山西2016年上半年外科主治医师(神经外科学)专业考试题~.doc

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1、山西省2016 年上半年外科主治医师（神经外科学）考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、皮下气肿是气腹的常见并发症，其主要原因是 A皮肤切口过大 B腹腔内 CO2 气压高 C气腹针置入筋膜前皮下组织内 D气腹针置入后腹膜 E气腹针置入圆韧带内 2、首先应做的检查是 AX 线腹部平片 B血常规化验 C腹部 B 超 D腹腔穿刺 E膜部 CT 3、为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施 A静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80ml B静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml C静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50m

2、l D静脉注射 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 6U E口服阳离子交换树脂 4、在我国门脉高压症最常见的原因 A病毒性肝炎导致肝硬化 B慢性胆道炎症导致肝硬化 C酒精性肝硬化 D自身免疫性肝硬化 E血吸虫性肝硬化 5、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是 A补液 B镇静剂 C血管活性药 D防止感染 E及时手术探查 6、最可能的诊断是 A右侧睾丸鞘膜积液并感染 B右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C睾丸恶性肿瘤并内出血 D肠扭转 E嵌顿性右腹股沟斜疝 7、不属于乳腺癌的常见 X 线表现的是 A密度增高肿块影B毛刺征 C粗大、散在钙化点 D泥沙样钙化点 E肿块边界不规则 8、小胰癌是指癌灶小于 A

3、1cm B2cm C3cm D4cm E5cm 9、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A手术切除 B化疗 C放疗 D免疫治疗 E肝移植+ 综合治疗 10、有关肝外伤中腹腔穿刺术的描述中下列哪一项是错误的 A安全简单的方法 B阳性率是 50% C闭合性肝损伤出血少，腹腔穿刺灌洗法有效 D灌洗液是澄清的说明腹腔没有出血 E灌洗液红细胞10010 9/L，胆红素0.16mg/dl 说明有出血 11、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（） A基牙 B卡环 C支托 D模型 E基托 12、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法 A积极抗休范，如休克不能纠正，不考虑手术 B积极抗休克，如休克纠正，则用非

4、手术治疗 C积极抗休克的同时进行手术 D立即手术 E积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术 13、结肠憩室的好发部位是 A乙状结肠 B横结肠 C升结肠 D直肠 E降结肠 14、治疗原则为 A抗休克 B休克好转后手术 C立即手术D抗休克同时手术 E保守疗法 15、下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断 A腹部 B 超 BCEA 测定 C尿 5-羟吲哚乙酸测定 D腹部平片 E大便常规 16、可摘局部义齿的直接固位体是 A大连接体 B小连接体 C支托 D卡环 E基托 17、桂枝茯苓丸的组成是 A桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花 B桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁 C桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝 D桂枝、茯苓、丹皮

5、、芍药、丹参 E桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术 18、如需确定上述诊断，最准确方法是 AWipple 三联征 B葡萄糖耐量试验 C饥饿试验 D血胰岛素测定 E空腹血糖 19、关于破伤风，正确的描述是 A颈部肌肉强烈收缩最早出现 B光线不能诱发全身肌肉抽搐 C严重者神志不清 D可出现尿潴留 E不会发生骨折 20、常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是 A溃疡病急性穿孔 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C肠伤寒穿孔 D急性水肿性胰腺炎 E阑尾炎穿孔 21、与印模要求无关的是 A印模必须清晰 B印模必须光滑 C印模必须完整无缺 D印模不能与托盘分离 E印模必须是硅橡胶 22、男性，24 岁，因斗殴被刺伤颈部而

6、就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有 乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤 A胸导管损伤 B气管损伤 C食管损伤 D脊髓损伤 E甲状腺损伤 23、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的 A腹式呼吸减弱 B腹壁静脉曲张 C腹肌紧张 D全腹压痛及反跳痛 E肠鸣音减弱或消失 24、患者男性，35 岁。右侧甲状腺单发结节 3cm2cm ，术中病理报告为甲状 腺乳头状癌，最合适的处理是 A缝合切口，结束手术 B术后放射性碘治疗 C化学药物治疗 D右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除 E双侧全切加颈部淋巴廓清术 25、患者最可能诊断为 A乳腺纤维腺瘤 B乳管内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳腺增生症 E乳腺炎

7、 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、胰腺疾病与胆道疾病相关联的解剖基础是 A均属肝门脉血管 B胰腺疾病胰腺肿大时可压迫胆总管 C胆总管与胰管有共同通道及出口 D胆总管与胰管紧贴 E均受肝内分泌胆汁影响 2、肝棘球蚴病(原称包虫病)病在术中发现囊内有淡黄色的液体下列哪一项处理 是错误的 A注入适量高渗盐水 B注入大量 10%甲醛 C先注入少量的 10%甲醛，510 分钟后连同囊液吸出 D吸净囊液和内囊后，用 10%甲醛擦拭外囊壁 E注入适量 3% 双氧水

8、3、Meckel 憩室位于 A回肠末段B十二指肠 C空肠上段 D空肠下段 E回肠上段 4、合理的治疗方案是 A药物治疗 B胃肠吻合术 C胃大部切除术 D高选择性迷走神经切断术 E迷走神经切断加半胃切除术 5、首先选用的辅助检查 AB 超 BCT CERCP D选择性动脉造影 EX 线胃肠造影 6、其可能出现的并发症为 A化脓性纵隔炎 B咽炎 C甲状腺急性化脓性感染 D支气管炎 E肺炎 7、患者男性，35 岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛， 并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下 肢于腹股沟韧带以下肿胀明显，小腿皮肤略发绀，表浅静脉扩张。大腿的内侧

9、 可扪及条索状物，压痛明显，小腿及足部凹陷性水肿(+)，肤温降低。血白细 胞 10.5109/L，中性粒细胞 0.73，应考虑 A浅层血栓性静脉炎B 急性淋巴管炎C 广泛的深静脉血栓形成D大隐静脉曲张合并浅静脉炎E髂动脉栓塞 8、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是 A结石 B胆管癌 C胰头癌 D胆道先天畸形 E胆管炎性狭窄 9、此患者不应进行下列哪项处理 A用热水袋加温患肢 B镇静、止痛 C静滴低分子右旋糖酐 D紧急手术治疗(术中动脉栓塞血管内注入 1% 肝素溶液) E使用解除血管痉挛的药物 10、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A沙门菌 B克雷伯菌 C溶

10、血链球菌 D厌氧菌 E以上都无关 11、下列哪种肛瘘适于一期手术切除 A低位复杂性 B低位单纯性 C低位复杂性并肛周脓肿 D高位复杂性 E高位单纯性 12、患者男性，46 岁。慢性肝病 11 年，普查发现 AFP800g/L，首先应进行 的检查是 A选择性肝动脉造影B 肝脏核素扫描C 腹部平片D腹部(肝脏)B 超或 CTE腹腔镜探查术 13、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 A肝破裂 B肾皮裂 C胃破裂 D结肠破裂 E膀胱破裂 14、超声确诊早孕的时间为 A妊娠第 5 周 B妊娠第 8 周 C妊娠第 10 周 D妊娠第 7 周 E妊娠第 12 周 15、下面说法不正确的是

11、 A边缘嵴起到捣碎食物的作用 B颊沟和舌沟是食物排泄的主要通道 C上颌磨牙的斜嵴对侧方运动有引导作用 D功能性磨耗不利于上下颌关系的稳定 E切牙主要是切断食物 16、病人 TNM 分期为 ATlNobM0 BT2N1M0 CT2N2Mo DT2N0M0 ET3N2M0 17、急性阑尾炎最常见的症状是A腰痛 B发热 C腹痛 D呕吐 E肠功能紊乱 18、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于 A中枢神经系统异常 B脓毒症 C疼痛 D心理因素 E血容量不足 19、初步诊断 A急性阑尾炎 B溃疡病穿孔 C急性胰腺炎 D急性胆管炎 E急性肠梗阻 20、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是 A压

12、痛和反跳痛 B肠鸣音减弱 C频繁呕吐 D腹胀加重 E腹痛加重 21、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A腹部包块 B呕吐 C停止排便排气 D腹胀 E血便 22、对该病例首先考虑为 A胆管癌(中下端) B胆囊癌 C肝门部胆管癌 D胆囊结石 E胆总管结石 23、合理的处置方式是 A尽快手术 B抗炎保守治疗 C保胎，保守治疗 D终止妊娠 E立即行剖宫产术 24、青年女性，甲状腺右叶发现 0.8cm 结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质 稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是 A右侧甲状腺全切B右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除 C右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除 术 D双侧甲状腺全切除 E局部切除加放射治疗 25、女性，40 岁，因阵发性腹痛 2 天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿 块出现在当地医院行输液等非手术治疗 1 个月。入院后经非手术治疗，腹痛消 失，肛门排气排便恢复正常，住院 10 天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发 性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便 1 次， 隐血试验(+)。第 2 天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第 3 天阵 发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是 A慢性肠套叠 B粘连性肠梗阻 C肠扭转 D肠结核 E乙状结肠癌