2023年康复医学概论考试题库及答案.pdf

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1、2023年 康 复 医 学 概 论 考 试 题 库 及 答 案 题 库 在 手，逢 考 无 忧*温 馨 提 示：各 位 考 生，请 务 必 认 真、仔 细 地 阅 读 各 题 答 题 要 求，把 正 确 的 答 案 填 写 到 相 应 的 空 格 内，祝 大 家 考 试 顺 利。一、名 词 解 释（每 题 2 分 共 10分）1、0T2、脑 可 塑 性 3、共 同 运 动 4、小 儿 脑 瘫 5、ROM二、单 项 选 择 题（每 题 1 分 共 1 0分）1、中 风 早 期 患 侧 卧 位 的 不 正 确 姿 势 是 A.掌 面 向 上 直 C.前 臂 旋 后 2、下 列 关 于 人 体 杠

2、杆 的 说 法 错 误 的 是 A.第 1 类 杠 杆 又 称 省 力 杠 杆 杠 杆 其 力 点 位 于 阻 力 点 和 支 点 之 间）B.月 寸 伸 D.患 肩 后 缩（）B.第 3 类 C.肱 二 头 肌 屈 肘 时 的 动 作 时 速 度 杠 杆 D.第 2类 杠 杆 其 阻 力 点 位 于 力 点 和 支 点 之 间3、下 列 有 3 个 自 由 度 的 关 节 是（）A.肘 关 节 B.膝 关 节 C.腕 关 节 D.肩 关 节 4、在 步 行 周 期 中，如 果 双 侧 臀 中、小 肌 无 力 会 出 现（）A.划 圈 步 态 B.跨 越 步 态 C.鸭 步 态 D.慌 张 步

3、 态 5、下 列 哪 项 不 是 紫 外 线 疗 法 的 适 应 症（）A.骨 质 疏 松 B.银 屑 病 C.活 动 性 肺 结 核 D.伤 口 感 染 6、一 脑 外 伤 的 病 人，不 能 理 解 别 人 说 话，自 发 语 言 不 流 畅，但 复 述 功 能 良 好，此 病 人 最 可 能 的 失 语 类 型（）A.Broca失 语 B.经 皮 质 运 动 性 失 语 C.经 皮 质 感 觉 性 失 语 D.传 导 性 失 语 7、一 病 人 的 肌 张 力 明 显 增 加，被 动 运 动 困 难，用 改 良 Ashworth 评 定 为（）A.2 级 B.3级 C.4级 D.5级 8

4、、关 于 脊 髓 损 伤 感 觉 平 面 关 键 点 的 说 法 正 确 的 是（）A.C5-肱 二 头 肌 B.L4-内 踝C.T1-腋 窝 D.C6-中 指 9、骨 折 复 位 固 定 后，早 期 开 始 康 复 训 练 的 时 间 一 般 为（）,此 时 局 部 损 伤 反 应 开 始 消 退。A.1 天 后 B.2-3 天 后 C.45 天 后 D.1周 后 10、下 固 定 时，使 骨 盆 前 倾 的 肌 群 为（）A.股 四 头 肌 B.胭 绳 肌 C.臀 大 肌 D.骼 腰 肌 三、多 项 选 择 题（每 题 2 分 共 10分）1、关 于 肌 力 的 训 练 下 列 说 法 正

5、 确 的 是（）A.0-I 级 不 必 做 肌 力 练 习 B.注 意 无 痛 练 习 C.肌 肉 的 向 心 性 收 缩 对 肌 力 增 加 效 果 优 于 离 心 性 收 缩 D.注 意 心 血 管 反 应 2、Rood技 术 包 括（）A.快 速 擦 刷 式 C.温 度 刺 激 肉 B.反 射 抑 制 模 D.快 速 牵 张 肌 3、小 儿 脑 瘫 的 特 点（)A.只 发 生 在 小 儿 出 生 时 B.病 变 为 非 进 展 性 的 C.主 要 原 因 是 患 儿 脑 部 的 缺 血 缺 氧 D.常 伴 有 智 力 低 下 4、耐 力 训 练 出 现 训 练 过 度 的 表 现 为（

6、）A.不 能 完 成 运 动 B.运 动 后 出 现 失 眠 C.关 节 酸 痛 D.出 现 慢 性 疲 劳 5、流 畅 性 失 语 包 括（）A.命 名 性 失 语 B.经 皮 质 混 合 性 失 语 C.Wern i eke失 语 D.经 皮 质 运 动 性 失 语 四、判 断 题（每 题 1分 共 5 分）1、肩 关 节 外 展 的 启 动 肌 是 冈 上 肌。（）2、MMT可 以 应 用 于 中 枢 性 瘫 痪 的 任 何 时 期 的 评 定（）3、Brunnstrom的 评 定 方 法 比 它 的 治 疗 方 法 更 著 名（）4、脊 髓 损 伤 的 作 业 训 练 主 要 应 用

7、于 腰 椎 以 下 的 损 伤 引 起 的 障 碍（）5、神 经 肌 肉 电 刺 激 疗 法 主 要 用 于 治 疗 周 围 性 的 瘫 痪（）o五、简 答 题（每 题 5 分 共 25分）1、肌 力 练 习 抗 阻 运 动 常 用 方 法？2、紫 外 线 的 治 疗 作 用？3、小 儿 脑 瘫 的 伴 随 症 状？4、简 述 主 要 屈 膝 肌 肉 的 起 止 点，神 经 支 配？5、Brunnstrom偏 瘫 下 肢 功 能 恢 复 的 6 阶 段？六、论 述 题（40分）（一）试 对 步 行 周 期 各 时 相 肌 肉 活 动 进 行 分 析？（20分）（-）脊 髓 损 伤 的 主 要

8、康 复 问 题 有 那 些，如 何 处 理？（20分）答 案：一、0T：是 应 用 有 目 的 的、经 过 选 择 的 作 业 活 动，对 于 身 体 上、精 神 上，发 育 上 有 功 能 障 碍 或 残 疾，以 致 不 同 程 度 地 丧 失 生 活 自 理 和 职 业 过 去 能 力 的 患 者，进 行 治 疗 和 训 练，使 其 恢 复、改 善 和 增 强 生 活、学 习 和 劳 动 能 力，作 为 家 庭 和 社 会 的 一 员 过 着 有 意 义 的 生 活。2、脑 可 塑 性：脑 具 有 适 应 能 力，能 够 修 改 自 身 而 适 应 损 伤 的 现 实。3、共 同 运 动：

9、无 论 从 事 哪 种 活 动，参 与 活 动 的 肌 肉 及 肌 肉 反 应 的 强 度 都 是 相 同 的，没 有 选 择 性 运 动，也 就 是 说 由 意 志 诱 发 而 又 不 随 意 志 改 变 的 一 种 固 定 的 运 动 模 式。4、小 儿 脑 瘫：是 出 生 前 到 出 生 后 一 个 月 内 发 育 时 期 非 进 行 性 脑 损 伤 所 致 的 综 合 征，主 要 表 现 为 中 枢 性 运 动 障 碍 和 姿 势 异 常 5、ROM：即 关 节 活 动 度，是 指 关 节 运 动 时 所 通 过 的 弧 度，关 节 运 动 有 主 动、被 动 之 分，所 有 关 节

10、活 动 度 也 有 主 动 和 被 动 之 分。二、1.D 2.A 3D 4C 5C 6B 7C 8B 9B10D三、1BD 2ACD 3BCD 4ABCD 5AC四、1 对 2 错 3 对 4 错 5 对 五、1、1)渐 进 性 抗 阻 练 习：这 是 发 展 肌 肉 力 量 的 一 种 特 殊 训 练 法。具 体 方 法 是 先 测 定 某 一 肌 群 能 完 成 重 复 1 0 次 的 最 大 负 荷 量。将 该 量 作 为 练 习 的 基 数,然 后 取 其 量 的 1/2为 第 一 组，再 取 其 量 的 3/4为 第 二 组,重 复 10次,最 后 取 全 量,也 重 复 10次。

11、每 组 相 隔 1 分 钟,每 天 进 行 1次。其 中 前 二 组 可 视 为 最 后 全 量 的 准 备 活 动。如 不 断 提 高 训 练 效 果,应 每 周 复 查 一 次 重 复 10次 的 最 大 负 荷 量,为 下 周 练 习 的 基 数。(2)短 暂 最 大 负 荷 练 习：每 次 负 重 要 求 维 持 510 秒,每 次 增 加 0.5kg,不 断 增 加。至 最 大 负 荷 并 能 维 持 510秒 为 止,每 次 负 荷 只 进 行 1 次,不 必 重 复 多 次。短 暂 等 长 练 习：本 法 不 产 生 关 节 运 动，方 法 以 最大 负 荷,并 使 承 受 负

12、荷 的 肌 群 比 等 长 收 缩 形 式 维 持 5 10秒,重 复 20次 每 次 间 隔 20秒。2、(1)消 炎 作 用(2)止 痛 作 用(3)刺 激、破 坏 作 用(4)杀 菌 作 用(5)免 疫 保 健 作 用。3、(1).健 康 和 体 力 的 障 碍(2).智 力 低 下(3).癫 痫(4).语 言 障 碍(5).(6).视 觉 障 碍(7)口 面、牙 功 能 障 碍(8)情 绪、行 为 障 碍 4、1)股 二 头 肌 它 有 2 个 头：长 头 与 半 腱 肌 形 成 总 腱 起 自 坐 骨 结 节。短 头 起 自 股 骨 干 的 下 部 和 外 侧 肌 间 隔。这 两 个

13、 头 合 起 来 止 于 胫 骨 的 外 侧 既、腓 骨 头 和 小 腿 筋 膜。它 由 坐 骨 神 经 的 分 支(L4L5,S1)支 配。(2)半 腱 肌 是 一 块 内 侧 胴 绳 肌，其 肌 部 位 于 股 二 头 肌 长 头 的 内 侧。它 与 股 二 头 肌 长 头 形 成 总 腱 起 自 坐 骨 结 节，止 于 胫 骨 牌 的 内 侧 面 股 薄 肌 止 点 的 远 侧。它 由 坐 骨 神 经 的 分 支(L5、S1飞 2)支 配。(3)腓 肠 肌 腓 肠 肌 的 2 个 头 起 自 股 骨 既 上 方，并 跨 过 膝 关 节 的 屈 侧 边。在 抗 阻 屈 膝 时，可 看 到

14、腓 肠 肌 的 肌 部 收 缩。5、I 弛 缓，无 随 意 运 动I I 最 小 限 度 的 随 意 运 动 开 始 出 现 共 同 运 动 或 共 成 份 I I I 随 意 引 起 共 同 运 动 或 其 成 份 I V 开 始 脱 离 共 同 运 动 的 运 动 V 从 共 同 运 动 到 分 离 运 动 V I 协 调 运 动 大 致 正 常 六（一）肌 肉 步 行 周 期 的 作 用 腓 肠 肌 和 比 目 鱼 肌 臀 大 肌 胴 绳 肌 股 四 头 肌 胫 前 肌 支 撑 相 中 期 至 蹬 离，首 次 触 地 摆 动 相 末 期，首 次 触 地 支 撑 相 中 期 摆 动 相 中

15、 期，首 次 触 地 至 承 重 反 应 结 束 摆 动 相 末 期，首 次 触 地 之 至 撑 相 中 期 足 离 地 至 摆 动 相 早 期 首 次 触 地 至 承 重 反 应 结 束 足 离 地 至 再 次 首 次 触 地 步 行 周 期 支 撑 相 早 期：1.首 次 触 地 参 与 的 肌 肉 包 括 胫 前 肌、臀 大 肌 胭 绳 肌。2.承 重 反 应 参 议 的 肌 肉 包 括 股 四 头 肌、臀 中 肌、腓 肠 肌。步 行 周 期 支 撑 相 中 期：参 与 肌 肉 主 要 有 腓 肠 肌、比 目 鱼 肌。步 行 周 期 支 撑 相 末期：参 与 肌 肉 腓 肠 肌、比 目

16、鱼 肌、股 四 头 肌、骼 腰 肌。步 行 周 期 摆 动 相 早 期：参 与 肌 肉 有 胫 前 肌 骼 腰 肌、股 四 头 肌。步 行 周 期 摆 动 相 中 期：参 与 肌 肉 有 胫 前 肌。步 行 周 期 摆 动 相 末 期：参 与 肌 肉 有 胴 绳 肌、臀 大 肌、胫 前 肌、股 四 头 肌。（二）1.肌 肉 瘫 痪 可 以 来 源 于 失 神 经 支 配 的 肌 肉 失 能，也 可 以 由 于 长 期 不 活 动 导 致 废 用 性 萎 缩。肌 肉 瘫 痪 是 运 动 功 能 障 碍 的 主 要 原 因。口 才 可 以 通 过 功 能 训 练，矫 形 器 应 用、步 行 辅 助

17、 器、功 能 性 电 刺 激 等 到 得 到 不 同 程 度 的 康 复。2.关 节 挛 缩 畸 形 长 期 缺 乏 活 动 后 由 于 肌 肉 纵 向 萎 缩 和 肌 腱 弹 力 纤 维 的 缩 短，常 导 致 关 节 挛 缩，甚 至 骨 关 节 畸 形，从 而 影 响 口 才 的 步 行 和 活 动。纠 正 挛 缩 畸 形 是 应 用 矫 形 器 的 必 要 前 提。牵 张 训 练、理 疗、手 法 治 疗 等 都 是 纠 正 挛 缩 的 有 效 方 法。3.肌 肉 痉 挛 上 运 动 神 经 元 病 变 往 往 合 并 脊 髓 中 枢 兴 奋 性 失 控，导 致 肌 肉 张 力 过 高、活

18、 动 过 度 活 跃 或 痉 挛。痉 挛 的 特 点：（1）导 致 较 强 的 皮 肤 剪 力，从 而 造 成 皮 肤 损 伤 或 压 疮。（2）关 节 活 动 限 制 而 影 响 日 常 生 活 活 动。（3）股 内 收 肌 痉 挛 影 响 大 小 便 及 会 阴 部 卫 生。（4）诱 发 疼 痛 或 不 适。痉 挛 的 优 点：（1）股 四 头 肌 痉 挛 有 助 于 患 者 的 站 立 和 行 走。（2）膀 胱 和 腹 部 肌 肉 痉 挛 有 助 于 排 尿。（3）下 肢 肌 肉 痉 挛 有 助 于 防 止 起 立 性 低 血 压。（4）预 防 深 静 脉 血 栓 形 成。由 于 痉 挛

19、 作 用 的 双 重 性，因 此 痉 挛 处 理 是 康 复 治 疗 艺 术 性 的 体 现。4.压 疮 压 疮 是 最 觉 的 合 并 症，与 脊 髓 损 伤 患 者 的 感 觉 障 碍、身 体 活 动 障 碍、血 液 循 环 障 碍、营 养 障 碍 等 有 密 切 关 系。压 疮 的 皮 肤 损 害 往 往 是 感 染 的 来 源，同 时 也 使 患 者 比 较 难 以 保 持 必 要 的 训 练 姿 势，甚 至 影 响 卧 位。康 复 治 疗 可 以 使 大 多 数 压 疮 问 题 得 以 解 决。5.膀 胱 和 直 肠 障 碍 失 神 经 支 配 性 膀 胱 功 能 障 碍 严 重 影

20、 响 患 者 日 常 生 活 护 理，大 小 便 失 禁 给 患 者 沉 重 的 心 理 压 力，影 响 社 交 和 日 常 活 动。膀 胱 训 练、清 洁 导 尿、功 能 性 电 刺 激 是 膀 胱 障 碍 的 有 效 方 法。而 直 肠 功 能 障 碍 也 可 以 通 过 饮 食 结 构 调 整、各 类 通 便 药 物 使 用 得 到 解 决。6.疼 痛 脊 髓 损 伤 后 的 疼 痛 很 觉，原 因 复 杂,主 要 为 中 枢 性 和 躯 体 性 疼 痛，影 响 患 者 生 活 质 量。除 了 药 物 外，理 疗、运 动、作 业 治 疗、心 理 治 疗 也 十 分 常 用。7.自 主 神

21、 经 调 节 障 碍 自 主 神 经 调 节 障 碍 包 括 自 主 神 经 功 能 丧 失 和 过 度 反 射，导 致 突 发 性 严 重 高 血 压。控 制 自 主 神 经 障 碍 往 往 是 进 行 康 复 治 疗 的 必 要 前 提。8.性 生 活/生 育 脊 髓 损 伤 患 者 多 数 有 不 同 程 度 的 性 功 能 和 生 育 功 能 障 碍，影 响 患 者 的 心 理 和 生 活 质 量，是 康 复 治 疗 的 重 要 内 容 之 一。康 复 医 学 概 论 考 试 题 及 答 案 3一、单 项 选 择 题（每 题 1分，共 10分）1、关 于 人 体 的 基 本 运 动 平

22、 面 的 说 法 正 确 是（）A.矢 状 面 将 人 体 分 为 前 后 两 面 B.水 状 面 将 人 体 分 为 左 右 两 面 C.额 状 面 将 人 体 分 为 上 下 两 面 D.以 上 三 个 平 面 相 互 垂 直 E.以 上 说 法 都 正 确 2.下 列 有 关 肌 力 的 练 习 错 误 的 是；（)A.肌 力 为 0 级 时 不 必 做 肌 力 的 训 练 Bo注 意 心 血 管 的 反 应C.肌 力 为 2 级 时 可 以 进 行 免 负 荷 运 动 D。肌 力 为 3-4级 时 由 主 动 运 动 进 展 到 抗 阻 运 动 Eo注 意 无 痛 锻 炼 3.下 面

23、有 三 个 自 由 度 的 关 节 是（）A.肩 关 节 B肘 关 节 C棱 尺 关 节 D膝 关 节 E 腕 关 节 4.中 风 病 人 坐 位 膝 关 节 可 以 伸 展，此 时 为（）A.Brunnstrom I I I 级 B 0 Brunnstrom IV级 C.Brunnstrom v 级 D.MMT 4 级 E.MMT 5 级 5、徒 手 肌 力 评 定 法，肌 力 相 当 于 正 常 肌 力 的 75%时，此 时 的 肌 力 为（）A.1 级 B。2 级 C。3 级 D。4 级 Eo 5级 6、肩 关 节 屈 曲 伸 展 活 动 度 测 量 时，轴 心 是（）A.尺 骨 鹰 嘴

24、 B o 肱 骨 外 上 歌 C o 肩 峰 Do肩 胛 骨 E o 以 上 都 不 是 7、步 行 周 期 中，在 支 撑 期 控 制 足 放 平 速 度 的 肌 肉 是（）A.臀 大 肌 B.股 四 头 肌 C.胫 骨 前 肌 D.臀 中 小 肌 E.股 二 头 肌 8、关 于 放 松 练 习 错 误 的 是（)A.放 松 包 括 精 神 放 松 和 肌 肉 放 松 两 种 Bo放 松 练 习 有 利 于 缓 解 疼 痛 Co放 松 练 习 有 利 于 改 善 睡 眠 Do在 训 练 中 只 需 要 注 意 肌 肉 放 松 Eo放 松 练 习 可 以 消 除 不 安 9、在 腹 肌 肌 力

25、 检 查 时，仰 卧 位，令 病 人 抬 头，触 到 腹 肌 有 收 缩，此 时 腹 肌 的 肌 力 为（）A.I 级 级 D.I V 级 B.I I 级 C I I IE.V级 10、小 儿 脑 瘫 的 康 复 原 则 不 包 括（）A,早 发 现，早 诊 断，早 治 疗 B.治 疗 一 游 戏 一 教 育 三 结 合 C,自 然 恢 复 D.综 合 治 疗 E 注 意 家 属 的 作 用 三、多 项 选 择 题：（每 题 1分，共 5 分）1、流 畅 性 失 语 包 括(）Ao Broca失 语 B。wern i eke 失 语 Co传 导 性 失 语 D.经 皮 质 混 合 性 失 语

26、E.命 名 性 失 语 2、关 于 定 量 法 步 态 分 析，下 列 说 法 正 确 的 是()A.在 测 量 距 离 参 数 时，至 少 10M B.跨 距 长 是 100-160CMC.在 测 量 时 间 参 数 时 实 际 要 测 量 行 走 1 4-1 6 M 距 离 的 时 间 D.足 角 是 6。7 5 度 E.步 频 是 9 5 7 2 5步/m in3、肩 关 节 内 收 的 肌 肉 有()A。大 圆 肌 B。小 圆 肌 C。三 角 肌 D。胸 大 肌 Eo背 阔 肌 4、小 儿 脑 瘫 二 便 的 训 练 包 括()A o 穿 脱 裤 子 练 习 B o 站 立 训 练 G

27、 o 坐 位 平 衡 训 练 D o手 功 能 训 练 E o蹲 起 训 练 5、脑 损 伤 伤 后 早 期 自 发 性 恢 复 的 因 素 有()A.功 能 与 形 态 联 系 不 能 消 失 B o 神 经 生 长 因 子 的 作 用 C潜 伏 通 路 的 启 用 D功 能 锻 炼 E 周 围 水 中 的 消 失 三、名 词 解 释：(每 题 3 分，共 1 8分)1、R O M 2、肌 力 3.残 障：4、康 复 评 定：5、神 经 肌 肉 促 进 技 术 6 PT:四.填 空：(每 空 1分，共 17分)1.肘 关 节 屈 曲 测 定：固 定 臂()移 动 臂()9轴 心()正 常 值

28、：屈 曲()2.在 耐 力 训 练 中，关 于 运 动 强 度 的 确 定 一 般 用 靶 心 率 的 方 法，靶 心 率 的 计 算 公 式 是(3.传 统 的 运 动 疗 法 包 括()、(4.Wernick失 语 定 位 在(失 读 定 位 在(5.脑 卒 中 临 床(五.判 断 对 错：(对 的 打)o()、)()、)、传 导 性 失 语 定 位 在()、)、失 写 定 位 在)将 其 分 为 两 大 类：)、)错 的 打 X，每 题 1 分，共 5分)1.脑 卒 中 康 复 训 练 中 的 桥 式 运 动 目 的 是 训 练 屈 髓()2.脑 损 伤 后 8 10天 是 进 行 神

29、经 移 植 的 最 佳 期。（）3.脑 卒 中 后 迟 缓 期 不 必 进 行 肌 力 训 练。（）4.肩 关 节 外 展 的 启 动 肌 是 三 角 肌。（）5.国 际 上 康 复 的 含 义 就 是 指 疾 病 的 康 复。（）六.简 答 题：（每 题 5 分，共 25分）1.0T疗 法 中 技 能 训 练 有 哪 些？2.神 经 肌 肉 促 进 技 术 常 用 的 方 法 有 哪 些？3 中 枢 神 经 系 统 的 可 塑 性 的 主 要 类 型 及 其 机 制。4.脑 卒 中 早 期 的 治 疗 目 标 5.康 复 的 对 象 有 哪 些？七.论 述：（每 题 10分，共 20分）1、

30、对 骨 盆 运 动 的 肌 肉 分 析？2、脊 髓 损 伤 恢 复 期 的 康 复 训 练 有 哪 些？答 案：1.D 2.A 3.A 4.B 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.C二、1.BCE 2.ABODE 3.ABD 4.ACDE 5.ABE三、名 词 1、ROM:ROM即 是 关 节 活 动 度 的 英 文 缩 写，是 指 关 节 活 动 时 所 通 过 的 运 动 弧，常 以 度 数 表 示，亦 称 关 节 活 动 范 围。因 为 关 节 活 动 有 主 动 和 被 动 之 分，所 以 关 节 活 动 范 围 亦 分 为 主 动 的 与 被 动 的 关 节 活 动 范 围

31、。2、肌 力：肌 力 是 指 肌 肉 收 缩 所 产 生 的 力 量，取 决 于 活 动 肌 群 中 运 动 单 位 参 与 的 数 量（运 动 单 位 的 募 集）、质 量（神 经 冲 动 发 放 的 频 率）及 各 运 动 单 位 兴 奋 时 间 的 一 致 性。3.残 障：指 残 疾 者 社 会 活 动、交 往、适 应 能 力 的 障 碍，包 括 工 作、学 习、社 交 等，个 人 在 社 会 上 不 能 独 立，是 社 会 水 平 的 障 碍。4、康 复 评 定：康 复 评 定 时 康 复 治 疗 的 基 础。由 于 康 复 医 学 的 对 象 是 患 者 及 其 功 能 障 碍，目

32、的 是 最 大 限 度 地 恢 复、重 建 或 带 长 其 功 能，康 复 评 定 不 是 寻 找 疾 病 的 病 因 和 诊 断，而 是 客 观 地、准 确 地 评 定 功 能 障 碍 的 原 因、性 质、部 委、范 围、严 重 程 度、发 展 趋 势、预 后 和 转 归，为 康 复 治 疗 计 划 打 下 牢 固 的 科 学 基 础。5、神 经 肌 肉 促 进 技 术：神 经 肌 肉 促 进 技 术 以 神 经 生 理 学 和 神 经 发 育 学 为 理 论 基 础，促 进 中 枢 性 瘫 痪 患 者 的 神 经 肌 肉 功 能 的 恢 复，即 促 进 软 弱 的 肌 肉 和 抑 制 过

33、度 兴 奋 的 肌 肉，恢 复 肌 肉 随 意 协 调 收 缩 的 能 力。6 PT:运 动 疗 法 的 英 文 缩 写，指 以 生 物 力 学 和 神 经 发 育 学 为 基 础，采 用 主 动 和 被 动 运 动，通 过 改 善、代 偿 和 替 代 的 途 径，旨 在 改 善 运 动 组 织（肌 肉、骨 骼、关 节、韧 带 等）的 血 液 循 环 和 代 谢，促 进 神 经 肌 肉 功 能，提 高 肌 力、耐 力、心 肺 功 能 和 平 衡 功 能，减 轻 异 常 压 力 或 施 加 必 要 的 治 疗 压 力，纠 正 躯 体 畸 形 和 功 能 障 碍。四、填 空 1、与 肱 骨 纵 轴

34、 平 行、与 松 骨 平 行、肱 骨 外 上 既、0 到 145度。2、180/170-年 龄 3、针 灸 疗 法、推 拿、气 功 疗 法、体 育 康 复、中 药 内 治、中 药 外 治。4、左 颠 上 回 后 1/3 部、左 弓 状 束 及 缘 上 回、角 回、额 中 回 后 部 5、缺 血 性、出 血 性 五、判 断 1、错 2、对 3、错 4、错 5、错 六、简 答 1.0T疗 法 中 技 能 训 练 有 哪 些？(1)A D L 训 练(2)职 业 技 巧 训 练 及 就 业 咨 询(3)工 艺 疗 法(4)文 娱 和 园 艺 疗 法(5)康 复 辅 助 器 材 的 选 购 咨 询 和

35、 指 导(6)家 居 环 境 咨 询 2.神 经 肌 肉 促 进 技 术 常 用 的 方 法 有 哪 些？(1)Rood技 术 Rood技 术 的 核 心 是 对 运 动 终 板 较 丰 富 的 皮 肤 区 域 施 加 机 械 刺 激 或 温 度 刺 激，由 发 货 抑 制 骨 骼 肌 运 动,达 到 恢 复 肌 肉 正 常 运 动 模 式 的 目 的。(2)Bobath技 术 Bobath技 术 的 核 心 是 通 过 控 制 关 键 点,运 用 反 射 性 抑 制 模 式，利 用 生 理 或 病 理 反 射 调 节 肌 肉 收 缩 反 应，即 各 种 功 能 性 技 能 都 是 以 姿 势

36、 控 制、翻 正 反 应、平 衡 反 应 和 其 他 保 护 性 反 应，以 及 伸 手、抓 握 和 松 开 等 基 本 模 式 为 基 础。(3)Bruunstrom技 术 Bruunstrom技 术 的 核 心 为 中 枢 神 经 兴 奋 扩 散 原 理，瘫 痪 早 期 利 用 协 同 运 动 和 反 射 模 式 作 为 促 进 手 段 诱 发 肢 体 的 运 动 反 应，再 从 异 常 模 式 中 引 导 正 常 运 动 成 分，最 终 脱 离 异 常 模 式，形 成 正 常 模 式，恢 复 运 动 控 制 能 力。(4)本 体 感 觉 促 感 觉 进 技 术 本 体 感 觉 促 进 技

37、 术 的 核 心 是 通 过 刺 激 本 体 感 觉，促 进 或 抑 制 肌 肉 运 动。3 中 枢 神 经 系 统 的 可 塑 性 的 主 要 类 型 及 其 机 制。(1)神 经 再 生 和 发 芽 1)神 经 再 生；2)神 经 发 芽:再 生 性 发 芽、侧 枝 发 芽；(2)神 经 细 胞 再 生 和 移 植(3)脑 功 能 的 代 偿(4)突 触 的 可 塑 性 1)突 触 结 合 的 可 塑 性；突 触 传 递 的 可 塑 性；(5)神 经 元 的 代 偿 性 修 复 4.脑 卒 中 早 期 的 治 疗 目 标(1)改 善 呼 吸、吞 咽、进 食 以 及 提 高 身 体 感 知

38、能 力；(2)改 善 对 躯 干 和 近 端 关 节 的 控 制 能 力；(3)保 持 肩 胛、肘、腕 手 和 髓、膝、踝 的 活 动 范 围；(4)采 用 兴 奋 性 促 进 手 法 提 高 瘫 痪 肌 的 张 力 和 力 量；(5)改 善 日 常 活 动 能 力，加 强 非 受 累 侧 肢 体 的 活 动。5、康 复 医 学 的 对 象(1)、残 疾 者 据 WTO统 计，全 世 界 目 前 约 有 占 总 人 口 10%的 各 种 残 疾 者，每 年 以 新 增 1500万 人 的 速 度 递 增。我 国 1987年 的 抽 样 调 查 表 明，言 语、智 力、实 力、肢 体 和 精 神

39、 残 疾 者 占 总 人 口 的 4、9%,分 布 在 18%的 家 庭 中。(2)、老 年 人 老 年 人 有 不 同 程 度 退 变 和 功 能 障 碍,这 些 功 能 障 碍 需 要 通 过 康 复 治 疗 得 到 改 善。中 国 正 在 进 入 老 龄 化 社 会，老 年 人 是 康 复 学 的 重 要 工 作 对 象。(3)、慢 性 病 患 者 包 括 各 系 统 脏 器 的 慢 性 疾 病、”患 病 状 态”、活 动 能 力 受 限、心 理 和 精 神 创 伤。现 代 社 会 的 各 种 文 明 病 也 与 康 复 治 疗 有 密 切 关 系。(4)、急 性 期 及 恢 复 期 的

40、 患 者 许 多 疾 病 进 行 早 期 康 复 介 入 有 利 于 预 防 残 疾、减 轻 残 疾。这 是 综 合 医 院 康 复 医 学 科 的 主 要 工 作 之 一，也 是 康 复 医 学 科 与 临 床 学 科 最 重 要 的 结 合 点。七、论 述 1 对 骨 盆 运 动 的 肌 肉 分 析？(1)骨 盆 前 倾：骼 腰 肌 股 直 肌、耻 骨 肌(2)骨 盆 后 倾：胭 绳 肌(股 二 头 肌、半 腱 肌、半 膜 肌)、臀 大 肌(3)骨 盆 侧 倾：臀 中 肌、臀 小 肌(4)骨 盆 旋 转：对 侧 臀 大 肌 2、脊 髓 损 伤 恢 复 期 的 康 复 训 练 有 哪 些？(

41、1)肌 力 训 练：肌 力 训 练 的 重 点 是 肌 力 三 级 的 肌 肉，可 以 采 用 渐 进 抗 阻 练 习；肌 力 二 级 时 可 以 采 用 滑 板 运 动 或 助 力 运 动；肌 力 一 级 时 只 有 采 用 功 能 性 电 刺 激 的 方 式 进 行 训 练。肌 肉 训 练 的 目 标 是 使 肌 力 达 到 三 级 以 上，以 恢 复 使 用 肌 肉 功 能。(2)肌 肉 与 关 节 牵 张：包 括 胭 绳 肌 牵 张、内 收 肌 牵 张 和 跟 腱 牵 张。胭 绳 肌 牵 张 是 为 了 使 患 者 直 腿 抬 高 大 于 9。度，以 实 现 独 立 坐。内 收 肌 牵

42、 张 是 为 了 避 免 患 者 因 内 收 肌 痉 挛 而 造 成 会 阴 部 清 洁 困 难。跟 腱 牵 张 是 为 了 保 证 跟 腱 不 发 生 挛 缩,以 进 行 步 行 训 练。牵 张 训 练 还 可 以 降 低 肌 肉 张 力，从 而 对 痉 挛 有 一 定 的 治 疗 作 用。(3)作 为 训 练：正 确 的 独 立 坐 是 进 行 转 移、轮 椅 和 步 行 训 练 的 前 提。床 上 坐 位 可 分 为 长 坐 和 短 坐。实 现 长 坐 才 能 进 行 床 上 转 移 训 练 和 穿 裤、袜 和 鞋 的 训 练，其 前 提 是 胭 绳 肌 必 须 牵 张 度 良 好，髓

43、关 节 活 动 超 过 9 0 度。坐 位 训 练 还 应 包 括 平 衡 训 练，及 躯 干 向 前、后、左、右 侧 平 衡 以 及 旋 转 活 动 时 的 平 衡。(4)转 移 训 练：包 括 独 立 转 移 和 帮 助 转 移。帮 助 转 移 指 患 者 在 他 人 的 帮 助 下 转 移 体 位，独 立 转 移 指 患 者 独 立 完 成 转 移 动 作，包 括 从 卧 位 到 坐 位 转 移、床 上 或 垫 上 横 向 和 纵 向 转 移、床 至 轮 椅 和 轮 椅 至 床 的 转 移、轮 椅 到 凳 或 凳 到 轮 椅 的 转 移，以 及 轮 椅 到 地 和 地 到 轮 椅 的 转

44、 移 等。(5)步 态 训 练：先 要 进 行 步 态 分 析，以 确 定 骼 腰 肌、臀 肌、股 四 头 肌、胭 绳 肌 等 肌 肉 的 功 能 状 况。完 全 性 脊 髓 损 伤 患 者 步 行 的 基 本 条 件 是 上 肢 有 足 够 的 支 撑 力 和 控 制 力。如 果 要 由 具 有 使 用 步 行 能 力，则 神 经 平 面 一 般 在 腰 或 以 下 水 平。步 行 训 练 的 目 标 是：1)社 区 功 能 性 行 走：终 日 穿 戴 矫 形 器 并 能 耐 受，能 上 下 楼，能 独 立 进 行 日 常 生 活 活 动，能 连 续 行 走 9 0 0 米。2)家 庭 功

45、能 性 行 动：能 完 成 上 述 活 动，但 行 走 距 离 不 能 达 到 9 0 0 米。3)治 疗 性 步 行：上 述 要 求 均 不 能 达 到，但 可 借 助 矫 形 器 进 行 短 暂 步 行。(6)轮 椅 训 练：病 人 可 以 选 择 合 适 的 姿 势，可 采 用 身 体 重 心 落 在 坐 骨 结 节 上 方 或 后 方 或 相 反 的 前 倾 坐 姿。前 倾 坐 姿 的 稳 定 性 和 平 衡 性 更 好，而 后 倾 姿 势 较 省 力 和 灵 活。要 注 意 防 止 骨 盆 防 止 骨 盆 倾 斜 和 脊 柱 侧 弯。注 意 每 坐 3 0 分 钟，必 须 用 上 支

46、 撑 起 躯 干，或 侧 倾 躯 干，使 臀 部 离 开 椅 面 减 轻 压 力,以 避 免 坐 骨 结 节 发 生 压 疮。康 复 医 学 概 论 考 试 题 及 答 案 4一、单 项 选 择 题（每 题 1分，共 10分）1、中 枢 神 经 系 统 损 伤 后 期 及 晚 期 神 经 生 理 方 面 的 恢 复 因 素 不 包 括（)A.古 旧 脑 的 代 偿 B 病 灶 周 围 组 织 的 代 偿 C.一 侧 半 球 的 代 偿 D.行 为 代 偿 E.失 神 经 过 敏 2.肩 关 节 内 外 旋 度 测 量 时，轴 心 是（）A.尺 骨 膺 嘴 B.肱 骨 外 上 歌 C.肩 峰 D

47、。肘 窝 中 点 E.以 上 都 不 是 3.优 势 半 球 弓 状 束 受 损 引 起 失 语 的 类 型 是（）A.Broca失 语 Bo wern i eke失 语 C o 经 皮 质 运 动 性 失 语 D.传 导 性 失 语 E.经 皮 质 混 合 性 失 语 4.下 面 只 有 一 个 自 由 度 的 关 节 是（）A.肩 关 节 B.髓 关 节 C.踝 关 节 D.棋 尺 关 节 E.腕 关 节 5、治 疗 成 人 偏 瘫 患 者 时，为 预 防 和 减 轻 痉 挛 可 采 用 的 Bobath技 术 是（）A.反 射 性 抑 制 模 式 射 C.感 觉 刺 激 B,翻 正 反

48、射 和 平 衡 反 D.联 合 反 应 E.协 同 运 动 6、全 身 耐 力 训 练 的 核 心 部 分 是（)A.运 动 方 式 的 选 择 B.运 动 强 度 C.运 动 持 续 时 间 D.运 动 频 度 E.运 动 程 序 7、步 行 周 期 中，在 支 撑 期 控 制 骨 盆 倾 斜 度 的 肌 群 是（）A.臀 大 肌 B.股 四 头 肌 C.胫 骨 前 肌 D.臀 中、小 肌 E.股 二 头 肌 8、下 列 那 种 情 况 不 能 用 MMT评 定（）A.下 运 动 神 经 元 损 伤 B.上 运 动 神 经 元 损 伤 的 弛 缓 期 C.上 运 动 神 经 元 损 伤 的

49、痉 挛 期 D.上 运 动 神 经 元 损 伤 的 恢 复 期 E.以 上 都 是 9、脑 卒 中 按 Brunnstrom运 动 恢 复 阶 段，其 中 IV期 时 脱 离 共 同 运 动（痉 挛 减 轻）包 括（）A.手 触 摸 腰 舐 部 B.上 肢 外 展 90度 前 臂 旋 前 旋 后 C,连 带 运 动 达 到 高 峰 D.软 瘫 无 随 意 运 动 E.立 位，踝 关 节 背 曲 10、征 服 残 疾 的 希 望 在 于 预 防，二 级 预 防 可 降 低 残 疾 发 生（）左 右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多 项 选 择 题：（每 题 1 分，共 5 分）1 肩

50、 关 节 外(展 的 肌 肉 有)A.三 角 肌 B.肱 二 头 肌 C.冈 上 肌 D.肱 三 头 肌 E.胸 大 肌 2、在 作 业 疗 法 中，既 可 以 扩 大 关 节 活 动 度 又 可 以 增 加 肌 力 的 练 习 是（)A.磨 沙 扳 练 习 B o锯 在 高 处 的 木 头 C o滚 筒 练 习 D o黏 土 作 业 E o打 锤 作 业 3(保 留 复 述 功 能 失 语 症 有 A.Broca 失 语 B.Wern i eke 失 的)语 C.经 皮 质 感 觉 性 失 语 D.经 皮 质 运 动 性 失 语 E.经 皮 质 混 合 性 失 语 4 传 统 的 运 动(疗