2021江西主治医师(普外科)考试模拟卷（5）.docx

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1、2021江西主治医师(普外科)考试模拟卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血栓闭塞性脉管炎早期症状是A下肢剧痛B下肢游走性痛C间歇性跛行D皮肤苍白干燥E患肢足背动脉消失 2.女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B宫

2、外孕，输卵管妊娠破裂C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡穿孔 3.上消化道出血最常见的病因为A出血性胃炎B胃十二指肠溃疡C胃癌D应激性溃疡E胆道出血 4.正常人血中H2CO3与HCO3的比值为A20:1B1:20C25:1D1:25E1:30 5.低钙血症最早期临床表现为A手足抽搐B口周、指尖麻木感C腱反射亢进D肌肉疼痛E腱反射消失 6.恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外A肿瘤缩小便于手术B减少手术中出血C使肿瘤消失D晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E减轻痛苦 7.血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L，0.75g/kgB134mmol/L，1.0

3、g/kgC128mmol/L，0.5g/kgD133mmol/L，0.5g/kgE119mmol/L，1.25g/kg 8.当人体内醛固酮分泌增加时，可出现以下哪种情况A尿量增加，钠、钾排出减少B尿量减少，钠、钾排出增加C尿量和钾、钠的排出量均减少D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加E尿量和钠、钾的排出量均增加 9.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查A局部脑血流断层核素显像BCT脑扫描CMRI脑扫描D脑电图EX线脑血管造影 10.核素检查的特点，除外A可显示器官和病变的位置B可显示器官和病变的大小、形态C能提供器官组织生理、生化和代谢变化D是一种动态性显像E是一种静态性显像 11

4、.显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用AA型超声BB型超声CD型超声DM型超声E内镜超声 12.下列哪种组织对超声阻碍最小A肌肉B脂肪C肝D血液E脾 13.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节C1-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足 14.等渗性缺水的常见原因是A应用利尿药B入水量不足C慢性肠梗阻D消化液急性丧失是等渗性缺水的常见原因E大量出汗 15.代谢性酸中毒最突出的表现是A疲乏、眩晕、嗜睡B感觉迟钝或烦躁C心率加快，血压偏低D呼吸深而快E神志不清或昏迷 16.细胞内液的渗透压为A250270mmol/LB270290mmol/LC290310mmo

5、l/LD310330mmol/LE330350mmol/L 17.下列哪项不是重度缺钠的临床表现A神志不清B肌肉痉挛性抽搐C腱反射消失D手足麻木E木僵、昏迷 18.人体日需要NaCl为A3.5gB4.0gC4.5gD5.0gE5.5g 19.血管造影的并发症，哪个除外A血管内膜剥离B穿刺部位血肿C假性动脉瘤D原发病加重E血管破裂 20.高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A停止钾盐输入B输入镁制剂C阳离子交换树脂D透析疗法E输入钙剂 21.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A胰腺癌B急性胰腺炎C胆管癌D胆管结石E乳头炎性狭窄 22.符合中度高渗性脱水的是A口渴，乏力，缺水量为体重的

6、2%B极度口渴，乏力、尿少，缺水量为体重的3%C乏力、尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5%D乏力、尿少，躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%E仅有口渴，缺水量为体重的3% 23.下述哪项不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证A急性胃、食管炎症B神志不清或精神不正常C心绞痛D主动脉瘤E哮喘发作期 24.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B处理原发病C控制感染D单纯高浓度吸氧E给予碱性液体 25.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A5%B3%C0.3%D0.5%E0.15% 26.下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除

7、泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 27.胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A上消化道大出血B食管狭窄C幽门梗阻D轻度心肺功能不全E胃内异物 28.下列哪项可引起低渗性缺水A急性肠梗阻B弥漫性腹膜炎C大量出汗D利用排钠利尿药E烧伤 29.女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A疣状痣B扁平疣C鳞状细胞癌D基底细胞癌E恶性黑色素瘤 30.内镜诊断在上消化道疾病中，发病率最高的是

8、A炎症B溃疡C肿瘤D息肉E异物 31.补钾前尿量应该大于A50ml/hB45ml/hC40ml/hD30ml/hE25ml/h 32.超声可检出的最小肝癌直径是A1mm左右B1cm左右C10cm左右D5cm左右E任何大小病灶 33.下列哪项不是肝硬化的超声表现A肝表面凸凹不平B肝静脉变细C肝门静脉增宽D肝内回声低、均匀E肝内回声增强、不均匀 34.诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高于A135mmol/LB140mmol/LC145mmol/LD150mmol/LE155mmol/L 35.下述哪项不是上消化道内镜检查适应证A急性胃、食管炎症，尤其是腐蚀性、坏死性炎症B上消化道出血原因不明C上腹部

9、有症状而X线检查阴性或疑有癌变但不能确诊者DX线发现溃疡或充盈缺损，性质不明E咽下困难、吞咽疼痛及胸骨后烧灼感疑有“食管性胸痛” 36.诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A4.0mmol/LB4.5mmol/LC5.0mmol/LD5.5mmol/LE6.0mmol/L 37.不是纤维支气管镜检查的适应证有A原因不明的咯血B肺内孤立结节C吸收缓慢或反复发生的肺炎D严重心脏病E肺内孤立肿块 38.二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A左心房、右心室肿大B左心房、左心室肿大C右心房、右心室肿大D全心肿大E各房室大小正常 39.超声确诊早孕的时间为A妊娠第5周B妊娠第8周C妊娠第10周D妊娠第7周E妊娠第

10、12周 40.男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39，最可能的诊断为A切口感染B切口裂开C肺不张D下肢深静脉血栓形成E吻合口瘘 41.中度缺钠时，下列哪项是正确的A血清钠在135mmol/L以下B每千克体重缺氯化钠0.50.75gC腱反射消失D肌肉痉挛性抽搐E尿中NaCl轻度减少 42.女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理A立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术B除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引C行椎板切除并摘除

11、挤入椎管内的碎骨片、脊柱植骨内固定D经椎弓根外固定架复位及固定E行椎关节前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定 43.男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39，左下颌下肿物，直径 2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A急性化脓性淋巴结炎B口底化脓性蜂窝织炎C项痈D淋巴结结核E颈深部化脓性蜂窝织炎 44.8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为A急性化脓性骨髓炎B慢性化脓性骨髓炎C骨干结核D尤因肉

12、瘤E骨网状细胞瘤 45.男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是A腹部CTB腹立位平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查 46.女性，50岁，3个月前开始自觉消瘦、乏力，大便不规律，无脓血；查体：贫血貌，心肺 (-)，腹平软，未及包块，化验：血红蛋白 60g/ L，大便隐血(+)。如拟诊为肠癌，其部位最可能是A盲肠B肛管C降结肠D乙状结肠E直

13、肠 47.神经损伤与手部畸形的关系中，下列哪种是错误的A桡神经损伤-垂腕垂指B尺神经损伤-爪死手C正中神经损伤-猿状手(或铲状手)D尺神经损伤-骨间肌萎缩 E，正中神经损伤-拇指内收畸形 48.男孩10岁，发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影，左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后，造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为A右肾切除术B拔除肾造瘘管维持原状C右肾盂输尿管连接成形术D永久性右肾盂造瘘术E右肾及输尿管全切除

14、术 49.女，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视盘萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑A垂体腺瘤B颅咽管瘤C鞍区脑膜瘤D空蝶鞍综合征E垂体脓肿 50.某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A轻度吸入性损伤B中度吸入性损伤C重度吸入性损伤D特重度吸入性损伤E无吸入性损伤第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页