内科学测试题及答案.docx

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1、内科学测试题及答案内科学测试题和答案胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）(1)来源:时间:2008-08-31单项选择题（每题1分，共150题）1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】A、定有呕血B、定有黑便C、呕血常为咖啡色D、出血后疼痛减轻来源：E、出血后可有发热和氮质血症3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1500ml4、上消化道出血最常见的病因是【A】A、消化性溃疡B、胆

2、道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【C】A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C、由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高 E、中心静脉压不稳定6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E、手术止血7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】A、急性胃炎

3、B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、胃癌E、应激性溃疡8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触和。HBsAg（+），可能的诊断为：【B】A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡出血C、急性胃粘膜损伤D、食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌出血9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D】A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌 10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半

4、年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：【B】A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C、输血补液D、禁食E、肌注立止血11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触和。上消化道出血的原因可能为【B】A、应激性溃疡B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、食道静脉曲张破裂12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛和肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【B】A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出

5、血13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触和4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触和4cm6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C、右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是

6、【B】A、克隆病B、增生性肠结核C、右半结肠炎D、慢性阑尾炎E、溃疡型肠结核16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C、便细菌培养D、血沉E、胸片论坛17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A、腹水常规B、血沉C、腹腔镜+活检D、全胃肠钡透E、剖腹探查18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】A、胸透B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个

7、月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D、卵巢囊肿E、腹膜癌20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触和肿块，移动性浊音（+），腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数58010的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】A、肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，

8、低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D、血沉E、血常规22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触和不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】A、结核性腹膜炎粘连型B、结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎并神经性呕吐E、结核性腹膜炎并消化性溃疡23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】A、肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎E、结核性腹膜炎( )24、女性，2

9、6岁，3个月来全腹胀，右上腹触和不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】A、胆囊肿大，伴炎症B、肝结核C、结核性腹膜炎D、肾结核E、肾囊肿25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触和边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数60010的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，

10、轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】A、血沉B、血常规C、肠镜检查D、X线钡透来源:网E、腹试验性穿刺27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】A、右侧结肠癌B、肠结核C、克隆病D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】A、降结肠B、横结肠C、小肠D、十二指肠E、回盲部29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】A、异烟肼+利福平，

11、疗程69月B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程11.5年C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）D、异烟肼E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹和脐下触和不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】A、肠梗阻B、慢性穿孔C、急性穿孔D、消化道出血E、腹腔脓肿31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹和脐下触和不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A、在抗结核药物治疗前B、严重结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D、并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效32、溃疡型肠结核常

12、见【A】A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠33、增生型肠结核常见【B】A、腹泻，便呈糊样B、便秘C、便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠34、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散www.xamda.CoMC、渗出型D、粘连型E、干酪型35、形成窦道和瘘管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型36、可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型

13、D、粘连型E、干酪型 38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗出型D、粘连型E、干酪型39、腹水动物接种阳性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值40、腹腔镜+活性【D】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、

14、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染C、衣原体感染D、免疫反应E、遗传因素44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】A病后1小时B、病后24小时C、病后48小时D、病后23天E、病后23周45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后34小时 B、病后24小时 C、病后34天 D、病后34周 E、病后34个月46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】A、上腹部可触和包块B、腹部可有压痛反跳痛www.xamda.CoMC、腹痛向腰背部放散D、腹部体征与病理轻重相平行E、腹部体征与腹痛轻重相平行47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A、上腹部可

15、触和包块B、脐周和侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】A、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E、急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【C】A、肾上腺素来源:网B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D、葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U（Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】A、生长抑素（

16、施他宁）B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】A、奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C、H2受体拮抗剂D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行C、腹部向腰背部放散D、水肿型腹痛消失快E、出血坏死型腹痛持续时间长55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】A、1%2%B、10%20%C、0.1%0.2%D、20

17、%30%E、50% 56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】A、3.6%5%B、36%50%C、16%20%D、0.6%3.0%E、0.6%2.6%57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】A、5年以上B、10年以上C、15年以上D、20年以上E、2年以上58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】A、持续5周以上时出现B、持续5个月以上时出现C、持续5年以上时出现D、持续10年以上时出现E、持续2年以上时出现59、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】A、慢性胆囊炎B、胆总管结石

18、C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www.xamda.CoM60、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】A、胰腺癌B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病62、男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高

19、热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的【E】A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品63、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为【B】A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻64、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降【E】A、尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2受体拮抗剂D、尽快应用质

20、子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁65、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是【E】A、慢性胃炎 B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎66、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是【B】A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌67、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是【C】A、急性胃炎B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊

21、炎E、急性肠梗阻68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶69、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是【E】A、急性胃炎B、右叶性肺炎C、急性肠梗阻D、急性水肿型胰腺炎E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓

22、塞71、男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适【E】A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎72、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、和早应用肾上腺糖皮质激素E、和早应用奥曲肽静脉滴注77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散

23、，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】A、心电图B、血淀酚酶C、X线腹部平片D、肝脏B超E、血脂肪酶78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗

24、措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D、和早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】A、消化性溃疡急性穿孔 B、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】A、血钙低于1.75mmol/LB、血淀粉酶500Somog

25、yiUC、尿淀粉酶1000SomogyiUD、血清淀粉酶持续升高超过5天E、血清钾、镁同时降低82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注D、和早应用肾上腺糖皮质激素E、和早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注83、Crohn病【B】A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄 E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强84、溃疡

26、性结肠炎【A】A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D、早期胃镜检查E、询问病史86、消化性溃疡最常见的并发症是【A】A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻87、Crohn病最常见的临床表现是【A】A、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E、肛门直肠周围病变88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D、强地松E、硫

27、唑嘌呤89、依据WHO标准，可确诊为Crohn病【E】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块和狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎和非干酪性肉芽肿90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块和狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎和非干酪性肉芽肿91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、血清2球蛋白增加D、凝血酶原时间延长E、凝血因子活性增加92、重型

28、溃疡性结肠炎首选的药物是【A】A、肾上腺糖皮质激素B、水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂D、抗生素 E、乳酸杆菌制剂93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A、控制急性发作B、缓解病情C、减少复发D、防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】A、中毒性巨结肠B、肠穿孔C、癌变D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和瘘管形成95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、瘘管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D、血清2球蛋白测定E、结肠镜

29、检查97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C、病变部位呈跳跃征象D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、促使肠上皮细胞再生D、抑菌作用E、肠粘膜保护作用论坛99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】A、全结肠B、回盲部C、回肠下段和升结肠D、横结肠E、直肠和乙状结肠100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易出现穿孔和巨结肠C、炎症反复发作可形成炎性息肉 D、病变反复发作可致结肠变形缩短

30、E、溃疡性结肠炎可出现癌变101、里急后重症状最常见于【B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D、增生型肠结核E、血吸虫病102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核103、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉104、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检和结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠和回肠末端铺路石样改变，和纵行溃疡，右下腹

31、包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适【E】A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素105、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核106、男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未和包块。最合适的检查方法是【A】A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规107、男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙

32、状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的【E】A、禁食B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激素E、水杨酸制剂108、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D、肠结核E、慢性细菌性痢疾109、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】A、大便常规菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查110、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首

33、选的检查方法是【E】A、便常规+菌培养B、B超C、钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查111、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌112、男性，25岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、Crohn病113、男性，78岁，呕吐

34、，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L最可能的诊断是【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎出血坏死型D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔114、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确【E】A、禁食B、胃肠减压C、和早应用奥曲肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E、静脉补钙有决定性意义11

35、5、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L影响预后的因素有【A】A、年龄大，低钙血症休克B、年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶500SomogyiUD、休克，血淀粉酶500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116、参与胰腺和周围脂肪坏死【E】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118

36、、造成组织坏死与溶血【A】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺出血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循环障碍，休克【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶121、肠结核最常见的感染途径是【C】A、直接蔓延B、血行播散C、经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是122、肠结核的好发部位是【B】A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】A、粘液脓血便B、鲜血便C、里急后重D、糊样便E、便秘124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】A、溃疡型

37、肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲和周围组织粘连C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125、肠结核腹痛多位于【D】A、上腹部B、脐周C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】A、腹泻B、便秘C、脓血便D、盗汗E、消瘦127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】A、69个月B、1012个月C、1214个月D、1218个月E、1824个月128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A】A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺D、异烟肼+乙胺丁醇E、异烟肼+对氨水杨酸129、结核性腹膜炎最主要的感

38、染途径是【C】A、血行播散 B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延D、呼吸道播散E、泌尿道播散130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现D、以急腹症起病E、以发热起病132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】A、大小不定B、易推动C、边缘不整D、表面不平E、多有压痛134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C、

39、便血D、腹腔脓肿E、肠梗阻135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A、发热，乏力B、血沉快C、消瘦，贫血D、腹胀，腹痛E、腹膜炎体征137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠瘘经内科治疗未闭合D、不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉139、女性，40岁，腹泻7年

40、，78次/日，便血伴低热，血常规Hb30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎重度D、Crohn病E、肠伤寒140、女性，42岁，腹泻7年，45次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】A、肠道功能紊乱 B、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D、确诊溃疡性结肠炎中度E、Crohn病141、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项

41、可确诊为Crohn病【E】A、瘘管形成B、全层性炎症C、纵行溃疡D、肛门病变E、非干酪样性肉芽肿142、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸 C、强的松D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠143、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义【E】A、不洁饮食史B、精神创伤史C、疫水接触史D、家族史E、盗汗、午后潮热史144、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】A、血沉B、2球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查145、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查和病检可能发现的病变有【B】A、病变位于回肠，盲肠B、粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小