内科学测试题库含答案.docx

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1、内科学测试题库含答案1、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药 物为A、氧氟沙星B、溟己新C、竣甲司坦D、氨澳索E、可待因答案：E2、女性患者,厌食,浮肿.血压180/100 mmHg,血红蛋白65g/L,血浆总蛋白 42g/L,二氧化碳结合力15nlmol/L,尿蛋白+,尿红细胞+,血肌酊780 u mol/Lo 对患者进行治疗,下列哪项应慎重使用。A、饮食治疗B、血液净化治疗C、双氢克尿塞D、地高辛E、静滴碳酸氢钠答案：D3、有关NSAID下列哪项是正确的A、诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B、长期服用者约50%有消化性溃疡C、可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D、为弱酸性

2、水溶性药物E、可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C4、患者女性，18岁，学生。因感冒查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开 瓣音，心率72次/分,律齐,肺(-)，肝脾未及,下肢无水肿,超声心动图示LA 42mm, LV48nlm，二尖瓣无钙化。活动轻度受限。应首选作哪项处理A、避免重体力活动B、二尖瓣分离术C、洋地黄治疗D、利尿剂治疗E、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术答案：E5、肠易激综合征临床表现中腹痛和腹部不适最主要的原因是D、交界区心动过速E、窦性心动过速答案：C44、男性,59岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态, 口有臭味，心肺阴性,腹膨隆,腹水征阳性,扑击样震颤未引出，

3、首选考虑A、肺性脑病B、肝性脑病C、糖尿病酮症酸中毒D、尿毒症E、药物中毒答案：B45、下列属于肝硬化肝肾综合征诊断标准的是A、肝硬化不合并腹水B、有休克C、近期未使用肾毒性药物D、可有肾实质损害E、血肌酉千大于123 u mol/L答案：C46、急性心肌梗死最常见的并发症是A、心肌梗死后综合征B、肺动脉栓塞C、体循环栓塞D、心室膨胀瘤E、心脏乳头肌功能失调或断裂答案：E47、肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、右心放竭C、肺气肿D、肝硬化E、左心衰竭答案：B48、能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和

4、静脉血PaC02E、静脉血和尿的pH值答案：B49、关于幽门管溃疡的描述，正确的是A、消化性溃疡的特殊类型B、有典型的节律性症状C、不易引起出血D、甲氟咪胭治疗效果良好E、病变发展较慢答案：A50、癫痫持续状态的主要特征是A、频繁的发作B、一次发作后持续性意识障碍C、两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D、发作后持续精神异常E、仅表现为全面性强直一阵痉挛发作状态答案：C51、男性25岁，有预激综合征,ECG示P-R间期缩短。QRS波正常，其旁道最 可能是A、左房室前面房室旁道B、室间隔后部房室旁道C、房希氏束旁道D、结室旁道E、分支室旁道答案：C52、尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现

5、手足搐溺,其原因是A、低钾血症B、血中结合钙降低C、血中游离钙降低D、高钠致脑水肿E、低镁血症答案：C53、反应肝硬化时肝纤维组织增生的肝功能试验是A、血清乳酸脱氢酶升高B、谷一草转氨酶升高C、血浆蛋白降低D、血清单胺氧化酶升高E、血清胆固醇升高答案：D54、下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是A、青霉胺B、氯口奎C、蔡普生D、甲氨蝶吟E、硫嗖喋吟答案：C55、心力衰竭合并快速心房颤动患者,控制心室率首选A、腺昔B、美拉洛尔C、伊布利特D、毛花苔丙E、维拉帕米答案：D56、患者46岁，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木,右下肢无力4个月。 检查:左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振

6、动觉消失,右下肢肌力4 级,右膝、踝反射亢进,右侧Babinski征什），右下腹壁反射消失,病变位于A、右半T10节段B、左半T10节段C、右半T12节段D、左半T12节段E、右半L1节段答案：C57、下列有关心肌炎叙述正确的是A、皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B、病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C、脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D、链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势E、白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌答案：B58、下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.A、LDIIB、 LDH1C、GOTD、 CK-MBE、 CK-BB答案：D59、目前认为，溃疡性结肠炎发病的因素主要

7、是A、细菌感染B、精神因素C、变态反应D、理化因素刺激E、免疫和遗传因素答案：E60、支持CML急变期的检查结果是A、血中原粒细胞5%B、血中原粒+早幼粒细胞20%C、骨髓中原粒细胞20%D、骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞40%E、骨髓活检显示胶原纤维显著增生答案：C61、不符合结核性胸腔积液表现的是A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单个核细胞比例明显增加答案：B62、成人失血500800ml,首先考虑输入A、全血B、血浆C、浓缩红细胞D、白蛋白E、晶体液答案：E63男性,20岁，一直服用抗高血压药物2年,效果不佳,血压200/1 lOmm

8、Hg, 左上腹可听到血管杂音,为确诊高血压的原因,最有价值的检查是A、静脉肾盂造影B、腹部双肾B超C、放射性核素肾图测定D、肾动脉造影E、静脉血浆肾素活性测定答案：D64、尿毒症患者贫血的最主要原因是A、慢性失血B、血红蛋白合成障碍C、红细胞寿命缩短D、红细胞生成素缺乏E、铁及叶酸摄入不足答案：D65、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、室性期前收缩和室性心动过速B、房室交界区性C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、窦性停搏答案：A66、男性40岁，阵发性血压增高二年,发作时伴头晕，心悸，出汗,面色苍白, 心动过速,恶心呕吐,晕厥，体检:心脏浊音界向左下扩大,腹部未闻及血管杂音， 组织胺激

9、发试验,ECG示快速室性心律失常,血压达260/130mmHg酚妥拉明试验 血压下降至16. 0/9. 3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+), 24小时VMA10mg(50. 5 u mol),诊断应首选A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、原发性高血压D、慢性胃炎E、嗜铭细胞瘤答案：E67、二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确A、出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B、最常见的心律失常是室性期前收缩C、声音嘶哑常见D、最早症状是游走性关节疼痛E、患病后期大咯血反而少见答案：E68、Beck三联征是指A、血压突然下降，颈静脉显著怒张,心音低钝遥远B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心

10、音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远答案：A69、男性,42岁，消化性溃疡病史10年，今晨突发上腹剧痛，伴恶心,后延至 脐周、全腹,体检:全腹压痛,尤其以上腹明显,且浊音消失,肠鸣音减弱,血清淀 粉酶不高,最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、胆囊炎、胆石症C、急性小肠梗阻D、消化性溃疡穿孔E、急性胃扭转答案：D70、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A、 Chagas 病B、 Lyme 病C、冠心病D、 Lev 病E、钙化性主动脉瓣狭窄答案：D71、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A、P

11、PD试验B、结肠镜检查C、血沉D、腹腔积液常规E、腹腔镜检查+腹膜活检答案：E72、原发性肾小球疾病的发病机制，多数是A、链球菌感染所致B、病毒感染所致C、药物所致D、免疫介导性炎症所致E、遗传变异基因所致答案：D73、特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A、Bell 征+B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍答案：D74、甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治A、复方碘溶液B、大剂量普蔡洛尔C、抗甲状腺药物D、核素13n治疗E、立即行甲状腺手术答案：D75、心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左

12、冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支答案：E76、符合中度昏迷表现的是A、对光反射存在B、角膜反射存在C、眼球无转动D、肌肉松弛E、深反射消失答案：C77、诊断急性非特异性心包炎最特异的是：A、心包积液量较大，可发生心脏压塞B、能自行痊愈，但不再反复发作C、剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D、化验检查示白细胞总数增高，血沉增快E、血性心包积液较易出现答案：C78、随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A、肺炎球菌肺炎不断增加B、革兰阴性杆菌肺炎不断增加C、军团菌肺炎的发病率逐年下降D、葡萄球菌肺炎很少发生E、支原体肺炎很少发生答案：B79、判断慢性胃炎

13、有无活动的病理学依据是A、浆细胞浸润B、淋巴细胞浸润C、淋巴滤泡形成D、中性粒细胞浸润且肠上皮化生答案：D80、癫痼的下列哪项表述是不正确的A、按病因可分为特发性癫痼和症状性癫痼B、遗传因素和环境因素均可影响癞性发作C、每一癫癞患者只有一种发作类型D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痼的临床表现可分癞性发作和癫痼症两方面答案：C81、脊髓半侧损害感觉障碍表现为A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍C、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D、对侧深感觉障碍E、受损平面以下深、浅感觉障碍答案：C82、男性,30岁，酗酒后突感上腹持

14、续钝痛2小时，向腰背部呈带状放射， 体检:上腹有中度压痛，无反 跳痛，双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常，为明确 诊断,应首选哪项检查A、淀粉酶测定B、血清脂肪酶C、肝功能检查D、肾功能检查E、尿常规检查医学答案：A83、产生孤立性房颤的原因正确的是A、冠心病所致B、与酒精中毒有关C、药物中毒D、房速恶化E、体检正常者答案：E84、消化性溃疡的主要病因是A、幽门螺杆菌B、胃蛋白酶C、胃动力异常D、非笛体抗炎药E、应激与心理因素答案：A85、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是A、年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等B、注意力不集中，记忆力减退C、食欲减退,可出现异食癖D、免疫功能低下，易合并感染E

15、、年龄愈大，肝脾肿大越明显答案：E86、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最 可能减轻A、肝肿大B、心率增快C、肺淤血D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、胃肠道淤血症状答案：C87、对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A、肺弥散功能B、放射核素扫描C、胸部CTD、血清免疫学E、肺组织活检答案：E88、骨关节炎患者服用阿司匹林后出现黑便，应先考虑A、食管静脉曲张破裂出血B、急性胃炎出血C、十二指肠溃疡出血D、胃癌出血E、反流性食管炎出血答案：B89、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A、GFR50ml/min, Cr445 umol/L, BUN178umol /L, BUN9mm

16、ol/LC、GFR178umol/L, BUN20mmol/LD、GFR2550ml/min, Cr445 u mol /L, BUN20mmol/LE、GFR445 umol/L, BUN20mmol/L答案：E90、急性心肌梗塞早期（24h内），病人死亡原因主要是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、乳头肌断裂答案：C91、男性,42岁，有高血压史。4小时前因劳累而感头痛，烦躁，心悸，多汗, 恶心,面色苍白，视力模糊，收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治 疗最适宜A、氢氯睡嗪口服A、脑-肠轴调节异常B、内脏敏感性增高C、中枢神经系统感知异常D、胃肠道动

17、力异常E、肠道感染答案：B6、慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则A、由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重，起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用答案：B7、阵挛性发作见于A、老年人B、中青年C、学龄儿童D、婴幼儿E、任何年龄答案：E8、关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常B、昏迷前期:意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C、昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷期浅昏迷:神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E、昏迷期

18、深昏迷:神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常 答案：D9、重度贫血的血红蛋白浓度是A、 100g/L答案：BB、心得安口服C、静脉输液D、硝普钠静滴E、安定肌注答案：D92、结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞答案：A93、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、感染B、心律失常C、妊娠与分娩D、过劳和情绪激动E、输液过快过量答案：A94、54岁女患，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体: 声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半 身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的

19、诊断是A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧小脑上动脉血栓形成C、左侧小脑上动脉血栓形成D、右侧小脑下后动脉血栓形成E、左侧小脑下后动脉血栓形成答案：E95、系统性红斑狼疮的诊断标准不包括A、补体增高B、抗核抗体阳性C、抗Sm抗体阳性D、抗双链DNA抗体阳性E、蛋白尿、管型尿或血尿答案：A96、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A、尿频.尿急.尿痛B、畏寒.发热.头痛C、清洁中段尿培养细菌计数2105/mlD、清洁中段尿白细胞5/HPE、血白细胞总数升高答案：C97、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是A、B超B、放射性核素扫描C、CTd、13n摄取率E、MRI答案：B98、尿毒症病人高

20、血压最主要的原因是A、肾素增多B、促红素减少C、水钠潴留D、血管加压素增多E、交感神经兴奋答案：C99、慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿,最特异的诊断性检查是A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、荧光斑点试验E、抗人球蛋白试验答案：C100、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、交叉瘫B、周围性面瘫C、瞳孔改变D、意识障碍E、病理反射答案：B10、结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型I型变态反应D、迟发型变态反应e、细胞溶解反应n型答案：D11、M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、 LV EF50%B、

21、 LV EF50%C、E/A 值 1.2E、E峰与室间隔距离GOmm答案：B12、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A、胸骨左缘听到收缩期杂音B、有心肌病家族史C、UCG示室间隔非对称性肥厚D、心电图示左室肥大,病理性Q波E、胸痛，运动时昏厥答案：C13、营养性缺铁性贫血的有效治疗药物是A、叶酸加维生素B12B、硫酸亚铁加维生素CC、反复多次输血D、口服枸椽酸铁胺E、肌注右旋糖酎铁答案：B14、肺心病心电图诊断的主要依据为A、窦性心律不齐B、QRS波群低电压C、左心室肥大D、肺性P波E、左心房肥大答案：D15、慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是A、血钙 1. 9mmol/L

22、B、血钠 130mmol/LC、血红蛋白72g/LD、血钾 6. 8mmol/LE、血肌酊700mol/L答案：D16、下列哪种情况可以拟诊冠心病A、40岁以上男性阵发性心悸憋气B、可疑心绞痛C、血脂增高D、高血压，心悸，气促E、心电图明显心肌缺血表现答案：E17、下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A、限制型原发性心肌病B、扩张型原发性心肌病C、肥厚型梗阻性心肌病D、病毒性心肌炎E、风湿性心瓣膜病答案：A18、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型答案：C19、不属于有形成分输血优点的是A、一血多用B、提高疗效C、减少输血反应D

23、、降低心脏负荷E、有效改善血容量答案：E20、60岁，男性，咳嗽咳痰20年,加重2周，昏睡1天,明显紫组，呼吸10次 /分，心率120次/分,BP 120/80mmHg, PaO2 33mmHg, PH 7. 29,最主要的抢救措施 是A、可拉明静脉滴注B、多巴胺静脉滴注C、5%碳酸氢钠静滴D、呼吸机辅助呼吸E、B 2受体兴奋剂喷雾吸入答案：D21、女性患者,65岁，既往有高血压病史八年,4小时前突感剧烈头痛,头晕, 伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗A、静滴硝普钠B、静脉注射吠塞米C、静脉注射地西泮D、口服复方降压片E、口服卡托普利答案：A22、慢性粒细胞白血病的临床特点是A、

24、较显著的发热、贫血、出血B、皮肤损害较多见C、以淋巴结肿大为主D、以脾肿大为主伴有低热、乏力E、易感染答案：D23、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选A、地西泮安定B、乙琥胺C、苯妥英钠D、苯巴比妥E、丙戊酸钠答案：E24、特发性血小板减少性紫瘢患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效， 才考虑切脾？A、1个月B、2个月C、36个月D、49个月E、6个月答案：E25、心电图确定房性期前收缩的最主要依据是A、QRS波群形态B、P波的形态及位置C、代偿间歇是否完全D、P-R间期的时限E、Q-T间期的时限答案：B26、下列哪一项不是我国冠心病主要的易感因素？A、高血压病B、高脂血症

25、C、吸烟D、甲状腺功能低下E、糖尿病答案：D27、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白D、尿糖定性E、24小时尿糖定量答案：B28、Fehy综合征引起的中性粒细胞减少的最可能机制是A、生成减少B、成熟障碍C、免疫性破坏过多D、非免疫性破坏过多E、分布异常答案：C29、女性,28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压 155/95mmHg, 24小时尿蛋白定量1. 6g/d,尿红细胞25个/HP,血红蛋白92g/L,血 补体C3正常,血肌酎256 u mol/L,最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合

26、征答案：A30、门脉高压症的特征性表现是：A、肝缩小B、脾肿大C、侧支循环开放D、腹水E、腹胀答案：C31、外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A、血红蛋白及红细胞计数B、网织红细胞百分率C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现Howell-Jolly小体答案：C32、肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是A、庆大霉素B、阿米卡星C、链霉素D、左氧氟沙星E、阿莫西林答案：D33、高血压脑病最严重的临床表现是A、血压突然增高B、视力模糊C、恶心、呕吐D、心悸、气促E、剧烈头痛、伴抽搐答案：E34、下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A、心电图检查B、心内

27、膜心肌活检C、血沉检查D、白细胞计数E、血清中和抗体滴度答案：B35、冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面A、55%以上B、65%以上C、75%以上D、85%以上E、95%以上答案：C36、下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A、常无结核病中毒症状B、以腹泻为主C、可有腹绞痛D、常并发肠梗阻E、常在右下腹扪及包块答案：B37、既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原体不包括A、铜绿假单胞菌B、肺炎支原体C、肺炎衣原体D、流感嗜血杆菌E、肺炎链球菌答案：A38、有明显胆汁返流的慢性胃炎患者,首选的治疗药物是A、多潘立酮B、肾上腺糖皮质激素C、硫糖铝D、甲硝噗E、奥美

28、拉理答案：A39、老人收缩期高血压患者降压宜选用A、利尿药氢氯睡嗪B、B受体阻滞药.C、B受体阻断药D、血管紧张素转化酶抑制药E、中枢交感神经抑制药答案：A40、属于牵涉痛的情况是A、胆囊炎患者Murphy征阳性B、阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C、冠心病患者胸骨后疼痛D、右下肺炎患者左肩部疼痛E、肋间神经患者电击样疼痛答案：D41、因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B、上叶前段C、上叶尖后段D、下叶基底段E、中叶答案：C42、年轻女患，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、 饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性, 常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为A、紧张性头痛B、丛集性头痛C、无先兆的偏头痛D、特殊类型偏头痛E、有先兆的偏头痛答案：E43、女,37岁。突发心悸10分钟。心电图示心率164次/分,P波与QRS波 无固定关系,QRS波时限0. 12秒,可见室性融合波。最可能的诊断是A、心房扑动B、房性心动过速C、室性心动过速