内科基础测试题库含答案.docx

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1、内科基础测试题库含答案1、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥A、结合接触史、查明病因B、结合临床表现C、实验室检查D、追问遗传史E、排除其他类似临床表现的疾病答案：D2、判断早期缺氧及其缺氧程度A、血pH值B、动脉血氧分压C、动脉血二氧化碳分压D、剩余碱E、P50答案：B缺氧程度判断根据动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)来确定。 (1)轻度缺氧血症：PaO2 (kPa) 6. 67, Sa02 (%) 80无发组，无需给氧。 (2)中度低氧血症：Pa02 (kPa) 4-6. 67, Sa02 (%) 6080发组，需氧疗。 (3)重度低氧血症：Pa02 (kPa) 4,

2、SaO2 (%) 60显著发绢，呼吸困难， 三凹症。是氧疗的绝对适应证。3、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的A、肺部急性化脓性感染B、多数经血行感染C、全身中毒症状重D、痰、血培养菌确诊E、不易出现休克答案：E葡萄球菌肺炎若治疗不及时，可引起肺脓肿,脓胸，甚至循环衰竭。细菌学 检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据，可行痰,血,积液等培养。4、由于糖尿病前期、垂体瘤、产后出血等因素引起的肥胖是属于A、体质性肥胖B、继发性肥胖C、获得性肥胖D、遗传性肥胖E、免疫性肥胖.D、深昏迷，瞳孔时大时小E、昏迷伴肌纤维颤动答案：B39、患者，女,61岁。支气管哮喘史20年。6天前再次发作，经治疗后症状 完全消失。2小时

3、前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绢、大汗、烦躁。BP 90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。患者最大可能是A、自发性气胸B、支气管哮喘急性发作C、左心衰竭D、肺炎E、胸膜炎答案：A气胸典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽、 听诊患侧呼吸音减弱或消失。低血压和心动过速提示可能存在张力性气胸。40、下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件A、尿蛋白3. 5g/dB、尿沉渣红细胞3/HPC、高血压D、水肿E、血脂升高答案：A41、患者，腹痛6天，怀疑胰腺炎，应查下列哪项A、钙离子B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、血淀粉酶E、血清正铁白蛋白答案：B42、缺铁性贫血患者发生Plu

4、mmer-Vinson综合征时的临床特点，是A、儿童发育迟缓B、智商低C、烦躁、易怒D、吞咽困难E、异食癖答案：D43、生长激素缺乏性侏儒症伴甲状腺功能减退症需先给予A、生长激素释放激素B、甲状腺激素C、人绒毛膜促性腺激素D、苯丙酸诺龙E、甲状旁腺激素答案：B44尿路感染最主要的易感因素是A、慢性肾脏疾病B、尿路器械的使用C、尿流不畅D、尿道或尿道口周围炎性病灶E、长期使用免疫抑制剂答案：C45、慢性肾炎与过敏性紫瘢性肾炎的鉴别点是A、高血压程度B、血尿程度C、肾功能程度D、水肿程度E、既往过敏性紫瘢史答案：E46、系统性硬化病的病理特点是A、中、小动静脉血管炎B、滑膜炎C、肌炎D、胶原增殖、

5、纤维化E、肌腱端炎答案：D47、患者诊断为慢性乙肝病毒携带者。化验。ALT 32U, AST 26U, HBsAg(+), HBeAg (-)，抗HBc(+)。为了解患者目前有无传染性，需做的检测是A、乙肝免疫测定B、AFP测定C、HBV DNA 测定D、肝功能检查E、B超检查答案：cHBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。IIBV-DNA是 HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和 有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性强。48、患者，男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日23次，含服硝酸 甘油12分钟后缓解。

6、近2个月发作次数增多.，56次/日，轻微活动也能诱 发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为A、稳定性心绞痛B、恶化型心绞痛C、心内膜下心肌梗死D、中间综合征E、变异型心绞痛答案：B49、肝硬化患者肝肾综合征的特点是A、血BUN t ,血钠t ,尿钠tB、血BUN t ,血钠t ,尿钠IC、血BUN t ,血钠I ,尿钠ID、血BUN I ,血钠I ,尿钠IE、血BUN t ,血钠I,尿钠t答案：C50、肠结核后期常见并发症是A、急性穿孔B、播散性肺结核C、腹腔脓肿D、肠梗阻及合并结核性腹膜炎E、肠出血答案：D51、肥厚型的肌病的体征是A、可见心脏轻度增大，可闻及

7、第四心音B、可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律D、可见心界扩大,听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音E、其余选项均不对答案：A52、反映血液酸碱度A、血pH值B、动脉血氧分压C、动脉血二氧化碳分压D、剩余碱E、P50答案：A人体酸碱度是指体液的酸碱性强弱程度，一般用pH值来表示。53、甲亢时最具有诊断意义的体征A、心率加快,第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大答案：B54、患者,男,68岁。高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰，白细胞总数 20X109/LoX线示右下肺实变,其间有不规则透亮区，叶间隙下坠

8、，伴少量胸腔 积液。最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、肺曲霉病E、铜绿假单胞茵肺炎答案：C(1) .克雷白杆菌肺炎多见于中年以上男性，起病急、高热、咳嗽、痰多及 胸痛，可有发绡、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。(2.)克 雷白杆菌肺炎临床表现类似肺炎球菌肺炎，但其痰常呈粘稠脓性，量多、带血, 灰绿色或砖红色、胶冻状，但此类典型的痰液并不多见。胸部X线表现常呈多 样性，包括大叶实变，好发于右肺上叶、双肺下叶，有多发性蜂窝状肺脓肿、 叶间隙下坠。严重病例有呼吸衰竭、周围循环衰竭。慢性病程者表现为咳嗽、 咳痰、衰弱、贫血等。克雷白杆菌肺炎的预后较差，病死率

9、高。55、在急性水肿型胰腺炎时为阴性,在出血坏死性胰腺炎时为阳性的是A、血清脂肪酶B、血尿素氮C、血清淀粉酶D、血清正铁白蛋白E、血清钙答案：D56、有关真性红细胞增多症的叙述,下列哪项不正确A、多为中老年男性B、以红细胞增生为主C、全身血浆容量正常D、常合并缺铁性贫血答案：D57、巨幼细胞贫血典型的舌象特点是A、牛肉样舌B、地图舌C、舌体溃疡D、胖大舌E、草莓舌答案：A58、不经胰蛋白酶激活的胰酶是A、糜蛋白酶B、脂肪酶C、强力蛋白酶D、激肽酶E、磷脂酶答案：B59、急性白血病引起出血的主要原因是A、血小板减少B、白血病细胞浸润血管壁C、血管损伤D、循环抗凝物质增多E、纤维蛋白溶解答案：A6

10、0、心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值A、肝颈静脉回流征阳性B、颈静脉怒张C、下肢水肿D、舒张期奔马律E、出现胸、腹腔积液答案：D61、可治愈MDS的治疗方法是A、大剂量苯丙氨酸B、分化诱导治疗C、联合化疗十放射治疗D、自体外周血干细胞移植E、异基因造血干细胞移植答案：E62、下列关于肾病综合征最具有特征的临床表现叙述错误的是A、蛋白尿B、水肿C、血尿D、高脂血症E、低蛋白血症答案：C63、亚急性细菌性心内膜炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎双球菌C、肠球菌D、草绿色链球菌E、立克次体答案：D64、强直性脊柱炎最早累及的部位是A、颈椎关节B、第一跖趾关节C、能骼关节D、膝肘

11、等大关节E、双手、腕等小关节答案：C65、急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A、发热程度B、白细胞计数C、胸片D、病毒分离和补体结合试验E、支气管镜答案：D流行性感冒起病急骤，发热较高，全身中毒症状如全身酸痛、头痛、乏力 等明显而呼吸道局部症状较轻。常有流行病史，依据病毒分离和血清学检查， 可以鉴别。66、胃癌的血行转移最常见于A、肝脏B、肺C、肾脏D、腹膜E、颅内答案：A67、关于慢性肾上腺皮质功能减退症,下列说法错误的是A、分为原发性和继发性B、原发性的又叫Addison病C、原发性者是由于双侧肾上腺的绝大部分被毁D、继发性者是由于下丘脑一垂体病变引起E、继发性者是由于恶性肿瘤转移引起答

12、案：E68、MODY的发病是由于A、B细胞胰岛素分泌不足B、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C、常染色体显性遗传D、胰岛素作用遗传性缺陷E、线粒体基因突变答案：C69、DIC患者应用肝素治疗的禁忌证是A、临床上出血症状较明显者B、凝血因子进行性下降者C、出现顽固的微循环障碍者D、有明显多发性栓塞症状者E、纤溶亢进期补充足量的凝血因子前答案：E70、患者，男,65岁。发作性胸痛2个月，间断服药治疗，1小时前胸痛突然 加重,含硝酸甘油不能缓解，心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好A、静脉点滴硝酸甘油B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C、度冷丁止痛D、口服心得安E、注射

13、利多卡因答案：B71、治疗肾病综合征时,激素疗效差的指标是A、大量蛋白尿B、高度水肿C、有肾性糖尿和（或）氨基酸尿D、严重低蛋白血症E、青少年患者答案：C72、妊娠合并甲亢时的治疗应首选A、他巴唾B、丙硫氧喀咤C、碳酸锂D、普蔡洛尔E、碘剂答案：B73、关于淋巴瘤的预后的说法，下列哪项不正确A、NHL易出现节外侵润或血源性播散,预后较差B、NHL中淋巴母细胞型预后差C、B 组 NHL、LDH500U/L 者预后差D、HL患者女性较男性预后差E、有全省症状患者预后较差答案：D74、II型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气/血流比例失调D、弥散功能障碍

14、E、机体氧耗量增加答案：BII型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是Pa0250mmHg,。系肺泡通气不足所致。75、2型糖尿病的发病是由于A、B细胞胰岛素分泌不足B、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C、常染色体显性遗传D、胰岛素作用遗传性缺陷E、线粒体基因突变答案：B76、患者，男，35岁。反复咳嗽2年余，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治 疗效不佳。应考虑的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、咳嗽变异性哮喘E、肺癌答案：D患者反复咳嗽2年，胸片及肺CT无异常，抗炎、止咳治疗效不佳，则可考 虑为咳嗽变异性哮喘。77、溶血存在的直接证据是A、血清总胆红素tB、血清间接胆红

15、素tC、血红蛋白ID、网织红细胞计数E、白细胞计数f答案：B78、支气管扩张的X线片显示A、两肺多发性结节阴影B、右下肺炎性浸润伴空洞液平面C、右下肺透亮度增高D、左下肺环状、卷发状阴影E、左下肺实变阴影答案：D支气管扩张X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状 阴影，并发感染出现小液平79、亚急性甲状腺炎可选用A、甲状腺制剂B、抗甲状腺药物C、非笛体抗炎药D、放射碘治疗E、手术治疗答案：C80、闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是A、缺血性溃疡一静息痛一间歇性跛行B、间歇性跛行一静息痛一缺血性溃疡C、静息痛一缺血性溃疡一间歇性跛行D、静息痛一间歇性跛行一缺血性溃疡E、间歇

16、性跛行一缺血性溃疡一静息痛答案：B81、海洋性贫血A、酸化血清溶血试验阳性B、抗人球蛋白试验阳性C、红细胞渗透脆性试验增高D、血红蛋白电泳异常E、高铁血红蛋白还原试验异常答案：D82、患者,女,23岁。发热，口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳 性。最可能的诊断是A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、白塞综合征E、天疱疮答案：C患者发热、口腔溃疡，多关节酸痛，有盘状红斑，抗核抗体阳，可考虑为系统 性红斑狼疮。83、临床上最常见的风湿性疾病是A、弥漫性结缔组织病B、骨关节炎C、过敏性紫瘢D、痛风E、银屑病性关节炎答案：B5、适用于年龄已达青春发育期，治疗后身高不再增长者的药物是

17、A、人生长激素B、生长激素释放素C、人绒毛膜促性腺激素D、胰岛素样生长因子E、同化激素答案：C6、根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见A、高位B、小弯C、后壁D、幽门前E、复合溃疡答案：B7、患者，男,66岁。5个月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。 近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。 体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右 肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺上沟瘤D、右上肺结核球E、右上肺转移性肿瘤答案：C根据疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，右额部不出汗、右眼难以睁开。右

18、 侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块 影，边缘不清。可考虑为右肺上沟瘤。8、缩窄性心包炎的主要病因是A、尿毒症B、结核性心包炎C、肿瘤性心包炎D、化脓性心包炎E、非特异性心包炎答案：B答案：A84、患者，男，18岁。发热、齿龈鼻腔出血，全身皮肤瘀斑一周人院,血红蛋 白60g/L,白细胞12.0X109/L,血小板14X109/L,骨髓增生明显活跃，幼稚细胞 80%,细胞较大,不规则,胞浆内有大小不等颗粒,及成堆棒状小体,过氧化酶染色 强阳性。此患者容易出现A、严重感染B、弥散性血管性溶血C、侵犯中枢神经系统D、齿龈肿胀E、巨脾答案：B85、显微镜下多血管炎

19、的实验室检查以下哪项是错误的A、p-ANCA 阳性B、急性期血沉、C反应蛋白升高C、尿检可有蛋白尿与血尿D、血清补体水平降低E、多数有肾功能异常答案：D86、患者，男，63岁。慢性呼吸衰竭，病情加重，大量黄脓痰1周，人院时已 有气道阻塞。此时错误的治疗是A、积极排痰B、有效氧疗C、呼吸兴奋剂D、抗感染E、雾化吸入答案：C对于肺炎、肺气肿、弥漫性肺纤维化等病变引起的以肺换气功能障碍为主 所导致的呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂。呼吸兴奋剂的使用原则；必须保持气道 通畅，否则会促发呼吸肌疲劳，进而加重CO2潴留。87、急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是A、在心尖部听诊最清楚B、仅为收缩期单相的粗糙杂音

20、C、深吸气时杂音减弱D、取仰卧位时最易听到E、其余选项上都不是答案：E88、ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是A、呼吸困难与体位有关B、啰音部位C、低氧程度D、肺动脉楔压E、有无心脏病史答案：DARDS肺动脉楔压18mmHg或无左房高压。心源性肺水肿肺动脉楔压 18mmHg,若 25mmHg 可肯定。89、正确尿培养不包括A、尿液在膀胱内停留不少于6小时B、疗程结束立即培养C、消毒外阴、尿道口后留取标本D、清洁中段尿E、标本留取后1小时内送检答案：B90、下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A、心排血量可维持正常B、通常伴有肺循环的主动充血C、是指伴有临床症状的心功能不全D、有心功能不全不一

21、定有心力衰竭E、伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰答案：B心力衰竭通常是由于心肌收缩力下降，导致在临床上出现肺循环或体循环 被动性淤血，同时伴有组织血流灌注不足。心功能不全是指由血流动力学检 查或其他器械检查发现已存在心脏收缩或舒张功能异常，但临床上未必一定出 现症状。一旦临床出现心功能不全的相关症状或体征，则称为心力衰竭。在甲 状腺功能亢进、贫血等患者出现的心衰可呈现高心排血量，称高排血量心力衰 竭，其心排血量可维持或超过正常。91、大动脉炎患者出现双下肢酸麻、乏力、发凉、易疲劳、间歇性跛行和 顽固性高血压等,最大可能累及的动脉是A、颈动脉和椎动脉B、降主动脉和/或腹主动脉、肾动脉C、肺动脉

22、D、冠状动脉E、其余选项均是答案：B92、患者,女,23岁。发热，口腔溃疡,多关节酸痛,有盘状红斑,抗核抗体阳 性,最可能的诊断是A、风湿热B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、包赛综合征E、天疱疮答案：C93、在贫血的诊断中最重要的是A、确定贫血的原因B、确定贫血的类型C、确定贫血的程度D、确定贫血的发展速度E、确定是原发性贫血还是继发性贫血答案：A94、再生障碍性贫血的诊断，下列哪一项不正确A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾和淋巴蛀肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例数增高答案：C95、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、肺炎链

23、球茵B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、铜绿假单胞茵答案：D结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时，结核杆菌侵 犯胸膜而引起的胸膜炎症。是最常见的感染性胸膜疾病，好发于青壮年，男性 多于女性。故答案选择结核杆菌。96、原发性甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪一项是错误的A、血清钙增高B、血清磷降低C、血清碱性磷酸酶减少D、血氯常升高E、血碳酸氢盐常降低答案：C97、大量使用磺胺类药物可引起A、肾前性肾损伤B、肾性肾损伤C、肾后性肾损伤D、慢性肾衰竭E、尿崩症答案：B98、患者,女,58岁。肺心病病史5年,急性加重2天来院,既往无高血压病 史。头痛，恶心，烦躁。B

24、P160/92mmHg,心率100次/分，对此患者主要的治疗应是A、降压药口服B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂的使用E、甘露醇静脉滴入答案：C头痛、恶心、烦躁是肺心病引起的缺氧，二氧化碳潴留引起的肺性脑病。 题干显示患者有肺心病，而肺心病最常见的是C0PD,缺氧引起肺小动脉痉挛 引起的，但是无高血压，也就表示患者血压是正常的，但是患者突然出血压高, 需要考虑急性缺氧引起血管收缩，血压增高，结合患者的发病基础和现在的症 状，考虑缺氧，因此选改善通气、氧疗。99、IgA肾病的主要临床表现是A、血尿B、血压高C、管型尿D、蛋白尿E、肾功能下降答案：A100、某青年女性，月经增多,疑有缺铁

25、性贫血,下列哪项对诊断最有意义A、血清铁降低B、总铁结合力增高C、游离原吓咻降低D、血清铁蛋白降低E、钻盐吸收降低答案：D101、患者，男性,30岁。上腹部隐痛2年余，近半年来厌食消瘦及乏力，先 后两次胃镜检查提示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生,对该 患者治疗最佳方法是A、补充微量元素锌、硒B、口服胃蛋白酶合剂C、口服米索前列醇D、补液,加强支持疗法E、胃镜随访答案：E102、肺心病患者因受凉后病情加重，神志不清人院。动脉血气分析pH：7. 20, PaC02 90mmHg, Pa02 35mmHg,血钾 5. Ommol/L,血钠 137mmol/L, AB38mmol/L,

26、人工通气后 10 小时，血钠 140mmol/L,血钾 2. 7mmol/L, AB:43mmol/L, PaCO2 40nlmHg,患者抽搐死亡。死亡的主要原因是A、低氧血症B、肺性脑病加重C、PaC02下降过快出现急性碱中毒D、急性脑血管病E、电解质紊乱答案：CPaC02由90mmHg下降到40mmHg下降过快，出现急性碱中毒。103、大多数NHL起源于A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、NK细胞D、淋巴母细胞E、非T非B细胞答案：B104、扩张型心肌病的体征是A、可见心脏轻度增大，可闻及第四心音B、可见颈静脉怒张，心脏听诊可闻及奔马律C、查体常有心律失常,听诊可闻及第三或第四心音奔马律D、可

27、见心界扩大，听诊心音减弱，常可闻及第三或第四心音E、其余选项均不对答案：D105、普罗帕酮属于哪类抗心律失常药物A、IB 类B、IC 类C、II 类D、III 类E、IV 类答案：B普罗帕酮是一种具有局部麻醉作用的I c类抗心律失常药物，属广谱抗心 律失常药物。适用于各种室上性和室性期前收缩、室上性和室性心动过速、伴 发心动过速和心房颤动的预激综合征。106、下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的依据A、有慢性失血史B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、转铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低E、骨髓小粒可染铁消失答案：E107、下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张内脏血管A、革胺哇琳B、间羟胺C、多巴

28、胺D、硝普钠E、硝酸甘油答案：C108、皮肌炎典型皮肤损害为A、Raynauds 现象B、 Gottron 征C、网状青斑D、针刺反应E、多形红斑答案：B109、甲状腺激素是由A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、其余选项都不是答案：B110、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是A、尿急，尿频，尿痛B、发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型C、腰痛，尿中白细胞增多D、尿白细胞计数E、尿急，尿频，尿白细胞增多答案：B9、他汀类降脂药不包括A、非诺贝特B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、阿托伐他汀E、普伐他汀答案：A10、喋吟代谢障碍导致A、痛风B、肝豆

29、状核变性C、血口卜麻病D、含铁血黄素沉着症E、肥胖症答案：A11、下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速能鉴别A、心电图有宽大畸形的QRS波B、心室率180次/分C、过去发生过室性早搏D、有冠心病病史E、心电图有心室夺获及室性融合波答案：E室性心动过速：心率为140-200次/分；节律稍不齐；QRS波群宽大畸 形大于0.12s； P-R无固定关系；偶有心房夺获或室性融合波；室上性心动 过速：突发突止；160-250次/分，快而规则；波群形态一般正常。根据以上知 识对比,选择心电图有心室夺获及室性融合波。室上性心动过速QRS波群形 态与时限正常，但发生室内差异性传导或原来存在束支传导阻滞时，

30、QRS波群 可不正常。所以不选心电图有宽大畸形的QRS波。12、成人重度肥胖是指体重超过标准体重的A、40%B、20%C、50%D、10%E、30%答案：C13、肾上腺皮质激素是A、肽类激素B、氨基酸类激素C、胺类激素D、类固醇激素E、其余选项都不对 答案：D14、热射病的特征是A、高热、无汗、昏迷B、肌肉痉挛C、乏力、眩晕、多汗D、周围循环衰竭E、抽搐、呼吸快而浅 答案：A15、肺结核伴胸腔积液A、胸液乳白色,加入乙醛变清B、胸液蛋白 38g/L、ADA100U/LC、胸液蛋白 40g/L、糖 1. 08mmol/LD、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600UE、胸液蛋白 20g/L、LDH180

31、U/L答案：B16、女性,35岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿, 反应迟钝，心率58次/分。实验室检查：FT4 I , TSH f , PRL t o干甲状腺素片治 疗后症状改善,PRL正常。诊断考虑A、继发性甲减B、原发性甲减C、TH不敏感综合征D、TSH不敏感综合征E、 PRL 瘤答案：B17、患者，男,26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有 夜间痛，并有反酸,暖气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触 及。诊断为A、慢性胃炎B、慢性胆囊炎C、胃溃疡D、慢性胰腺炎E、十二指肠溃疡答案：E18、患儿，女性，12岁，发热并伴咽痛1周，之后

32、出现膝、腕关节疼痛而就诊。 查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验 室检查:WBC 18X109/L,抗链球菌溶血性素D效价l:1250/ml,ANA(+),则其最 可能的诊断是A、类风湿关节炎B、反应性关节炎C、风湿性关节炎D、系统性红斑狼疮E、强直性脊柱炎答案：C19、Graves症中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出A、TSH受体抗体TRAbB、甲状腺刺激性抗体TSAbC、TSH结合抑制免疫球蛋白TBIID、甲状腺生长免疫球蛋白TGIE、甲状腺生长抑制免疫球蛋白TGII答案：A20、肺结核大咯血时,应采取体位是A、健侧卧位B、患侧卧位C、平卧位D

33、、俯卧位E、坐位答案：B肺结核患者大咯血时应采取患侧卧位，以防止出血流入健侧加重窒息。21、心搏骤停早期诊断最佳指标是A、瞳孔突然明显散大B、测不到血压C、颈动脉和股动脉搏动消失D、呼吸停止E、面色苍白和口唇发绡答案：C22、自身免疫性甲状腺炎伴甲亢者可选用A、甲状腺制剂B、抗甲状腺药物C、非雷体抗炎药D、放射碘治疗E、手术治疗答案：B23、与吸烟关系最为密切的肺癌是A、鳞癌B、低分化癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：A肺癌按组织学分类有：鳞癌、小细胞癌、腺癌。鳞癌常见于老年人、男性, 与吸烟有关。腺癌：女性多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管粘 液腺，因此周围型肺癌中以腺

34、癌为最常见。经病理学证实，吸烟与支气管上皮 细胞纤毛脱落、上皮细胞增生、鳞状上皮化生、核异形变密切相关。所以选择 鳞癌。24、下列最能反映肾功能受损程度的指标是A、大量蛋白尿B、潮气量C、尿比重固定在1.010D、红细胞管型E、白细胞数量答案：C25、慢性支气管炎严重时可并发A、支气管哮喘B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺脓肿答案：C随着疾病进展可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健26、男性,36岁，被毒蛇咬伤后10分钟内送到卫生院,此时应立即采取的处 理措施是A、伤口上方结扎，伤口清创,负压吸出毒液B、应用肾上腺皮质激素C、注射破伤风抗毒素D、给予呼吸兴奋剂，防止呼吸麻

35、痹E、抗凝治疗，防止弥散性血管内凝血答案：A27、病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早A、血清淀粉酶、脂肪酶B、胃泌素、尿淀粉酶C、胆碱酯酶D、丙氧酸转氨酶E、胆碱酯酶、单胺氧化酶答案：A28、患者，男，58岁。反复咳嗽、咳白黏痰、喘息6年，冬季加重，1周前上 述症状再发，经治疗无效住院。检查：胸廓对称，两肺可闻及干、湿啰音。X线 示:两肺纹理增粗。其可能的诊断为A、慢性单纯型支气管炎急性发作期B、慢性单纯型支气管炎迁延期C、慢性喘息型支气管炎急性发作期D、慢性喘息型支气管炎迁延期E、慢性单纯型支气管炎缓解期答案：C慢性支气管炎是根据症状诊断的，本病例有十几年反复咳嗽、咳痰病史, 排除其他疾病

36、后，可诊断为慢性支气管炎。有气喘症状，肺部可闻及哮鸣音， 故属于喘息型。近几天咳嗽、咳痰、气短加重，处于急性发作期。故可考虑为 慢性喘息型支气管炎急性发作期。29、下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A、凡气道高反应性者都是支气管哮喘B、不同程度的可逆性气道阻塞C、反复发作性呼气性呼吸困难D、典型发作时可闻及哮鸣音E、可自行缓解或治疗后缓解答案：A支气管哮喘(bronchial asthma)是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒 细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种炎症可引起反复发作 的喘息，气促、胸闷和(或)咳嗽等症状，多在夜间和(或)凌晨发生，气道对多 种刺激因子反应性增高。但

37、症状可自行或经治疗缓解。发作时双肺可闻及散在 或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。30、患者，女,20岁。发热1个月，伴全身关节酸痛，面部红斑。以下哪些检 查与本病无关A、抗核抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗链0答案：E31、重度主动脉瓣返流时心尖部可存在A、Graham-Steell 杂音B、Austin-Flint 杂音C、 Durozier 征D、 Traube 征E、 DeMusset 征答案：B32、二尖瓣狭窄患者,突然出现偏瘫,首先考虑A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、脑血管痉挛答案：B33、女性,35岁。头昏，巩膜黄染2天,体检：中度贫

38、血貌，网织红细胞0.08, 间接胆红素增高,Ham氏试验(+),在病情发展过程中，下述各种临床表现哪一项 最不常出现A、尿呈酱油色B、肝功能衰竭C、肾功能衰竭D、寒战，发热，腰痛E、神智淡漠，昏迷答案：B34、在用以鉴别完全性与部分性中枢性尿崩症的禁水一加压素联合试验中, 下列指标最具鉴别诊断意义的是A、禁水后的尿渗透压测量B、禁水后的尿比重C、禁水后尿量减少程度D、注射垂体加压素后尿比重与禁水后最高尿比重增加的百分比E、其余选项均不对答案：A35、患者，女，19岁。近1周来面部及双下肢水肿,伴胸、腹腔积液,尿蛋白 (+),红细胞阴性。错误的治疗措施是A、限制盐和水摄入B、只要血清肌酎不升高，不必限制蛋白摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可并用D、使用抗血小板凝聚药治疗E、血浆胶体渗透压低下所致的水肿,尿量虽少,不能用利尿剂答案：C36、甲状腺功能减退症中最有特征性的临床表现为A、明显畏寒,体温低于正常B、皮肤常苍白、干燥、粗厚C、跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长D、心动过缓、心包积液E、面部虚肿答案：C37、自身免疫性溶血性贫血A、骨髓中巨核细胞减少B、骨髓中原始细胞增多C、网织红细胞计数显著升高D、多系病态造血E、骨髓中红系增生，伴巨幼样变答案：C38、有机磷中毒A、瞳孔扩大，谴妄幻觉B、瞳孔缩小，出汗流涎C、深昏迷，口唇呈樱桃红色