上海中级主治医师(内科)专业技术资料专业考试题~.doc

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1、上海中级主治医师( 内科)专业知识考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是 A.去氨加压素(弥凝) B. 长效尿崩停 C.垂体后叶素 D.氢氯噻嗪(双氢克尿塞) E. 卡马西平 2、葡萄糖耐量试验中，无水葡萄糖的负荷量为 A：80g B：20g C：75g D：40g E：65g 3、女性，36 岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚， 较硬。甲状腺 B 超显示肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能 是 A：粘液性水肿 B：肝硬化 C：右心衰 D：淡漠型甲亢 E：营养不良

2、4、男性，34 岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液 7 次，阵发性 腹痛，排稀便 4 次，最后 1 次便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。大 便常规：白细胞 2025 个/HP ，红细胞 1015 个/HP;此患者首先选择哪种抗 生素治疗 A泻痢停 B氯霉素 C环丙沙星 D甲硝唑 E阿奇霉素 5、关于维生素 B1 的论述说法错误的是 A：恶性肿瘤对维生素 B1 需求增加 B：大量饮酒能增加维生素 B1 代谢 C：喝大量咖啡能增加维生素 B1 的吸收 D：喝发酵茶叶能减少维生素 B1 吸收 E：糖尿病病人对维生素 Bl 需求增加 6、肢端肥大症活动期指标有 A：头痛、多汗症状明显

3、B：进行性视野缺损C：血磷升高 D：基础 GH 水平明显升高 E：IGF-1 降低 7、作用于细胞核受体发挥作用的激素是 A：前列腺素 B：胰岛素 C：甲状腺激素 D：生长激素 E：肾上腺素 8、咳嗽是一种保护性反射，其效应器不包括 A：咽肌 B：声门 C：横膈 D：肋间肌 E：肺 9、男性，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月上腹痛加重，用多种药物治疗无 效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下 列哪项检查 A：便潜血试验 B：血清胃泌素测定 C：B 超 D：胃镜检查 E：上消化道造影 10、关于淀粉酶的叙述，错误的是（）。 A最适 pH 是 6.77.0

4、 B可作用于淀粉的-1 ，4 糖苷键和-1 ，6 糖苷键 C是胰腺分泌的 D是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶 E又称为胰酶 11、患者男性，20 岁，服用抗高血压药物 2 年，效果不佳，血压 26.6/146kPa(200/ 110mmHg)，左上腹可听到血管杂音，为确诊高血压的原因， 最有价值的检查是 A静脉肾盂造影 B腹部(双肾)B 超 C放射性核素肾图测定 D肾动脉造影 E静脉血浆肾素活性测定 12、震颤麻痹病人的特点为 A：细微震颤 B：扑翼性震颤 C：动作性震颤 D：静止性震颤 E：老年性震颤 13、鞘内注射无菌生理盐水可使哪种头痛缓解A：偏瘫型偏头痛 B：紧张型头痛 C：腰穿后头痛

5、 D：基底型偏头痛 E：偏头痛等位症 14、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变 A肠结核 B钩虫病 C慢性阿米巴性肠病 D溃疡性结肠炎 E慢性细菌性痢疾 15、正常人血液中不存在的凝血因子是 ACa2+ BTF CFV DFDP EF 16、GH 缺乏性侏儒症患者的骨龄一般落后实际年龄至少 A：1 年 B：4 年 C：2 年 D：3 年 E：5 年 17、对非特异性癫痫控制发作多长时间才考虑减量或停药 A：57 年 B：23 年 C：12 年 D：51 年 E：35 年 18、男性，60 岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙 转氨酶偏高病史。查体：心率 90 次min

6、，BP 2773 kPa(15288 mmHg) ，肝 右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖 900 mgdl，血钠 158 mmolL ，血 C02 结合力 23，血尿素氮 25 mmolL，尿糖(+)，尿酮体阴性， 下列哪项判断可能性最大 A：脑血管意外、 B：糖尿病酮症酸中毒 C：高渗性非酮症糖尿病昏迷 D：肝性昏迷 E：尿毒症(1989) 19、胰岛素分泌的主要调节因素为 A：运动 B：血脂水平 C：血钾水平 D：血糖水平E：胰高血糖素及生长抑素水平 20、甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性 PTH 后，下列说法正确的是 A：尿磷增加尿 cAMP 降低 B：尿磷与尿 cAM

7、P 无变化 C：尿磷与尿 cAMP 降低 D：尿磷降低尿 cAMP 增加 E：尿磷与尿 cAMP 显著增加 21、对于钾丢失下列说法错误的是 A：应用低渗糖液可引起钾丢失 B：应用青霉素可引起钾丢失 C：应用庆大霉素可引起钾丢失 D：碱中毒恢复期钾丢失过多 E：酸中毒恢复期钾丢失过多 22、某男，25 岁。低热、盗汗 3 个月，双下肢水肿 1 个月就诊。查体发现 BP9070mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下 3cm，双下肢指凹性水肿。 下肢水肿的病因是 A：_心源性水肿 B：肝源性水肿 C：肾源性水肿 D：黏液性水肿 E：营养不良性水肿 23、患者 56 岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜

8、黄染，最可能的诊断是 A：急性胆囊炎 B：急性胃炎 C：急性胰腺炎 D：急性肠梗阻 E：急性阑尾炎 24、流行性出血热早期休克的主要原因是_ A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减 B 播散性血管内凝血C 心肌损害 D肾功能不全，水、电解质平衡失调E肠道大出血或继发感染 25、女性，30 岁。睁眼困难伴复视 2 年，展轻暮重，休息后好转。下列检查有 助于明确诊断，除外 A：新斯的明试验 B：疲劳试验 C：胸部 CT 扫描 D：乙酰胆碱受体抗体测定 E：椎管造影 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分

9、；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象 A粪便隐血持续阳性 B龛影常2.5cm ，边不整，位于胃腔轮廓之内C胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸 D完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象 E形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围因癌性浸润 而增厚，强直，可有结节、糜烂、易出血 2、对流行性出血热的典型皮肤出血点特征性，描述正确的是_ A针头帽大小，条索状或搔抓样排列B 致密簇状，沿肋间隙排列C 红色斑丘疹，皮肤皱褶部位皮疹密集出血，呈紫色线状D淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常E玫瑰红色皮疹，分批出现于前胸和腹部 3、结核性脑膜

10、炎的病理表现是 A：肉芽肿室管膜炎 B：脑膜可见结核结节 C：颅底脑膜淋巴细胞渗出为主 D：动脉炎症变化 E：脑表面可见结核结节 4、肺泡通气量下降可引起下列哪种情况_ APaO2 上升，PaCO2 上升 BPaO2 下降，PaCO2 下降 CPaO2 上 升，PaCO2 下降DPaO2 下降，PaCO2 上升 EPaO2 下降，PaCO2 不变 5、患者，女，21 岁，近 1 年来厌食、呕吐，伴闭经。查体：消瘦，心肺无异 常，腹软，无压痛，肝脾无异常。神经系统查体无异常。超声及胃镜检查无异 常。最适合的治疗为 A应用胃肠动力药 B服用助消化药 C心理治疗 D针灸 E理疗 6、关于肾脏的生理功

11、能，下列哪项不正确 A肾小球每日滤过的原尿达 180L B肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过 C肾只是人体主要的排泄器官 D肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过 E近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能 7、类风湿关节炎基本病理改变是 A：血管炎 B：软骨炎 C：关节周围骨破坏 D：滑膜炎 E：关节周围软组织炎 8、男性，25 岁，无高血压病史，运动后首次测血压为 15090mmHg(2012kPa)，应 A：确诊高血压 B：休息后和多日后反复测量血压再明确诊断C：立即进行药物治疗 D：应即刻除外继发性高血压 E：立即进行非药物治疗 9、下列哪项是引起便血的小肠疾病 A急

12、性细菌性痢疾 B阿米巴性痢疾 C溃疡性结肠炎 D肠伤寒 E血吸虫病 10、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压 A：脾大 B：腹壁静脉曲张 C：痔核 D：食管下段静脉曲张 E：腹水 11、神经莱姆病应与下列哪些疾病鉴别 A：特发性面神经炎 B：无菌性脑膜炎 C：关节炎 D：多发性硬化 E：心肌炎 12、心肌具有下列哪些生理特性_ A自律性 B兴奋性 C舒张性 D传导性 E收缩性 13、以下哪些为主动脉夹层的临床特点_ A疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高 B突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸 C疼痛放射至肩背部、上臂及颈部 D心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓

13、解 E同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍 14、提示多发性硬化预后良好的因素包括 A：临床仅表现视觉和体感障碍 B：40 岁以后发病 C：女性 D：男性 E：40 岁以前发病 15、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖VI 级收 缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大 明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为 A心力衰竭 B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常 D心脏性猝死 E心源性休克 16、下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是 A：结节性甲状腺肿是其病因之一 B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢 C：血清 T3、T4 正常

14、，TRH 减低 D：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一 E：GD 是其病因之一 17、十年内 Lg 肾病患者进入尿毒症的比例为 A：1020 B：15 30 C：10 30 D：2040 E：1015 18、女性，20 岁，持续高热 1 周，胸、腹部出现皮疹，经检查确诊为伤寒，其 皮疹特征为 A：红色不凸出皮肤 B：压之不褪色 C：呈红色出血点 D：直径2cm E：呈粉红色丘疹 19、应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项? A.深部肌肉注射 B.总剂量应精确计算 C.过敏性休克的可能性 D.首次用总量的 1/2 20、培养皮肤癣菌的培养基常用 A柯氏培养基 BM-H 培养基 C罗-琴培养基 D沙氏

15、培养基 E巧克力培养基 21、不属于分泌性腹泻的特点是 A：粪便量常超过每日 1L B：呈水样泻无脓血 C：禁食 48 小时后腹泻持续存在 D：血浆-粪溶质差小于 50mmolLH2O E：常伴明显腹痛 22、哪种疾病可见 Kayser-Fleischer 环 A：帕金森病 B：肝豆状核变性 C：重症肌无力 D：急性感染性多发性神经根炎E：小舞蹈病 23、下列属于肾气虚型虚劳临床表现的是 A咳嗽无力 B心悸，气短 C饮食减少 D神疲乏力，腰膝酸软 E心悸怔忡，面色不华 24、男性，60 岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜 黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是_ A急性胃炎 B 急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性阑尾炎D脑出血 E 食物中毒 25、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确 A：系指肝窦前性门静脉压力增高 B：由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 C：临床以脾大、贫血及出血为主 D：与门静脉纤维变性有关 E：治疗应首先选择分流术