事业单位医疗招聘医学基础复习题（二）.doc

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1、事业单位医疗招聘医学基础复习题（二）炎症是指由于各种外源性和内源性损伤因子作用于机体，造成器官、组织和细胞的损伤时，机体局部和全身会发生一系列复杂反应，以局限和消灭损伤因子，清除、吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，是机体的一种复杂的以防御为主的反应。根据病程可分为急性炎症和慢性炎症。在急性炎症过程中，通常以渗出性病变为主要表现，根据渗出物的不同，急性炎症又分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。不同类型的炎症发生于不同的部位，所表现出的相应临床表现也是不同的，这就是我们此次主要学习的内容。（江南博哥）类别主要特点临床病理联系浆液性炎以浆液渗出为主要特征（1）发生于黏膜：又称为浆液性卡他性炎

2、，卡他是指渗出物沿黏膜表面顺势下流的意思，常见于感冒初期，鼻粘膜排出大量浆液性分泌物；（2）发生于浆膜：如结核性胸膜炎，可引起胸腔积液；（3）发生于皮肤：如烧伤时可引起皮肤水泡；（4）发生于结缔疏松组织：如脚扭伤可引起局部炎性水肿纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素（1）发生于黏膜：如白喉，渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织及病原菌可在黏膜表面形成一层灰白色膜状物，称“假膜”；（2）发生于浆膜：如在心包发生“绒毛心”，可机化引发纤维性粘连；（3）发生于肺组织：如大叶性肺炎，除大量纤维蛋白外，还可见大量中性粒细胞渗出化脓性炎以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死

3、和脓液形成（1）表面化脓和积脓：表面化脓是指发生在黏膜和浆膜表面的化脓性炎，如化脓性支气管炎；积脓是指化脓性炎症发生于浆膜、胆囊和输卵管时，脓液在腔内积存；（2）蜂窝织炎：发生于疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾；（3）脓肿：指器官或组织内的局限性化脓性炎症，常发生于皮下和内脏出血性炎渗出物含有大量红细胞炎症病灶血管损伤严重，常见于流行性出血热、鼠疫等以上就是急性炎症的相关知识，更多医基考试资料请继续关注!栓塞也是病理学一个重要的内容，大部分学员容易将血栓形成和栓塞弄混淆，给大家总结一下这部分内容的考点。首先我们需要掌握栓塞的定义：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血

4、流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的物质称为栓子。其次我们要掌握栓塞的类型：(1)血栓栓塞肺动脉栓塞：栓子95%以上来自下肢深部静脉、如腘静脉、股静脉、髂静脉，中、小栓子一般不引起严重后果，若已有严重瘀血，可引起肺出血性梗死。大循环的动脉栓塞：多来自左心室的血栓，常见有亚急性细菌性心内膜炎时左心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄时左心房血栓和心肌梗死的附壁血栓，其次为动脉粥样硬化溃疡和动脉瘤内膜表面的附壁血栓。(2)脂肪栓塞：循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管称脂肪栓塞。脂肪栓塞常见于长骨骨折、脂肪组织严重创伤之后。(3)气体栓塞：大量空气进入血循环或原溶于血液的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气

5、体栓塞。(4)羊水栓塞：分娩过程中，由于子宫的强烈收缩将羊水挤入破裂的子宫静脉内造成，羊水栓塞和栓子主要见于肺血管内。最后一个考点便是羊水栓塞引起猝死的机制有：羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克。羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉挛。羊水具有凝血致活酶的作用引起DIC。以上便是栓塞的一些考点，希望可以帮助大家更好的复习。以上就是栓塞考点总结，更多医基考试资料请继续关注!在体格检查的方法中，叩诊音是非常重要的，在考试中也非常常见，带领大家学习一下常见的叩诊音，具体如下：1.清音：是正常肺部的叩诊音。它是一种频率约为100128次/秒，振动持续时间较长，音响不甚一致的非乐

6、性音。提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。2.浊音：是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音。除音响外，板指所感到的振动也较弱。当叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击心或肝被肺段边缘所覆盖的部分，或在病理状态下如肺炎(肺组织含气量减少)的叩诊音。3.鼓音：如同击鼓声，是一种和谐的乐音，音响比清音更强，振动持续时间也较长，在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现。正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。4.实音：是一种音调较浊音更高，音响更弱，振动持续时间更短的一种非乐性音，如叩击心和肝等实质脏器所产生的音响。在病理状态下可见于大量胸腔积液或肺

7、实变等。5.过清音：介于鼓音与清音之间，是属于鼓音范畴的一种变音，音调较清音低，音响较清音强，为一种类乐性音，正常成人是不会出现的一种病态叩击音。临床上常见于肺组织含气量增多、弹性减弱时，如肺气肿。正常儿童可叩出相对过清音。【例题】肺组织实变的叩诊音为( )。A.浊音B.实音C.鼓音D.清音E.过清音【参考答案】B。解析：肺组织实变的叩诊音为实音。以上就是常见的叩诊音，更多医基考试资料请继续关注! 甲状腺是内分泌系统中的一个重要知识点，学好了它的解剖生理，也对之后的甲状腺疾病的病理药理知识非常有帮助的，为大家做出如下总结，方便各位考生考前记忆：甲状腺分左右两叶，位于甲状软骨下方气管两旁，中间以

8、峡部连接。峡部有时向上伸出一椎体叶，可与舌骨相连。甲状腺由两层被膜包裹；内层被膜为甲状腺固有膜、很薄，与甲状腺紧密相连，外层被膜又称甲状腺外科被膜，较厚，与内层被膜借疏松的纤维组织连接。两层被膜间的间隙甚狭，在此间隙内有动脉、静脉及甲状旁腺。手术分离甲状腺时，应在此两层被膜之间进行。甲状腺借外层被膜固定于气管和环状软骨上；又借左、右两叶上极内侧的悬韧带悬吊于环状软骨上。因此，在做吞咽动作时，甲状腺亦随之上、下移动。甲状腺的血液供应非常丰富，主要有来自两侧的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。甲状腺上动脉是颈外动脉的第一支，沿喉侧下行，到达甲状腺上极时，分成前、后分支进入腺体的前、背面。甲状腺下动脉起自

9、锁骨下动脉，呈弓形横过颈总动脉的后方，再分支进入甲状腺的背面。甲状腺上、下动脉之间以及咽喉部、气管、食管的动脉分支之间，均具有广泛的吻合；故在手术中将甲状腺上、下动脉全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。甲状腺表面丰富的静脉网汇成上、中、下静脉干；上干伴行甲状腺上动脉，导致颈内静脉；中干常单行，横过颈总动脉的前方，亦导致颈内静脉；下干数目较多，在气管前导致无名静脉。甲状腺的淋巴汇合流入沿颈内静脉排列的颈深淋巴结。气管前、甲状腺峡上方的淋巴结和气管旁、喉返神经周围的淋巴结也收集来自甲状腺的淋巴。喉返神经支配声带运动，来自迷走神经，行于气管、食管沟内，上行至甲状腺叶的背面，交错于甲状腺

10、下动脉的分支之间。喉上神经亦起自迷走神经，分内、外两支，内支为感觉支，经甲状舌骨膜进入喉内，分布在喉的粘膜上；外支为运动支，与甲状腺上动脉贴近，下行分布至环甲肌、使声带紧张。因此，手术中处理甲状腺上、下动脉时，应避免损伤喉上及喉返神经。甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。甲状腺素主要包括四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺素原氨酸（T3）。T3的量虽远较T4为少，但T3与蛋白结合较松，易于分离，且其活性较强而迅速。因此，其生理作用较T4高45倍。甲状腺激素的合成和分泌过程受下丘脑、通过垂体前叶所分泌的促甲状腺激素（TSH）的调解和控制，而TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响。当人体内

11、在活动或外部环境发生变化、甲状腺激素的需要量增加时（如寒冷、妊娠期妇女、生长发育期的青少年）、或甲状腺激素的合成发生障碍时（如给与抗甲状腺药物）血中甲状腺素的浓度下降，即可刺激垂体前叶，引起促甲状腺激素的分泌增加（反馈作用），而使甲状腺合成和分泌甲状腺素的过程加快；当血中的甲状腺素的浓度增加到一定程度后，它又可反过来抑制促甲状腺激素的分泌（负反馈作用），使甲状腺合成、分泌甲状腺素的速度减慢。通过这种反馈和负反馈作用，维持下丘脑垂体前叶甲状腺之间的生理上动态平衡。甲状腺激素对能量代谢和物质代谢都有显著影响。不但加速一切细胞的氧状率、全面增高人体的代谢，且同时促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，并

12、且严重影响体内水的代谢。因此，如果给与人体甲状腺激素，则发生尿氮的排出增加，肝内糖原降低，储存脂肪减少，并同时使氧的消耗或热量的放出增加，同时尿量增多。反之，在甲状腺功能减退时，就引起人体代谢全面降低以及体内水的蓄积，临床上就出现粘液水肿。【例题】有关甲腺的解剖结构描述错误的是：A.正常人甲状腺位于颈前下部正中B.甲状腺形态呈“H”形，分为左、右两叶，中间由峡部相连C.正常成人甲状腺重量约3040gD.两叶高度分别约为45cm宽约22.5cmE.新生儿甲状腺重约1.59g，随年龄的増长而逐步大【答案】C。泌尿系统是人体参与排泄的一个重要系统，它由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，其主要功能是排出机体

13、代谢过程中产生的废物和多余的水，保持机体环境的平衡和稳定。而其中，肾脏生成尿液，输尿管输送尿液，膀胱储存尿液，尿道排出尿液。就和大家一起来看一看有关肾脏的重要解剖知识。首先，我们来了解下肾脏的基本形态。肾是实质性脏器，左、右各一，位于腹后壁，形似蚕豆。肾的内侧缘中部凹陷，称为肾门，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入。出入肾门的诸结构为结缔组织包裹组成肾蒂。关于肾蒂，有一个比较重要的考点希望各位考生谨记，即肾蒂内主要结构的排列，由前向后依次为：肾静脉、肾动脉和肾盂；自上而下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂。其次，再来看肾的位置。肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹后壁的上部，为腹膜外位器官。因受肝的影响

14、，右肾略低于左肾。其中肾门约平第1腰椎平面，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处为肾区。然后，是关于肾的被膜。肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。最后，再来看肾的构造。肾实质分为表皮的肾皮质和深层的肾髓质。肾皮质富含血管，呈红褐色；肾髓质位于肾实质的深部，约占肾实质厚度的2/3，色淡，较致密而有条纹。以上就是对于肾脏解剖知识的概述，希望各位考生能够认真阅读，明确考点，在考试时遇到该类题目不要在这一块知识点上失分。大腿肌的结构是医学基础知识中常见的考点，在事业单位的考试中，其经常出现在考题中，掌握好大腿肌的结构和作用，能够帮助我们快速准确地做题，尤其是联系一些大腿肌的功能的时候。针对这个问

15、题，对大腿肌的结构和作用进行总结，希望对广大考生有所帮助！首先我们一起看一道题目：1.【单选题】大腿肌分为：A.前群、后群、内侧群B.前群、后群、外侧群C.侧群、后群、内侧群D.侧群、前裙、外侧群【答案】A。解析：大腿肌分为前群、后群和内侧群。可以看出，这一类考题都是以直接提问的形式出现的，属于一种总结记忆型题，所以只要了解并掌握大腿肌的基本结构，就可以选出正确答案。一前群前群有缝匠肌和股四头肌。1.缝匠肌是全身最长的肌，呈扁带状，起于髂前上棘，经大腿的前面，斜向内下，止于胫骨上端的内侧面。作用：屈大腿和屈膝前节，并使已屈的膝关节旋内。股四头肌是全身最大的肌，有4个头：股直肌起自髂前下棘。股内

16、侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇。股中间肌位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。4个头向下形成一强腱，包绕髌骨的前面和两侧，向下延为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈大腿二内侧群有5块肌，位于大腿的内侧，分层排列。起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等处。1.耻骨肌长方形短肌，位于髂腰肌的内侧，长收肌的外侧。2.长收肌三角形扁肌，在耻骨肌的内侧。3.股薄肌带状长肌，在最内侧。4.短收肌近似三角形的扁肌，在耻骨肌和长收肌后面。5.大收肌为内侧群最宽大的三角形肌，在上述肌的深面。除股薄肌止于胫骨上端的内侧外，其它各肌都止于股骨粗线，大收肌还有

17、一腱止于股骨内上髁上方的收肌结节，此腱与股骨之间有一裂孔，称为收肌腱裂孔，有大血管通过。三后群后群有股二头肌、半腱肌和半膜肌，均跨越髋关节和膝关节，常称之为“腘绳肌”。1.股二头肌位于股后外侧，有长、短两个头。长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头合并后，以长腱止于腓骨头。2.半腱肌位于股后的内侧，肌腱细长，几乎占肌的一半。与股二头肌长头一起起自坐骨结节，止于胫骨上端的内侧。3.半膜肌在半腱肌的深面，以扁薄的腱膜起自坐骨结节，腱膜几乎占肌的一半，肌的下端以腱止于胫骨内侧髁的后面。以上就是大腿肌的结构的常考点，更多医基考试资料请继续关注!大家在刚上大学时，都有接种过乙肝疫苗吧!还记不记得我们是

18、打几次啊?对的，是三次，一般是先打一针，一个月后打第二针，再过五个月后打第三针。让我们的体内产生抗体。目前有些医院是在新生儿期间就进行接种。乙肝就属于一种病毒性肝炎，我们一起来和了解相关知识病毒性肝炎的分型，及如何进行检测的。病毒性肝炎主要有7型，即甲型(HA)、乙型(HB)、丙型(HC)、丁型(HD)、戊型(HE)、庚型(HG)、输血传播病毒肝炎。他们分别由同型的肝炎病毒引起。而我们常常在事业单位考试出现的就是乙型病毒型肝炎，临床上我们一般采用乙肝六项来进行测定乙型病毒型肝炎。传统的乙型肝炎病毒标志物检测常为五项联合检测，俗称“乙肝二对半检测”，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗HB

19、e、抗-HBc。若在检测中看到他们代表了什么呢?下面我们来一起看看他们的临床意义。一、HBsAg阳性见于急性乙肝的潜伏期，发病时达高峰;如果发病后3个月不转阴，则易发展成为慢性乙型肝炎或肝硬化。HBsAg是HBV的外壳，不含DNA，故HBsAg本身不具有传染性。二、抗-HBs是种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入到新的肝细胞。抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。抗-HBs一般在发病后36个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗的，可呈现阳性反应。三、HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期，并有较强的传染性。四、抗-HBe阳性率在慢性乙型肝炎为48%，肝硬化68.3%，肝癌为

20、80%。乙肝急性期即出现抗-HBe阳性者，易进展为慢性乙型肝炎。抗-HBe阳性表示大部分病毒被清除，复制减少，传染性减低，但并非无传染性。五、抗-HBc是HBcAg的抗体，可分为IgM、IgG和IgA三型。六、HBcAg存在于Dane颗粒的核心部位，是一种核心蛋白，其外面被乙型肝炎表面抗原所包裹，所以一般情况下血清中不易检测到游离的HBcAg。HBcAg阳性，提示病人血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差，约有78%的阳性病理病情恶化。通过这几种阳性检测的介绍你有没有跟多的了解什么是乙肝，怎么样区分携带者和有传染性的区别，我们来一起看一道小题目检测一下。例题：

21、1.以下哪种抗体是一种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞：()A.抗-HBsB.抗HBcC.HBsAg阳性D.HBeAg阳性1.【参考答案】A。解析：抗-HBs是种保护性抗体，可阻止HBV穿过细胞膜进入到新的肝细胞。抗-HBs阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。抗-HBs一般在发病后36个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗的，可呈现阳性反应。以上就是实验诊断学病毒性肝炎相关内容，更多医基考试资料请继续关注!肝脏具有多种多样的物质代谢功能，根据某一代谢功能所设计的检查方法只能反映肝功能的其中一个方面，同时肝功能试验也会有肝外因素影响，因此在临床检查中肝功能的检查需要选择

22、合理的检查项目，再结合患者的症状和体征，才能对肝功能作出正确全面的评价。下面来对肝脏疾病的常用指标进行分析与总结一、血清蛋白肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行，总蛋白升高同时有球蛋白升高。二、血清胆红素临床上通过检测血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿内胆红素及尿胆原，借以诊断有无溶血及判断肝、胆系统在胆色素代谢中的功能状态。三、胆汁酸胆汁的主要成分是胆汁酸盐

23、、胆红素和胆固醇，胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道，经肠道细菌分解后由小肠重吸收，经门静脉入肝，被肝细胞摄取少量进入血液循环，因此胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，并与胆道排泄功能有关。四、常用血清酶在肝细胞中，丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于非线粒体中，而大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于线粒体中，当肝细胞损伤时细胞质内的酶释放入血流，使ALT、AST的酶活性升高，在中等程度肝细胞损伤时ALT漏出率远大于AST，但在严重肝细胞损伤时，可导致线粒体内AST的释放，血清中AST/ALT比值升高。1.肝脏病实验室检查中最活跃的一个部分为：A.胆红素代谢检查B.胆汁

24、酸代谢检查C.脂类代谢功能检查D.血清酶活性检查1.【答案】D。解析：肝脏是人体含酶最丰富的器官，酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。有些酶由肝细胞合成，当患肝病时，酶活性降低;有些酶与肝纤维组织增生有关，当肝脏纤维化时，血清中这些酶活性增高;因此，血清中酶活性能反应肝脏的病理状态，是肝脏病实验室检查中最活跃的一个领域。以上就是细菌性肺炎的常考点，更多医基考试资料请继续关注!说起肺炎，我们在日常生活中肯定都不陌生，比如朋友或者家人感冒发烧，情况严重的话还会引起肺炎，那么接下来，我们就来跟仔细认识一下我们口中常说的“肺炎”。肺炎通常是指肺的急性渗出性炎症，是呼吸系统的常见病和多发病。根据病因的不

25、同将其划分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、真菌性肺炎和寄生虫性肺炎。其中，以细菌性肺炎最为常见，大约占肺炎的80%。作为事业编考试中，病理学非常重要的考点之一，下面我们着重来介绍一下细菌性肺炎。细菌性肺炎，顾名思义是由细菌感染引起的炎症，主要包括以下三类：(一)大叶性肺炎：主要由肺炎链球菌感染引起的以肺泡内弥漫性纤维素性渗出为主要特征的纤维素性炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。多见于青壮年，临床起病急，主要临床症状包括寒战高热，咳嗽，胸痛，呼吸困难及咳铁锈的痰。其典型的自然发展过程分四期：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。其中咳铁锈的痰就是红色肝样变期的特征病理表现

26、。一般经510天，体温下降，症状和体征消退，预后良好，并发症少见。但少见的并发症中，最严重的后果是重症病例可能发生的感染性休克，也称中毒性休克，致死率高。(二)小叶性肺炎：主要由葡萄球菌、肺炎球菌、铜绿假单胞菌等化脓性菌引起的以肺小叶为病变单位的急性化脓性炎症。常以细支气管为病变中心，也称支气管炎。严重病例中，病灶可相互融合成片，甚至累及整个大叶，继而发展为融合性支气管肺炎。小叶性肺炎的并发症较大叶性肺炎多，危险性也更大，可能引起呼吸功能不全、脓毒血症、肺脓肿和脓胸等。(三)军团菌肺炎：由嗜肺军团杆菌引起的，以肺组织急性纤维素性化脓性炎为主要病变特点的急性传染病。本病呈全世界分布，我国亦有散发

27、病例。由于其临床表现复杂、缺乏特异性症状和体征，故给早期诊断及治疗造成困难，病死率可高达15%左右，尤以老年人、免疫缺陷者及伴有其他疾病者(肿瘤、糖尿病)，死亡率高。学习完了细菌性肺炎的常见类型和各类主要病变特点，那么大家一定想知道，这些知识点都是以怎样的形式出现在我们的事业编考试中的，下面我们通过两道例题来看一下：1.大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在：()A充血水肿期B红色肝变期C灰色肝变期D溶解消散期1.【参考答案】B。解析：红色肝变期多发生于病程第34天，肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。2.小叶性肺炎最显著的病变特征是：()A.病变累及肺小叶

28、范围B.病灶多位于背侧和下叶C.病灶相互融合或累及全叶D.细支气管及周围肺泡化脓性2.【参考答案】D。解析：小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变起始于细支气管，并向周围或末梢组织扩展，形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的急性化脓性炎症。最能反映小叶性肺炎的病变特征的是细支气管及周围肺泡化脓性炎。以上就是细菌性肺炎的常考点，更多医基考试资料请继续关注!能量代谢是体内伴随着物质代谢过程而发生的能量释放转移贮存和利用的过程。关于能量的代谢，在事业单位的考试中，经常出现。针对这个问题，教育专家对能量代谢的一些常考点进行了归纳总结，希望对广大考生有所帮助!首先我们一起看一个题目：【单选题】关于影响能量代谢的

29、因素，描述错误的是：()A.肌肉活动对能量代谢的影响最显著B.精神活动对能量代谢没有影响C.食物的特殊动力效应，蛋白质类食物的特殊动力效应最大D.在2030的环境温度中，能量代谢最为稳定【答案】B。解析：影响能量代谢的因素有肌肉活动环境温度食物的特殊动力效应精神活动等。其中，肌肉活动对能量代谢的影响最显著。接下来呢，我们一起来看一下能量代谢相关考点：新陈代谢是生命的基本特征之一。新陈代谢分为合成代谢和分解代谢。一、能量的来源：最主要的是糖，约占50%70%。二、影响能量代谢的因素(一)肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影响最显著。(二)精神活动 在一般的精神活动时，中枢神经系统本身的代谢率即使有所

30、增加，其程度也是可以忽略的。但在精神处于紧张状态，如烦恼、恐惧和情绪激动时，由于随之而出现的肌紧张增强以及刺激代谢的激素释放增多等因素，产热量可以显著增加。(三)食物的特殊动力效应 人在进食后一段时间内(从进食后1小时开始，延续到78小时)，虽然处于安静状态，但所产生的热量却要比进食前有所增加。可见这种额外的能量消耗是由进食所引起的。食物的这种刺激机体产生额外热量消耗的作用，叫作食物的特殊动力效应。实验证明，食物的成分不同，产生的食物特殊动力作用也不同，在三种主要的营养物质中，进食蛋白质产生的食物特殊动力效应最为显著，可达30%。(四)环境温度 人安静时的能力代谢，在2030的环境温度中最为稳

31、定。当环境温度低于20时，代谢率增加，主要是由于寒冷刺激反射性地引起寒战以及肌肉紧张度增强所致。当环境温度高于30时，代谢率又会增加，因为体内化学反应过程的反应速度增强的缘故。以上就是能量代谢的常考点，更多医基考试资料请继续关注!血细胞生理特性，在事业单位的考试中往往以常考点出现，出题形式相对灵活，但题目难度一般适中，而且考察方面比较广泛，既可以在生理学中考查又可以在诊断学中进行相应题目的考查。所以教育专家对于血细胞生理特性中的相关考点和重点进行了概括性的总结，希望对广大考生有所帮助!取抗凝血在一定转速下进行离心处理可将血液由上到下分成上层淡黄色的血浆、白细胞和血小板、红细胞三层。其中红细胞是

32、血液系统中数量最多、最主要的血细胞，其数量存在男女差异，由于男性体内雄激素的含量较多所以红细胞和血红蛋白的含量较女性为多。男性：红细胞和血红蛋白的含量分别为：4.05.51012/L、120160g/L;女性：红细胞和血红蛋白的含量分别为：3.55.01012/L、110150g/L;一、红细胞(1)铁和蛋白质：为其生成的原料，缺乏时可导致缺铁性贫血，也称小细胞低色素性贫血。(2)叶酸和维生素B12：为其成熟所需的原料，由于维生素B12的吸收需要内因子的协同，所以当内因子缺乏时(胃大部切除、慢性萎缩性胃炎、免疫性胃炎等)会造成VB12吸收障碍从而导致巨幼红细胞性贫血。(3)红细胞的特性渗透脆性

33、：红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。0.85%或0.9%为等渗盐溶液，红细胞可保持正常形态。在0.42%的盐溶液中发生部分破裂，在0.35%的盐溶液中发生完全破裂。悬浮稳定性：红细胞能相对稳定的悬浮在血浆中的特性也称血沉，其快慢主要是由血浆成分决定的：白蛋白、卵磷脂可抑制红细胞发生叠连，使血沉减慢;球蛋白、胆固醇、纤维蛋白原可加速红细胞发生叠连，使血沉加快。可塑变形性：正常红细胞在外力作用下外形发生改变的特性。二、白细胞：正常值410109/L中性粒细胞：数量最多、最主要的一种，体积最小，游移速度最快，主要参与急性炎症反应，坏死后的中性粒细胞又称为脓细胞。单核巨噬细胞：体积最大、吞噬能力

34、最强，游移速度较慢，主要参与慢性炎症。淋巴细胞：主要分为B淋巴细胞和T淋巴细胞，前者主要参与体液免疫，可分化成为浆细胞，分泌特异性抗体;后者主要参与细胞免疫。嗜酸性粒细胞：主要参与过敏反应、寄生虫反应。嗜碱性粒细胞：主要分泌三种物质：组胺、肝素和白三烯。三、血小板：100300109/L主要参与生理性止血、促进凝血和维持血管内皮的完整性，如果血小板的数量减少或功能发生障碍会导致各种出血性疾病的发生。以上就是体循环与肺循环相关内容，更多医基内容请继续关注!给药途径不同，可直接影响到药物的吸收程度和速度。本文就常用给药途径对药物吸收的影响做一总结，方便大家复习。1.口服给药：是最常用的给药方式，其

35、主要吸收部位为小肠，吸收方式主要为脂溶扩散。药物的脂溶性、解离度、分子量等，剂型，制剂，首关消除作用，胃排空、肠蠕动的快慢、胃内容物多少和性质等因素均可影响口服药物的吸收。2.注射给药：最常用的注射给药途径为皮下注射和肌内注射。注射给药的最大特点是吸收迅速、完全。适用于在胃肠中易被破坏，不易吸收和在肝脏中首关消除明显的药物。3.舌下给药：舌下给药血流丰富、吸收迅速，加之药物在该处可经舌下静脉绕过肝脏直接进入体循环，无首关消除，也适合口服给药时易于被破坏或首关消除明显的药物。4.吸入给药：是指一些气体及挥发性药物经过呼吸道直接进入肺泡，由肺泡表面吸收，产生全身作用的给药方式。由于肺泡表面积大，又

36、与血液只隔肺泡上皮及毛细血管内皮各一层，且毛细血管内血流量又大，故吸收迅速。5.直肠给药：避免药物对上消化道的刺激性。6.皮下给药：是指将药物涂擦于皮肤表面，经完整皮肤吸收的给药方式。膏药等经皮给药也不失为一种有效的给药途径。例题：以下给药途径中，发挥药效最快的是：()A.口服给药B.静脉给药C.舌下给药D.吸入给药【参考答案】B。解析：静脉给药直接进入血液循环，是最快发挥药效的方法。以上就是常见给药途径，更多医基考试资料请继续关注!心输出量等于搏出量与心率的乘积，因此凡能影响搏出量和心率的因素均可影响心输出量。而搏出量的多少则取决于心室的前负荷、后负荷和心肌收缩能力等。(一)心室收缩的前负荷

37、心室舒张末期容积相当于心室的前负荷，凡是能影响心室舒张期充盈量的因素，都可通过异长自身调节使搏出量发生改变，包括静脉回心血量和射血后心室内剩余血量二者之和。心肌的初长度对心肌的收缩力量具有重要意义，增加前负荷(初长度)时，心肌收缩力加强，搏出量增多，每搏功增大，这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异常自身调节。异常自身调节的生理意义在于对搏出量的微小变化进行精细的调节，使心室射血量与静脉回心血量之间保持平衡，从而使心室舒张末期容积和压力保持在正常范围内。例如，在体位改变或动脉血压突然升高时，心室的充盈量可发生微小的变化。这种变化可立即通过异长自身调节来改变搏出量，使搏出量与回

38、心血量之间重新达到平衡状态。(二)心室收缩的后负荷大动脉血压是心室收缩所遇到的后负荷。在心肌初长度、收缩能力和心率都不变的情况下，如果大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短，射血期心室肌缩短的程度和速度都减小，射血速度减慢，搏出量减少;反之，大动脉血压降低，则有利于心室射血。(三)心肌收缩能力心肌收缩力是影响心脏泵血的内在特性，心肌收缩力增强，在同样的前负荷条件下，心脏泵血功能增强，这种通过改变心肌收缩能力的心脏泵血调节，称为等长调节。(四)心率在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。当心率增快但尚未超过一定限度时，尽管此时心室充盈时间有所缩短，但由于静

39、脉回心血量大部分在快速充盈期内进入心室，因此心室充盈量和搏出量不会明显减少，因而心率的增加可使每分输出量明显增加。但是，如果心率过快，当超过160180次/分，将使心室舒张期明显缩短，心舒期充盈量明显减少，因此搏出量也明显减少，从而导致心输出量下降。如果心率过慢，当低于40次/分，将使心室舒张期过长，此时心室充盈早已接近最大限度，心舒期的延长已不能进一步增加充盈量和搏出量，因此心输出量也减少。【例题】心室肌的后负荷是指( )。A.快速射血期心室血压B.减慢射血期心室血压C.心房压力D.大动脉血压【参考答案】D。以上就是心输出量影响因素相关内容，更多医基考试资料请继续关注!糖皮质激素是一把双刃剑

40、，对于利的一面固然是好，不利的一面也不能束手无策，下面对一些常见的糖皮质激素不良反应进行整理。1.骨质疏松发生原因：(1)糖皮质激素通过抑制小肠对钙、磷的吸收及增加肾脏尿钙排泄，引起继发性甲状旁腺功能亢进，进而促使破骨细胞的活化、导致骨丢失;(2)抑制骨形成：长期使用糖皮质激素可刺激破骨细胞活化、抑制成骨细胞增殖、I型胶原和非胶原蛋白质合成，促进成骨细胞和骨细胞凋亡;(3)对性激素的影响：糖皮质激素通过减少雌激素及睾酮的合成引起骨质疏松;(4)糖皮质激素引起的肌萎缩及肌力下降是导致患者骨折的危险因素。2.肌病发生原因：激素对骨骼肌的直接分解代谢作用。3.股骨头坏死发生原因：激素可引起血管内皮细

41、胞损伤，血流瘀滞、骨内压力增加、动脉灌注不足而引起梗塞，或激素对骨细胞的毒性作用，增加骨细胞的凋亡。4.血脂升高发生原因：部分原因是激素导致ACTH减少所致。5.血糖升高发生原因：激素可减少机体对葡萄糖的利用，促进肝糖原异生。6.心血管疾病发生原因：动脉硬化，心肌损害，血液粘度增加，血小板生成等。7.中枢神经系统反应发生原因：激素治疗可出现情绪改变、记忆力减退、假性脑瘤、神经质、失眠及精神病。8.消化系统反应发生原因：激素可增加胃蛋白酶分泌，抑制成纤维细胞活动和粘液分泌。9.白内障/青光眼发生原因：激素影响后囊膜下白内障形成，通过增加小梁网房水流出阻力导致眼压升高。10.生长发育迟缓发生原因：

42、激素干扰了机体对氮和矿物质的保存，抑制了胶原和蛋白质的合成并减弱了生长激素的效能。11.肾上腺皮质功能受抑发生原因：HPA轴受抑制。12.并发感染发生原因：免疫抑制以上就是关于糖皮质激素的不良反应的相关知识，更多医基考试资料请请关注!关于椎骨间的连接的结构，在事业单位的考试中经常会涉及到，并且考察的知识点都比较细，大家在复习的过程中不一定会面面俱到。，老师把这些常考易错的知识点给大家归纳总结了一下，希望能够帮助大家复习。相邻椎骨之间的连结包括椎间盘、韧带和关节。(躯干骨的连结，除椎骨间的连接外，尚有肋骨和胸椎的连结、肋软骨与胸骨的连结)椎间盘连接上下两个椎体之间，由纤维环和髓核构成。纤维环为呈

43、环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出，纤维环坚韧而有弹性。髓核是一种富有弹性的胶状体，位于椎间盘的中部稍偏后方，有缓和冲击的作用。它被限制在纤维环之内，施加压力则有向外膨出的趋势。成人的椎间盘除第1、2颈椎缺如外，共有23块，最上一个在第2、3颈椎体之间，最末一个在第5腰椎体与骶骨底之间。韧带主要包括前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带。前纵韧带：是位于所有椎体和椎间盘前面的纵长韧带，是连接椎骨之间最宽的韧带，也是全身最长的韧带。前纵韧带是限制脊柱过度后伸的韧带。后纵韧带：位于椎管内椎体的后方,窄而坚韧。黄韧带：是连接相邻椎弓的韧带，由弹力纤维构成，坚韧

44、而富有弹性。黄韧带协助围成椎管，并有限制脊柱过分前屈的作用。棘上韧带：是连接胸、腰、骶椎各棘突的纵行韧带，能限制脊柱过屈。棘间韧带：连接各棘突之间，后接棘上韧带或项韧带。以上就是关于椎骨间连接的结构的相关知识，更多医基考试资料请请关注!作为医学生，关于心的部分一直是一生之敌，不论是解剖上的心的生理结构，还是生理学里的循环系统，总让人有一种丈二的和尚，摸不着头脑的感觉。其实呀，只要找对方法，树立起框架，关于心的内容也不是那么难以理解的。那么，在这里我们就来简单说一说心的解剖，给大家一个框架来帮助大家理解和记忆。首先呢，我们来了解一下心脏的位置。正常的心脏位于胸腔的中纵膈内，大部分位于左侧胸腔，而

45、我们常说的右位心则是大部分位于胸腔的右侧。心的上面连接着主动脉、肺动脉等大血管，下面就是膈肌，两侧则为左右肺的壁层胸膜。在体表有两个重要的投影位置需要我们记忆：1.左下点，即心尖，位于左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧的12cm处，此处心尖搏动最明显。2.右下点，位于剑突和第7肋软骨交角处，此处为心包穿刺部位。位置说完，我们就来“剥洋葱”，也就是说啊，我们从最外面的皮肤开始，一层一层的剥开，看看每一层都有哪些结构。那么剖开最外层的皮肤、肌肉和肋骨进入胸腔，我们会看到一个致密的“皮口袋”，也就是纤维心包，再往里就是两层浆膜心包，外层紧贴纤维心包，内层紧贴心肌，中间形成的空腔就是我们常说的胸膜腔了，也就

46、是我们前面提到的心包穿刺时针头进入的腔隙。再往里呢就是心肌，心肌又将心分为四个腔，就是左、右心房与左、右心室。至此，相信大家对心有了一些了解，那么现在呢，我们就着重来讲解两个部分的内容。1.心各腔的形态结构(1)心房：位于心的右后上方，分为左心房和右心房。右心房是接收从全身回流入心的静脉血的腔隙。需要我们记忆的是它的三个入口和两个出口。三个入口分别为上腔静脉口、下腔静脉口和腔静脉窦口。通过二尖瓣进入右心室，右心室即为右心房的出口。左心房接收来自肺静脉的动脉血，通过三尖瓣进入左心室，入口和出口分别为肺静脉和左心室。(2)心室：心室位于心的左前下方，分为左心室和右心室。心室部心肌厚，承担着射血的功

47、能。右心室通过肺动脉将静脉血射入肺，进行气体交换，再经肺静脉进入左心室，这一循环称肺循环，也就是我们常说的小循环。左心室通过主动脉将血液送入全身各器官，再通过静脉丛全身各器官回流入右心房，这一循环过程称体循环，也就是大循环。2.房间隔和室间隔(1)房间隔：房间隔位于两侧心房之间，有侧面中下部有卵圆窝。卵圆窝为胚胎时期的卵圆孔，出生后卵圆孔闭锁，留下的痕迹称卵圆窝。此处为房间隔最薄弱之处，所以是房间隔缺损多发于此。(2)室间隔：室间隔分为后上部的膜性部和前下部的肌性部，膜性部又可分为靠后的房室部和室间部。其中最薄弱的部位为室间部，是室间隔缺损的好发部位。了解完这两部分内容之后呢，我们一起来看下面小练习题来把握事业单位考题的重点。例题：1.右心室的出口是：()A.右心房B.主动脉C.左心室D.肺动脉1.【参考答案】D。解析：心室的入口为左右心房，出口为大动脉，左心室与主动脉相连，右心室与肺动脉相连。以上就是关于心的结构知识点总结，大家记住没?更多医基考试资料请继续关注!胎儿血液循环和出生后的改变(一)正常胎儿的血液循环胎儿时期的营养和气体交换是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换的。来自胎盘含氧较高的血液，经脐静脉进入胎儿体内，在肝脏下缘分为两支：一支入肝与门静脉吻合;另一支经静脉导管入下腔静脉，与来自