2021贵州主治医师(普外科)考试模拟卷.docx

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1、2021贵州主治医师(普外科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.低渗性缺水引起血压下降的最主要原因是A抗利尿激素分泌增加使细胞外液量进一步减少B低钠血症导致外周血管张力降低C细胞内液和细胞外液同时大量丢失D低钠血症导致心肌收缩力下降E细胞外液量急剧减少导致循环血量不足 2.下列有关外科感染的叙述中正确的是A疖病是指多个相互邻近的毛囊同时发生化脓性感染B痈最常发生于皮肤较薄的部位C丹毒是皮下深层的急性淋巴管炎D急性蜂窝织炎是皮下疏松结缔组织感染E疖的病原菌以溶血性链球菌

2、为主 3.应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻醉时，利多卡因一次最大剂量是A200mgB300mgC400mgD500mgE600mg 4.男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于A类切口甲级愈合B类切口甲级愈合C类切口乙级愈合D类切口甲级愈合E类切口乙级愈合 5.硬膜外麻醉手术中突然出现心率减慢，与下列哪项无关A牵拉反应B广泛硬膜外阻滞C全脊髓麻醉D低血压，缺氧E误吸 6.关于自身输血，下列说法哪一个是错误的A采血量为10%时，不需要补充任何液体B采血量12%15%时，应考虑补充晶体液C按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D恶性

3、肿瘤病人不宜用自体采血E健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复 7.以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼出气有烂水果味 8.有关低钾血症的临床表现，错误的是A肌肉无力，甚至软瘫B腹胀，肠麻痹C心电图异常D尿量显著减少E腱反射减弱 9.心跳停止早期诊断的主要标准是A发绀B瞳孔散大C大动脉搏动和神志消失D心电图呈室颤E脑电波消失 10.正常的血浆渗透压为A260280mmol/LB270290mmol/LC280300mmol/LD290310mmol/LE300320mmol/L 11.男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀

4、大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A全胰腺切除术B胆囊空肠吻合术C胰头十二指肠切除术D全胰十二指肠切除术E胰头切除术 12.出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A感染性休克、失血性休克B消化道出血C黄疸D呕吐E脓肿形成 13.门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是A腹壁交通支B腹膜后交通支C胃底食道下段交通支D直肠下端肛管交通支E以上都不是 14.患者，男，49岁，肝硬化病史10余年，5天前曾有上呼吸道感染，近2日感上腹部痛，为全腹痛，伴恶心、呕吐，大便次数增多，伴里急后重，发热，体温38.539，查体，腹膨隆

5、，全膜压痛，反跳痛，伴腹肌紧张，肠鸣音稍弱。化验：WBC1810 9/L，N：96%，大便RT(-)，腹腔穿刺抽出稀薄、无味脓性液，革兰染色为阳性球菌，诊断应考虑A上消化道穿孔B急性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D继发性腹膜炎E肠间隙感染 15.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为A腹痛B腹胀C肠麻痹D发热E里急后重 16.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型A血清淀粉酶明显升高B低血钙C高血糖D低血磷E白细胞明显升高 17.有关家族性息肉病，以下哪项是错误的A可以同时合伴肠道外表现如Gardner综合征B是一种常染色体隐性遗传性疾病C病理上腺瘤具有多发性、多形性的特点D表现为整个大肠布满大小不一

6、的腺瘤E腺瘤终将癌变，癌变率100% 18.最常见的乳房肿瘤是A乳房纤维腺瘤B乳房内乳头状瘤C乳腺癌D乳房肉瘤E以上都不是 19.男性，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为A手术治疗B甲氰咪胍C多潘立酮D甲硝唑+法莫替丁E奥美拉唑 20.哪一项不是门脉高压症的临床表现A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹腔积液D肝功能损害E上腹疼痛 21.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A肝十二指肠韧带淋巴结B脾门淋巴结C腹主动脉旁淋巴结D左侧锁骨上淋巴结E腹腔淋巴结 22.一般认为直肠癌向下浸润距离不超过距肿瘤边缘A1cmB23cmC45cm

7、D56cmE6cm以上 23.下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A常可触及有压痛的肿块B腹膜刺激征C阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D早期出现休克E发热，脉快、白细胞增高 24.门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A静脉滴注垂体后叶素B输血C止血药D去甲肾上腺素加盐水口服E三腔二囊管压迫 25.女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血粘液及稀软便，56次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A慢性痢疾B乙状结肠癌C结肠息肉D溃疡性结肠炎E过敏性结肠炎 26.28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消

8、失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为A急性完全性机械性小肠梗阻B急性机械性不完全性低位小肠梗阻C急性不完全性结肠梗阻D麻痹性肠梗阻E急性机械性不完全性高位小肠梗阻 27.肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确A囊肿继发感染B囊肿破裂C囊肿支气管瘘D过敏性休克E脑部转移 28.关于气体栓塞处理哪一项是错误的A停止充气B吸入纯氧C给予应用-肾上腺素D置病人右侧卧、头高脚位E置病人左侧卧、头脚高位 29.甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B喉上神经内支损

9、伤引起误咽C喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D一侧喉返神经损伤，引起声嘶E一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 30.急性乳腺炎主要的病因为A局部抵抗力降低B乳腺组织发育不良C乳汁淤积加细菌入侵D乳腺分泌过多E哺乳时间过长 31.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤B喉上神经内支损伤C喉上神经外支损伤D甲状腺危象先兆E甲状腺功能低下 32.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微B十二指肠引流液镜检有虫卵C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影E胃液引流查到蛔虫卵 33.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A吻合口开口

10、过小B吻合口水肿C胃肠壁翻入过多D空肠逆行套叠堵塞吻合口E功能性梗阻 34.诊断肠梗阻最重要的依据是A腹痛B腹胀C呕吐D停止排便排气EX线见多个气液平面及胀气肠襻 35.关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的A可形成脓肿B继发于胰腺或上腹部外伤后C可形成胰源性腹水D多位于胰头部E无上皮细胞 36.下列哪一静脉不属门静脉A肝静脉B肠系膜上静脉C脾静脉D冠状静脉E肠系膜下静脉 37.肝癌血行转移多转移至A胃B胰C肺D肾E脑 38.胸导管损伤后24小时引流量可达A300ml以上B500ml以上C800ml以卜D1000ml以上E以上都不正确 39.下列有关肠梗阻的叙述中，哪一项是错误的A急性肠炎可引起

11、痉挛性肠梗阻B机械性肠梗阻最常见的原因是粘连性肠梗阻C结肠梗阻属于闭袢型梗阻D低位肠梗阻比高位肠梗阻更易引起电解质失衡E麻痹性肠梗阻时疼痛往往不明显 40.继发性腹膜炎最常见的病原菌是A大肠杆菌B粪链球菌C金黄色葡萄球菌D肠球菌E厌氧脆弱类杆菌 41.有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确A麻痹性肠梗阻为胀痛B血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解C结肠梗阻表现为胀痛D机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛E绞窄性肠梗阻为持续性腹痛 42.下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人B病人年龄80岁C有症状的胆囊结石病人D慢性胆囊炎病人E胆囊胆固醇性息肉的病人 43.阑尾炎时，

12、阑尾穿孔是因为A管壁肌肉收缩B细菌入侵C血运障碍D淋巴集结坏死E管腔梗阻合并管壁坏死 44.女性，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适A继续使用抗生素治疗B做右下腹经腹直肌切口剖腹探查C改用抗结核药物治疗D进行腹腔镜探查E做麦氏切口阑尾切除术 45.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后A6小时B68小时C810小时D1214小时E24小时 46.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是A腹壁肌肉紧张收缩内环B疝环小，腹内压骤然增高C疝

13、环小，疝内容物有粘连D疝环大，致疝内容物脱出过多E腹壁肌肉紧张收缩外环 47.急腹症诊断不明时，哪项处理不对A病情观察B禁食C休息D止痛(吗啡)E输液 48.下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变A管状腺癌B绒毛状腺瘤C幼年型息肉D炎性息肉E增生性息肉 49.肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向哪一血管A肝静脉B门静脉右支C腔静脉D门静脉左支E脾静脉 50.以下不属于DukesC期结肠癌的是A结肠系膜根部淋巴结转移B结肠壁淋巴结转移C结肠旁淋巴结转移D锁骨上淋巴结转移E结肠系膜淋巴结转移第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页