2021陕西主治医师(普外科)考试模拟卷.docx

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1、2021陕西主治医师(普外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.该病人最可能的诊断是A肛裂B外痔C肛瘘D皮质腺囊肿E肛管癌 2.该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸A16cmH2OB20cmH2OC25cmH2OD28cmH2OE30cmH2O 3.上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是A穿孔修补，腹腔引流B肠段切除，腹腔引流C穿孔处肠段外置D右半结肠切除E仅作腹腔引流 4

2、.应采取的最佳治疗措施是A温水坐浴B使用抗生素C硬化剂注射D挂线疗法EMiles手术 5.如果肿瘤为单个，直径4cm，但合并肝硬化，且肝功能为ChildB级，则最适合进行A肝动脉插管化疗B原位肝脏移植C无水酒精局部注射治疗D肿瘤射频消融治疗E全身化疗 6.最可能的诊断是A胃肠吻合口破裂B十二指肠残端破裂C碱性反流性胃炎D重症胰腺炎E术中胆总管损伤 7.目前的紧急处理是A检查血红蛋白BX线胸部平片C急诊手术D局部填塞E伤口切开引流 8.最可能的原因是A缝线脱落B缝线过紧，组织坏死C吻合口输入段梗阻，十二指肠腔内压力升高D溃疡切除不够，形成穿孔E吻合口输出段梗阻 9.首先应考虑的诊断是A应激性溃疡

3、B十二指肠溃疡出血C胆道出血D胃癌出血E食管胃底静脉曲张出血 10.为明确诊断下一步最合理的检查方法是A复查B超B静脉胆道造影CERCPD检查血胆红素水平E检查尿胆原、尿胆素 11.如诊断明确，该患者应接受何种治疗A禁食、抑酸药物治疗B原位肝移植术C胃癌根治术D贲门周围血管离断术E胃镜下硬化剂注射 12.如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是A服用排石药物B内镜下行Oddi括约肌切开术C开腹胆囊切除术D腹腔镜胆囊切除术E开腹胆囊切除、胆总管探查术 13.最适宜的检查是A红外线BB超C钼靶DCTEMRl 14.如果患者被证实患有原发性肝癌，首选的治疗是A肝动脉插管化疗B肝脏局部放疗C无

4、水酒精局部注射治疗D手术切除E中药及免疫治疗 15.查体：血压53/46mmHg，脉搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WH211.010 9/L。对该患者的治疗方案是A立即剖腹探查B观察，进行非手术治疗C转传染科进行隔离性内科治疗D床边、局麻、右下腹小切口引流E大量激素冲击疗法 16.腹部平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为A细菌性痢疾B肠道结核C克隆氏病D中毒性巨结肠E状结肠梗阻 17.目前最恰当的治疗方法是A切取活检B切除活检C化疗D放疗E抗炎 18.以下哪种情况提示病情恶化A恶心呕吐频繁B体温持续升高C脉率加快，体温上升D口干，大汗淋漓E脉率加快，体温下降 19.确诊应先做A

5、B超BCT检查C乳腺穿刺D细胞学检查E以上都不是 20.应首先考虑A急性化脓性胆囊炎B胆囊穿孔C坏死性胰腺炎D急性化脓性梗阻性胆管炎E肝内胆管结石 21.此时应选以下哪种检查A血细菌学培养B尿硝酸盐测定C大便真菌检查D呕吐物潜血试验E腹腔液淀粉酶检查 22.以下哪种原因与此患无关A胆道蛔虫B胆管结石C胆管炎性狭窄D胆管囊肿E慢性胆囊炎 23.有意义的首选检查方法是A腹部CTB立位腹平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查 24.处理原则是A血管吻合B结扎血管C局部填塞D缝合伤口，局部引流E神经吻合 25.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重A血淀粉酶1256温氏单位B尿淀粉酶大于1024温氏单位C血

6、WBC1210 9/LD血清脂肪酶1.5康氏单位E血钙0.8mmol/L 26.适宜的治疗是A保暖和戒烟B交感神经节切除C扩血管药物治疗D交感神经封闭E以上都是 27.此时为明确诊断，应首选选择下列哪种影像学检查ACT检查B选择性肝动脉造影C经脐静脉肝脏造影DPET检查E同位素肝血池扫描 28.首先考虑诊断为A肝癌伴坏死、液化B细菌性肝脓肿C阿米巴性肝脓肿D急性化脓性胆管炎E肝包虫囊肿合并感染 29.B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙粒样钙化，建议手术切检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最适宜的治疗是A乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫B乳腺区段切除+腋窝淋

7、巴结清扫C改良根治术D乳房单纯切除E乳房单纯切除+术后放疗 30.初步诊断是A气管损伤B神经损伤C甲状腺损伤D血管损伤E胸导管损伤 31.首先应做的检查是A免疫指标的化验检查B双手X线片C动脉造影D冰水试验E解张试验 32.首选治疗方法是A急诊行门腔静脉分流术B急诊行门奇静脉断流术C输注精氨酸和支链氨基酸，防止肝性脑病D静脉注射止吐药防止再次呕血E静脉滴注垂体后叶素 33.结合上述表现，应首先考虑A切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下B甲亢危象CHorner综合征D甲状旁腺损伤E一侧面神经损伤 34.原因可能是A术前准备不充分B喉上神经损伤C喉返神经损伤D颈交感神经损伤E颈丛神经损伤 35.经过

8、初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39，最不恰当的处是A穿刺B切开引流C乳房单纯切除D大剂量抗生素EB超检查明确病变范围 36.最具有诊断意义的检查为A上消化道造影B血管造影C腹部B超D胃镜E腹部CT 37.乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是A全身应用抗生素B局部温热敷C沿乳管作放射状切开引流D吸尽乳汁，停止哺乳E局部应用抗生素 38.最有助于明确呕血病因的检查是A腹部B超检查B肝功能检查C胃镜检查D上腹部CT检查E同位素心肝血流比检查 39.此病人最可能的诊断A急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性胆囊炎D急性肠梗阻E重症胆管炎 40.此患者可能出现的并发症是A出血B乳糜漏C颈部严重感染

9、D颈肩部活动障碍E呼吸困难 41.应考虑的诊断是A腕管综合征BRaynaud综合征C胸出口综合征DBuerger病E蓝指综合征 42.此时最适当的处理方式是A抗炎抑酸保守治疗B立即行残端缝合、引流手术C改行胃十二指肠吻合D先行保守治疗，待一般情况好转后二次手术E立即手术，重新行胃空肠吻合 43.较可能的诊断是A叶状囊肉瘤B乳腺癌C浆细胞性乳腺癌D乳腺囊性增生病E纤维腺瘤 44.此患者应怀疑诊断为A食管静脉曲张破裂出血B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎D应激性溃疡出血E消化性溃疡出血 45.对此病人首选的检查是A肛门指诊B腹部B超C立位腹部平片D腹部CTE纤维结肠镜检查 46.女性，25岁，发现颈前肿物

10、2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为A甲状腺腺瘤B囊状淋巴管瘤C颏下皮样囊肿D甲状舌管囊肿E胸腺咽管囊肿 47.胰头癌最主要的症状和体征是A上腹部痛和上腹部饱胀不适B黄疸C消化道症状D消瘦和乏力E发热 48.男性，33岁，3天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108/min，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是A检查血常规B腹部B超C腹部CTD立位腹平片E腹腔穿刺 49.男性，56岁，近1年来出现上腹不适，与饮食无关，口服抗酸药后症状无缓解，体重下降5kg，为明确诊断应选何种检查ACTB腹部B超C纤维结肠镜D胃镜E上消化道造影 50.男性，16岁，因左侧颈部肿物入院；查体：左侧胸锁乳突肌外侧，锁骨上方皮下质软肿物，大小为3cm5cm，边界不清，无压痛，穿刺为浅黄色液体，应诊断为A颏下皮样囊肿B甲状舌骨囊肿C胸腺咽管囊肿D甲状腺腺瘤E囊状淋巴管瘤第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页