内科学测试题库与答案.docx

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1、内科学测试题库与答案1、对MRSA引起的肺炎,首选抗生素是A、青霉素GB、头狗哇林C、苯唾西林D、万古霉素E、头抱吠辛答案：D2、慢性肾炎治疗的主要目的A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、应用血小板解聚药E、防止或延缓肾功衰竭答案：E3、关于克罗恩病说法不正确的是：A、最常侵犯回肠末段B、不形成瘦管C、腹痛是最常见症状D、一般无粘液脓血便E、发热常见答案：B4、关于胃溃疡，不正确的叙述是A、多发生于慢性萎缩性胃炎背景B、好发于胃体大弯侧C、可发生癌变D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、与口服非母体抗炎药有密切关系答案：B5、以下原发性高血压病的病因中，最正确的是A、盐摄量过多B、精神紧张C

2、、肾脏疾病D、钙离子代谢紊乱E、是一种多因疾病A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相当分泌不足C、胰高血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、糖皮质激素分泌过多答案：B45、MODY的发病是由于A、B细胞胰岛素分泌不足B、以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C、常染色体显性遗传D、胰岛素作用遗传性缺陷E、线粒体基因突变答案：C46、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、低钙B、低镁、高磷、低钙C、高镁、低磷、高钙D、低镁、iKj磷、iWj钙E、高镁、高磷、高钙答案：A47、可释放组胺引起哮喘等过敏反应的白细胞是A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性

3、粒细胞答案：E48、病人发生甲状腺功能亢进时,其1311摄取率2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%答案：C49、我国肝硬化最常见的病因是A、中毒性肝炎B、酒精性肝炎C、病毒性肝炎D、营养不良性肝炎E、血吸虫病性肝炎答案：C50、因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常出现的部位是A、肺底部B、肺尖部C、腋窝部D、肩胛间区E、双肺弥漫答案：D51、男性66岁，近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪, 活动无明显关系，动态心电图显示发作时H、HI、aVF导联S-T段轻度抬高，发 作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为A、稳定型心绞痛B、.混合型心绞痛

4、C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征答案：D52、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A、嗜盐菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、A型溶血性链球菌答案：E53、对各型癫痫都有一定疗效的药物是：A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、阿司匹林答案：D54、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常答案：D55、慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降答案：D56、心房颤动的心电图特征中最重要的一项是A、窦性P

5、波消失B、出现f波C、R-R间距不等D、QRS波为室上性E、QRS波宽大畸形答案：B57、心电图n导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断A、提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波,P -R间期0. 10秒C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0. 06秒D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0. 20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波答案：A58、失代偿性心力衰竭的表现正确的是A、.心衰早期心钠素分泌减少B、左室舒张末压C、左室扩大与心功能平行D、RAS受到明显抑制E、心脏指数3. 2L/min , m2答案：D59、急性肾盂肾炎的疗程通常

6、是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：B60、属于骨关节炎导致的畸形变是A、纽扣花样畸形B、方形手C、手关节尺侧偏斜D、天鹅颈样畸形E、杵状指答案：B61、洗涤红细胞的特点是A、淋巴细胞含量与全血相同B、血浆蛋白的含量很少C、红细胞含量与全血相同D、血小板含量与全血相同E、粒细胞含量与全血相同答案：B62、慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是A、应用敏感抗生素B、应用祛痰、镇咳药物C、应用支气管扩张剂D、雾化吸入稀释痰液E、菌苗注射答案：E63、男性,50岁，近半年左手活动不灵,静止出现节律性颤动,每秒46次, 随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、静止性震颤B、舞

7、蹈样动作C、手足徐动症D、扭转痉挛E、意向性震颤答案：A64、下列属于复合性溃疡的是A、胃与十二指肠溃疡B、胃体与胃窦溃疡C、胃底与胃窦溃疡D、胃底与胃体溃疡E、胃窦与幽门管溃疡答案：A65、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A、慢性阵发性季节性发作史B、呼气性呼吸困难C、肺部听诊哮鸣音D、心脏无特殊体征E、咯粉红色泡沫痰答案：E66、20岁女性，学生,2月前咽痛，发热38,后心悸气短,活动后加重。查 体发现心率快。心脏扩大，心尖部可闻及奔马律。下述哪种检查最有利于明确病 因诊断A、血清心肌酶B、超声心动图C、12导联心电图D、血清病毒抗体滴定E、核素心肌显像答案：D67、仅见于出血坏死型胰腺炎

8、的是A、胆囊结石B、 Cullen 征C、胰腺水肿D、腹胀E、发热答案：B68、在发展中国家，二尖瓣关闭不全最常见的病因是A、二尖瓣脱垂B、风湿性心脏病C、感染性心内膜炎D、二尖瓣环钙化E、冠心病答案：B69、对未接种卡介苗者,结核菌素试验阳性的解释,最准确的是A、曾感染结核分枝杆菌B、曾接触肺结核患者C、处于结核病的活动期D、体液免疫功能正常E、已获得对结核感染的免疫力答案：A70、下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A、Whipple三联征B、血胰岛素测定C、术前B超检查D、选择性动脉造影E、CT 和 MRI答案：C71、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是A、贫血进行性加重B、

9、脾大C、网织红细胞绝对值Q5X109/LD、中性粒细胞0. 5X109/LE、血小板20X109/L答案：B72、能增加左心室后负荷的临床情况是A、二尖瓣反流B、高血压C、房间隔缺损D、主动脉瓣反流E、室间隔缺损答案：B73、重症肌无力常合并以下哪种疾病A、小细胞肺癌B、甲状腺功能亢进C、多发性肌炎D、胸腺增生或胸腺瘤E、系统性红斑狼疮答案：D74、血管内溶血常有A、尿中尿胆原减少B、血清结合胆红素降低C、血中结合珠蛋白降低D、网织红细胞数降低E、骨髓中幼红细胞减少答案：C75、肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的A、慢支所致血管炎B、缺氧性肺血管收缩C、肺气肿压迫肺

10、毛细血管D、慢性缺氧所致肺血管重建E、肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大答案：B76、急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉主干E、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案：A77、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、浅表小溃疡D、隐窝脓肿E、杯状细胞减少答案：A78、可确诊反流性食管炎的依据是A、食管测压异常B、胃镜发现食管下段黏膜破损C、食管酸监测异常D、反酸、烧心症状E、13c尿素呼气试验阳性答案：B79、除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A、足跟、足掌部位痛B、关节隆起部与受

11、压部皮下出现无痛性结节C、弥漫性肺间质病变D、胸腔积液糖含量正常E、小腿痛性皮下结节答案：B80、下列心律失常，表现为心律不整齐的是A、房性期前收缩B、一度房室传导阻滞C、窦性心动过速D、窦性心动过缓E、阵发性室上性心动过速答案：A81、有关感染性心内膜炎的临床表现，错误的是A、可伴有脾大B、早期易出现严重贫C、可有低热D、心脏杂音性质可变E、皮肤黏膜可出现瘀点答案：B82、1型糖尿病的主要特点是A、多见于40岁以上的成年人B、易发生糖尿病酮症酸中毒C、多数患者表现为胰岛素抵抗D、早期常不需要胰岛素治疗E、与免疫介导的胰岛B细胞增生有关答案：B83、消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A

12、、氢氧化铝B、法莫替丁C、潘托拉晚D、雷尼替丁E、奥美拉哇答案：A84、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A、大脑前动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、基底动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉答案：B85、原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变 化最可能是A、管壁缺氧B、透明样变C、弹力纤维增生D、痉挛E、闭塞答案：D86、下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是A、a 1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定B、钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C、硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D、血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E、硝普钠可有效降

13、低心室负荷，但不能改善左室射血分数答案：D87、肠结核腹痛常位于A、左下腹B、中上腹C、右下腹D、右上腹E、全腹.答案：C88、男性,65岁，高血压多年,血压达170/100mmHg,服药可降至正常,二个月 来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解,超声 心动图示左室腔舒张末内径5. 0cm,左室后壁0. 8cm,该病例最可能诊断为A、高血压病1级B、冠心病伴高血压病2级C、高血压病3级D、高血压性心脏病伴冠心病E、肥厚型梗阻性心肌病答案：B89、诊断幽门梗阻最有价值的体征是A、振水音阳性B、肠鸣音亢进C、上腹部膨隆D、明显脱水E、上腹部固定压痛答案：A90、女性、40

14、岁，上腹胞胀不适，明显厌食，体重减轻,上腹部有轻度压痛， 结膜苍白，胃肠领餐检查未发现异常，经用硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断 为A、慢性萎缩性胃体炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、功能性消化不良D、十二指肠炎E胃癌答案：C91、预激综合征患者最常见并发的心律失常为A、窦性心动过速B、房室传导阻滞C、心房扑动D、室上性心动过速E、心房颤动答案：D92、与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A、十二指肠溃疡B、急性胃肠炎答案：E6、急性肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A、高血钾B、iWj血镁C、低血钾D、低血钙E、低血钠答案：A7、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B、二尖瓣闭式

15、分离术C、二尖瓣直式分离术D、人工瓣膜置换术E、二尖瓣修复术答案：A8、左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A、左室广泛前壁B、左室前壁.心尖部.前间隔C、左室高侧壁D、左室隔面E、左室膈面.左室高侧壁答案：B9、反应肝硬化肝脏合成功能减退的指标是A、白蛋白B、丙氨酸氨基转移酶C、乳酸脱氢酶D、叩谷氨酰转肽酶E、碱性磷酸酶答案：A10、不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热,然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、慢性胆囊炎答案：A93、女性,33岁，反复腰痛.尿

16、频.尿急3年,血压160/100mmHg,尿蛋白（+）, 红细胞612/HP,白细胞1025/HP,肾盂静脉造影右肾缩小，肾盏扩张,B超提示 双侧肾脏大小不等，表面凹凸不平。最可能的诊断是A、多囊肾B、慢性肾盂肾炎C、慢性肾炎D、肾结核E、肾盂积水答案：B94、不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A、急性穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、出血E、慢性穿孔答案：C95、患者,男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示VI, V2导联呈QS 波形,V3, V4呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理, 除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A、毛花忒丙B、硝酸异山梨酯C、普蔡洛尔D、利多卡因

17、E、极化液答案：D96、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量/肺总量RV/TLCB、FEV,%预计值C、峰流速PEFD、 FEV1/FVCE、用力肺活量FVC答案：D97、治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是A、血小板计数B、3P试验C、出血时间D、纤维蛋白原定量E、APTY激活的部分凝血活酶时间答案：E98、诊断肝硬化最可靠的是：A、肝穿刺活检有假小叶形成B、胃底食道静脉曲张C、白蛋白/球蛋白比值倒置D、脾肿大E、肝掌及蜘蛛痣答案：A99、急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是A、磷脂酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、脂肪酶E、胰蛋白酶答案：B100、下列关于结核性腹膜炎

18、诊断的各项中错误的是A、有结核病史B、长期低热C、腹痛、腹胀伴腹水D、腹壁柔韧感可以触诊E、腹水检查结核杆菌阳性率较高答案：E答案：E11、支气管扩张的典型痰液表现为A、大量白色泡沫痰B、大量脓性痰,有分层C、大量粉红色泡沫痰D、大量乳状痰E、大量白色黏液状痰答案：B12、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A、马利兰B、羟基腺C、靛玉红D、美法仑E、高三尖杉酯碱答案：B13、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时或48小时以_kB、72小时12hC、1个月以上D、3个月lAiE、6个月以上答案：A14、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、 4.0 mmol/LB

19、、 3. 5mmol/LC、 3. Ommo LD、 2. 5mmol/LE、 2. Ommol/L答案：D15、肝性脑病尚可减量应用的药物是A、地西泮安定B、吗啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替咤度冷丁E、速效巴比妥类答案：A16、对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是A、 INH+PZA+RFPB、 SM+INH+PASC、 SM+PZA+CMBD、 INH+SM+CMBE、 PAS+CMB+SM答案：A17、诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、胃镜B、食管滴酸试验C、食管领剂X线检查D、食管测压E、24小时食管pH值监测答案：A18、急性前壁心肌梗塞,最常合并下列哪种心律失常A、束支

20、传导阻滞B、室上性心动过速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、心房纤颤答案：D19、内囊受损的感觉障碍特点是A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身包括面部感觉减退或消失C、对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴自发性疼痛D、对侧偏身包括面部感觉减退或消失，伴感觉过度E、交叉性感觉障碍答案：B20、患者,女,50岁，突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音，心率快,听不清心脏有 无杂音,血压150/90mmHg,过去史不详。首先应选用A、麻黄素B、异丙基肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、洛贝林答案：D21、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、水杨酸偶氮磺胺毗咤B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、大

21、剂量抗生素答案：C22、肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A、心肌过度肥厚引起心肌缺血B、心肌缺血.坏死C、左室肥厚.劳损D、心肌间质水肿E、肥厚的室间隔除极向量增大答案：E23、患者女,38岁,反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便,3-5次/日，伴左下 腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,便培养(-)，根剂灌肠见直肠和乙状结肠 肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是A、克隆氏病B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、慢性细菌性痢疾E、肠易激综合症答案：C24、62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定 这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查A、ALPF、

22、CPK-MBG、 SGOTH、 SGPTE、LDH答案：E25、右心衰患者体循环淤血，体液积聚的顺序最可能是A、脚肿一肝大一腹水B、脚肿一腹水一肝大C、肝大一脚肿一腹水D、肝大一腹水一脚肿E、腹水一肝大一脚肿答案：C26、左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭 而减轻,其主要原因是A、静脉压增高B、动脉血压下降C、右心排血量减少D、左心排血量增加E、右心室扩张答案：C27、男性,42岁，晨起时发现左侧额纹变浅,左眼闭合不全,示齿口角右偏， 双眼向右凝视，伸舌右偏,右侧肢体瘫痪。最可能的病变部位是A、脑桥B、中脑C、额上回后部D、额中回后部E、额下回后部答案：A28、肺弥散

23、功能障碍最常出现A、PaO2正常,PaC02上升B、PaO2下降,PaC02上升C、PaO2正常,PaC02正常D、PaO2正常,PaC02下降E、PaO2下降,PaC02正常或下降答案：E29、确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、心导管检查E、心肌活检答案：C30、男性,50岁，近半年出现双手无力,肌萎缩，缓慢进展。查体:双手骨间 肌、鱼际肌萎缩，并见肌束颤动,双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位 诊断A、脊髓前角细胞B、脊髓后角细胞C、神经根D、神经干E、周围神经答案：A31、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A、肝脾肿大B、腹水形成C、下肢浮

24、肿D、胸腔积液E、肘静脉压升高答案：E32、对鉴别n、m级高血压有意义的是A、有无眼底动脉硬化B、有无左室肥大C、有无左心衰竭D、尿中有无蛋白E、高血压增高的程度答案：E33、导致肺水肿的最直接原因是A、肺动脉压力增高B、右心室压力增高C、肺静脉压升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力增高答案：C34、男，60岁，常有胸闷,近半年来常因夜间胸闷，气急需被迫坐起,昨晚再 次发作，既往有烟酒嗜好,查体:双肺可闻及少许湿性啰音，心率110次/分，心尖 区第一心音减弱并可闻及舒张期奔马律,诊断应最可能为A、慢性支气管炎肺气肿B、肺心病C、肺心病并右心衰D、支气管哮喘E、冠心病并左心衰答案：E35、下

25、列哪一项体征表示心包大量积液A、有心包摩擦音B、心脏向两侧扩大C、心音遥远D、有奇脉E、心脏扩大并有心包填塞表现答案：E36、风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，心功能代偿期,最合适的预防措施是A、口服地高辛B、服利尿剂C、瓣膜分离术D、瓣膜置换术E、预防及治疗链球菌感染答案：E37、原发性肝癌最常见的首发临床表现是A、肝脏肿大B、食欲减退C、恶心、呕吐D、肝区疼痛E、体重下降答案：D38、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、P波增宽，有切迹B、右束支阻滞C、VIV4导联STT改变D、胸前导联顺钟向转位E、V5V6导联ST段压低答案：D39、肠结核手术治疗适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C

26、、慢性肠穿孔屡管形成内科治疗未能闭合者D、肠出血，经积极抢救不能满意止血者E、结核性腹膜炎答案：E40、男性,35岁，因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压208/160mmIIg, 心听诊闻及S3, X线片显示左心室增大，心电图示左室肥大劳损，眼底视乳头水肿, 最可能诊断是A、急性心肌梗死B、高血压脑病C、夹层主动脉瘤破裂D、主动脉缩窄E、恶性高血压答案：E41、血管外溶血红细胞的破坏场所为A、脾脏B、心脏C、肾脏D、淋巴结E、胰腺答案：A42、心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、硝苯地平B、卡托普利C、硝酸异山梨醇酯D、利尿剂E、革胺唾咻答案：D43、输血后714天发生的输血并发症是A、非溶血性发热性输血反应B、变态反应C、迟发性溶血反应D、细菌污染反应E、输血相关的急性肺损伤答案：C44、糖尿病的病理生理改变是