湖南2017年上半年外科主治医师小儿普外科专业考试题~.doc

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1、湖南省2017 年上半年外科主治医师小儿普外科考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合 题意） 1、关于细菌性肝脓肿的治疗，下列哪项不正确 A脓肿穿破入胸腔应作胸腔引流 B合并胆道感染者应引流胆道 C血源性肝脓肿应治疗原发病灶 D脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除 E肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗 2、机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻 的可能 A孤立肠段扩张且较固定 B上述各点都不是 C扩张肠段呈梯形排列 D近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E扩张肠段粘膜呈鱼刺状 3、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A

2、突发的剧烈腹痛 B恶心、呕吐 C发热 D肠鸣音消失 E腹式呼吸减弱 4、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确 A肝区胀痛 B肝肿大，上腹包块 C慢性贫血 D胆道出血 E休克 5、男性，33 岁，有十二指肠球部溃疡病史 10 年余，突发上腹痛 3 小时，检查： 板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方 式为 A持续胃肠减压 B剖腹探查，穿孔修补术 C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E以上都不正确 6、腹部最易受损的脏器是 A肝 B脾 C肾 D胰E肾上腺 7、男性，50 岁，上腹不适，食欲不振 3 个月。

3、近 1 个月来，出现黄疸并进行 性加重，伴有低热。查体：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验： 血胆红素 260.5mol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是 A病毒性肝炎 B胰头癌 C肝内胆汁淤积症 D胆石症 E慢性胰腺炎 8、胃粘膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散 A粘膜层 B粘膜下层 C肌层 D浆膜层 E以上均不正确 9、下列哪项是乳腺癌出现表面皮肤凹陷的机制 A癌肿侵入乳腺管使其收缩 B癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管 C癌细胞浸润大片皮肤 D癌肿侵犯 Cooper 韧带使其收缩 E以上都不是 10、胆囊动脉主要源自 A肝右动脉 B肝左动脉 C肝固有动脉 D胃、十二指肠动脉 E胰十二指肠

4、上动脉 11、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法 A深静脉通畅试验 B下肢静脉超声多普勒检查 C静脉造影 D深浅静脉交通支瓣膜功能试验 ECT 12、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A胃镜检查 B肝功能检查 CX 线双重对比造影 D选择性腹腔动脉造影 E三腔二囊管压迫试验 13、男性，61 岁，上腹痛半年无规律，服“泰胃美”无效，3 天前黑粪一次。 半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法 A上消化道造影 B胃镜 CCTDB 超 E便隐血试验 14、28 岁女性，妊娠 5 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下 列哪种治疗方法 A抗甲状腺药物治

5、疗 B手术切除大部分甲状腺 C终止妊娠后手术治疗 D终止妊娠后服抗甲状腺药物 E放射性碘治疗 15、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是 A制作出的冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合 B制作出的冠与基牙密合 C制作出的冠无间隙，无悬突 D制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系 E制作出的冠利于就位 16、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm 17、下肢静脉曲张能否手术的关键是 A曲张静脉病变程度 B交通静脉瓣膜功能是否健全 C深静脉是否通畅 D小隐静脉是否受累 E以上均不是 18、正常成人甲状腺总重量为 A16g B18g C20g D

6、22g E30g 19、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A疼痛是早期的主要症状 B局部常形成肿块 C易形成溃疡 D可引起小血管破裂出血 E直接侵入周围器官 20、此时应采取的治疗方法是 A增加抗生素用量 B更换更有效抗生素 C腹腔引流 D肠切除术E肠修补术 21、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足 500ml，便不能再灌入。此病人的诊 断是(B) A乙状结肠癌 B乙状结肠扭转 C横结肠癌 D横结肠息肉 E肠套叠 22、下列并发症中，哪项可能性大 A喉返神经损伤 B喉上神经损伤 C切口内出血 D甲状腺危象 E甲状旁腺损伤 23、女性，23 岁，腹部被砸伤 3 小时，诊断不明确，目前应进行的处

7、理不包括 A诊断性腹腔穿刺 B监测生命体征 C扩容，抗休克 D止痛药和镇静药 E应用抗生素 24、与造成焊件移位或变形的无关因素是 A焊接时间过长，模型烧坏 B包埋的砂料碎裂 C固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位 D在灌注模型时抖动过重 E焊料与焊件不匹配 25、目前首要的处理是 A抗生素治疗 B穿刺引流 C退热 D切开引流 E止痛 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符 合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于甲亢术后并发症的描述正确的是 A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B喉返神经损伤可

8、引起饮水呛咳 C喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D甲状腺危象可出现高热、脉快 E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 2、患者男性，42 岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门 周围血管离断术后 1 年，排黑便 2 日，3 次日，每次约 200ml 左右，血红蛋 白 80g/L，血压 12/8kPa (90/60mmHg)，应首先考虑的检查为A急诊胃肠钡餐检查B 急诊胃镜检查C 先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D选择性动脉造影检查E经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗 3、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A肿瘤距肛门的距离 B肿瘤是否已侵犯肠管周围 C左半结肠的长度 D肿瘤有无

9、远处转移 E肿瘤的病理类型 4、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支 A胃右动脉 B肝左动脉 C肝固有动脉 D胃十二指肠动脉 E胆囊动脉 5、下述哪项不是上消化道内镜检查适应证 A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症 B上消化道出血原因不明 C上腹部有症状而 X 线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者 DX 线发现溃疡或充盈缺损，性质不明 E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 6、病人 TNM 分期为 ATlNobM0 BT2N1M0 CT2N2Mo DT2N0M0 ET3N2M0 7、下面哪个是不易发生龋坏的 A下颌前牙舌面 B上颌切牙邻面区 C上颌侧切牙舌窝 D后牙

10、窝沟点隙 E下颌牙颊侧 8、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于 A20 B30 C40 D50 E60 9、最可能出现的检查结果是 A血淀粉酶大于 500U/L BALT 大于 40U/LC血钙高于 3mmol/L DHBsAg 阳性 E血糖低于 2.8mmol/L 10、肿瘤广泛骨转移时可出现 A血钙升高 B血钙降低 C血镁升高 D血镁降低 E血磷升高 11、6 个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块 2 个月，1 周前肿块不能回纳 6 小时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是 A继续观察 B疝囊高位结扎术 CLaRaque 术 DFerguson 疝修补术 EBassini 疝修补术

11、12、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。除下列 哪项外可考虑患者有继续出血_ A停止出血后第 2 天出现黑便 B反复呕血 C充分补液后循环衰竭表现未明显改善 D血细胞比容继续下降 E网织红细胞计数持续升高 13、男性，30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。2 个月前上腹部出现肿物，近来 常有呕吐和上腹胀满，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压 痛，张力高，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A继续观察 B手术切除囊肿 C穿刺抽吸囊肿内容物 D囊肿内引流手术 E囊肿外引梳手术 14、下一步检查方法是 A血尿淀粉酶检查 B上消化道钡餐造影 C腹部立位平片 DB 超

12、检查 E血管造影 15、行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 A糖尿病 B高钙血症 C高磷血症 D便秘 E体重增加 16、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A白细胞总数及中性粒细胞增高 B局部发红，触痛明显 C伴有排尿困难 D体温升高 E局部有波动 17、如明确上述诊断后，最合适的治疗是 A控制血糖 B及早手术 C补充电解质 D使用糖皮质激素 E抗癫痫药物 18、肾蒂由前往后的解剖顺序是 A动脉，静脉，输尿管 B输尿管，静脉，亏脉 C静脉，动脉，输尿管 D动脉，输尿管，静脉 E输尿管，静脉，引脉 19、胆总管损伤后放置“T“管的时间要求 A无时间限制 B放置 T 管应至少 2 周 C

13、放置 T 管时间至少 2 月 D放置 T 管时间至少半年 E以上都不正确 20、结合上述表现，应首先考虑 A切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下 B甲亢危象 CHorner 综合征 D甲状旁腺损伤 E一侧面神经损伤 21、断流术优点不包括 A手术简便易推广 B肝功能要求不高 C既能控制出血，又可保持向肝血流 D术后肝性脑病发生率低 E可明显降低门静脉压力 22、内痔的主要症状 A疼痛 B肛周瘙痒 C肛周肿块 D便鲜血 E肛周感染 23、此病人的治疗原则是 A给予止痛剂，观察 B给予输液，观察C给予胃肠减压，观察 D乙状结肠镜明视下减压 E做好术前准备，及早手术治疗 24、甲状腺癌的常见病理类型，不包括 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 25、患者，男，18 岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分 破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是 A轻度 B 度 C浅 度 D深度 E度