内科三基试题-第三章消化内科.doc

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1、|第三章 消化内科名词解释GERDZollinger Ellison 综合征功能性消化不良Peutz Jegher 综合征球后溃疡肝性脑病Cushing 溃疡Curling 溃疡亚临床肝癌Mallory Weiss 综合征早期大肠癌肠易激综合征巨大溃疡原发性胆汁性肝硬化Barrett 食管肠腺化生Grey Turner 征Courvoisier 征Charcot 三联征皮革状胃单项选择题1下列情况下不宜进行钡餐检查的是： ( )A急性胃炎 B胃、十二指肠溃疡C胰腺炎 D胃肠穿孔E肠结核2下列因素中不会影响胃酸分泌的是： ( )A生长抑素 B胃蛋白酶C胃泌素 D组胺E前列腺素3胃镜检查见胃窦部黏

2、膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( ) A急性单纯性胃炎 B急性糜烂性胃炎 c慢性浅表性胃炎 D慢性萎缩性胃炎E功能性消化不良4对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： ( ) A详细腹部体格检查 B x 线检查；c胃镜检查+活检 D临床症状 EB 超检查潞5与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是： ( )A大肠杆菌 B链球菌 |c幽门螺杆菌 D厌氧杆菌 E嗜盐杆菌黯6慢性浅表性胃炎胃镜检查可见： ( ) 黏膜充血、水肿、糜烂和出血邕黏膜高低不平黔黏膜覆盖较多灰白色苔鲑透见黏膜下血管黪黏膜中断现象静7幽门螺杆菌能产生： ( ) A胃蛋白酶 B尿素酶酚c碱性磷

3、酸酶 D乳酸脱氢酶静单胺氧化酶鞫8消化性溃疡主要发生于： ( )A食管下段 B胃一空肠吻合口附近罄c空肠 D回盲部静 E胃和十二指肠黔9胃壁细胞可分泌的物质有： ( )A胃蛋白酶原 B内因子C胃泌素 D生长抑素E胃黏液10消化性溃疡临床表现的特点是： ( )A反酸、暧气 B慢性周期性、节律性上腹疼痛C恶心、呕吐 D上腹部局限性压痛，E上腹部饱胀不适11消化性溃疡 X 线检查最具诊断意义的是： ( )A辐射状黏膜 B痉挛性切迹C球部激惹 D局部压痛E龛影12消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： ( )A胃镜检查及活检 B粪便隐血检查C胃液分析 D腹部 CT 检查E腹部 B 超检查13消化性溃疡最

4、常见的并发症是： ( )A穿孔 B幽门梗阻C癌变 D上消化道出血E水、电解质紊乱14胃酸增高最明显的疾病是： ( )A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡C十二指肠球炎 D慢性萎缩性胃炎E胃泌素瘤15下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：( )A恶心、腹胀 B常发生夜间痛C上腹部明显压痛 D疼痛节律性改变E反酸、嗳气|16上消化道出血常见的病因是： ( )A胆道疾病 B食管胃底静脉曲张C消化性溃疡 D慢性胃黏膜病变E慢性萎缩性胃炎17判断幽门梗阻时，下列选项中最有意义的是： ( )A可见胃蠕动波 B上腹部胀满不适C失水及代谢性碱中毒 D胃震水音E呕吐大量隔夜酸酵宿食18胃癌最好发的部位是：

5、 ( )A胃体部 B胃贲门部： C胃窦部 D胃底部E胃大弯部19胃癌主要转移途径及部位是： ( )A种植于膀胱直肠窝 B直接侵及横结肠c血性扩散至肝 D转移至壁层腹膜E由淋巴管转移到淋巴结20确诊胃癌最有效的方法是： ( )A血清学检查 B胃液分析c粪便隐血试验 D胃镜检查+组织活检E x 线钡餐检查21治疗胃癌最主要且最有效的方法是： ( ) A手术根治性切除 B抗癌药物化疗c激光治疗 D微波治疗E中医中药治疗22胃内最易出现溃疡的部位在： ( )A胃底 B胃大弯侧c幽门管 D胃角E胃窦23下列关于肝硬化的说法，错误的是： ( )A肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化B酒精本身对肝有直接损害作用

6、c血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化D高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用E慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化24我国肝硬化最常见的病因是：( ) A甲型肝炎 B乙型肝炎C丙型肝炎 D丁型肝炎E戊型肝炎25肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： ( )A食欲减退 B消化吸收障碍C肝功能减退及脾功能亢进 D营养不良E内分泌失调26门脉高压症的临床表现主要是： ( )A脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成B贫血及出血倾向|C消瘦，疲乏无力D意识障碍或昏迷E男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成27门脉高压症发生消化道出血的主要原因是： ( )A痔静脉曲张 B脾肿大破裂C腹壁静脉曲张 D食管下段和胃底静脉曲张

7、E胃黏膜广泛糜烂28肝硬化最常见的并发症是： ( )A肝性脑病 B.感染C原发性肝癌 D电解质紊乱E上消化道出血29确诊肝硬化可靠的检查方法是： ( )A肝穿刺活检 B腹水检查CB 超检查 D肝功能检查E纤维胃镜检查30对肝硬化肝功能诊断最有意义的是： ( )A丙氨酸氨基转移酶(ALT)B天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C白蛋白球蛋白比例D7-谷氨酰转肽酶(y-GT)E腺苷脱氨酶(ADA)31肝硬化患者出现血性腹水首先应考虑合并： ( )A原发性腹膜炎 B肝肾综合征C肝性脑病 D门静脉血栓形成E原发性肝癌32肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是： ( )A营养吸收障碍 B骨髓造血功能低下C脾

8、功能亢进 D血容量增加E上消化道出血、33原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居： ( )A第一位 B第二位C第三位 D第四位E第五位34原发性肝癌最常见的特殊体征是： ( )A腹部、脐周压痛 B恶病质C腹水 D肝脏进行性肿大E肝区摩擦音35对十二指肠球部溃疡症状的描述，下列叙述是正确的是： ( )A进食一疼痛一缓解 B常见夜间饥饿痛C晨起腰痛 D饱食后疼痛严重 E不愿进食36肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是： ( )A听到摩擦音 B听到血管搏动声音C听到吹风样血管杂音 D触到血管搏动|E有压痛37约有 10一 30 9，6 的原发性肝癌患者可出

9、现低血糖症，其原因是： ( )A并发糖尿病B进食过少C肝脏合成糖原障碍D癌细胞异位分泌胰岛素或胰岛素样物质E以上均不是 38原发性肝癌最早转移的途径是： ( )A肝内转移 B血行转移C淋巴转移 D种植转移E以上均不是39AFP 定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌： ( )AAFP 40 ggL BAFP140 vgLCAFP 400 v-gL D，AFP500gLEAFP 600,ugL 40根治原发性肝癌的最好方法是： ( )A放射治疗 B手术切除C免疫治疗 D.化疗E中药治疗41肝区疼痛、肝脏肿大、AFP 持续上升与转氨酶下降呈二曲线分

10、离现象，应考虑为： ( )A慢性肝炎活动期 B急性肝炎恢复期C肝脓肿 D原发性肝癌E肝硬化42下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是： ( )A常伴有上腹剧烈疼痛B十二指肠球部后壁多见C胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D常伴有局限性腹膜炎E一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔43.男性，36 岁，饮酒后突然呕吐大量食物，随后呕吐鲜红色液体 300 ml.查血压 11560 mmHg，肝脾肋下未及.首选进行： ( )A.急诊胃肠钡餐检查 B.B 型超声波检查C.腹部平片检查 D急诊内窥镜检查E急诊 CT 检查44对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是： ( )A以 AFP 和超声显像做

11、监测B查体C肝动脉造影DCT 检查E详细询问病史45原发性肝癌从出现症状到死亡一般为： ( )A1 年 B半年以上|C3 6 个月 D1 个月E2 个月46男性，25 岁，上腹疼痛 15 年，疼痛多发生在 11 时或 16 时许，进食可缓解.体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及.可能性最大的疾病是： ( 、A十二指肠炎 B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡 D慢性胃炎E非溃疡性消化不良47胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗塞是下列哪种疾病最常见的原因： ( )A急性胃炎 B.急性腹膜炎C急性肝炎 D.急性胰腺炎E以上均不是48男性，24 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐

12、疡量多，为隔日食物.查体：上腹部有振水音.最可能的诊断是： ( )A消化性溃疡合并幽门梗阻B急性胃炎C急性肠梗阻D胃癌E胃下垂49急性胰腺炎患者发热超过 39C，且持续不退者提示： ( )A出血坏死型 B继发性腹膜炎C并发胰腺脓肿 D并发胰腺蜂窝织炎E以上均有可能50急性胰腺炎患者因胰头水肿压迫胆总管，或 Oddis 括约肌痉挛可引起： ( )A发热 B黄疸C“呕吐 D腹泻E腹胀 51急性胰腺炎患者如果呕吐频繁可引起： ( )A代谢性碱中毒 B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒 D呼吸性酸中毒E混合性酸中毒 52临床上肝硬化最常见的死亡原因是： ( )A自发性腹膜炎 B肝性脑病C原发性肝癌 D上消化道

13、出血E肝肾综合征53合并有原发性细菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性质为： ( )A渗出液 B介于漏出液与渗出液之间C漏出液 D乳糜腹水E血性腹水54急性胰腺炎患者约有 14 血钙低于正常，且多见于： ( )A.出血坏死型B水肿型C并发败血症D胰腺脓肿形成E并发代谢性碱中毒|55急性胰腺炎的主要诊断依据是： ( )A暴饮暴食，过多饮酒B进食过多脂肪食物后C突然发作的上腹部疼痛、 D血尿淀粉酶升高、 E以上均是56肝硬化的并发症中最常见的是： ( )A自发性腹膜炎B上消化道出血C水、电解质紊乱、 D功能性肾衰竭E肝性脑病 57出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用： ( )A胰岛素 B止血剂静滴

14、C胰酶抑制剂静滴 D升压药E利尿剂58下列检查对结核性腹膜炎有确诊价值的是： ( )A血象检查 B血沉检查C粪便检查 D腹部 X 线检查E腹腔镜检查+腹膜活检59渗出型结核性腹膜炎临床上的主要特点是： ( )A发热、盗汗 B腹痛C苍白、无力 D腹部肿块E腹水60关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( )A腹水多为草黄色B比重一般超过 1016C蛋白含量在 30 gL l?lJzD白细胞计数在 510.l2_kE腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在 50以上61下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是： ( )A儿童多见 B男性多于女性C老年多见 D婴儿多见E女性多于男性62下列属于结

15、核性腹膜炎最常见并发症的是： ( )A肠穿孔 B肠瘘c肠梗阻 D肠结核E腹腔脓肿63男性，50 岁，4 年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿.今日吃花生后 l h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约 200ml，内有血块，解柏油样便 700 ml，急诊入院.查体：Bp6040 mmHg，HR 130 次min ，肠鸣音活跃.抢救时，首先应采取哪项措施： ( )A胃镜下套扎食管曲张静脉B紧急手术C静滴施他宁|D快速输血、输液，补充血容量E去甲肾上腺素加冰生理盐水口服64某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：

16、 ( )A泼尼松 10 mgd ，每日 3 次B输血 300 mlC复合氨基酸注射液 250 ml，静滴，每日 1 次D速尿 20 mgdE腹腔穿刺放液65某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛，腹部有移动性浊音，疑为渗出型结核性腹膜炎，首选检查是： ( )A腹水常规检查 B腹水培养结核菌C腹水动物接种 D腹腔镜检查E腹膜活检66关于治疗结核性腹膜炎激素的应用，下列说法不对的是： ( )A可减轻全身中毒症状B减少渗出和促进腹水吸收C防止或减轻腹腔粘连D宜短期应用E应用激素时可减少抗痨药物的种类和用量67某结核性腹膜炎病人肝功能检查结果：ALT 200 U，不宜使用 的抗结核药物是： ( )A链霉素 B乙

17、胺丁醇C卡那霉素 D异烟肼E以上均不宜使用68血清 AFP 阳性不会出现的一种情况是： ( )A急性黄疸性肝炎 B原发性肝癌c原发性胆汁性肝硬化 D睾丸癌E妊娠69关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是： ( A结核性腹膜炎腹水以血性为主B绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C腹水性质符合漏出液D腹水培养结核菌阳性率很低E腹水明显者可以大量放液治疗 70、关于结核性腹膜炎的诊断，错误的一项是： （ ）A结核菌素试验阴性亦不能排除本病B不能强调腹壁柔韧感等典型表现为诊断条件C诊断困难者可行抗结核诊断性治疗D腹水动物接种较细菌培养阳性率高E首选诊断手段是腹腔镜检查71、结核性腹膜炎病人有腹膜广泛粘

18、连时，禁用的检查是：( )A腹水浓缩涂片找结核菌 B腹水培养结核杆菌C腹水动物接种 D腹水常规检查E腹腔镜检查|72 某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是： ( )A结核性腹膜炎并发肠穿孔B结核性腹膜炎并发肠梗阻C结核性腹膜炎并发肝结核D结核性腹膜炎并发肠瘘E以 E 都可能73某结核性腹膜炎病人，突然全腹剧痛，腹壁极硬，肝浊音界消失，最可能是： ( )A并发急性肠穿孔 B并发完全性肠梗阻C并发不完全性肠梗阻 D并发消化道出血E腹腔脓肿形成74对鉴别肝癌和良性活动性肝病，下列检查最有帮助的是： ( )AAFP 阳性 BAFP 阴性C肝功能严重损害

19、 DHBV-DNA 阳性EAFP 和 ALT 动态曲线75粪便隐血试验阳性者提示： ( )A每日出血量 10 ml 以上 B每日出血量 60 ml 以上C每日出血量 30 ml 以上 D每日出血量 5 ml 以上E每日出血量 20 ml 以上76食管胃底静脉曲张破裂出血时的止血用药是： ( )A雷尼替丁 B利血平C垂体后叶素 D阿托品E地高辛77下列选项不是肝性脑病诱发因素的是： ( )A麻醉剂应用 B低盐饮食 .C放腹水 D利尿剂应用E消化道出血78消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是： ( )A甲氰咪胍 B法莫替丁c心得安 D安络血E垂体后叶素79下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的

20、是： ( )A过去有多次大出血，近期反复大出血C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔80下列关于上消化道出血的处理，有误的一项是： ( )A使患者保持安静 B注意观察尿量变化C一律禁食 D定期复查血象E防治失血性休克81下列肝性脑病的治疗措施中，错误的是： ( )A血氨增高宜用谷氨酸钠 B肥皂水灌肠C限制蛋白质饮食 D口服新霉素E躁动不安时禁用吗啡类药物82关于上消化道出血量的估计，正确的一项是： ( )|A每日出血量在 50 ml 以上粪便隐血试验才呈阳性反应B每日出血量 200 ml 以上才会出现黑便C胃内积血 500 ml 才会发生呕血D一次失血超过 500 ml 可有急性失血的

21、全身表现E面色苍白，脉搏110 次min，收缩压 80 mmHg，估计出血量占总血量的 10以下83关于上消化道出血，下列说法错误的是： ( )A呕血多见于幽门以上部位出血B呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血C应包括胆道出血D胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血E上消化道出血均是消化系统疾病所致84判断上消化道出血部位最好的检查方法是： ( )A内窥镜检查 B钡餐检查CB 超检查 D选择性动脉造影E胃液分析85下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是： ( )A可出现低钙血症 B可出现低脂血症C可出现低血糖 D可出现 DICE可出现低蛋白血症86下列关于急性胰腺炎并发症的判断，错误的是：

22、( )A可并发消化道出血 B可并发假性囊肿C可并发慢性胰腺炎 D可并发糖尿病 Il E可并发心肌梗死 87下列检查对区别急性单纯性胰腺炎和坏死型胰腺炎最有价值的是： ( )AB 超 BCT ； C腹部平片 D血淀粉酶检查： E胸片88治疗急性胰腺炎的关键环节是： ( )A抑制胰腺分泌 B抗感染C抑制胰酶活性 D镇静、止痛、 E营养支持治疗89男性，25 岁，上腹剧痛 6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史.体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶 500 mmolL(Som i ogyi 法 ).最重要的处理是： ( ) A禁食和胃肠减压 B进食少量水或稀饭 . C给服吗丁啉 D给予 654-2； E给予氨苄青霉素90下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是： ( )A黏膜糜烂 B黏膜溃疡C隐窝脓肿 D腺上皮增生E以上都不是91溃疡性结肠炎最严重的并发症是： ( )A结肠假息肉形成 B结肠狭窄C慢性活动性肝炎 D中毒性巨结肠E肛门直肠周围脓肿92在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是： ( )A低血糖 B低血钾