2023年上半年江西省外科主治医师神经外科学考试题.docx

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1、2023年上半年江西省外科主治医师（神经外科学）考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、直肠癌浸润肠壁一圈的时间是_A610个月B1.02.0年C2.03.0年D3.03.5年E3.04.0年 2、引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A链球菌B大肠杆菌C变形杆菌D厌氧类杆菌E肺炎球菌3、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为A纤维结肠镜B指肛检查CB超DX钡剂灌肠E便常规 4、诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是A全结肠切除B次全结肠切除C横结肠造瘘D回肠造瘘E腹会阴联合切除5、下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是对的的

2、A为外伤导致皮肤进入皮下生长所致B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿C为胚胎发育时内胚叶遗留而产生D是一种囊性畸胎瘤E是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致 6、胰酶的自体消化是急性胰腺炎的重要病理基础，下列各项均为胰腺的自体消化过程，除A脂肪酶使中性脂肪分解B胶原酶使胶原纤维溶解C淀粉酶使淀粉水解D磷脂酶A使卵磷脂变成溶血卵磷脂E弹力纤维酶使血管壁损害 7、假如病人大便潜血阳性，则病人最也许是A胰腺癌B壶腹癌C胆管下段癌D胆管上段癌E胆囊癌 8、出血坏死型胰腺炎产生休克重要与下列哪项有关A弹力纤维酶B胰血管舒缓素C磷脂酶AD胰蛋白酶E以上都是 9、如需拟定上述诊断，最准确方法是AWipp

3、le三联征B葡萄糖耐量实验C饥饿实验D血胰岛素测定E空腹血糖 10、给出初步诊断A急性化脓性阑尾炎B急性单纯性阑尾炎C急性坏疽性阑尾炎D阑尾周边脓肿E溃疡病穿孔11、32岁，急性机械性肠梗阻4天，虚弱无力，脱水征明显，BP 80/60mmHg，P 120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 18mmol/L，其补液一方面应是A补钠B补钾C纠正酸中毒D补充平衡液E补充水 12、外科慢性感染是指病程在A3周以内B4周以内C1个月内D2个月以内E超过2个月 13、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A抗炎

4、治疗B观测，暂不解决C棉线束带法或绷带压迫D疝成形术E单纯疝囊切除和高位结扎术14、下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D自身免疫型肝炎E长期酗酒 15、十二指肠溃疡手术适应证中，下列哪项是错误的A病史长，发作频繁B有穿孔史，溃疡呈活动性C反复多次大出血D胰原性溃疡E年龄在45岁以上，不能排除恶变 16、男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为A胰腺囊肿并发感染B溃疡病穿孔膈下脓肿C腹腔脓肿D肝脓肿E胆囊积脓 17、腰麻术后最常见的并发症是_A恶心呕吐 B背痛 C脑脊髓膜炎 D脑神经

5、麻痹 E头痛 18、男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A手术治疗B甲氰咪胍C多潘立酮D甲硝唑+法莫替丁E奥美拉唑 19、男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A立即关腹，术后应用联合化疗B行联合脏器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术 20、目前首要的解决是A抗生素治疗B穿刺引流C退热D切开引流E避免手术治疗 21、哪项是毕工式胃大部切除术的优点_A合用于各种情

6、况的胃十二指肠溃疡B吻合口张力较小C即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D术后胃肠道功能紊乱较少E术后溃疡复发率较低 22、胆固醇结石好发于A左肝管B肝内胆管C胆囊D胆总管E右肝管23、腹股沟管前壁重要由何结构组成A腹膜B腹直肌C腹内斜骨D腹膜筋膜E腹外斜肌腱膜 24、甲状腺癌最多见的病理类型是A未分化癌B滤泡状腺癌C滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D髓样癌E乳头状腺癌25、腹膜假性粘液瘤最常来源于A阑尾B子宫C卵巢D胃E结肠二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，38岁，阑尾切

7、除术后5天，体温38.5，伤口红肿，有波动感，一方面应如何解决A物理治疗B大剂量抗生素治疗C拆除切口缝线，敞开伤口DB超检查E继续观测 2、填塞塑料最佳的时期是A粥状期B丝状期C橡皮期D硬化期E以上都不是3、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A单发结节以甲状腺腺瘤多见B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节 4、正常初生小儿的体重、身长约为A2kg、30cmB2.5kg、40cmC3kg、50cmD4kg、60cmE4.5kg、70cm5、下肢静脉曲张，行Perthes实验是为了检查A大隐静脉瓣膜功能

8、B深静脉瓣膜功能C深静脉有无阻塞D小隐静脉瓣膜功能E交通支静脉瓣膜功能 6、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A4.0mmol/LB4.5mmol/LC5.0mmol/LD5.5mmol/LE6.0mmol/L 7、甲状腺癌的常见病理类型，不涉及A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌 8、腹股沟管的内环是A腹外斜肌腱膜的三角形裂隙B腹内斜肌腱膜的三角形裂隙C腹膜的卵圆形裂隙D联合肌腱下方的薄弱部分E腹横筋膜的卵圆形裂隙 9、区域性切除术是指A肿块局部切除术B胰头十二指肠涉及累及的血管整块切除C保存幽门的胰头十二指肠切除术DWipple手术加肝转移性肿瘤切除术E原发肿块及转移性肿块均为局

9、部切除 10、我国大肠癌最多发的部位在A直肠B横结肠C盲肠D降结肠E升结肠11、术后假性肠梗阻区别于粘连性肠梗阻的表现A无急性腹部绞痛B无呕吐C无明显腹胀DX线平片无小肠充气表现E以上都是 12、行全胰切除术的患者术后最也许发生以下哪种并发症A糖尿病B高钙血症C高磷血症D便秘E体重增长 13、女性，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周边未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量减少，患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是14、关于胆石症，哪项是对的的A肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B胆囊

10、结石多为胆固醇结石或混合性结石C胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E肝外胆管结石占所有胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段 15、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不对的的A重要经胆道感染B右肝发病率高C单发脓肿居多D大肠杆菌常见E一般起病急骤 16、直肠癌最重要的转移途径是A直接蔓延B肠腔内种植转移C腹腔内播散D淋巴转移E血行转移 17、其疼痛重要由于A后腹膜炎性刺激B腹前壁受损C胃肠道浆膜受侵犯D腹腔神经丛受侵犯或压迫E膈肌炎性刺激 18、甲状腺癌的常见病理类型不涉及A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌 19、幽门梗阻反复呕吐可导致A低氯

11、高钾碱中毒B低氯低钾酸中毒C酮症酸中毒D低氯低钾碱中毒E低氯高钠碱中毒 20、与烤瓷冠桥不透明层有气泡无关的因素是A烤瓷合金多次反复使用B基底冠老面多方向打磨C使用不对的的金刚砂车针打磨基底冠D铸道安插不对的E遮色瓷层过薄 21、经检查如确诊为肝右前叶直径4cm肝癌，首选何种治疗A右半肝切除术B右肝叶切除术C右三叶切除术D肝动脉栓塞化疗E液氮冷冻治疗 22、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为连续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史数年，予

12、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为A腹部B超B腹部CTC选择性腹部血管造影D纤维胃镜E纤维结肠镜23、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A糜蛋白酶B胃蛋白酶C弹力纤维酶D胰血管舒缓素酶原E胰蛋白酶原 24、桥本甲状腺肿的表现特点是A多发生于上呼吸道感染后B基础代谢率增高C甲状腺摄131I减少D组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E泼尼松治疗迅速缓解症状25、男性，35岁，肛门连续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最也许的诊断是A肛裂B肛门周边皮下脓肿C直肠息肉D血栓性外痔E内痔脱出