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1、总体框架n心理与行为问题评估n HAMD、HAMA、BPRS、BRMSn特殊心理评估的实施n WISC-CR、CBCL、MMPI-2n测验结果的说明n WAIS-RC、MMPI及MMPI-2、SCL-90预备学问(一)自评量表与他评量表(一)自评量表与他评量表(二)神经病、神经症和精神病的区分(二)神经病、神经症和精神病的区分 (1)神经病)神经病 神经病指神经系统发生的器质性疾神经病指神经系统发生的器质性疾病,是中枢与四周神经或者说内脏神经病,是中枢与四周神经或者说内脏神经与躯体神经表现出解剖学上的病理特征,与躯体神经表现出解剖学上的病理特征,其主要特征是神经有器质性病变。其主要特征是神经有
2、器质性病变。(2)神经症)神经症 又称神经官能症、心理症或精神神经症,是一组轻性心理障碍的总称。神经症是由心理因素引起的,基本上都是主观感觉方面的不良,没有相应的器质性损害。表现为当事人一般社会适应实力保持正常或影响不大;有良好的自知力,对自己的不适有充分的感受,一般能主动求治。(3)精神病)精神病 指严峻的心理障碍,患者的相识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现长久的、明显的异样;不能正常学习、工作、生活;动作行犯难以被一般人理解,显得怪异、别出心裁;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、损害他人的动作行为;有程度不等的自知力缺陷,患者往往对自己的精神症状丢失推断力,认为自己的心理与行为是正
3、常的,拒绝治疗。(三)躁狂症(三)躁狂症 躁狂时患者表现为情感高涨、思维奔逸、语言增多、主动性增加、动作增多。滔滔不绝,滔滔不绝,病人自我感觉良好,多用“脑子灵光,来电,变聪慧了”来表达。动作增多,表现为整日忙劳碌碌,爱串门,好管闲事,做事有始无终。病人此时身体方面常有面色红润,汗与唾液分泌增多,睡眠少,食欲和性欲亢进等临床表现。一、心理与行为问题评估一、心理与行为问题评估(一)汉密尔顿抑郁量表(一)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)1.1.简述简述 (1)来源 (2)构成 (3)用途 (4)适用对象2.施测3.3.记分记分 (1 1)总分)总分 (2 2)因子分)因子分4.4.说明说明5.5.留意
4、事项留意事项(二)汉密尔顿焦虑量表(二)汉密尔顿焦虑量表(HAMAHAMA)1.简述简述 (1)来源 (2)构成 (3)用途 (4)适用对象 2.施测施测 3.记分(1)总分(2)因子分4.说明5.留意事项(三)简明精神病评定量表(三)简明精神病评定量表(BPRSBPRS)1.简述简述 (1)来源 (2)构成 (3)用途 (4)适用对象 2.施测施测 17分的7级评分法3.记分(1)总分 是全部项目得分的算术和(2)因子分 因子所包含的项目得分的算术均分,在07分之间4.说明5.留意事项(四)倍克(四)倍克拉范森躁狂量表(拉范森躁狂量表(BRMSBRMS)1.简述简述 (1)来源)来源 (2)
5、构成)构成 (3)用途)用途 (4)适用对象)适用对象 2.施测施测 3.记分记分 4.说明说明二、特殊心理评估的实施二、特殊心理评估的实施(一)韦氏儿童智力气表(一)韦氏儿童智力气表(WISC-CR)1.简述简述 (1)来源)来源 (2)构成)构成 言语量表言语量表操作量表操作量表填图、排列、积木、拼图、填图、排列、积木、拼图、译码、译码、迷津迷津常识、类同、算术、词汇、常识、类同、算术、词汇、理解、理解、背数背数(3 3)用途)用途(4)适用对象2.施测3.记分(1)实足年龄的计算(2)量表分和智商的换算4.说明5.留意事项(二)儿童行为量表(二)儿童行为量表(CBCLCBCL)1.1.简
6、述简述 (1)来源 (2)构成 家长用表家长用表老师用表老师用表年长儿童用表年长儿童用表23岁用表岁用表418岁用表岁用表(3 3)用途)用途(4)适用对象2.施测3.记分4.说明5.留意事项(三)(三)MMPI-2MMPI-2 1.简述简述 (1)来源)来源 (2)构成)构成 (3)用途)用途 (4)适用对象)适用对象 2.施测施测 3.记分记分 4.说明说明三、测验结果的说明三、测验结果的说明(一)(一)WAIS-RCWAIS-RC 总总智智商商言语智商言语智商操作智商操作智商数字符号、图画填充、木块图、数字符号、图画填充、木块图、图片排列、物体拼凑图片排列、物体拼凑知识、领悟、算术、相似
7、性、知识、领悟、算术、相似性、数字广度、词汇数字广度、词汇 1.1.总智商(总智商(FIQFIQ)2.重量表的平衡性 (1)不平衡的几种表现 优势半球有损害,VIQPIQ 充溢性损害,VIQPIQ (2)VIQ与PIQ达到显著性差异的条件 (3)VIQ与PIQ达到显著性差异时的意义 3.3.分测验的差异分测验的差异 4.V-P差异不具意义的几种状况 (1)智商不与因素分数相应 (2)言语实力对操作实力缺陷的补偿 (3)轮廓中得分的分散 (4)再测效应 5.留意事项(二)(二)MMPIMMPI及及MMPI-2MMPI-2的说明的说明 1.效度量表的分析效度量表的分析 2.临床量表的说明临床量表的说明 (1)两点编码法)两点编码法 (2)因子分析法)因子分析法 (3)剖面图法)剖面图法 3.内容量表的说明内容量表的说明 4.附加量表的说明附加量表的说明(三)(三)SCL-90SCL-90的说明的说明 1.总分分析总分分析 (1)反映病情的严峻程度)反映病情的严峻程度 (2)反映病情的演化状况)反映病情的演化状况 2.因子分和廓图分析因子分和廓图分析 (1)反映具体病人的症状群特点)反映具体病人的症状群特点 (2)反映靶症状群的治疗效果)反映靶症状群的治疗效果