安徽2016年高级主治医师(内科)专业技术资料专业考试试题~.doc

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1、|安徽省 2016 年高 级主治医师( 内科)专业知识考试试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、女，18 岁，体检甲状腺肿，无不适症状，查体：甲状腺弥漫性肿大，T0gdL( 正常 50gdL)T390ng dL(正常 70200ngdL)TSH5mUl 正常(6 4mUL) ，以下哪条措施最适合A：定期检查甲状腺及甲状腺功能B：次全甲状腺切除术C：口服 L-T4D：放射性碘治疗E：口服复方碘剂 3 滴每日 3 次 2、患者，男，65 岁。23 年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀、胃堵、尿少、水肿。一直服用呋塞米(速尿)

2、与地高辛治疗，1 周来上呼吸道感染后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，BP130/ 80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音， HR 68/min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未及，双下肢水肿。该病例治疗措施是A继续上述治疗，加用利多卡因B继续上述治疗，加用美托洛尔C继续使用洋地黄，停利尿药D停用洋地黄，补充钾盐E继续上述治疗，加强抗感染3、以下哪项不是急性肾衰时肾活检的适应证A急进性肾炎B狼疮性肾炎C系统性血管炎D急性间质性肾炎E恶性高血压肾损害 4、酮症酸中毒可表现为A：电解质平衡紊乱B：

3、乎气中有烂苹果味C：失水D：周围循环衰竭E：中枢神经功能障碍5、女，36 岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛 5 年。最可能的诊断是A：肠结核B：肠易激综合征C：溃疡性结肠炎D：结肠癌E：Crohn 病 |6、下面哪一部位的头痛不是小脑幕上部的病变引起的A：额部B：枕部C：颞部D：面部E：顶前部 7、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的A：促进糖、蛋白、脂肪的代谢B：促进热能代谢C：促进脑的发育D：促进水盐代谢E：增加心脏功能 8、诊断库欣综合征最重要的检查是A. 血皮质醇、尿游离皮质醇测定B. 放射性核素铟标记的奥曲肽闪烁扫描C. 美替拉唑试验D. 静脉插管分段取血激素水平测定E. 垂体及肾上

4、腺的影像学检查 9、应用胰岛素的最常见不良反应A：胰岛素抗药性B：胰岛素过敏C：低血糖D：脂肪营养不良E：注射部位感染 10、在糖尿病眼部病变中哪一种是导致失明的主要原因A：增殖性视网膜病变B：微血管瘤C：硬性渗出D：视网膜小静脉扩张E：白内障11、窦性心动过速的心率范围通常是A：a.6080 次/minB：b.80 100 次/minC：c.100180 次/minD：d.180200 次/minE：e.200220 次/min 12、感染性发热包括下列哪项A心肌梗死后低热B白血病C甲状腺功能亢进症D流行性出血热E感染后低热 13、第一心音形成的主要机制是A半月瓣关闭|B二尖瓣和三尖瓣关闭C

5、房室瓣开放D乳头肌的收缩E心室壁的震动14、肺脓肿发病的最主要原因是A血源性痈疖所致败血症播散B继发性支气管扩张C继发性支气管肺癌D食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E吸入性肺脓肿 15、血浆渗透压的计算公式为A：(NA+K+)mmolL+ 葡萄糖 mmolL+尿素氮 mmolLB：5(NA+K+)mmol L+葡萄糖 mmolL+ 尿素氮 mmolLC：2(NA+K+)mmol L+葡萄糖 mmolL+ 尿素氮 mmolLD：4(NA+K+)mmolL+ 葡萄糖 mmolL+尿素氮 mmolLE：3(NA+K+)mmolL+ 葡萄糖 mmolL+尿素氮 mmolL 16、旁路胆红素约占体内总胆红

6、素来源的A：15B：5 10C：10 15D：1520E：2025 17、一氧化碳中毒主要损害的器官是A：肝脏B：肾脏C：大脑和心脏D：消化系统E：肌肉系统 18、关于慢性肾上腺皮质功能减退症，下列说法错误的是A：继发性者是由于下丘脑-垂体病变引起B：原发性又叫 Addison 病C：原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D：继发性者是由于恶性肿瘤转移引起E：分为原发性与继发性两种 19、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A：蛋白质摄人过多B：肾小管回吸收蛋白质的能力降低C：肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D：肝脏合成蛋白的能力增加E：肾血流量增加 20、急性下壁心肌梗死最易合并A室性期前

7、收缩B房室传导阻滞C心房颤动|D房性心动过速E右束支传导阻滞 21、预防发作性睡病应排除A：避免倒班工作B：可进行高精度具有危险性职业C：保证夜间充足睡眠D：给予心理支持，增强治疗信心E：定期安排时间打盹 22、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率 130 次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是_A心绞痛 B急性肺栓塞 C干性胸膜炎 D阻塞性肺不张 E自发性气胸23、治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A：强的松B：苯妥英钠C：氯硝安定D：鲁米那E：丙戊酸钠 24、体外抗原抗体反应表现为A吞噬反应B超敏反应C杀菌反应D沉淀反应E毒

8、素中和反应25、根据下列 HBV 感染状况检查结果，可作为献血员的是抗 HBc、抗 Hbe、抗 HBs、HBsAgA + - - +B - - + -C + + - +D - - - +E + + - -二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列不属于盗汗临床表现的是A五心烦热B稍劳尤甚C口渴D舌红少苔E脉细数 2、对于脂代谢紊乱的治疗，以下说法正确的是A：强调以饮食、运动锻炼为基础B：以上都正确|C：强调应以药物治疗为基础D：对继发性高脂血症应积极治疗原发病

9、E：饮食治疗的目的是降低胆固醇，保持均衡营养3、抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A发热早期B休克期C少尿期D多尿期E发热后期 4、以下不属于全身性水肿的是A：心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：丝虫病淋巴性水肿E：黏液性水肿5、关于显性感染，下列哪些是正确的A：病原体侵人人体，引起特异性免疫应答B：不引起或只引起轻微组织损伤C：有明显的临床表现D：大多数天花感染者表现为显性感染E：病后免疫力巩固，不会再受感染 6、纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压187kPaB收缩压 213kPaC收缩压 213kPa 或舒张压12kPaD收缩压213kPa 而舒张压12kPaE收

10、缩压4kPa 7、内源性致热源存在于A.单核细胞中B.微生物病原体中C.淋巴细胞中D.红细胞中E.坏死组织中 8、有关呆小症的描述正确的是A：表现为发育迟滞B：表现为智力低下C：指散发性甲减D：指发生在胎儿或新生儿期的甲减E：指地方性甲减 9、有关试带法尿蛋白测定，正确的是A采用指示剂蛋白误差原理B主要与球蛋白反应C多聚电解质离子解离法D尿 pH9 可出现假阴性|E酸碱指示剂法 10、哪种描述不属于多梗死性痴呆的特点A：相对缓慢起病B：脑功能缺损阶梯式进展C：常有高血压病史D：多次缺血性卒中E：常见局灶性神经体征11、肌无力综合征约 23 的患者伴癌肿，最多见为A：食管癌B：胃癌C：直肠癌D：

11、小细胞肺癌E：前列腺癌 12、下述关于 HDL 的叙述中正确的是A：HDL 颗粒最小B：HDL 密度最高C：HDL 的蛋白质部分以 ApoA 为主D：HDL 主要在肝脏合成E：HDL 是抗动脉粥样硬化因子 ApoA为主；HDL，主要在肝脏合成；HDL水平升高有利于促进外周组织(包括动脉壁)移除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生，被认为是抗动脉粥样硬化因子 13、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是A：ANAB：抗 Sm 抗体C：抗 ds-DNA 抗体D：抗 Scl-70 抗体E：抗 SS-A 抗体14、关于对甲状腺吸碘率的评价，下列哪项是错误的A：是确诊甲状腺功能亢进的依据B：不作为考核疗效的指标C

12、：缺碘时可明显增高D：甲状腺功能亢进时明显增高E：是 T3 抑制试验的基础 15、重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是A：眼球震颤B：斜视和复视C：调节反射消失D：角膜反射消失E：瞳孔光反射消失 16、免疫介导 1 型糖尿病的免疫证据包括A：患有桥本甲状腺炎B：患有 Graves 病C：等位基因频率增高或减少D：患有 Addision 病|E：体液中有针对 B 细胞的抗体 17、腋测法测量体温的正常值为A.36.337.2B.36.537.7C.36 37D.35.836.8E.36.837.8 18、以下属于周围性面神经瘫痪的体征是A：患侧额纹变浅B：患侧抬眉不能C：患侧闭眼不全D：患

13、侧鼻唇沟变浅E：下颌反射亢进 19、反流性食管炎最主要的发病机制是A：食管下段括约肌张力增高B：食管下段括约肌张力低下C：食管对反流物清除功能削弱D：胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E：碱性反流物所致的食管黏膜损伤 20、女性，34 岁，月经增多伴发热 10 余天，Hb5%/L，WBC1.2109/L，PUT30109/L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例 100:1，该病人最可能的诊断是_A急性 ITP 伴缺铁性贫血 B急性再障 C急性白血病早期D类白血病反应 E粒细胞缺乏症早期 21、下列哪种情况可触觉语颤增强A肺泡内含气过多，如肺气肿B支气管阻塞，如阻塞性肺不张C大叶性肺炎实变期D胸膜高度增厚粘连E胸壁皮下水肿 22、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛B左室排血量减少C 冠脉血流减少D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E夜间血压低23、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物A：安定B：10 水合氯醛|C：异戊巴比妥钠D：氯硝安定E：利多卡因 24、肝脏内糖代谢的主要形式与作用为A进行糖酵解B对抗糖异生C提供合成的原料D分解戊糖磷酸E有氧氧化以供应能量25、下列属于肝硬化门脉高压表现的是A肝掌B蜘蛛痣C脾肿大D肝肿大E男性乳房发育