临床执业助理医师考试真题及详解7辑.docx

《临床执业助理医师考试真题及详解7辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师考试真题及详解7辑.docx（22页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床执业助理医师考试真题及详解7辑临床执业助理医师考试真题及详解7辑 第1辑 患者，男性，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热。体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断为（ ）A麻痹性肠梗阻B低位小肠梗阻C乙状结肠扭转D坏死性小肠炎E高位小肠梗阻正确答案：B 医德评价的主要标准是A.有利.自主.公正.互助B.有利.自主.公平.帮助C.舆论.习俗.信念D.舆论.方法.信念.习俗E.以上都是正确答案：A医德评价的主要标准：(1)有利：是否有利于病人疾病的缓解、治愈和病人康复是否有利于社会人群的健康和社会的可持续

2、发展，是否有利于医学科学的发展。(2)自主：是否尊重病人的自主权。(3)公正：是否能公平、合理地分配医疗卫生资源，一视同仁、平等地对待每一位病人等。(4)互助：是否做到了互相支持、协作和帮助。 食管癌A.黏膜呈串珠样改变B.黏膜破坏，中断C.出现鸟嘴状狭窄，黏膜光滑D.黏膜不规整，细线状狭窄E.黏膜光滑完整参考答案：B 胃破裂A左肩放射性痛B尿淀粉酶升高C膈下游离气体D腹膜后积气E腹部外伤后直肠指检指套染血正确答案：C 初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000克男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是A、留置产房由家属陪护24小时B、留置产房

3、观察1小时C、留置产房观察2小时D、留置产房观察3小时E、立刻送回病房由家属监护该产妇胎儿娩出30分钟后.阴道出现多量流血1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，VP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是A、阴道裂伤B、胎盘残留C、宫缩乏力D、凝血障碍E、子宫破裂此时应立即采取的措施是A、注射缩宫药物B、缝合撕裂阴道C、手取残留胎盘D、缝合破裂子宫E、静注止血药物参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：A 选择性激动2受体而扩张支气管的是A肾上腺素B特布他林C雷尼替丁D氯苯那敏E奥美拉唑正确答案：

4、B临床执业助理医师考试真题及详解7辑 第2辑 维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是A鸡胸或漏斗胸B颅骨软化C肋骨串珠D方颅E肋膈沟(赫氏沟)正确答案：B 女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖186mmolL，尿糖(+)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应A用胰岛素治疗B增加二甲双胍剂量C改用格列吡嗪D加用格列吡嗪E加用葡萄糖苷酶抑制剂正确答案：A解析：糖尿病并发急性感染时应选用胰岛素控制血糖。关于病理性黄疸的临床特点,以下哪项不正确() A 生后24小时内出现 B 无论早产儿还是足月儿,血清胆红素均20

5、5257molL关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）A 生后24小时内出现B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205257mol/LC 足月儿黄疸持续2周不消退D 早产儿持续4周不消退E 黄疸退而复现答案：B解析：新生儿病理性黄疸的诊断是具备以下任何一项：(1)生后24小时内出现黄疸;(2)血清胆红素足月儿>205mol/L、早产儿>257mol/L)，或每日上升>85mol/L;(3)足月儿黄疸持续>2周，早产儿>4周;(4)黄疸退而复现(5)血清结合胆红素>34mol/L。答案B描述错误的，其未将早产儿和足月儿的标准分开。 肩关节周围炎

6、的好发年龄是（ ）。A20岁左右B30岁左右C40岁左右D50岁左右E各年龄发生率相等正确答案：D 该患儿最可能的诊断是A急性尿路感染B急性肾小球肾炎C急进性肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：B 无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至A200ml以上B250ml以上C300ml以上D350ml以上E400ml以上正确答案：E临床执业助理医师考试真题及详解7辑 第3辑 男，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效查体：肝大，胆囊增大，血胆红素171xmolL，凡登白直接反应阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AF>50ngml，可能诊断是A.黄疸型肝炎B.胆总管

7、结石梗阻C.肝癌D.肝硬化晚期E.壶腹周围癌正确答案：E略 肠-胃反射可以A加强胃的排空和胃液分泌B抑制胃的排空和胃液分泌C抑制胃的排空，加强胃液分泌D加强胃的排空，抑制胃液分泌E抑制小肠粘膜释放胃肠激素正确答案：B (共用题千) 男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解该患者最可能的诊断是A.胃癌B.十二指肠溃疡C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.胃溃疡正确答案：B根据题干所述症状。反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。符合典型的“十二指肠溃疡”的临床表现，故本题选B胃溃疡疼痛的发生较不规则，常在餐后lh内发生，经l2h后逐渐缓解，直

8、至下餐进食后再复出现上述节律。考点：消化性溃疡的临床表现 特发性面神经麻痹时，下列表述哪项不正确A下颌角或耳后疼痛B舌前2/3味觉障碍C贝尔(Bell)现象D额纹消失E外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案：E 男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A.意识丧失B.呼吸停止C.皮肤发绀D.心音消失E.桡动脉搏动消失正确答案：D 下列对于卵巢的周期变化哪项不恰当（ ）A每月只有一个卵泡达成熟B近青春期，原始卵泡开始发育C成熟卵泡直径可达1020mmD排卵后卵泡即成为闭锁卵泡E排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞正确答案：D临床执业助理医师考试真题及详解7辑

9、第4辑女,33 岁。间断腹痛,排黏液脓血便半年,加重 1 周。为明确诊断,最重要的检査是()A.结肠镜B.腹部 X 线平片C.腹部 B 超D.腹部血管造影E.腹部 CTA 下列哪项不是肠套叠症状 （ ）正确答案：C 女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率140次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，抢救措施首选A皮下注射吗啡B静脉注射西地兰C静脉注射速尿D静脉注射氨茶碱E静脉滴注硝普钠正确答案：B 关于包茎下列哪项不正确？（ ）A包皮紧包阴茎头遮掩尿道口，不能翻转露出阴茎头称包茎B包茎可

10、诱发包皮阴茎头炎C包茎可引起排尿困难、尿路梗阻，危及肾功能D包茎患者发生阴茎癌的机率高E包茎的治疗为狭窄环背侧切开术正确答案：E考点包茎分析A、B、C、D四项均正确。包茎的治疗是行包皮环切术，切除全部过长的包皮。狭窄环背侧切开术用于包皮嵌顿、手法复位失败时，待肿胀消退后再行包皮环切术。 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确A、巨块型癌直径10B、孤立的直径2的癌结节称为微小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡D 大体分型(一)巨块型，较多见，呈单独巨块或由多数结节融合而成的巨块，多呈圆型，直径在10厘米以上。质硬，呈膨胀性生长，癌块

11、周围的肝组织常被挤压，形成假包膜，此型易液化、坏死及出血，故常出现肝破裂，腹腔内出血等并发症。(二)结节型，最多见，有大小和数目不等的癌结节，结节多在肝右叶，与周围肝组织的分界不如巨块型清楚，常伴有肝硬化。当癌结节的直径或两个癌结节直径之和不超过3厘米时称小肝癌。其特点为癌块体积小，边界清楚，呈膨胀性生长，有包膜，切面呈分叶状结构。生长相对缓慢。(三)弥漫型，最少见，有米粒至黄豆大的癌结节散布全肝，肝脏肿大不显著，甚至反可缩小，患者往往因肝功能衰竭而死亡。故选D。 28岁女性，月经量多1年。近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白909L，白细胞10109L，血小板30x 109/L。骨髓检查

12、：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多正确答案：A根据该患者的症状体征：起病隐匿，无前驱症状；出血倾向，近10日经常鼻出血；血小板在50109L以下；巨核细胞增多伴有成熟障碍：考虑诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜，故本题选A血友病主要是出血症状，且出现较早；过敏性紫癜：发病前l3周有全身不适、低热、乏力即上呼吸道感染等前驱症状；弥散性血管内凝血、血小板增多与本题干相差较远。考点：ITP的诊断临床执业助理医师考试真题及详解7辑 第5辑 根据以下答案，回答题A奎尼丁B普萘洛尔C利多卡因D胺碘酮E腺

13、苷阵发性室上速选用（ ）。查看材料正确答案：E此题暂无解析 脂肪细胞不能利用甘油是因为缺乏A甘油激酶B激素敏感性甘油三酯脂酶C磷酸甘油脱氢酶D脂酰CoA转移酶E以上均正确正确答案：A由于脂肪细胞缺乏甘油激酶，因此不能很好地利用甘油。储存在脂肪细胞中的脂肪，逐步水解为游离脂酸和甘油甘油在肝肾肠甘油激酶的作用下，转变为3磷酸甘油，然后脱氢生成磷酸二羟丙酮，循糖代谢途径利用。激素敏感性甘油三酯脂酶是脂肪动员的限速酶。脂酰CoA转移酶主要参与甘油三酯的合成。 有效循环血量一般不依赖下列哪项A充足的血容量B通畅的微循环C有效的心排出量D良好的周围血管张力E正常的心功能正确答案：B 患者，女，32岁。外阴

14、瘙痒伴分泌物增多45天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内可见多量脓性泡沫样分泌物，有臭味。该患者最可能的诊断是A、真菌性阴道炎B、滴虫阴道炎C、外阴瘙痒症D、细菌性阴道病E、急性盆腔炎临床上对该患者进行检查时，不正确的操作是A、取分泌物前不能做双合诊B、取分泌物时阴道窥器不涂润滑剂C、检查标本应注意保暖D、取分泌物前应阴道局部用药E、可疑患者多次悬滴法阴性时做培养对该患者的治疗正确的是A、全身用药B、使用碱性液冲洗阴道可提高疗效C、性伴侣不易感染，无需用药治疗D、停药指征是症状消失，复查分泌物转阴E、局部用药即可达治愈参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：A 女性

15、，25岁，SLE患者，狼疮性肾病，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应A加用雷公藤B加用利尿剂C加大糖皮质激量用量D加用免疫抑制剂E加抗疟药正确答案：D 滴虫性阴道炎患者的突出表现是A白色豆渣样白带，奇痒B血性白带，奇痒难忍C脓性白带，阴道热痛D黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒E稀薄乳白色白带，无瘙痒正确答案：D78.答案D 解析：滴虫性阴道炎的临床表现是黄绿色泡沫白带，伴外阴痛痒。临床执业助理医师考试真题及详解7辑 第6辑 幽门梗阻患者可发生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：D哮喘患者在疾病早期由于呼吸困难，低氧血

16、症而促进呼吸，进而导致C02大量呼出，出现呼吸性碱中毒，后期则因C02潴留导致酸中毒。幽门梗阻患者，长期严重呕吐，酸性胃液大量丢失，pH降低，另外胃液中C1的丢失使肾近曲小管的C1减少，为维持离子平衡，代偿性重吸收HC03增加，导致代谢性碱中毒。 缺铁性贫血（ ）。正确答案：D 维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是A、神经、精神症状B、前囟增大及闭合延迟C、腕踝畸形D、方颅E、颅骨软化参考答案：A 治疗窦性心动过速最好选用A.奎尼丁B.苯妥英钠C.美西律D.普萘洛尔E.丙吡胺正确答案：D考点：窦性心动过速的药物治疗 最常见的闭经类型是A子宫性闭经B卵巢性闭经C垂体性闭经D下丘脑性闭经E原发性闭

17、经正确答案：D 根据以下答案，回答题A胃液的酸度和胃蛋白酶含量均高B胃液的酸度和胃蛋白酶含量均低C以胃蛋白酶含量增高为主D以胃液的酸度增高为主E胃液分泌的量较少进食动作引起胃液分泌的特点是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析临床执业助理医师考试真题及详解7辑 第7辑 可以添加的辅食是正确答案：E 阵发性室上性心动过速的发生机制主要是（ ）。A.心肌缺血B.折返机制C.高血压D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒正确答案：B此题暂无解析 对阑尾切除术后的患者，宜采取的医患关系模式是A强制-合作型B共同参与型C被动-主动型D主动-被动型E指导-合作型正确答案：E 脑出血的内科治疗最重要的是A、降低颅内压，减轻脑水肿B、给止血剂C、降低血压D、抗生素治疗E、给氧参考答案：A 术后选择CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是A2B6C10D14E18正确答案：B 缩窄性心包炎A肺性发绀B心性混合发绀C淤血性发绀D缺血性发绀E混合性发绀正确答案：C