自管会成员学期（任期）工作考核表.doc

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1、华东师范大学华东师范大学“学生共享空间学生共享空间”使用申请表使用申请表活动名称活动名称拟申请场地拟申请场地申请单位申请单位参加人数参加人数使用日期使用日期开始时间开始时间结束时间结束时间申请人申请人联系电话联系电话电子邮箱电子邮箱申申 请请 理理 由由（写明活动内容、参与对象、桌椅、多媒体等设施设备需求等；如有校外人员参加， 请写明姓名、单位，及活动中的角色）申请人签字： 日期：指导指导教师教师意见意见签字（院系、部门盖章）： 日期：管理管理审核审核意见意见签字（盖章）： 日期：电子设备电子设备桌椅桌椅空调空调卫生卫生签名签名使用人自评使用使用情况情况记录记录管理员检查备注备注（管理员填写：

2、是否如期使用、是否符合使用规定，以及其他需要记录的情况）说明：说明：1、申请前务必登录学生共享空间网站 http:/（学校主页“校 园生活”栏目下） ，仔细阅读华东师范大学“学生共享空间”管理制度后，下载本表；2、提前三天在公共数据库“后勤综合服务平台”网上预约，初审通过后，填写本表， 由指导教师签字并院系盖章，至少于使用前 1 至 2 天（周一至周五 8:30-11:30；13:00-16:30） 交至学生共享空间三楼 310 办公室审核，通过后交至一楼服务台，以便安排开门、设备调试等；3、使用结束到一楼服务台填写“使用情况记录” （正常、良好、较差） ，管理员核查； 4、对预约却未按时使用、未按规定使用、使用后管理员检查发现人为损坏等问题的， 将酌情限制今后借用权限，并通报指导教师；5、学生共享空间场地借用咨询地点：学生共享空间一楼服务台，电话：54345395。