宁夏省2016年上半年主治医师(普外科)模拟试题.docx

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1、宁夏省2016年上半年主治医师(普外科)模拟试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、其母述患儿起病至就诊时已有12小时,对该患儿的最佳治疗方案是A输液,观察B输液,胃肠减压、腹部轻柔按摩CX线下空气灌肠复位D立即剖腹探查E输液、解痉、吸氧,密切观察 2、女性,26岁,3年前曾行阑尾切除术。近2天腹痛腹胀,肛门无排便排气,立位腹平片示孤立胀大的肠袢,位置固定不随时间变化。最恰当的处理为A胃肠减压,抗生素治疗B输液,补充血容量C纠正水电解质紊乱D肛管排气E积极术前准备,剖腹探查3、腹腔镜结直肠手术的术式有A手助腹腔镜式B非气腹手助腹腔镜式C以上均正确D

2、非气腹腹腔镜辅助式E腹腔镜辅助式 4、胃幽门部幽门括约肌的组成A由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成B由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成C由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成D由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成E由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成5、患者既往曾患乙肝.查体:肝掌,前胸部皮肤有蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,脾大,移动性浊音(+),最可能的诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血 6、胃、十二指肠溃疡出血的主要症状体征为A上腹部疼痛加剧B上腹部可有明显压痛C肠鸣音减少或消失D移动性浊音阳性E以上都不正确 7、平面是指()A一个真实存在的平面

3、B此平面前端高于后端C处于颌间距离的中点D以上颌牙列为基准E是个假想水平面 8、28岁女性,妊娠5月合并甲亢,甲状腺较大,有轻度压迫症状,应选择下列哪种治疗方法A抗甲状腺药物治疗B手术切除大部分甲状腺C终止妊娠后手术治疗D终止妊娠后服抗甲状腺药物E放射性碘治疗 9、面部“危险三角区”疖的主要危险是A易引起眼球感染B易侵入上颌窦C可导致海绵状静脉窦炎D易导致中耳炎E抗生素治疗无效 10、该病人手术后,下列哪一项不可能出现A胆瘘B肠瘘C腹腔感染D急性肾功能衰竭E胆道出血11、细胞内液的渗透压为A250270mmol/LB270290mmol/LC290310mmol/LD310330mmol/LE

4、330350mmol/L 12、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用AA型超声BB型超声CD型超声DM型超声E内镜超声 13、此并发症多见于A胃大弯溃疡、胃大部切除术后B胃小弯溃疡胃大部切除术后C胃窦溃疡胃大部切除术后D胃底溃疡胃大部切除术后E十二指肠溃疡行胃大部切除术后14、一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A1cmB23cmC45cmD56cmE6cm以上 15、临床上最常见的肠套叠类型是A空肠套入回肠 B回肠套入回肠 C回肠套入结肠 D盲肠套入回肠 E结肠套入结肠 16、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A腹式呼吸减弱B腹肌紧张C全腹压痛及反跳痛D鸣音减弱或消失E右胸下肝浊音

5、区缩小或消失 17、男性,40岁,近2年反复发作阵发性疼痛,发作时病人腹部可触及包块,伴恶心、呕吐,数小时后缓解。最可能的原因是A肠扭转B肠道肿瘤C肠套叠D肠粘连E粪便堵塞 18、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A代谢性酸中毒伴低钾、低钠B低谢性碱中毒伴低钾、低钠C代谢性酸中毒伴高钾、低钠D代谢性碱中毒伴低钾、高钠E以上都不正确 19、女性,34岁,门诊诊断为肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗,则其治疗方法不包括A坐浴B扩肛C口服液体石蜡D局部理疗E肛裂切除术 20、无法测到肺毛细血管楔压(PCWP)时,可参照下述哪项进行估计A右心房压B右心室舒张压C肺动脉舒张压D

6、右心室平均压E肺动脉平均压 21、急性胰腺炎被证实,下列哪项治疗措施是错误的A大剂量广谱抗生素B阿托品或6542止痛C补液,维持水、电解质平衡D禁食及胃肠减压E严密观察生命体征变化 22、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A上腹部阵发性绞痛B腹肌呈板样紧张C立即出现腹膜炎症状D发病短期内病人处于虚脱状态E立位X线摄片常有助于诊断23、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A胃潴留B术后出血C糖尿病D胆、胰瘘E肝功能衰竭 24、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查A腹部立位平片B肝胆胰脾彩色超声检查C血、尿淀粉酶测定D心电图E动脉造影25、合理的治疗方法是A内科药物治疗B行胃空肠吻合术C根

7、治性胃大部切除术D全胃切除术E化学治疗二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0。5 分) 1、下列有关肠梗阻的叙述中,哪一项是错误的A急性肠炎可引起痉挛性肠梗阻B机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C结肠梗阻属于闭袢型梗阻D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显 2、经检查发现距肛门4cm,直肠有一直径3cm溃疡,边缘隆起,质硬。哪种诊断可能性大A直肠炎B溃疡性结肠炎C克罗恩病D直肠癌E肠结核3、最容易发生嵌顿的腹外疝为A腹股沟疝B股疝C脐疝D切口疝E以上都不是

8、4、对于拔牙创的处理,不正确的方法是A拔除乳牙残根后彻底搔刮牙槽窝B压迫缩小扩大的牙槽窝C撕裂的牙龈组织应予缝合D与骨膜牙龈相连的骨折片应复位保留E刮净拔牙创内的肉芽及碎片5、关于胰源性溃疡,下列哪项是错误的A是胰腺非B细胞瘤B部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起C胰岛细胞瘤大部分是良性的D大多数病人BAO15mmol/h,BAO和MAO差别缩小E夜间胃液量超过1L,酸量超过100mmol有诊断意义 6、女性,28岁,主诉:右下腹疼痛伴恶心呕吐24小时.查体:体温38。4,右下腹有腹膜刺激征.剖腹探查发现一盲肠憩室,已经发生穿孔,炎症尚局限。下列哪一种说法是正确的A盲肠憩室是获得性疾病B盲肠憩室

9、通常为多发性C盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致D该患者应行憩室切除、盲肠缺损关闭和阑尾切除术E即使炎症局限也应行右半结肠切除术 7、口腔全口义齿制作时使用的蜡属于A印模蜡B嵌体蜡C基托蜡D铸造蜡E粘蜡 8、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后,可短时间内停止出血。除下列哪项外可考虑患者有继续出血_A停止出血后第2天出现黑便B反复呕血C充分补液后循环衰竭表现未明显改善D血细胞比容继续下降E网织红细胞计数持续升高 9、男性,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦。查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm4cm大小肿块,较硬伴压痛,则该患者可能为A溃疡性结肠炎B肠结核C阿米克肠病D克隆病E右半

10、结肠癌 10、治疗高血钾引起的心脏停搏可选用A阿托品B肾上腺素C溴苄铵D氯化钙E氯化钾11、胆囊动脉主要源自A肝右动脉B肝左动脉C肝固有动脉D胃十二指肠动脉E胰十二指肠上动脉 12、关于假性胰腺囊肿+下列哪项是不正确的A可形成脓肿B继发于胰腺或上腹部外伤后C无上皮细胞D可形成胰源性腹水E多位于胰头部 13、有关上消化道大出血病因的描述中错误的是A10-15的消化性溃疡出血没有溃疡病史B部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D体重进行性下降提示消化道出血可能由恶性肿瘤引起E出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史14、有诊断价值的检查为A钡灌

11、肠造影B腹部B超C直肠指诊D腹腔穿刺E血癌胚抗原测定 15、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在 16、此患者首先应该做的检查是A腹部B超B上消化道造影C肛门指诊D腹部X线平片E胃镜检查 17、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E腹痛、呕吐、发热 18、提示病人为梗阻性黄疸的最有价值的指标是ASGPT正常BHBsAg阴性C尿胆原阴性DB超示

12、肝内外胆管扩张EAFP230U/L 19、术后2月,病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因A倾倒综合征B低血糖综合征C贫血D反流性胃炎E营养不良 20、关于Child肝功能分级,哪一项是正确的A胆红素正常,白蛋白36g/L,无腹水,营养佳,肝功能为A级B胆红素正常,白蛋白32g/L,无腹水,营养佳,肝功能为A级C胆红素40mol/L,白蛋白35g/L,无腹水,营养佳,肝功能为A级D胆红素正常,白蛋白35g/L,腹水,营养佳,肝功能为A级E胆红素正常,白蛋白35g/L,腹水,营养良,肝功能为A级 21、男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体.

13、X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为A肝破裂或胆道损伤B肠系膜损伤C十二指肠损伤D胃穿孔E横结肠穿孔 22、影响乳腺癌预后的最主要因素A病人年龄B癌肿本身生物学特性C肿块大小D手术切除范围E是否绝经23、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A感染B软组织嵌插C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位 24、难复性疝是指A所有不能还纳的腹外疝B疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C疝内容物突然突出不能还纳但无血运障碍D疝内容物突然突出不能还纳且有血运障碍ELittre疝25、切支托的宽度和厚度是A宽度为1。52.0mm,厚度1.3mmB宽度为0。51。0mm,厚度1.3mmC宽度为2。53。0mm,厚度1.0mmD宽度为1.52.0mm,厚度1。0mmE以上都不是

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