儿科高级职称考试试题集4.pdf

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1、儿科高级职称考试试题集4第1题 患儿男，40天。足月顺产，生后3天出现黄疸，2周时仍持续不退，并进行性加重，伴食、恶心，尿色深黄，大便浅黄色，查体肝脏稍大，为明确诊断需做的检查是V A、血清学检查TORCH系列V B、直接胆红素及间接胆红素V C、肝胆B超V D、肝功能x E、CRP参考答案A、B、C、D本题得分0答案有误反馈第2题女性特发性中枢性性早熟的特点包括V A、骨箭早闭合，影响终身高V B、性发育过程遵循正常规律V C、骨龄较实际年龄增速6个 月 1年x D、生长速度加快7 E、8岁前出现第二性征参考答案 A、B、C、E 本题得分。第3题结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是x A、

2、应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用V B、可减轻脑水肿降低预内压V c、能减轻全身中毒症状V D、总疗程为2 3个月V E、可防止纤维粘连参考答案 B、C、D、E 本题得分。2第4题 患 儿 女，生后7天，因“反应差，吃奶差”被诊断为新生儿败血症，其可能发生的并发症是V A、化脓性脑膜炎V B、新生儿肺炎x C、新生儿吸入性肺炎x D、肝衰竭V E、坏死性小肠结肠炎参考答案 A、B、E 本题得分100答案有误反馈第 5题发作性睡病的主要症状包括V A、睡眠瘫痪7 B、猝倒x C、睡眠惊厥V D、白天过度睡眠厂x E、夜间入睡困难参考答案 A、B、D 本题得分100第6题 患儿女，7个月。腹泻3天，

3、呕吐1天，7小时无尿，每天摄食量为平时的1/3,就诊时眼离凹陷、皮肤弹性差，肢端凉。补液时不能立即补钾的理由是x A、糖原合成利用钾少，体内不缺钾V B、体内玦钾，但脱水酸中毒时血钾正常V c、不符合腹泻病补钾原则x D、因无尿钾丢失，体内不玦钟 x E、低钾时肾脏能减少排钾=参考答案 B、C 本题得分100 箸案有误反搐34第7题新生儿寒冷损伤综合征当肛温30,TA-R1110X G、触电x H、鼠咬伤x I、暴发性流行性脑膜炎参考答案 A、C 本题得分。检查提示：入院后啜氧，输液使用青毒素抗感染，作青毒素皮试后1。分钟，小儿呼吸又迅速停止，发绢，心跳尚可，立即人工呼吸，2分钟后面色好转，心

4、跳有力。此后，1周内先后发生类似呼吸暂停发作5次。第3问 上述呼吸暂停发作的原因你考虑是哪种疾患引起？x A、青毒素过敏性休克x B、呼吸窘迫综合症x C、呼吸衰竭x D、周围循环衰竭匚x E、心功能衰竭x F、脑疝形成x G、中枢性呼吸衰竭x H、肺水肿 V L毛细支气管炎窒息发作W x J、支气管异物参考答案 I 本题得分检查提示：血中白细胞5.6xl09/L(5600/m m 3),L：0.65,N：0.3 4,异形淋巴0.01。胸片：无片状阴影，仅肺通气过度。心电图：窦性心动过速。住院7 天期间于肺部多次听得有哮呜音，偶闻湿罗音。由于不能进食，一直输液，面部曾有水肿。血钠118m m

5、ol/L,血钾3.2mmol/L。于入院后9天再次突然呼吸停止，经抢救无效死亡。第4问 病儿死亡原因你考虑有哪些？V A、中枢性呼吸衰竭V B、小脑扁桃体疝x C、心功衰竭x D、全身衰竭x E、营养不良x F、低钾综合征11V G、中毒性脑病V H、水电解质失衡x I、抗生素使用不当参考答案 A、B、G、H 本题得分25检查提示：尸检显示双肺苍白，部份区域气肿明显，少量痰满见于右下支气管，右侧胸腔积水30毫外观清亮。心脏稍扩大卵园孔未闭，动脉导管只能通过0.2厘米直径探针，脑重708克，外观有血管充血水肿，侧脑室不扩大，小脑扁桃处有压迹，基底脑膜未见票粒样颗粒，镜下肺泡间质内可见核内包涵体，

6、肺泡内有球菌丛多处，肝脏无脂肪变性。第5问 该尸检结果支持什么诊断？X A、痰液阻塞窒息口 x B、结核性脑膜炎x C、结核性胸膜炎 x D、瑞氏综合征V E、中毒性脑病V F、病毒性肺炎或毛细支气管炎Li V G、继发细菌性肺炎 x H、肺不张x I、房间隔缺损x J、动脉导管未闭参考答案 E、F、G 本题得分。第6同 毛细支气管炎最常见的病原体是哪种？二TTx A、流感病毒x B、副流感病毒x C、赤疹病毒x D、风疹病毒x E、巨细胞病毒x F、水痘病毒x G、肝炎病毒x H、支原体x I、肺炎球菌V J、呼吸道合胞病毒12参考答案 J 本题得分100第 23题 患儿女，12岁。胸闷心悸

7、一周来院。病前三周有上呼吸道感染史，伴低热、流涕、轻咳、咽痛。经治疗一周后上述症状消失，自觉乏力且面色较苍白。一周来乏力加重，有胸闷、心悸。病前体健。体格检查:体温36.5,血压112.5/60mmHg,神志清，面色略苍白，咽无充血，心界叩诊不大，心音尚有力，早搏6-8次/分，心率84次/分，未闻杂音。肝肋下未触及。全身无浮肿。第 1问 入院时应采取哪些治疗措施？口 x A、静脉点滴大剂量青毒素 x B、静脉快速洋地黄化 x C、静脉推注心律平=3 x D、静脉点滴病毒哇V E、静脉点滴大剂量维生素丙V F、静脉点滴能量合剂及葡萄糖液口 x G、静脉点滴阿拉明参考答案 E、F 本题得分。检查提

8、示：入院后观察心律不齐，早搏部分呈四联律。第 2问 为明确早搏类型，首先应做哪种检查？x A、胸部X 线照片 V B、心电图x C、超声心动图x D、2 M、时动态心电图x E、运动心电图检查X F、血钾、钠、钙、镁参考答案 B 本题得分013检查提示：心电图检查除早搏外，还有S T 0、V 5下降，T I、皿、a V R、V 5低平。第3问此时何种检查是错误的？x A、心电图示波监测x B、心得安试蛤V c、阿托品试蛤x D、心电生理检查 x E、心功能检查x F、运动心电图参考答案 C 本题得分0检查提示：运动心电图表明室性早搏增加，2 3 卜时动态心电图示有成对早搏出现。第4问早搏诊断考

9、虑：V A、有病理意义x B、良性早搏可能性大口 x C、交感神经亢进x D、迷走神经亢进 x E、心肌炎后遗症x F、甲状腺功能亢进参考答案 A 本题得分10。检查提示：治疗一周后，患儿早搏减少，但仍感到体弱、乏力。第5问应采用哪些治疗？x A、输血浆x B、静脉输全血x C、口服维持量地高辛V D、继续静脉输维生素C及能量合剂x E、肌肉注射丙种球蛋白7 F、卧床休息x G、快速洋地黄化参考答案 D、F 本题得分5014检查提示：24小时动态心电图表明室性早搏成对后，口服心律平。第6问开始时宜采用哪个剂量？E x A、lm g/k g 一次，每4小时1；欠 x B、每次1 0 m g,每日

10、2；欠 x C、每次2 0 m g,每日1次x D、每次3 m g/k g,每8小时1次V E、每次5 m g/k g,每6小时1次Ei x F、每次5 m g/k g,每日2次参考答案 E 本题得分0第24题 患儿女，生后第2天。因呕吐咖啡样物4次入院。喂奶后呕吐加重，呕吐物为咖啡色，含少蚩泡沫。患儿无紫组，无呛咳，胎便排出良好，体温37.8,双肺呼吸音清，心率128次/分，腹部不胀，未见胃肠型及蠕动波。第1问本例最可能的诊断是x A、咽下综合征x B、急性胃炎x C、坏死性小肠结肠炎V D、应激性溃疡x E、新生儿出血症x F、胃食管返流参考答案 D本题得分0答案有误反馈15第2问 提示:

11、该患儿为足月儿，1分钟Apgari平分7分，体温正常，已排胎粪。关于本病的病因正确的是口 x A、幽门螺杆菌感染x B、食管的廓清能力降低，粘膜屏障功能破坏V c、窒息后缺氧缺血导致肠粘膜块血性损伤V D、胃酸和胃蛋白酶侵袭胃粘膜 X E、维生素也乏x F、分娩过程中患儿咽下被胎粪、母血污染的羊水参 考 密 C、D 本题得分。答 为第3问 提示:该患儿喂水及奶后呕吐渐减轻，排便好。关于本病的治疗正确的是x A、一般不需特殊治疗口 V B、补充维生素K口 x C、禁食，胃肠减压7 D、应用H2受体拮抗剂和胃粘膜保护剂V E、呕吐严重者可用1%碳酸氢钠洗胃x F、应少量多餐，同时应用胃肠解痉药参考

12、答案 B、D、E 本题得分0第25题 患 儿 男，5岁。拾取农药容器玩耍后2小时出现恶心、呕吐、腹泻、流涎、多汗及肌肉震颤,家长急带患儿就诊。第1问 提示:患儿口腔内有蒜臭味，瞳孔缩小，肺部有干、湿性啰音及哮呜音。该患儿可能误服7 A、敌敌畏x B、敌鼠x C、五氟酚钠 x D、安妥口 V E、马拉硫磷V F、对硫磷x G、毒鼠强V H、乐果16参考答案 A、E、F、H 本题得分5。第 2问 提示:经查患儿洗胃液，证明为该病。正确的病理生理机制是V A、其磷酰基与酶的活性部分紧密结合，形成磷酰化胆碱酯酶而丧失分解乙酰胆碱的能力x B、磷化锌进入人体内与胃酸作用后产生碳化氢和氧化锌，二者对胃肠道

13、粘膜有刺激和腐蚀作用x C、本类农药与胆碱酣酶结合使该酶的脂位上氨基甲基化，从而失去水解乙酰胆碱的功能x D、产生胆碱能烟碱及毒蕈碱受体兴奋的症状x E、其毒理作用为破坏细胞内酶的功能，主要造成肝、心、肾等实质脏器的损害x F、主要通过竟争性抑制，使维生素K的活性瀛低，阻碍肝脏合成凝血酶原及一些凝血因子参考答案 A 本题得分 答案有误质镶第 3问 提示:此时患儿又出现抽搐，需紧急治疗。正确的治疗是x A、硫酸钠导泻x B、654-2肌注V c、阿托品肌注x D、速尿静注V E、氯磷定或解磷定静脉滴注x F、生理盐水冼胃参考答案 c、E 本题得分5017第26题 患儿男，1岁半。发热6天，伴皮疹

14、1天入院。查体：体温39，躯干部可见红色斑丘疹，颈部淋巴结肿大，双眼球结膜充血，口腔粘膜充血明显，草莓样舌，手足硬性水肿，心率170次/分，肝脏右肋下3cm。第1问 最可能的诊断为x A、麻疹x B、败血症x C、朗格罕细胞组织细胞增生症x D、传染性单核细胞增生症 x E、猩红热x F、幼年类风湿病x G、淋巴结炎 x H、风疹V I、皮肤粘膜淋巴结综合征参考答案 I 本题得分100第2问 可采用的检查是V A、心肌酶和肌钙蛋白V B、血常规和血沉匚V c、胸部x线片 X D、颅脑CT x E x 腹部CTV F、血渣生化及血清蛋白电泳V G、超声心动图7 H、C反应蛋白参考答案 本题得分5

15、。18第 3 问 主要治疗措施有 x A、甘翻字x B、抗病毒药物V c、阿司匹林x D、长春新碱+强的松V E、大剂量丙种球蛋白x F、大剂量抗生素x G、早期单独应用皮质激素参考答案 c、E 本题得分100第4 向 本病危及生命的并发症有V A、冠状动脉瘤破裂x B、肝功能衰竭x C、急性肾功能衰竭x D、心肌梗死x E、胆囊积满x F、再障危象x G、无菌性脑膜炎参考答案 A 本题得分10。第 5问 该病恢复期的治疗和随访正确的是x A、服用升白细胞药物至病情完全恢复口 x B、长期保肝治疗V c、恢复期服用抗凝药物至病变完全恢复x D、恢复期服用皮质激素至病变完全恢复口 x E、长期限

16、制患者活动x F、服用升血小板药物至完全恢复参考答案 c 本题得分10。19第27题 患儿男，10岁。突发剧烈腹痛1日，伴有呕吐，排黑便2次，1周前有感冒病史。查体：体温37.1,心率112次/分，面色苍白，心肺无异常，腹部平坦，脐周有压痛，双下肢有少量约5.0cm大小暗红色皮疹。血常规：WBC5.1X109/L,H bllO q/L,P ltll3 x l09/U第1问 最可能的诊断是x A、肠梗阻x B、肠结核x C、急性出血性坏死性肠炎x D、消化道溃疡x E、肛裂V F、过敏性紫瘦参考答案 F 本题得分100 答案有误反馈第2问 提示:患儿血压100/65m m H g,腹痛加重，双下

17、肢皮疹增多，伴有晨起双眼睑浮肿，尿量减少。该患儿还应做的检查是X A、X线钢餐检查x B、腹部B超x C、纤维胃镜检查V D、肾功能V E、尿常规V F、便常规参考答案 D、E、F 本题得分。20第 3问 提示:患儿进食后腹痛加重，排黑便，呕吐少量胃内容物，双膝关节肿痛。正确的治疗是V A、去除诱因，同时进行抗过敏治疗口 x B、急诊外科手术x C、早期、足量、足疗程应用抗结核药V D、胃肠减压V E、可应用肾上腺皮质激素V F、以支持疗法为主，保证水电解质平衡参考答案 A、D、E、F 本题得 分75-第 28题 患 儿 男，3岁2个月。主因间断性眼睑下垂、眼球运动障碍4个月住院。患儿于4个月

18、前感冒后出现左眼睑下垂，有“晨轻暮重”的特点，予青毒素及地塞米松（5mg/d）治疗9天，眼睑下垂有所改善。1。天前患儿“感冒”后又出现右眼睑下垂，右眼球外展受限及左眼球上视受限，视物重影。第 1问 应做的辅助检查是V A、新新的明药物试脸V B、血清抗乙酰胆碱受体抗体 x C、脑脊液x D、头顺MRI口 x E、胸部X线平片V F、肌电图检查参考答案 A、B、F 本题得分66.67 答案有误反馈第 2问 提示:患儿应用了新新的明药物试蛉。可能出现的不良反应是V A、腹痛V B、面色苍白V C、腹泻x D、心率增快V E、气管分泌物增多x F、瞳孔散大参考答案 A、B、C、E 本题得分7521第

19、 3问 提示:应用新斯的明后20分钟症状明显减轻。可能的诊断是x A、先天性重症肌无力x B、重症肌无力全身型x C、先天性眼睑下垂V D、重症肌无力眼肌型x E、急性运动轴索性神经病x F、Miller-Fishe将合征参考答案 D 本题得 分10。第4 问 选择的药物治疗是x A、苯巴比妥V B、泼尼松V c、丙种球蛋白x D、青毒素V E、漠化毗咤断的明x F、捱毒素参考答案 B、C、E 本题得分100第 5问 提示:患儿用药后症状明显缓解，准备出院。患儿应禁用的药物是V A、昔蔡洛尔V B、奎宁x C、红毒素V D、氨基糖苜类抗生素V E、普鲁卡因胺口 x F、青毒素参考答案 A、B、

20、D、三 本题得分空”22第29题 患儿男，10岁。持续发热20余日，伴胸闷及双膝关节酸痛，无皮疹。查体：体温38.5,心率118次/分，血压105/75m m H g,面色苍白，咽充血，扁桃体II度肿大。心界左乳线外。.5cm,心尖区第一心音减弱，有奔马律及n-m 级收缩期杂音，肝脏右肋下1.0 cm,无压痛。第1问 最可能的诊断是x A、系统性红斑狼疮x B、先天性心脏病伴心力衰竭x C、感染性心内膜炎x D、败血症口 x E、病毒性心肌炎V F、风湿热参考答案F本题得分0答案有误反馈第2问 提示:血常规：WBC10.2X109/L,NO.72,ESR80nm/h。关于该病的病理改变，正确的

21、描述是V A、最容易受损的瓣膜为二尖舞和主动脉瓣x B、心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织V c、病理过程可分为渗出、增殖、硬化三期x D、组织器官细胞由于毒血症引起变性、微血管栓塞、组织坏死与出血x E、本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏x F、基本病理改变是心魏膜、心内膜及大血管内膜面附着疣状感染性整生物参考答案 A、C 本题得分 答案有话23第3问提示:患儿体温39.5,双侧膝、踝关节肿痛。关于该病的治疗，错误的是x A、应用青毒素不少于2周V B、伴心力衰竭时需及时应用偏大剂量的地高辛V c、早期、足量、联合应用敏感杀菌药x D、水杨酸制剂适用于以关节炎或发热

22、为主的患者V E、肾上腺皮质激素用于中度至重度心肌炎的患者x F、舞蹈病可应用苯巴比妥等镇静参 寿 置 案 B、C、E 本题得分;第30题5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹 多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。第1问 为了明确诊断需行哪些检查V A、腕部X线片V B、血ca、P、AKP?则定x C、尿Ca测定x D、T3、丁 4 TSH测定x E、血碱性磷酸酶V F、25-(OH)D3x G、脑电图V H、血PTH测定参考答案 A、B、F、H 本题得分50.24第30题5个月男婴，生后牛奶喂养

23、，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。第2问下列哪些病史有助于诊断S V A、患儿为早产儿x B、患儿有G-6-PD缺乏症口 V C、患儿体重增长明显=x D、母亲怀孕时户外活动较多x E、生后黄疸10余天才消退V F、生后未补充鱼肝油 x G、患儿为剖腹产x H、患儿生后未补锌参考笞案 A、C、F 本题得分33.33第3问患儿血Ca正常、P轻度降低、25-(OH)D3下降，PTH升高，骨骼X线片基本正常，下列说法正确的是V A、可初步诊断为维生D块乏性佝偿病V B、目前尚为佝偿病早

24、期x C、目前为佝偿病活动期x D、目前为佝偿病晚期U X E、目前为佝偿病恢复期x F、血钙及骨骼X线片基本正常，不能诊断为维生D缺乏性佝偿病n x G、PTH升高，诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症参考答案 A、B 本题得分10。25第4 问 根据病史、临床表现、血生化及骨骼X线检查，该患儿初步诊断为维生D缺乏性佝偿病早期,关于治疗下列说法正确的是x A、需予大剂量维生素D进行早期治疗V B、可予口服治疗量维生素D控制佝偿病进展口 x C、不需治疗V D、如出现低钙表现可适当补充钙剂x E、添加辅食即可，不需补充维生素D及钙V F、多在户外活动，多晒太阳V G、及时添加辅食，加强营养，可适当补

25、充钙剂x H、肌注维生素D3,30万IU,每月1次，连续3次参考答案 B、D、F、G 本题得分100第 5问 如果患儿未及时治疗，病情进一步发展，可能出现的佝偿病表现有V A、顺骨软化x B、智力发育落后V c、方顺V D、手镯、脚镯征V E、佝偿病串珠x F、神经系统损害V G、鸡胸样 胸廓畸形x H、前因过早闭合参考答案 本题潺分6。E、G26第6 向 患儿因口服维生素D治疗困难，随予肌注维生素D治疗，2天后突然出现四肢抽动，双眼上吊，面色发绢，约2分钟自行缓解，无发热，无呕吐，抽停止后活动如常，脑膜刺激征阴性，引起抽搐的原因首先考虑为x A、中枢神经系统感染x B、佝倭病合并癫痫V C、

26、维生素D缺乏性手足搐搦症x D、婴儿痉奎症x E、高热惊所口 x F、瓯内出血x G、病毒性脑膜炎参考答案 c 本题得分10。第 7问 如果确诊为“维生素D缺乏性手足搐搦症”，再次出现类似症状，应采取的处理措施为x A、予钙剂控制抽搐，且停止维生素D治疗V B、惊厥期应立即吸氧，保持呼吸道通畅面V c、迅速予水合氯醛或安定控制抽搐 三 V D、完成3后，予补充钙剂治疗x E、先补充钙剂，再予3控制抽搐也x F、予丙戊酸钠控制抽搐，然后补充钙剂V G、予钙剂控制抽搐后，继续按维生素D缺乏性佝倭病补充维生素Dx H、急诊控制后，继续按维生素D玦乏性佝偿病补充维生素D参考答案 B、C、D、G 本题得

27、分0第8 问 予正规补充维生素D及钙剂治疗1月后，患儿佝偿病症状仍无改善，应注意与以下哪些疾病鉴另 V A、低血磷抗维生素D佝偿病x B、甲状腺功能低下症V c、甲状旁腺功能低下症V D、维生素D依赖性佝偿病V E、肝性佝偿病x F、甲状旁腺功能亢进症V G、肾性佝偿病x H、甲状腺功能亢进症*-27参考答案A、C、D、E、G本题得分80第9问 为了预防佝偿病的发生，可采取以下哪些措施 V A.坚持母乳喂养0 V B.坚持日光浴口 x C、1个月开始予添加蛋黄及肝泥x D、足月儿生后2周开始补充维生素D800IU,3个月后改预防量V E、早产儿生后2周开始补充维生素D800IU,3个月后改预防

28、量x F、早产儿生后2周开始补充维生素D 400IU,至2岁x G、早产儿生后2周开始补充维生素D800IU,2岁后改预防量V H、足月儿生后2周开始补充维生素D 400IU,至2岁参考答案 A、B、E、H 本题得分75第31题 换儿女，2岁，因发热、咳嗷3天就诊，检查时发现胸骨左缘第34肋间间及3/蹴收缩期杂音，P2亢进。第1问 依据临床体征，患儿可能怀疑是V A、先天性心脏病口 x B、房间隔缺损V c、室间隔缺损x D、法洛四联征 x E、动脉导管未闭x F、风湿性心脏病x G、主动脉施关闭不全V H、呼吸道感染参考答案 Ax Cx H 本题得分33.33 答案有误后悟.IZZ28第 2

29、问 为明确诊断，苜选下列哪些非创伤性检查较为重要V A、心电图V B、X线胸部摄片V c、超声心动图口 x D、心导管检查x E、心血管造影 x F、Holterx G、心肌酶谱x H、肌钙蛋白参考答案 A、B、C I 本题得分100第 3问 如果同时在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，则该患儿可能为 x Ax Roge嗝V B、大中型室间隔缺损x C、中小型室间隔缺损x D、合并肺动脉高压x E、合并感染性心内膜炎X F、合并其他心脏畸形参考答案 B 本题潺分10。第4 问 其杂音产生的机制是V A、血流通过缺损部位，产生涡流x B、右心室排血量增多，引起右心室流出道相对狭窄口 x C、三尖舞相对

30、狭窄口 x D、二尖舞相对狭窄口 x E、主动脉罪相对狭窄x F、肺动脉瓣相对狭窄参考答案 A 本题得分10029第5问关于该患儿手术治疗的最佳时机，下列哪些描述是正确的x A、随访观察，当肺动脉明显突出并已出现青紫，应立即手术治疗V B、随访观察，肺动脉压力持续升高超过体循环的1/2,应及时手术治疗x C、现在应立即手术治疗x D、随访观察，5岁之前有自煎的可能，不一定手术治疗V E、随访观察，达56岁时，肺动脉明显突出而无青紫，应考虑手术治疗x F、随访观察，3岁之前考虑手术治疗参考答案 B、E 本题得分 答案有误反第32题患儿男，4岁，眼睑水肿一周，咳嗽发热3天。查体：体温38.8,血压

31、120/85 mmHg,双眼睑浮肿明显，咽红+,两肺散在干罗音，阴囊水肿，双下肢凹陷性水肿。化蛤：尿蛋白+,尿红细胞 1015个/HP。WBC 11.5X109/L,N 0.76、L 0.24；PTL 1 0 0 xl09/Lo第1问患儿临床诊断可能是口 x A、急进性肾小球肾炎口 x B、急性肾小球肾炎x c、igA肾病X D、单纯型肾病口 x E、膜性肾病包V F、肾炎型肾病综合征x G、肾病型肾炎综合征参考答案 F 本题得分100 答案有误一懦.(I30第 2问 引起患儿水肿的可能原因，下列哪些描述是正确的口 x A、肾小球滤过率下降V B、皆小球基底通透性增加x C、水钠潴留0 V D

32、 s 低蛋白血症 x E、补体介导肾基底膜损伤7 F、血浆肢体渗透压降低参考答案 B、D、F 本题徨分33.33第 3问 为明确诊断，下列有价值的检查有哪些 x A、胸片V B、肝肾功能V C、24小时尿蛋白定蚩V D、血清补体C3下降 x Ex ASO x F、CRP参考答案 B、C、D 本题得分10。第4 问 该患儿目前的治疗措施，下列哪些描述是正确的V A、注意皮肤护理，防治感染适当用抗生素 x B、接种疫苗防止感染V c、口服泼尼松x D、血管紧张素转换酶抑制剂V E、口服双口密达莫x F、适当使用利尿剂参考答案 A、C、E 本题得分66.6731第5问 提示：治疗的第3天，患儿哭闹明

33、显诉腿痛，查体发现双下肢皮肤出现紫斑，阴囊水肿呈紫色，足背动脉搏动存在但较弱。高度怀疑何种情况发生x A、肾静脉血栓形成x B、下肢深静脉血栓形成V c、下肢股动脉血栓形成x D、下肢股静脉血栓形成x E、下肢浅静脉血栓形成x F、并发过敏性紫癞参考答案 C 本题得分10。第6问 关于患儿高凝状态的相关因素有V A、利尿剂的应用、血容量减少、血液浓缩v B、尿中丢失抗凝血酶in x C、肝脏合成凝血酶因子减少V D、高脂血症血液粘稠、血流缓慢V E、血小板数蚩增加、聚集增加V F、长期大剂量激素治疗所致参考答案 A、B、D、本题得分100E、F32第33题 患儿男，8个月，生后至今很少笑，易激

34、怒。因一周内反复抽搐2次入院。查体：体温36.2,表情呆滞，皮肤白皙、干燥，巩膜色浅，毛发偏软，四肢肌张力高，心肺腹无异常，尿、汗有发毒臭味。第1问 为了明确诊断，下列哪些检查是有价值的x A、染色体核型分析i 7J V B、尿三氧化铁试险x C、血清T3、丁 4测定x D、血钙、磷、碱性磷酸酶 V E x 脑电图 x F、心电图参考答案B、E本题得分0答案有误反馈第2问 当尿三氯化铁试蛉阳性 脑电图示弥漫性棘慢波。该患儿最有可能的诊断是 x A、21-三体综合征 x B、婴儿手足搐搦症 x C、特发性痛痫 x D、呆小症V E、苯丙酮尿症参考答案 E 本题得分100 答案有误反第3问 对苯丙酮尿症的患儿采取治疗中，下列哪些措施是错误的V A、口服甲状腺干粉片V B、静脉推注10%葡萄糖酸钙V C、口服碘化钾x D、限制茶丙氨酸摄入量工7 E、观察，暂不予特殊处理V F、同时给予维生素D制剂参考答案 本题得分1。3334