外科学基础测试题库含答案.docx

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1、外科学基础测试题库含答案1、下消化道出血需要手术治疗的占A、15%B、20%C、25%D、30%E、40%答案：A与上消化道出血不同，下消化道出血需要手术治疗的仅15%,多数病人经非 手术治疗可使出血停止。2、股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者,现场急救首先要作的处理是A、输血、补液B、注射止血药C、应用止血带D、固定患肢E、摄片了解骨折情况答案：C股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者,加压包扎一般不能止血,应立即 采用止血带止血。3、不符合脑震荡的诊断要点的是A、意识障碍多在30分钟以上B、有逆行性遗忘C、清醒后可出现头痛、恶心、呕吐症状D、神经系统查体无阳性体征E、CT检查颅内无异常

2、发现答案：A脑震荡的主要症状是伤时立即有短暂意识障碍,一般不超过半小时。4、可出现一侧眼睑下垂的是A、颈内动脉海绵窦瘦B、脑蛛网膜下腔出血C、脑动静脉畸形D、脊髓血管畸形E、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤答案：EA、外科根治性手术切除,包括胰十二指肠切除或胰体尾切除等B、姑息性手术治疗,包括胆肠吻合和胃肠吻合等短路手术C、放射治疗D、局部或全身化疗E、其余选项都是答案：E胰腺癌的治疗是综合性治疗，包括外科手术切除、放疗、化疗和生物治疗等。33、移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏,切面可见严重的弥漫性 出血，见于A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应

3、答案：E超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破 坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体, 与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的 免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植术后 1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主 要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织 器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部 功能,就是移植耐受。34、甲亢术后，甲状腺危象的症状为A、呼吸困难和窒息B、音调降低，饮

4、水呛咳C、声音嘶哑D、高热、脉快以及神经、循环和消化系统等严重功能紊乱E、手足抽搐答案：D掌握甲亢术后主要并发症的临床表现,有助于对其的正确和及时处理。甲状 腺危象是甲亢术后的严重并发症，是因甲状腺素过量释放而引起的暴发性肾上腺 素能兴奋现象,主要表现为高代谢和多脏器功能障碍,应及时处理；喉返神经支 配声带的运动神经纤维,一侧损伤可导致声音嘶哑；喉上神经分内（感觉）、外 （运动）两支，前者损伤会发生饮水呛咳，后者损伤则可导致音调降低；甲状旁 腺通过分泌甲状旁腺素调节体内的钙磷代谢，损伤后的常见临床表现是手足抽搐; 呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,主要原因是切口内明显出血。35、关于碱性反流

5、性三联征不正确的是A、包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻B、进食后疼痛加重C、抗酸剂可缓解疼痛D、呕吐后疼痛依旧E、常发生于胃大部切除术后12年答案：D碱性反流性胃炎多在胃切除手术后数月至数年发生。临床主要表现为剑突 下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征，进食后疼痛加重,抗酸剂可缓解疼痛， 呕吐后疼痛减轻。36、受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为A、扭伤B、挫伤C、撕裂伤D、切割伤E、擦伤答案：B撕裂伤、擦伤和切割伤属开放伤；扭伤多为关节囊、韧带或肌腱损伤。挫 饬为钝性物体作用所致,皮肤无破损,但皮下软组织损伤。37、为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变,最有价值的

6、检查是A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CTE、MRI答案：B静脉尿路造影(IVU)可以了解分侧肾功能、病变程度与范围,对肾结核治疗 方案的选择必不可少。38、女,55岁，经常性出现排尿及滴血，内裤有血迹A、淋菌性尿道炎B、支原体或衣原体性尿道炎C、急性前列腺炎D、慢性前列腺炎E、尿道癌答案：E尿道分泌物的性质、相关的症状以及性行为常能提示疾病之诊断。淋菌性 尿道炎和非淋菌性尿道炎（主要是支原体、衣原体）均属性传播性疾病，与不 洁性接触或污染有关。前者为流脓性分泌物，镜检可见淋球菌，后者分泌物稀薄、 无色或白色,可找到支原体或衣原体。前列腺炎以慢性多见,典型症状为尿道 滴白39、小儿

7、头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几A、9%B、12%C、9+ （12 年龄）%D、9%X2E、9%+年龄答案：C成人头颈部占体表面积9%,但儿童头大、下肢小,故小儿的头颈部占体表面 积为9+ （12-年龄）%40、男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项 检查对病人最适合A、胸部X线片+心电图B、胸部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C、胸部MRI+纤维支气管镜D、食管吞根+食管镜E、癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析答案：D病人的症状提示原发灶应在食管。食管吞领可判断病变部位及长度,食管镜 取活组织做病理学检查可明确诊断。41、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛

8、缓性瘫痪，来院急诊。检 查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎 体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤答案：A脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,操作平面以下感觉、 运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,只是 暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。42、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是A、是否有发热、脉快和休克B、腹部有无压痛、反跳痛C、白细胞计数升高D、腹膜腔穿刺抽出混浊液体E、腹部平片有小液平面答案：D正常腹腔内仅有少

9、量澄清液体,如穿刺抽出混浊液体是提示腹腔内化脓性感 染的客观指标。43、关于骨、关节结核，下列哪项是正确的A、脊柱结核大多数为椎体结核B、骨关节结核最好发于膝关节C、骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期D、单纯滑膜结核最好发于舐骼关节E、椎体中心型结核多见于成年答案：A骨关节结核大多发生于原发病灶已经静止,甚至痊愈多年以后。骨与关节结 核的最好发的部位是脊柱，其次是膝关节、酸关节。在脊柱结核中又以椎体结核 占大多数,附件结核十分罕见。在椎体结核中，中心型椎体结核多见于10岁以下 的儿童。44、胸壁结核寒性脓肿病人，自觉高热伴局部肿块红肿、疼痛，已合并化脓 性感染时,这时最适合的治疗措施是A、

10、休息、营养支持治疗B、抗结核药物治疗C、抗结核药物治疗,病情稳定后手术治疗D、切开引流E、手术治疗答案：D对胸壁结核首先应用有效的抗结核药物治疗原发病灶,改善一般情况。若胸 壁结核病变范围大,药物治疗效果不明显,或已形成窦道又反复继发感染,则在原 发结核病灶稳定的基础上,行病灶清除术。寒性脓肿合并化脓性感染时,可先切 开引流.待感染控制后再按上述原则处理。对合并有浸润性肺结核的胸壁结核 性窦道者,应先抗结核治疗,待病情稳定后再手术。45、脊髓震荡是指A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制答案：E脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤,在组织形态学上并无病理变化发生,只是

11、暂 时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。46、继发性腹膜炎的腹痛特点是A、阵发性全腹绞痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著D、高热后全腹痛E、腹痛伴肠鸣音亢进答案：C腹痛是继发性腹膜炎的最主要的临床表现。疼痛的程度与发病的原因、炎 症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛般都很剧烈，难以忍受，呈持续性。 深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位。疼痛先从原发病 变部位开始，随炎症扩散而延及全腹。47、上肢止血带的压力应控制在A、100150mmHgB、150200mmHgC、200250mmHgD、250300mmHgE、300350mmHg答案：D

12、上肢止血带压力一般为250300nlmHg,若压力过高,可能引起止血带麻痹， 梯神经、正中神经、尺神经损伤。48、胫骨中下1 / 3骨折愈合较慢的主要原因是A、附近的主要血管损伤B、附近的周围神经损伤C、远骨折段完全丧失血液供应D、两骨折段血液供应减少E、远骨折段血液供应减少答案：E由于胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1 / 3段骨折愈合较慢,容易发生 延迟愈合或不愈合。49、腰舐韧带劳损A、棘突间压痛B、骼喳内下方压痛C、腰舐椎与骼后上棘之间压痛D、骼喳外1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛答案：C压痛的部位即是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3 腰椎横突综合征压痛点在横突尖

13、端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼峭内下方；臀 上皮神经炎的压痛点在骼崎外1 / 3；腰舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上 棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。50、松毛虫性骨关节炎的病因A、肥胖B、马尾松毛虫接触史C、硒元素缺乏D、甲型链球菌感染E、先天性酸关节脱位答案：B原发性骨关节炎多发于50岁以上的肥胖病人。先天性酸关节脱位会引起关 节包容不良,关节面对合不佳，引起关节软骨局部磨损过度而出现继发性骨关节 炎。类风湿性关节炎和大骨节病的病因虽不是很清楚，但目前认为前者与自身免 疫反应和甲型链球菌的感染有关,后者则被认为与低硒、真菌和饮水被腐殖酸污 染三者有关。松毛虫性关节

14、炎与接触了松毛虫及其污染物有关。51、关于急性胰腺炎下列哪项说法不正确A、突发腹痛B、常伴有腹胀C、严重者可以出现体克、呼吸和肾功能障碍D、增强CT具有诊断价值，但难以判断有无胰腺坏死E、血清脂肪酶升高可以作为诊断的参考答案：D增强CT不仅具有诊断疾病的价值,而且可以根据胰腺实质的强化与否判断 有无胰腺实质的坏死。有生机的组织获得强化,而坏死的组织无强化表现。52、自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率A、10%20%B、1/3C、 6%20%D、20%E、70%答案：C自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1 / 3;自发性脑蛛网膜 下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%2

15、0%；自发性脑蛛网膜下腔出血后 一侧动眼神经麻痹的发生率为6%20%；自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅 内动脉瘤或血管畸形引起；自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐 发作。53、梯神经支配A、屈指肌群B、伸指肌群C、旋前圆肌D、旋前方肌E、旋后肌答案：E模神经主要支配位于前臂背侧的伸肌及旋后肌。54、乳腺肉瘤常因A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺肿块和疼痛就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊答案：E乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在1535岁，主要 表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多

16、发,肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不 硬，表面光滑，活动度大。乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减 少、雌激素量相对增多有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具 有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失。乳管内乳 头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液， 呈鲜红色。无疼痛，肿块不易摸到。乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结 的肿大。乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快,体积较大,有明显边界,腋淋 巴结转移很少，主要以肺、纵隔及骨转移为主。55、关于脾功能亢进正确的是A、仅见于门静脉高压引起代偿性脾肿大B、巨脾仅见于血吸虫病

17、性肝硬化C、周围血细胞减少唯一原发因素是由于脾脏破坏过多所致D、临床主要表现为红细胞降低明显E、脾切除效果良好，可使周围血象不同程度地恢复答案：E脾功能亢进除见于门脉高压,还可以由于感染、血液系统疾病引起,如慢性 粒细胞白血病可以有巨脾,而周围血细胞减少是由于脾窦扩张,脾内纤维组织增 生,单核一吞噬细胞增生和破坏吞噬血细胞所致。而某些造血系统疾病如遗传性 球形细胞增多症,还因为其球形红细胞的内在缺陷,过早衰老，易在脾内滞留破坏, 这也是原发因素之一。脾功能亢进可表现为全血细胞减少，但临床上最常见的是 白细胞和血小板减少,而非主要表现为红细胞减少。56、关于纵隔肿瘤,下列哪项不正确A、压迫交感神

18、经，出现Horner综合征B、压迫喉上神经出现声音嘶哑C、压迫臂丛神经，出现上肢麻木D、哑铃状神经源肿瘤,可压迫脊髓引起截瘫E、胸腺瘤多位于前纵隔答案：B畸胎瘤多见于前中纵隔。57、腹外疝好发于腹股沟区，重要原因是A、下腹部腹压高B、男性腹股沟区有精索穿出C、女性腹股沟管内有子宫圆韧带通过D、腹股沟内侧1/2腹壁薄弱E、其余选项都正确答案：D在腹股沟内侧1/2部分,腹壁强度较为薄弱，因为该部位在腹内斜肌和腹横 肌的弓状下缘与腹股沟韧带之间有一空隙,这就是腹外疝好发于腹股沟区的重要 原因。58、鼻胃管由出清亮胃液A、出血来自食管B、出血来自胃以下C、出血来自十二指肠远端D、胆道出血E、小肠出血答

19、案：B上消化道出血时,鼻胃管放至食管、胃交界处,如抽出血液,说明出血来自食 管或胃。如导管进入胃中抽出清亮胃液，说明出血来自胃以下。如抽出清亮胆汁, 说明出血来自十二指肠远端。置三腔管人胃中，将胃气囊和食管气囊充气后能够 止血，可认为出血来自食管、胃底静脉曲张破裂出血。肝内胆道出血多有类似胆 绞痛的前驱症状，右上腹压痛，或伴寒战、黄疸等。当小动脉破入憩室时可引起 小肠憩室出血,表现为经直肠排出鲜红血液，伴直立性低血压。59、正常肝血流量A、 18cmH20B、 1324cmH20C、 1500ml/minD、59cli1H20E、 20%25%答案：c在门静脉未加阻断情况下所测得的压力，正常值

20、为1324CU1H20,平均为 18cmH20,肝静脉压为5-9cmH20o正常肝血流量每分钟约1500ml,相当于心输出 量的20%25%。60、下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A、胆囊息肉B、胆囊多发性结石C、肥胖女性D、急性胆囊炎E、合并妊娠答案：E随着腹腔镜技术的提高和发展，肥胖和急性胆囊炎都已不再是LC的禁忌证。 但合并妊娠者因腹内高压及C02潴留可能危及胎儿的安全,因此是LC手术禁忌 证。61、骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗A、有明显死骨，较大脓肿B、经久不愈的窦道C、脊柱结核合并截瘫D、全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血E、单纯结核将发展成全关节结核者答案：D病灶清除术的

21、适应证包括A、B、C、E四项,D项不适宜手术治疗，但经过一 段时间的非手术治疗全身情况好转后,仍可接受手术治疗。62、中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是A、低位直肠癌所占的比例高B、结肠癌比直肠癌发生率高C、老年人直肠癌比例高D、高位直肠癌所占的比例高E、中年人直肠癌比例高答案：A中国人直肠癌与西方人比较,其流行病学特点有所不同。其中低位直肠癌所 占的比例相当高，占直肠癌的65%75%,绝大多数癌肿可在直肠指诊时触及。63、容易发生脑疝的疾病是A、弥漫性脑水肿B、交通性脑积水C、脑膜瘤D、急性硬膜外血肿E、蛛网膜下腔出血答案：D急性硬膜外血肿常发生在颍部,容易形成分腔压力差,挤压颍叶钩回

22、、海马 回使其通过小脑幕切迹向幕下移位,压迫脑干及其脑神经、血管,发生脑疝。64、关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗,下列哪项是错误的A、对理疗和抗生素疗效不明显B、对封闭治疗效果较好C、可行肿大肋软骨刺孔减张治疗D、X线片可明确诊断E、必要时可考虑行肋软骨切除答案：DX线片肋软骨不能显影,故对诊断无帮助,但可排除胸内病变、肋骨结核或 骨髓炎等。65、常见于未破裂颈内动脉一后交通动脉动脉瘤的眼部体征A、搏动性突眼脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周围压力增高而 引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动静脉 畸形。颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹，可出

23、现为一侧眼睑下垂。颈 内动脉海绵窦屡可引起明显的搏动性突眼。脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发 症状。5、常见前纵隔肿瘤是A、胸腺瘤B、神经源性肿瘤C、肉瘤D、平滑肌瘤E、支气管囊肿答案：A常见前纵隔肿瘤是胸腺瘤6、深部脓肿的特点是A、局部红、肿、热、痛明显B、局部波动感明显C、全身中毒症状不明显D、局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液E、无发热白细胞计数增加答案：D体表脓肿，局部红肿、疼痛明显、有波动感；深部脓肿局部可有水肿，局部 有压痛，但波动感不明显,通过穿刺抽取脓液可以确诊。7、男性,35岁，膀胱内2cm大小结石,首选治疗方法是A、药物溶石B、切开膀胱取石C、内镜下碎石取石D、体外震

24、波碎石E、不予处理答案：C膀胱镜下气压弹道或激光碎石是年轻患者膀胱内2cm大小结石的最佳选择。8、关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的A、精索静脉曲张常见于左侧，但静脉及其瓣膜均无病变B、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉C、左肾癌可能出现左侧精索静脉曲张D、精索静脉曲张常见症状是阴囊下坠感B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退答案：B脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内 动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦 屡可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水 肿。66、慢性下肢动脉缺血

25、时,鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓鼻塞性脉管炎的 最主要依据A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影答案：E动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大 中动脉广泛受累,不规则狭窄和节段性闭塞,硬化动脉扩张、扭曲,平片下可见钙 化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。67、关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的A、骨干骨折对位必须在1/3以上B、向侧方成角不能超过15。C、短缩小能超过2cmD、干骨后端骨折至少应有3/4左右对位E、分离及旋转移位均应完全纠正答案：B儿童下肢骨折的功能复位，向侧方的成角移位必须

26、完全复位。68、关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口D、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开答案：D乳房脓肿形成时主要是及时做脓肿切开引流。手术时应作放射状切口，以避 免损伤乳管而形成乳瘦；乳晕下脓肿应作乳晕边缘弧形切口；深部脓肿应在压 痛最明显处穿刺,然后作乳房下缘弧形切口，引流脓肿。如脓肿为多房间隔,则应 分开间隔，以利于引流，故D不正确。69、多见于妊娠妇女A、脾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、肾动脉瘤E、胭动脉瘤答案：A内脏动脉瘤中以牌动脉瘤的发

27、病率最高,且多见于妊娠妇女。各种不同的内 脏动脉瘤可引起各种不同的症状。肾动脉瘤可引起高血压、血尿等。肝动脉瘤 可压迫胆道引起黄疸；肠系膜动脉瘤可致消化道出血；胭动脉瘤属于周围动脉 瘤,可压迫神经和血管引起下肢感觉运动障碍。70、二尖瓣狭窄X线检查可见“A、肺充血，右心房大，右心室大,肺动脉段突出B、肺充血，右心房大，左、右心室大C、肺充血，主动脉结大，肺动脉段突出D、肺淤血，左心房大，右心室大,肺动脉段突出E、肺血减少,肺动脉段侧陷，心尖圆钝呈靴形”答案：D主动脉结增大是动脉导管未闭不同于其他左向右分流先天性心脏病的特 征,而肺动脉段突出与肺充血则是所有左向右分流先天性心脏病的共同特征； 房

28、间隔缺损的病理生理改变是肺充血和右心负荷增加,X线表现为右心房大、右 心室大；二尖瓣狭窄的病理改变是左心房和右心室压力增高,肺淤血,及肺动 脉高压形成，固有左心房大、右心室大；法洛四联症的病理生理改变是肺缺血、 肺动脉狭窄和右室后负荷增加,故肺血减少，心影呈靴形71、有关慢性胰腺炎，哪项不正确A、包括胰管引流术的手术治疗可以终止疾病的发展、根治此病B、疾病的纤维化和导管的狭窄改变是不可逆的C、疾病特征是反复发作的上腹疼痛不同程度的胰腺内，外分泌功能障碍D、腹痛，体重下降,糖尿病和脂肪泻称为此病的四联征E、是各种愿因导致的胰腺实质的慢性炎症答案：A慢性胰腺炎手术治疗的主要目的是解除或减轻疼痛,手

29、术只能延缓疾病的发 展,不能终止疾病病程和根治疾病。72、孟氏（Monteggia）骨折A、尺骨下1/3骨折合并槎骨小头脱位B、尺骨上1/3骨折合并槎骨小头脱位C、尺、楼骨中段骨折D、税骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位E、模骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位答案：B孟氏骨折和盖氏骨折是前臂骨折中比较常见的类型,在尺骨上段骨折时应注 意有无梳骨小头的脱位（即孟氏脱位），在楼骨下段骨折时有无尺骨小头的脱位 （即盖氏骨折），避免漏诊。73、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是A、静脉尿路造影B、逆行肾盂造影C、B超D、肾动脉造影E、CT答案：ECT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无

30、受累，是目前 诊断肾癌最可靠的影像学方法。对于难以鉴别的肾癌和肾囊肿,CT检查对诊断 及鉴别诊断有重要价值。肾癌的CT表现为肾实质内不均质肿块,平扫CT值略低 于或与肾实质相似,增强扫描后,肿瘤不如正常肾实质增强明显；肾囊肿CT特征 是壁薄、边界清晰光滑,呈圆形或椭圆形均质,CT值-10+20,类似于水的密度， 增强扫描囊肿内无强化。74、中年男性，间歇性无痛性肉眼全程血尿A、急性膀胱炎B、膀胱结石C、膀胱癌D、前列腺炎E、尿道肉阜答案：C血尿是一个危险的信号,但其程度与疾病严重性不成正比。许多疾病都可以 引起血尿，与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、B、c三种尿路本身的 疾病均可发生血尿

31、，但有其各自的特点。急性膀胱炎伴膀胱刺激征；膀胱结石 为全层血尿,有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。前列腺是尿路邻近器官， 其炎症可致出血，临床上表现为终末血尿。尿道肉阜是尿道口病变,常表现为少 量滴血。75、可引起肾绞痛的结石为A、肾盏结石B、肾盂结石C、输尿管结石D、膀胱结石E、尿道结石答案：C肾、输尿管结石主要症状是疼痛和血尿，肾孟内大结石及肾盏结石可无明显 临床症状。输尿管结石在输尿管中移动或引起梗阻时,可引起肾绞痛,疼痛剧烈。 膀胱结石的典型症状为排尿突然中断、尿痛。尿道结石的典型症状为排尿困难， 尿痛,会阴部疼痛,尿潴留。76、脾切除的主要适应证是A、血液系统疾病B、造血系统疾病

32、C、外伤性脾破裂D、脾脓肿E、脾肿瘤答案：C脾切除的主要适应证有外伤性脾破裂、门静脉高压症脾功能亢进。77、关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的A、肝动脉瘤占30%B、肠系膜上动脉瘤以孕妇多见C、在X线检查中，50%70%的脾动脉瘤有严重钙化D、肾动脉瘤的主要病因是先天性因素E、脾动脉瘤呵引起黄疸答案：C在内脏动脉瘤中，发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%），肝动脉瘤的发病 率仅为20%。常见于孕妇的是脾动脉瘤,而非肠系膜上动脉瘤。肾动脉瘤的主要 病因应包括动脉硬化、创伤等。脾动脉瘤一般不引起黄疸。正确答案是：在X 线检查中，50%70%的脾动脉瘤有严重钙化。78、接触空气后还能自燃A、酸烧伤

33、B、碱烧伤C、生石灰D、氢氟酸E、磷烧伤答案：E某些化学烧伤具有特殊表现,例如磷烧伤在空气下可发生自燃现象；酸烧伤 不向深部侵蚀；碱烧伤会继续加深组织损害；生石灰遇水会发生产热反应而损 伤组织,因此应在清水冲洗前把残留物质从创面清除；氢氟酸的腐蚀作用有强大 的穿透性。79、下列哪项临床表现是合并下腔静脉屡的腹主动脉瘤最不可能出现的A、腹部搏动性肿物B、呕血和便血C、心力衰竭D、下肢和阴囊水肿E、下肢静脉曲张答案：B当腹主动脉瘤破人下腔静脉形成内瘦时,约90%病人可触及腹部搏动性肿 物,50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外,部分病人 可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下

34、腔静脉高压的临床表现。而呕血和 便血多为合并消化道瘦的腹主动脉瘤的主要表现。80、阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B、成人的睾丸鞘膜积液,如积液量少,无任何症状,亦无须手术治疗C、积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转答案：E交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外,还应切断与腹腔通道，在内环处 高位结扎鞘状突。81、闭合性腹外伤中最易受损A、肾B、脾C、十二指肠降段D、空肠E、结肠答案：B肾脏为腹膜后脏器,损伤后可发生腹膜后血肿及血尿；闭合性腹外伤时，脾 最易受损,伤后主要表现

35、为腹腔出血；十二指肠降段亦在腹膜后,且有胆总管开 口，可出现腹膜后积气及胆汁渗漏至腹腔,X线可呈花斑样改变。空肠较长的破 损，只有局部炎症反应不重,无严重感染,仍可直接做病段空肠切除,一期吻合术。 而结肠破损后常需先做结肠造口，待病情稳定后再关闭造口。82、脾动脉瘤直径大于多少时，应手术治疗A 2cmB、选择性动脉造影C、手术治疗是唯一有效的方法D、5cmE、 1991答案：A动脉瘤分为周围动脉瘤、内脏动脉瘤和腹主动脉瘤。其中，腹主动脉瘤和脾 动脉瘤是发生率较高、危险性较大的两种。临床上依赖选择性动脉造影对动脉 瘤进行确定诊断。治疗方法主要分为手术治疗和腔内修复术。当脾动脉瘤直径 大于2cm,

36、腹主动脉瘤直径大于5cm时,破裂危险性较大,应手术治疗。肝动脉瘤 只宜手术治疗。腔内修复术是1991年Parodi首创的，由于其微创的优点,得到 了广泛的应用。83、女性,35岁，颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。 体检：晨起心率104次/分,BP120 / 60mmHg,无突眼，甲状腺III度肿大,结节状， 心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案：C甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身 代谢亢进为主要特征的疾病总称，可分为：原发性甲亢：最常见，是指在甲状 腺肿

37、大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在2040岁之间。表现为腺体 弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故又称突眼性甲状腺肿。继发性 甲亢：较少见84、下列哪项临床表现与腰5舐1椎椎间盘后突无关A、腰腿痛B、直腿抬高试验和加强试验阳性C、膝反射异常D、外踝部和足背外侧痛觉减退E、踝反射异常答案：C腰5舐1椎间盘突出症致舐1神经根受压时,其神经系统体征为：外踝附近 及足内侧痛、触觉减退；趾及足跖屈力减弱；踝反射减弱或消失。膝反射减弱 或消失为腰45椎间盘突出征的体征。85、一侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征A、脑膜刺激征B、同侧眼睑下垂C、头痛D、下肢瘫痪E、意识障碍答案：B后交通

38、动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹, 上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就 诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血 最常见的体征为脑膜刺激征。86、膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的A、膀胱癌B、逆行肾盂造影C、膀胱结石D、尿道尖锐湿疣E、结核性尿道狭窄答案：E膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查,用活检钳取活体组织做病理 学检查；通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，做逆行肾孟造影或收集肾 孟尿送检,亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架做内引流。特殊的膀胱尿道 镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、

39、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。 尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能做此检查。87、形成慢性脓胸的原因应除外A、急性脓胸治疗不及时或处理不当B、合并支气管胸膜瘦或食管胸膜屡C、合并特异性感染,如结核菌感染D、脓腔内有异物E、胸廓塌陷呼吸运动受限答案：E慢性脓胸形成的原因：急性脓胸就诊过迟，未及时治疗；急性脓胸处理 不当；脓腔内有异物存留；合并支气管或食管胸膜瘦未及时处理；有特 殊病原菌存在，如结核菌、放线菌等。88、适于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二指肠溃疡出血者A、胃大部切除术B、根治性胃大部切除术C、出血点缝扎,迷走神经切断加幽门成形术D、缝扎出血点，溃疡旷置的胃大部切除术E、断

40、流术答案：C慢性溃疡难以自止,需早期手术。手术方式包括胃大部切除术等。出血点缝 扎、迷走神经切断加幽门成形术适用于年老体弱或有重要脏器功能不全的十二 指肠溃疡病人。已穿透入胰头的十二指肠溃疡,可切开十二指肠球部前壁缝扎出 血点,再做溃疡旷置的胃大部切除术。食管胃底静脉破裂出血病人多数能耐受断 流术。胃癌出血则应力争行胃癌根治术或全胃切除术。89、40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确A、细针穿刺细胞学检查B、铝靶X线摄片C、超声波检查D、近红外线扫描E、液晶热图检查答案：B乳腺铝靶X线摄影具有简单、方便、费用低及无创伤性等特点，是传统的 乳腺癌检查方法之一，现已成为乳腺癌普查的首选

41、影像方法。90、下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因A、软骨营养、代谢异常B、应力平衡失调C、广泛的滑膜增生D、酶对软骨基质的异常讲解作用E、累积性微小创伤答案：C骨关节炎常伴有滑膜炎,但其并非发病原因,剥脱的软骨片及骨质增生刺激 滑膜，形成炎症、渗此出现广泛的滑膜增生。91、肱骨干骨折的治疗，较好的选择是无移位骨折A、三角巾悬吊B、U型石膏外固定C、外固定支架D、切开复位内固定E、小夹板固定答案：A内收型骨折需用外展支架,粉碎性骨折可切开复位,外展性骨折用U型石膏 外固定，无移位骨折仅需三角巾悬吊。92、乳腺癌常因A、单发、无痛、光滑、易于推动且生长缓慢的肿块就诊B、乳头溢血就诊C、乳腺肿块

42、和疼痛就诊D、乳腺肿块和腋窝淋巴结肿大就诊E、乳腺体积较大、生长较快的肿块就诊答案：D乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤,最常见的发生年龄在1535岁，主要 表现为无痛性肿块,多数为单发,少数属多发，肿块多呈卵圆形、圆形,质实而不 硬，表面光滑，活动度大。乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减 少、雌激素量相对增多有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具 有周期性,它常发生或加重于月经前期,经后症状可减轻,甚至可消失。乳管内乳 头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液， 呈鲜红色。无疼痛，肿块不易摸到。乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结 的肿大。

43、乳房肉瘤是较少见的肿瘤,肿块生长较快，体积较大,有明显边界,腋淋 巴结转移很少，主要以肺、纵隔及骨转移为主。93、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是A、I型，不完全骨折B、II型，完全骨折无移位C、III型，完全骨折部分移位D、IV型，完全骨折完全移位E、V型,骨折脱位答案：EGarden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分工、II、III、W四型，没有 V型。从工型至W型,骨折的严重程度递增,骨折不愈合率及股骨头缺血坏死率 也随之增加。外展嵌入型骨折包括在工型内。94、L2水平处输尿管上段有1. 2cm大小的结石,结石远端无梗阻,首选哪种 治疗A、开放手术或腹腔镜下手术取石B、体外震波碎

44、石C、输尿管镜下碎石D、经皮肾镜下碎石E、都可以答案：BL2水平处输尿管上段有1. 2cm大小的结石,治疗有多种方法,可视各医疗单 位拥有的设备和主管医师的技术熟练程度而定，但是还应首先考虑无创或微创的 治疗方法,给病人带来痛苦最小，恢复最快,而又达到治疗目的。因此,首选治疗 是体外震波碎石。E、精索静脉曲张平卧位时可消失答案：A精索静脉曲张病人常有静脉瓣膜发育不全,静脉丛壁的平滑肌或弹力纤维薄 弱,与左侧精索静脉解剖特点,共同构成精索静脉曲张的病理基础。9、棘间韧带劳损A、棘突间压痛B、骸崎内下方压痛C、腰舐椎与骼后上棘之间压痛D、骼喳夕卜1/3压痛E、棘突旁1cm深压痛答案：A压痛的部位即

45、是病变的部位，临床检查中腰腿痛多有固定的压痛点：如第3 腰椎横突综合征压痛点在横突尖端；臀肌筋膜炎时压痛点多在骼崎内下方；臀 上皮神经炎的压痛点在骼崎外1 / 3；腰舐韧带劳损的压痛点在腰舐椎与骼后上 棘之间等。腰椎间盘突出症的压痛多在腰椎棘突旁1cm深压痛。10、下面哪项有关革兰阴性杆菌全身性感染的叙述不正确A、常与腹腔、泌尿生殖系统的感染有关B、脓毒症表现一般比较严重C、可出现体温低、白细胞低、血压低D、细菌的主要毒性在于外毒素E、发生感染性休克者较多答案：D革兰阴性杆菌的主要毒性在于内毒素的作用。11、病期长的慢性细菌性肝脓肿的局限性厚壁脓肿,应行A、脓肿切开引流B、肝叶切除C、脓肿穿刺抽脓D、内科治疗E、物理疗法答案：B细菌性肝脓肿的治疗应因具体病情而定,对于慢性局限性厚壁脓肿,单纯行 内科治疗或穿刺引流效果均不佳,脓肿难以完全液化吸收,适于局部切除以彻底 去除病变组织。而多.发性小脓肿则不适手术或穿刺引流，可行内科治疗。单 个大的脓肿则行切开引流效果较好。12、有关上尿路结石，以下哪项是错误的A、输尿管结石多位于下段输尿管B、绝大部分为单侧性C、辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D、双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧E、感染性结石常在肾盂肾盏内形成,多为磷酸盐、碳酸盐结石