临床执业助理医师考试真题及详解5辑.docx

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1、临床执业助理医师考试真题及详解5辑临床执业助理医师考试真题及详解5辑 第1辑 女性，23岁，月经周期不规则，基础体温单相，妇科检查正常，可诊断为（ ）。正确答案：A 下列病变部位叩诊呈实音的情况最常见于A、肺炎B、胸膜粘连C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸参考答案：C 男，29岁。饱餐后全腹痛，诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎，最好的处理为A仅行胃肠减压，应用抗生素B单纯应用补液治疗C穿刺引流D急诊手术E观察病情变化正确答案：D 不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是A、血红蛋白逐渐下降B、外周血嗜碱性粒细胞120%C、血小板增高D、血小板进行性减少E、外周血原始粒细胞10%参考答案：

2、E 皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是A.息肉状B.乳头状C.分叶状D.结节状E.囊状参考答案：C 男，15岁。全身水肿1周。查体：BP120/70mmHg，腹部移动性浊音阳性。尿蛋白定量6.5g/d，沉渣RBC02/HP。血白蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN6.5mmol/L，Scr98mol/L。ASO升高，血补体C30.88g/L(正常值0.81.5g/L)最可能的临床诊断是A、原发性肾病综合征B、狼疮性肾炎C、急进性肾小球肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎最可能的肾脏病理类型是A、新月体型肾炎B、膜性肾病C、微小病变肾病D、重度系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎参考答案：问

3、题 1 答案：A问题 2 答案：C 三级医疗事故的标准是A、造成患者死亡、重度残疾的B、造成患者中度残废、器官组织损伤导致严重功能障碍的C、造成患者轻度残废、器官组织损伤导致一般功能障碍的D、造成患者明显人身损害的其他后果的E、没有造成患者明显人身损害的其他后果的参考答案：C临床执业助理医师考试真题及详解5辑 第2辑 女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续4个月，近2周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难。查血WBC 80l09/L，分叶70%，淋巴28%，嗜酸05%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。肺功能：FVC正常，FEV1FVC正常，FEV1正常

4、，DLCO正常。最恰当的诊断是A慢性阻塞性肺病(COPD)B肺结核C支气管哮喘D支气管扩张E慢性支气管炎正确答案：E88.答案E 解析：综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。 预防佝偻病应特别强调的是A合理喂养B经常口服鱼肝油C经常口服钙片D经常晒太阳E多吃含维生素D的食物正确答案：D解析考核重点为佝偻病的预防。以上各项均为佝偻病的预防方法，但人体内维生素D的最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D3，故应特别强调经常晒太阳。 女，65岁，咳嗽、痰中带血，胸痛2个月，直径6cm的结节状阴影，首先考虑为A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团状矽结节E转移性肺癌正确答案：CC周围型肺

5、癌是发生在段支气管以下的肺癌，多位于肺周边部分，女性多见，胸部X线检查可见肺部团块或结节状阴影。病人65岁，咳嗽、痰中带血、无明显发热，胸片示肺周边结节状阴影，应首先考虑为周围型肺癌。尿液培养的结果显示“三种细菌以上生长,考虑污染”是什么原因?参考答案：尿路感染多由1种致病菌所致，2种细菌混合感染占少数，罕有3种或3种以上细菌同时致病。因此，3种细菌以上生长意味着污染的可能性最大。之所以污染，主要是临床在尿液采集和运送过程中没有遵守相应规范。尿液标本采集和运送方面应注意以下问题：(1)宜采集晨尿。(2)清洁中段尿采集前，先用肥皂水清洗会阴部，在用清水冲洗尿道口周围，必要时进行消毒。(3)耻骨上

6、膀胱穿刺采集前消毒脐部至尿道皮肤，无菌操作将尿液抽出，注入无菌尿杯送至实验室(4)72h内留置导尿管采集要先消毒导尿管采样口，按无菌操作用注射器穿刺导尿管吸取尿液。(5)膀胱导尿采集时，用无菌技术插入导管后应先弃去最开始导出的1530ml尿液后再收集培养所需的尿液。(6)尿标本应尽快送到实验室，不能及时送达时应4冷藏保存，但不能超过24小时。 男，30岁。心悸气短5年，近2周来上述症状加重，伴下肢水肿。查体：心界向两侧扩大，心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间舒张期叹息样杂音，血压14550mmHG。最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣狭窄

7、合并肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E略 糖尿痛患者最基础的治疗措施是正确答案：A 患儿1岁，可见肋骨串珠，肋膈沟，手镯和脚镯，前囟为1.5cm1.5cm，血钙为2.0mmol/L，血磷为0.9mmol/L， X线可见千骺端临时钙化带消失呈杯口样改变，诊断为A甲状旁腺功能低下B软骨营养不良C低血磷抗D性佝偻病D维生素D缺乏性佝偻病E肾性佝偻病正确答案：D临床执业助理医师考试真题及详解5辑 第3辑 易发生休克的骨折是正确答案：A 患者男，50岁。肩痛，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是

8、A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、臂丛神经炎D、肩关节周围炎E、脊髓空洞症参考答案：D 颅骨软化多见于A3个月以内B36个月C6个月D8个月以上E12个月正确答案：B 27岁初孕妇，妊娠33周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心138次分。本例最恰当的处理方法应是A.立即静脉滴注止血药物B.缩官素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.行剖宫产术E.期待疗法正确答案：E初孕妇出现少量阴道流血考虑为前置胎盘。因妊娠33周，无胎儿窘迫，故可在孕妇安全的前提下行期待疗法；若孕妇发生休克，或胎龄在36周以上等有终止妊娠的指征时，应适时终止妊娠。 交感和副交感神经节前纤维释放的递质是（ ）A肾上腺素B去甲肾

9、上腺素C乙酰胆碱D乙酰心碱和去甲肾上腺素E肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案：C 关于急性ITP，下列哪项是正确的A多见于成人B多见于女性C骨髓幼稚巨核细胞增加D大多数患者可迁延不愈转为慢性型E血小板寿命正常正确答案：C 会骑三轮车，能说短歌谣的年龄A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案：B2岁能双脚跳，会用勺子吃饭，能简单表达词语；3岁能跑，会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单问题；4岁能爬梯子，会穿鞋，能唱歌；5岁能单足跳，会系鞋带，开始学习识字。临床执业助理医师考试真题及详解5辑 第4辑 首选治疗措施是（ ）。A辅助呼吸，加速C02排出B静滴生理盐水C静滴5%碳酸氢钠D快速输入高渗糖

10、水E静滴5%葡萄糖盐水正确答案：C轻度代谢性酸中毒只要能消除病因，常可自行纠正，但重度酸中毒患者，应立即应用碱剂进行治疗，常用碱剂为5%碳酸氢钠，因此本题最适合的选项为C。预防佝偻病应特别强调的是A.合理喂养 B.经常口服鱼肝油 C.经常口服钙片 SX预防佝偻病应特别强调的是A.合理喂养B.经常口服鱼肝油C.经常口服钙片D.经常晒太阳E.多吃含维生素D的食物正确答案：D以上各项均为佝偻病的预防方法，但人体内维生素D的最主要的来源是日光照射皮肤产生的内源性维生素D3，故应特别强调经常晒太阳。 奥美拉唑治疗消化性溃疡的机制是（ ）A拮抗胆碱能受体作用B拮抗H受体作用C拮抗胃泌素受体作用D促进胃黏液

11、分泌作用E抑制H+-K+-ATP酶活性正确答案：E 下列哪项临床表现为Graves病所特有A.怕热、多汗、消瘦B.心悸、气短、脉压增大C.阳痿、月经量减少D.突眼、胫前粘液性水肿E.肌萎缩，骨质疏松正确答案：D 女性，30岁。因婚姻问题出现情绪低落，对生活失去信心，同时不能很好照顾家庭，伴失眠，继而出现消极情绪而求医，诊断为抑郁症，下面哪些症状不会为患者所有A兴趣缺乏B言语动作迟缓C自责和厌世感D睡眠障碍E思维散漫正确答案：E 胸椎结核可出现A.咽后壁脓肿B.食管后脓肿C.椎旁脓肿D.骶前脓肿E.髂窝脓肿参考答案：C （ 133135 题共用备选答案） A1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B结核

12、性脑膜炎C脑膜炎双球菌脑膜炎D新生儿化脓性脑膜炎E脑炎链球菌性脑膜炎第132题：硬膜下积液（ ）正确答案：A临床执业助理医师考试真题及详解5辑 第5辑 处理原则是（ ）。正确答案：C 痈的致病菌为（ ）正确答案：E 下列选项不是睾酮的生理作用的是A、促进精子的生成B、刺激生殖器官的生长C、促进男性副性征的出现D、负反馈调节腺垂体分泌FSHE、促进生精细胞的分化参考答案：D 产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道流血量超过A400mlB500mlC600mlD700mlE800ml正确答案：B 肩关节周围炎的好发年龄是（ ）。A20岁左右B30岁左右C40岁左右D50岁左右E各年龄发生率相等正确答案：D 根据下列题干及选项，回答 131132 题：AG、C、T、UBG、A、C、TCA、G、C、UDG、A、T、UEI、C、A、U第 131 题 RNA分子中所含的碱基是（ ）正确答案：C 根据下文回答第 8887 题。8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5-6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。第 88 题 体检时最可能存在的体征是（ ）。A鸡胸B肌张力正常C颅骨软化D方颅及前囟增大E“O”形腿正确答案：D