执业医师注册健康体检表复习过程.pdf

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1、 执业医师注册健康体检表 精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 执业医师注册健康体检表 体检医院名称：体检日期：年 月 日 姓 名 性 别 出生日期 小二寸免冠近照 体检单位骑缝章 工作单位 出 生 地 民 族 既往病史 家 族 史 外 科 甲状腺 脊柱 医师签字：淋 巴 四肢 肛 门 关节 泌尿生殖器 其 它 内 科 血 压 医师签字：神经及精神 肺及呼吸道 心脏及血管 腹 部 器 官 肝 脾 其 它 胸部 X 线透视 医师签字：心 电 图 医师签字：转 氨 酶 乙肝表面抗原 化验员签字：透视心电图性别出生日期民族小二寸免冠近照脊柱四肢关节肝脾体检单位骑缝章医师签字医师签字医师签字

2、医师签字签字右左右左视力听力眼耳鼻及鼻窦疾病咽喉其它以下部分请在符合的项目上用表示结果健康良好一般或较弱有慢性慢性消化系统病其它慢性病具体慢性肾炎主检医师签字填写日期年月日体检医院盖章五官科主检结果填报日期年月日精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 五 官 科 眼 视力 右 矫正视力 右 其它眼疾 医师签字：左 左 耳 听力 右 耳 疾 左 鼻及鼻窦疾病 咽 喉 其 它 主 检 结 果（以下部分请在符合的项目上用“”表示）结果：1、健康良好 2、一般或较弱 3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“”表示）1心血管病 6结核病 2脑血管病 7糖尿病 3慢性呼吸系统病 8神经

3、或精神疾病 4慢性消化系统病 9其它慢性病（具体）：5慢性肾炎 体检医院盖章 主检医师签字：填写日期：年 月 日 注 册机关意见 注册机关盖章 填报日期：年 月 日 注：1表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假。透视心电图性别出生日期民族小二寸免冠近照脊柱四肢关节肝脾体检单位骑缝章医师签字医师签字医师签字医师签字签字右左右左视力听力眼耳鼻及鼻窦疾病咽喉其它以下部分请在符合的项目上用表示结果健康良好一般或较弱有慢性慢性消化系统病其它慢性病具体慢性肾炎主检医师签字填写日期年月日体检医院盖章五官科主检结果填报日期年月日精品文档 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 2血常规、尿常规、大便常规、肝功能、乙肝、丙肝、艾滋病病毒抗体为必检项目。3、体检后此表交注册机关。4、X 线、心电图、肝功能等报告单请贴在背面。透视心电图性别出生日期民族小二寸免冠近照脊柱四肢关节肝脾体检单位骑缝章医师签字医师签字医师签字医师签字签字右左右左视力听力眼耳鼻及鼻窦疾病咽喉其它以下部分请在符合的项目上用表示结果健康良好一般或较弱有慢性慢性消化系统病其它慢性病具体慢性肾炎主检医师签字填写日期年月日体检医院盖章五官科主检结果填报日期年月日