管一导尿管一经污染或拔出经污染或拔出均均不得再使用不得再使用。v选择粗细选择粗细合适合适且光滑的且光滑的导尿管导尿管。v导尿时，导尿时，动作应轻柔、缓慢动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿，以免损伤尿道粘膜。道粘膜。v对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量次导尿量不得超过不得超过1000ml1000ml。v测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过尿，残余尿量超过100ml100ml，示有尿潴留。，示有尿潴留。