2015年上半年重庆省主治医师(普外科)考试试题.docx

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1、2015年上半年重庆省主治医师(普外科)考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、其原因可能为A甲状旁腺损伤B甲状腺危象C喉上神经损伤D喉返神经损伤E交感神经损伤 2、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A慢性淋巴细胞性甲状腺炎B亚急性甲状腺炎C急性化脓性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E甲状腺瘤囊内出血3、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A2cmB4cmC5cmD1cmE6cm 4、患者因汗出当风诱发腰痛，与下述何者之虚有关_A肺虚，表气不固B脾虚

2、，水湿不化C肾虚，邪客腰府D督任冲带经脉空虚E足太阳经络空虚5、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A胆总管结石B胆囊结石C胆囊癌D肝门部胆管癌E下段胆管癌 6、该病人最可能的诊断是A肛裂B外痔C肛瘘D皮质腺囊肿E肛管癌 7、如作下列检查时最可能发现的是A直肠指检指套血染B肛门口外见有肛裂C肛门镜检查见有内痔核D钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤E肛门外口见明显外痔核 8、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPTCE十二指肠造影 9、鉴别腹股沟直疝与

3、斜疝最有意义的检查是A发病年龄B疝内容物是否进入阴囊C是否易嵌顿D回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出E疝块的形状 10、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A肢体位置试验 B静脉注射硫酸镁10m C仔细检查肢体各动脉搏动情况 D行交感神经阻滞 E行动脉造影11、女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A肿瘤局部放疗B全身化疗C手术治疗D介入治疗E免疫治疗 12、25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选A大便潜血检查B直肠指诊C乙状结肠镜检查D纤维结肠镜检查E血常规 13、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是

4、A膈下游离气体B钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈杯口状C钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈鸟嘴状D空肠、回肠换位E结肠瘪细14、下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上B肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘C肛瘘属自限性疾病，可以自愈D内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上E肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠 15、考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 16、下列有关肠瘘的说法中，哪项是错误的A高位小肠瘘指瘘管位于距屈氏韧带100cm以内者B高流量瘘指消化液每日流出量超过500mlC根据外瘘局部瘘口形状，分管状瘘及唇状瘘，管

5、状瘘不易愈合，常需手术治疗D高位小肠瘘处理比较困难，预后差E按肠道连续性是否存在，可分侧瘘及端瘘，侧瘘常可经保守治疗愈合 17、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 18、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是AVater壶腹BOddi括约肌CHartmann袋DHeister瓣ECalot三角 19、手术后粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻鉴别，错误的是A前者发生在术后早期(34天)，后者多在术后57天发生B前者常先有排便排气，后又消失C后者常开始即无排便排气D

6、前者有肠鸣音亢进E后者腹部X线表现为全消化道胀气 20、目前首要的处理是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E避免手术治疗 21、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接AMRIBCTC肝动脉造影DB超下穿刺活检E肝脏B超 22、风团色淡白，中医辨证多属A风湿B风寒C风热D风燥E以上都不是23、原发性肝癌筛查最简单有效的方法为_A选择性肝动脉造影 BAFP CCT DMRI E放射性核素扫描 24、最可能出现了何种并发症A甲亢危象B甲状腺功能低下C喉返神经损伤D甲状旁腺损伤E喉痉挛25、关于门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的A门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持B门静

7、脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素C门静脉高压症分为肝前、肝内和肝后型D肝内型门静脉高压症可分为窦前、窦后和窦型E再生的肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为A单纯疝囊高位结扎术B巴西尼(Bassin法疝修补术C佛格逊(Ferguso法疝修补术D麦克凡(Mc Va法疝修补术E疝成形术 2、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。坏死的肠段包括A全部小肠B远端小肠及右半结肠C屈

8、氏韧带以下的小肠D右半结肠E屈氏韧带以下的小肠及右半结肠3、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为腹主动脉瘤。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A上消化道出血B急性胰腺炎C腹主动脉瘤破裂D急性肠梗阻E输尿管结石梗阻 4、手术后第四天，诉切口疼痛，体温上升至39，切口明显红肿，有波动。予以切开引流，与预后有关的问题是A感染的菌种B感染的时间长短C感染的深度，是否涉及缝合的肌腱D愈合后的瘢痕大小E愈合后有无瘢痕疙瘩形成5、患者左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛3天。检查间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)，若

9、诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）A创伤B牙周袋的存在C龈下牙石D叩诊疼痛度EX线片 6、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm，张力大，压痛，考虑A急性化脓性甲状腺炎B恶急性甲状腺炎C甲状腺瘤囊内出血D慢性甲状腺炎E甲状腺良性肿大 7、急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A阑尾开口较小B阑尾系膜短易屈曲扭转C阑尾淋巴丰富D阑尾蠕动较缓而弱E阑尾动脉系终末支，易致血运障碍 8、如果患者血钙低于1.75mmol/L，提示A病情严重B甲状旁腺功能亢进C腹部体征缓解D呕吐加重E胃肠无改变 9、创伤最常见的并发症是A休克

10、BARDSC化脓性感染D多器官衰竭综合征(MOFE急性肾衰 10、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤 B皮肤癌 C皮脂腺囊肿 D痈 E肿大淋巴结11、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A腹部包块B呕吐C停止排便排气D腹胀E血便 12、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿外引流术E囊肿内引流术 13、经皮肝穿刺胆道造影(PTC

11、)的描述，哪项是错误的APTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项损伤性检查术EPTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症14、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术 15、最常见的肛管直肠周围脓肿是A肛周脓肿B坐骨直肠窝脓肿C骨盆直肠脓肿D直肠后窝脓肿E高位肌间脓肿 16、为明确梗阻部位

12、首选ACTBMRICPTCDERCPEB超 17、小肠憩室嵌顿形成的疝为_A绞窄性疝B逆行性嵌顿疝C滑疝DRichter疝ELittre疝 18、区域性切除术是指A肿块局部切除术B胰头十二指肠包括累及的血管整块切除C保留幽门的胰头十二指肠切除术DWipple手术加肝转移性肿瘤切除术E原发肿块及转移性肿块均为局部切除 19、“餐叉样畸形”是下列哪种损伤的典型体征A肩关节脱位合并大结节骨折B肘关节脱位CColles骨折DSmith骨折EGaleazzi骨折 20、如明确上述诊断后，最合适的治疗是A控制血糖B及早手术C补充电解质D使用糖皮质激素E抗癫痫药物 21、有确诊意义的检查为A上消化道造影B便潜血检查C粪便脱落细胞检查D纤维胃镜检查E腹部B超 22、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A糖尿病B高钙血症C高磷血症D便秘E体重增加23、影响金-瓷结合的因素不包括A使用的合金与瓷材料的匹配B金属内冠的表面形态C操作过程中对瓷粉的污染D烧结次数的增加E瓷构筑的顺序 24、对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术_A小于4岁B贫血C伴有黄疽D脾肿大不严重E伴有下肢溃疡25、最可能的诊断是A乳腺癌B乳腺囊性增生病C浆细胞性乳腺癌合并感染D结核E纤维腺瘤