2021主治医师(普外科)考试模拟卷.docx

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1、2021主治医师(普外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为A胰腺囊肿并发感染B溃疡病穿孔膈下脓肿C腹腔脓肿D肝脓肿E胆囊积脓 2.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是A胆总管结石B肿大的胆囊压迫胆总管C胆总管狭窄D肝脓肿并出血，阻塞胆管E胆总管肿瘤并梗阻 3.男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是A粪便中可有排虫史B恶心、呕吐C发病1

2、224小时常有明显黄疸D疼痛间歇性发作E严重时可出现急性胆管炎征象 4.下列哪项不是结肠癌根治术的禁忌证A腹膜多发转移结节B癌肿固定C大量癌性腹水D锁骨上淋巴结转移E左肝外叶孤立转移结节 5.副神经损伤影响的肌肉A胸锁乳突肌B前斜角肌C斜方肌D背阔肌E胸大肌 6.男性，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A持续胃肠减压B剖腹探查，穿孔修补术C剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术D剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术E以上都不正确 7.女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染

3、，体温37.8，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞1510 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C半流食，解痉，助消化药D半流食，针刺疗法E手术疗法 8.诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验C放射免疫分析测定T3D放射免疫法测定T4E血清蛋白结合碘测定 9.女性，40岁，黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171mol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。提示为A胆道蛔虫症B

4、壶腹周围肿瘤C胆总管囊肿D急性病毒性肝炎E先天性溶血性黄疸 10.成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A7cmB8cmC9cmD10cmE11cm 11.男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先A立即建立静脉通道输液并配血B立即摄X线腹部平片C立即行腹部B超D立即处理下肢骨折E立即做腹部CT 12.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移B直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移C血行转移的几率与癌

5、肿的恶性程度有关D直肠癌很少直接种植在腹膜上E癌肿绕肠管一周约需6个月 13.男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C血栓性静脉炎D深静脉血栓形成E动脉粥样硬化症 14.导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A腹腔内创伤B腹腔内异物C腹腔内手术D腹腔内出血E腹腔内炎症 15.划分左右半肝的标志为A镰状韧带B门静脉C胆总管D下腔静脉右缘至胆囊中部E下腔静脉左缘至胆囊中部 16.胃窦部癌，6cm4cm4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A胃

6、空肠吻合术B根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术C根治性胃大部切除术D根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E已无法手术，行全身化学疗法 17.男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞1510 9/L血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胃炎D急性肠系膜淋巴结炎E急性胰腺炎 18.女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A肿瘤局部放疗B全身化疗C手术治疗D介入治疗E免疫治疗 19.我国大肠癌最多发的部位在A直肠B横结肠C盲肠D降结肠E升结肠 20.关于上消化

7、道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A立即进行剖腹探查术B积极纠正休克C应用止血药物D应用抗酸药物E放置胃管，以冰盐水洗胃 21.我国门静脉高压症的主要发病原因是A肝硬化B门静脉血栓形成CBanti综合征D门静脉主干先天性畸形EBudd-Chiari综合征 22.下述有关家族性息肉病的叙述中，哪-项是错误的A是一种遗传性大肠息肉病B息肉大都从幼儿时期出现C本病只累及大肠不累及小肠D本病迟早会发展为大肠癌E癌变多见于直肠和乙状结肠 23.女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术，术中探查颈部淋巴结无肿大，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下哪种处理A再次手

8、术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片B再次手术清除患侧淋巴结C口服甲状腺片D颈部放射治疗E口服碘剂 24.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A必有胃十二指肠溃疡病史B板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C肠鸣音减弱或消失D突然剧烈腹痛，呕吐E多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 25.腹膜假性黏液瘤多来源于A卵巢B子宫C胃D结肠E胰腺 26.外科治疗消化性溃疡的目的是A彻底治愈溃疡B防治消化道出血C治愈溃疡，消除症状，防止复发D防止溃疡发生恶变E去除溃疡病灶 27.甲状腺癌最多见的病理类型是A未分化癌B滤泡状腺癌C滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌D髓样癌E乳头状腺癌 28.男性，35岁，左颈前肿块

9、1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm，张力大，压痛，考虑A急性化脓性甲状腺炎B恶急性甲状腺炎C甲状腺瘤囊内出血D慢性甲状腺炎E甲状腺良性肿大 29.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定A梗阻的原因B梗阻的发生速度C梗阻的部位D梗阻是否引起肠绞窄E梗阻的程度 30.麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A阵发性绞痛B呕吐C腹胀D排便排气停止E肠鸣音减弱 31.Perthes试验主要检测下肢A交通静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C浅静脉瓣膜功能D深静脉是否通畅E上都不是 32.急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关A沙门菌B克雷伯菌C溶血链球菌D厌氧菌E以上都无关

10、 33.男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A骨盆间隙直肠脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E括约肌间脓肿 34.常用的直肠肛管检查体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位 35.外科治疗门静脉高压症的主要目的是A预防肝癌的发生B改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D治疗顽固性腹水E防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 36.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D

11、腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛 37.男性，38岁，出现会阴部持续性疼痛，伴发热、恶心，疼痛逐日加剧，并出现排尿困难，大便有里急后重感，直肠指检因疼痛不合作未能进行，白细胞计数17.810 9/L。最可能的诊断是A血栓性外痔B肛窦炎C坐骨直肠窝脓肿D肛瘘E肛门周围脓肿 38.下列有关齿状线的解剖结构叙述中，哪一项是错误的A齿线是由肛瓣及肛柱下端组成B齿线上静脉曲张形成内痔C齿线上粘膜受植物神经支配D齿线上下淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E齿线以下至肛缘为解剖性肛管、长约34cm 39.关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A胆管损伤B胆瘘C血管损伤D肠管损伤E术后出血 40.对空腔

12、脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B呕血C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 41.肛周癌最主要的转移部位为A肠系膜根部淋巴结B腹股沟淋巴结C肝脏D肺E骨 42.腹部肿瘤腹腔镜分期的突出优点为A可避免不必要的开腹B诊断治疗一体化C创伤小、痛苦轻D以上均正确E可直观直接地获取诊断依据 43.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A肛门指检B下消化道造影CB超D钡灌肠E纤维结肠镜 44.先天性胆道闭锁黄疸表现为A患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C患儿出生后12周出现黄疸，

13、进行性加重D患儿出生后12周出现黄疸，呈波动性E患儿出生时已出现黄疸 45.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5mol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是A胆囊结石B胰头癌C肝内胆管结石D慢性胰腺炎E病毒性肝炎 46.男性，64岁，进行性黄疽1个月，不伴疼痛，体重下降4kg，查体：，巩膜、皮肤黄染，血清胆红素70mol/L，诊断首先考虑A胆囊结石B胆囊癌C胆总管结石D下段胆管癌E肝门部胆管癌 47.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A腹腔器官炎症蔓延扩散B空腔脏器穿孔C

14、病原菌由外界直接进入腹腔D经血运E腹壁血栓性静脉炎 48.急性肠梗阻不会出现哪个变化A肠壁代偿性肥厚B肠壁血运障碍C肠腔压力升高D肠壁变薄E肠腔因气体和液体的积聚而膨胀 49.女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：见巩膜黄染，体温39.5，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是A胆管炎性狭窄B胆源性肝脓肿C休克D胆道出血E胆囊穿孔 50.对阑尾炎诊断最有意义的是A血白细胞超过10.010 9/LB右下腹局限性压痛C腹部B超D转移性右下腹痛E腰大肌试验阳性第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页