儿科高级职称考试试题集.pdf

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1、第1题关于先天性喉呜描述错送的是X A、哭闹时喉喘呜明显V B、声音嘲哑 V c、呼气性喉喘呜V D、缺氧征明显V E、安静时喉喘鸣明显参考答案 B、C、D、E 本题得分0第2题 血清伤寒杆菌凝集反应（也称肥达反应），可以检测血清中的抗体是V A、H抗体x B、S抗体V c、o抗体x D、月亢体x E、G抗体参考答案 A、C 本题得分。苔？第3题患儿男，1岁半。至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿，诊断为先天性甲状腺功能减低，临床表现为V A、声音低哑，体温低而怕冷口 V B、智能发育低下x C、眼距宽，外眼角上斜，鼻梁低平0 V D.皮肤粗糙，面色苍黄V E、躯干长而四肢短小参考答案 A、

2、B、D、E 本题得分。答案有误反儒第 4题 患儿男，8岁。身高9 5 c m,智力正常，应考虑的疾病是x A、甲状腺功能低下x B、粘多糖病I型x C、21-三体综合征V D、软骨发肓障碍V E、生长激素缺乏症参考答案 D、E 本题得分10。第 5题以下各项中与代谢性酸中毒相关的是V A、细胞内抑外移x B、手足搐搦V c、精神萎靡V D、呼吸深快V E、口唇樱桃红参考答案 A、C、D、E 本题得分0第 6题 患儿男，18个月。呕吐、腹泻、低热4天，大便为血水样便，继之出现面色苍白、皮肤黄疸、皮下瘀斑、少尿，并抽搐1次。查体：T38.0,Pl 16次/分，R32次/分，全身皮肤苍白，躯干、四肢

3、可见多处新旧不等的瘀斑，双眼睑、颜面浮肿，巩膜黄染，心肺正常，腹软，肝、脾未触及。辅助检查：WBC21.2X109/L,N72.5%,L120.4%。Hb80g/L,网织红细胞0.62%,P lt46xl09/L o 尿常规：尿蛋白(+),隐血(+),血尿素氮26.4m m ol/L,血肌酊247U m ol/L,便潜血(+)。对患儿所患疾病，正确的治疗是V A、输注新鲜冻血浆 x B、去纤维肽IZ 1 V c、纠正贫血x D、血浆置换V E、抗凝与纤溶治疗参考答案 A、C、E 本题得分0,一弓一第7题 患儿女，6岁。主因间断发热、面色苍白1个月就诊。查体：皮肤可见少许出血点，脾脏增大，化蛤外

4、周血象全血细胞减少，可能的疾病是V A、急性白血病x B、缺铁性贫血V c、系统性红斑狼疮V D、再生障碍性贫血V E、牌功能亢进参考答案 A、C、D、E 本题得分。答案有误反馈第8题 室间隔跳损伴明显肺动脉高压时，正确的描述是x A、原心脏全收缩期杂音显著增强V B、X线示肺动脉段明显突出V c、肺动脉孤区第二音明显亢进V D、心电图显示右心室肥大x E、左心室压力明显增高参考答案 B、C、D 本题得分。第9题 患儿男，5岁。诊断为结核性脑膜炎伴麻内高压，为减轻脑水肿可选用的措施包括 V A,静注20%的甘露醇口 V B、必要时行侧脑室引流 V C,地塞米松静注V D、立即腰穿放脑脊液E x

5、 E、静注吠塞米参考答案 A、B、C、D 本题得分 答案有误反馈第 10题 患儿女，12岁。1周前发热、咳嗡，近2日自觉胸闷、心悸，经化验 心电图检查诊断为心肌炎。结合临床表现，支持心肌炎由病毒引起的实验室检查结果是x A、乳酸脱氢酶明显升高V B、病程早期血中病毒特异性igM抗体阳性x C、心电图示窦性心动过速回x D、谷草转氨酶明显升高V E、用病毒核酸探针自患儿血中查到病毒核酸=参考答案 B、E 本题得分0 答案有误反馈第 11题 患儿男，1岁。发热、昏迷1天，抽搐1次。查体：皮肤有瘀斑，脉搏细速，血压50/30m m Hgo抢救时，使用的正确药物是V A、2 r 等张合钠酒口 V B、

6、抗生素V c、肾上腺皮质激素V D、多巴胺V E、洛贝林参考答案：、B、3 本题得分。答案有误反馈第 12题 患儿男，6岁。游泳时溺水，现场心肺复苏成功后转入ICU病房，用人工呼吸机辅助治疗。患儿神志不清，间断抽搐，治疗2天好转后又出现呼吸费力，频率加快，发绢进行性加重，血压正常,抽搐停止。不正确的判断是V A、血容量不足V B、心力衰竭x C、ARDSV D、代谢性碱中毒V E、脑疝参考答案 A、B、D、E 本题得分 答案有误反镌第13题属于多肽及蛋白质类的激素是V A、生长激素x B、醛固酮V c、甲状腺激素V D、胰岛素0 V E,胃泌素参考答案 A、C、D、E 本题得分。第14题 关于

7、新生儿疾病下列叙述哪些是正确的V A、新生儿呼吸窘迫综合征是因肺表面活性物质不足引起进行性肺不张x B、新生儿缺氧缺血性脑病是由各种围生期因素引起的缺氧和脑血流蚩减少或暂停所致，多见于早产儿V c、新生儿硬肿症是由寒冷、早产、感染等多种原因致皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，常伴有低体温和多器官功能受损V D、产伤和跳氧均可引起新生儿颅内出血x E、血糖高于6.7mmol/LB寸诊为新生儿高血糖症参考答案 A、C、D 本题得分 答案有误反馈第15题 下列论述哪些是正确的V A、先天性肥厚性的门狭窄患儿特有的体征是右上腹扪到橄榄样肿块V B、先天性巨结肠的发病机理主要由于结肠壁的肌间神经节细胞缺如V C

8、、消化道重复畸形最主要的特点是腹部可扪到椭园形活动性囊性肿块V D、空气灌肠复位治疗小儿肠套蠢的压力表不应超过12 13.3kPa(90lOOmmHg)X E、婴幼儿期消化性溃疡的主要症状为脐周围疼痛，饭后加重参考答案 A、B、C、D 本题得分 答案有误反馈第16题6个月婴儿因腹泻5天伴呕吐，12小时无尿入院。体检：呼吸深快，唇红，前因眼窝凹陷，口干、皮肤弹性差。经积极补液治疗8小时后呼吸平稳，前因平，眼窝不凹，有尿，但腹胀，肠呜音激弱，四肢肌张力低下，半小时前又突然惊厥，应立即采取哪些措施7 A、安定0.3 0.5mg/kg ivV B、10%氯化钾3 4ml/kg稀释为0.3%浓度VDV

9、C、10%葡萄糖酸钙10ml稀释后缓慢静注x D、1.4%碳酸氢钠满 10ml/kg VDx E、20%甘露醇l2g/kg iv参考答案 A、B、C 本题得分0 答案有俣反馈第17题 关于小儿呼吸系统的解剖特点下列哪些是正确的V A、咽鼓管较定、直短呈水平位，故鼻咽炎时易引起中耳炎V B、咽扁桃体于1岁末逐渐长大，410岁发育达高峰，故扁桃体炎多见于年长儿V C、喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管和淋巴组织，故轻微炎症即可引起呼吸困难V D、气管、支气管校狭小，软骨柔软，血管丰富，易因感染充血水肿V E、肺血管丰基间质旺盛，易引起间质性肺炎，肺气肿或肺不张参 考 答 案 片厂本题得分。第1

10、8题 卡介苗接种后阳性反应与自然感染后阳性反应主要区别是x A、卡介苗接种反应强，直径一般在15mm以上V B、自然感染反应硬结质地较硬，色深红，边缘清楚x C、卡介苗接种5 7天后才出现反应V D、自然感染阳性反应持续时间710天以上x E、卡介苗接种后，可终生呈现反应参考答案 B、D 本题得分 答案第 19题 属于多肽及蛋白质类的激素是V A、甲状旁腺激素V B、胰岛素x C、醛固酮V D、胃泌素V E、生长激素参考答案 A、B、D、E 本题得分。第 20题儿童孤独症的诊断要点是V A、起病于36个月以内V B、需排除Re啮 合 征 及 Helle商合征 V C、起病于57岁V D、活动内

11、容和兴趣局限，刻板重复的行为方式x E、以往有社会交往障碍、交流障碍参考答案 A、B、C、D 本题得分。第 21题 病儿男，4岁。2周前有发热咳嗷，服阿司匹林后热退。5天前双下肢有红色斑点出现，创伤后有紫痛伴关节肌肉疼痛，但不红肿。无家族性出血疾病。心肺正常，肝脾不肿大。检查提示：毛细血管脆性试脸阳性。第 1问 为明确该病例诊断可作哪些初步化睑？V A、血小板计数 V B、出血时间V c、凝血时间x D、凝血酶原时间试验x E、白陶土部份潦血活酶时间（KPTT）V F,血块收缩试验x G、凝血因子测定x H、肝素抗凝试脸参考笞案 A、B、C、F 本题得分25.检查提示：血：血小板5 7.6 x

12、 l0 9/L (5.76万/m m 3)。出血时间：6分钟，凝血时间：3分钟。白陶土部份凝血活酶时间测定(KPTT)正常。凝血酶原时间试蛉(P T)正常。濯血酶时间(T T)正常。第 2同 根据该病儿的临床表现和化蛤，你的诊断是：x A、过敏性紫感口 x B、单纯性紫瘦x C、遗传性出血性毛细血管扩张症V D、特发性血小板减少性紫瘦x E、继发性血小板激少性紫感x F、血友病x G、血管性血友病x H、维生素K 缺乏症x I、弥散性血管内凝血x J、假性血友病参考答案 D 本题得分1。0检查提示：病儿不慎从床上跌下，当时面色不好，神志清醒。1小时后呕吐3 次，次日发热38,嗜睡,颈可疑抵抗。

13、脑脊港检查：外观红色，镜下红细胞满视野，有少许皱缩红细胞。脑C T：双侧脑室扩大，呈高密度影象。第 3问 对此种变化提示合并什么？X A、顺内出血V B、蛛网膜下腔出血x C、自发性蛛网膜下腔出血V D、双侧脑室积血W X E、脑内出血x F、动脉瘤破裂V G、血小板减少伴创伤性颅内出血x H、硬膜外血肿x I、硬膜下血肿x入小脑出血参考答案 B、D、G 本题得分。第4问 针对上述病情，你如何处理？x A、6-氨基已酸静注V B、头部敷冰袋x C、高压氧舱治疗x D、双氧水静脉注射V E、血小板静滴x F、全血静滴x G、外科急诊手术减压x H、20%甘露落静滴参考答案 B x E 本题得分。

14、答案有一R第5问 继发性血小板减少性紫癫有哪些原因？V A、急性感染V B、败血症口 V c、流脑X D、多形性红斑x E、尊赤疹V F、牌功能亢进x G、溶血性贫血V H、氯霉素应用一水也9 A、B、C、木黑徨外nJ ifit第6间 急性原发性血小板减少性紫癫化蛤特点有:x A、免疫球蛋白igG增局x B、血小板抗体减少7 c、血小板抗体增多V D、骨髓中巨核细胞增多x E、骨髓中巨核细胞正常或减少x F、血小板寿命延长V G、血小板寿命缩短V H、贫血与失血成比例x I、贫血与失血不成比例X J、全血细胞激少参考答案 C、D、G、H 本题得分25第 7间 输浓缩血小板的指征有哪些？口 x

15、A、皮下血肿口 V B、颅内出血x C、心功衰竭x D、血中血小板抗体增高x E、血中血小板抗体减少x F、伴有贫血x G、伴有高热 V H、脾切除术前口 x I、脾切除术后x八急性血小板减少参考答案 B、H 本题得分。第 8 问 过敏性紫瘢与血小板减少性紫感的不同点有哪些？口 x A、广泛紫癫 V B、血小板计数正常 X C、出血时间延长V D、凝血时间正常V E、有过敏原口 V F、出血时间正常V G、尿中常有红细胞出现V H、易合并肾炎 x I、无便血 X J、经常高热参考答案 B、D、E、本题得分16.67F、G、H第 22题 患儿女，4岁。因乏力、多食、腹胀3年入院。3年前出现乏力、

16、喜抱、多食易饥，进食12h后即感饥饿，饥饿时面色苍白、出冷汗，进食后缓解。在当地医院予以对症治疗，症状无好转，遂来本院。查体：体温36.5,脉搏110次/分，呼吸30次/分，体重13kg,身高72cm，体态正常，皮肤粘膜无黄染、五官端正，心肺正常，腹部膨隆，肝右肋下5.5 cm,左叶达左肋下2cm,质中、光滑、边缘钝、无压痛，脾未触及，腹水征阴性，四肢肌肉较松弛，神经反射正常。第 1问 为明确诊断，首先应做的辅助检查是x A、血脂 V B、肾上腺素试验 三x C、肝功能 x D、GH激发试脸x E、肝脏B超x F、血乳酸 x G、血糖 x H、乙肝五项x I、肾功能参考答案 B 本题得分0第

17、2问 提示:血清丙氨转氨酶202IU,空腹血糖2.99mmol/L,胆固雷8.2 mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L,肾上腺素试蛤阳性。患儿可能的诊断是x A、果糖不耐受症x B、肝硬化x C、半乳糖血症x D、慢性肝炎V E、肝糖原累积症x F、全垂体功能低下x G、粘多糖病参考答案E本题得分0第3问 确诊本病应行的检查是口 x A、皮肤成纤维细胞测定酶活性V B 肝活检口 x C、血有机酸测定x D、外周血白细胞酶活性测定 x E、染色体检查x F、血长捱脂肪酸测定x G、头师MRI参考答案 B 本题得分0第23题 患儿女，7岁。因身材矮小，智能低下来诊。查体：面色苍黄，瞬肿，反应迟

18、钝，皮肤干、粗糙。第1同 提示:X线片示腕部骨化中心4个。该患儿应考虑为x A、软骨发育不全x B、laron综合征口 x C、家族性矮身材V D、甲状腺功能减低症x E、生长激素块乏症x F、糖原累积症参考答案D本题得分0答案有误反馈第 2问 提示:所做实险室检查符合该病。为明确病因，应做的化睑是V A、甲状腺B超7 B、抗甲状腺微粒体抗体V C、131硼定 V D、TRH刺激试蛉V E、抗甲状腺球蛋白抗体 V F、核素检查参考答案 A、B、C、本题得分16.67第 3问 如患儿已经确诊，本病正确的的治疗是V A、应从小剂量开始V B、开始治疗时间愈早前好x C、应用生长激素治疗V D、待症

19、状控制后可逐渐减量停药V E、应根据丁4 TSH调整剂蚩匚V F、应用甲状腺素治疗参考答案；、：、D、本题得分20第4 问 提示:在治疗过程中，患儿出现烦躁、多汗、消瘦、腹泻。应采取的措施为x A、增加营养，给予高蛋白饮食x B、停药x C、加用改善胃肠功能药V D、减少药物剂量x E、加用丙基硫氧口密咤x F、观察，暂不必处理参考答案 D 本题得分0第 24题 患儿男，3岁。因左侧鼻出血、皮肤出血点4天入院。查体：T37,全身皮肤无黄染，可见散在小出血点。心肺无异常发现，肝脾无肿大。第 1问 应先做的检查是x A、尿常规x B、大便常规+潜血V c、血常规x D、红细胞脆性试脸x E、抗人球

20、蛋白试睑x F、骨髓检查参考答案 C 本题得分 答案有误反馈第 2问 提示:血常规示：Hb90g/L,W BC 11.0 xl09/L,N0.36,L0.64,P lt5 xl09/L,MCV83fl目前考虑诊断的疾病是x A、溶血尿毒综合征x B、急性白血病x C、维生素磔乏x D、营养性巨幼细胞性贫血口 x E、营养性缺铁性黄血V F、特发性血小板减少性紫痛x G、血友病甲参考答案F本题得分0第3问 应采取的治疗是 x A、输新鲜冰冻血浆x B、雄性激素治疗V c、大剂蚩丙种球蛋白治疗x D、抗病毒治疗x E、输浓缩红细胞国V F、输血小板x G、叶酸治疗参考答案 c、F 本题得分50第2

21、5题 患 儿 男，12岁。晨起突然出现四肢抽动，持续约15分钟，抽搐后入睡。此后时有抽搐发作，发作期间神志不清，不发热。查体：呼吸3 2 欠/分，血压165/110m m H g,眼睑轻度水肿，心率140次/分，心音可，双肺背部有少许细湿啰音，肝肋下约1.5 c m,无脑膜刺激征。尿常规：蛋白(),RBC(-)。第1问 为明确诊断，需儆的检查是 V A、ASOV B、血电解质x C、腰穿查脑脊液常规生化V D、补体C3 x E、PPD皮试V F、血尿素氮和肌酊V G、血沉参考答案 A、B、D、本题得分0F、G第 2问 提示:患儿出现频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰。急救处理应包括x A、补充钙剂及碳酸

22、氢钠x B、甘露酹降麻压V c、吠塞米静脉注射 V D.硝普钠静脉滴注0 x E.首先给毛花甘丙强心口 V F、鼻导管给氧X G、苯巴比妥钠肌肉注射参考答案 C、D、F 本题得分。第 3问 提示:经过急救处理患儿病情好转，抽搐停止，呼吸稳定，肺部啰音消失。应指导患儿V A、尿沉渣细胞绝对计数正常后可恢复体力活动LI V B、需卧床休息23周x C、血补体C3正常可上学，但应避免重体力活动V D、血沉正常可上学，但应避免重体力活动V E、肉眼血尿消失，水肿消退，血压趋于正常可下床作轻微活动x F、ASO正常可下床作轻微活动口 X G、尿常规正常后可恢复体力活动-I-参考答案 A、B、D、E 本题

23、得分25第 26题 患儿女，1岁2个月，因腹泻5天伴烦渴、尿少人院。腹泻每日十余次，量多，呈黄水样、蛋花样，有臭味，伴呕吐、纳差。体检：T38 HR 154次/分 R 45次/分口唇粘膜干燥，烦燥，时而嗜睡；前因明显凹陷，四肢较凉；皮肤弹性极差；心音较低；二肺听诊正常。第 1同 提示：因大便次数熠多，大便性状改变，可诊断为腹泻病。患儿最有可能是哪一种腹泻病？脱水程度如何口 V A、大肠杆菌肠炎x B、金黄色葡萄球菌肠炎 x C、真菌性肠炎x D、食饵性腹泻x E、中度脱水V F、重度脱水参考答案 A、F 本题得分0第 2问 应尽快作哪些处理答案有误反馈I7 A、吸氧V B、生 理 盐 水 20

24、ml/kg扩容，半小时至1小时补完V C、血气分析、血清电解质测定口 V D、抗菌素0 V E.大便常规+培养V F、血常规x G、腹部立位片参考答案 A、B C、本题得分16.67D、E、F第 3问 提示：血气检查：PH 7.30 PaCO2 35mmHg PaO2 90mmHg HCO35mmol/L 血Na+125mmol/L jfnK+2.5mmol/L 血C92mmol/Lo患儿下一步应如何输液20mmol/L BE口 x A、总量120ml/kg,24小时输完V B、总量160ml/kg,24小时愉完V C、累积损失蚩需补100ml/kg,8-10小时补完x D、继续损失蚩需补20

25、ml/kg,14-16小时补完V E、生理需要量需补60-80ml/kg,14-16小时补完 x F、纠酸 V G、补钾参考答案 B、3 E、G 本题得分25第4问 提示：扩容需用等渗液。以下哪些溶液可供选用x A、5%或10%葡萄糖V B 1.4%碳酸氢钠x C、11.2%乳酸钠 V D、2:1含钠液x E、4:3:2含钠液V F、0.9%氯化钠参考答案 B、D、F 本题得分。第5问 提示:补充累积损失量可用1/2张液。以下哪些溶液可供选用 V As 1:1合钠液 V B,3:2:1含钠液x C、1.87%乳酸钠V D、0.7%碳酸氢钠回x E、4：3：2含钠液x F、2.5%葡萄糖液参考答

26、案 A、B、D 本题得分0第6问 关于。RS溶液，下述正确的有哪些 x V V成 XA、是等张口服补液B、是2/3张口服补满C、含 NaCl 3.5克、NaHCO3 2.5克、KCI 1.5克、葡萄糖20克，冲水 1000m即=D、可用于重度脱水V E、可用于轻至中脱水V F、用于补充继续损失量时需适当稀释V G、用于补充生理需要量时需适当稀释V H、稀滁后可用于预防脱水参考答案B、C、E、FG、H本题得分16.67第 27题6个月男婴，咳嗽3天，喘憋加重1天就诊，精神、食欲可。体检：T 37.8,R 60次/分,P 150次/分，两肺布满哮呜音，两下肺有细湿罗音，肝肋下3cm。第 1问 该患

27、儿最可能的诊断是x A、金黄色葡萄球菌肺炎x B、肺炎链球菌肺炎x C、喘息性支气管炎 x D、腺病毒肺炎 V E、毛细支气管炎口 x F、流感嗜血杆菌肺炎x G、支原体肺炎参考答案 E 本题得分 答案有误反馈第 2问 可能的病原体是V A、呼吸道合胞病毒 x B、腺病毒x C、支原体x D、柯萨奇病毒x E、埃可病毒x F、流感病毒参考答案 A 本题得分0第 3向 X线胸片最可能出现的异常表现是x A、多发性肺脓肿、肺大泡x B、大小不等的片状阴影 x C、两肺纹理明显增粗x D、两肺呈毛玻璃样改变V E、不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎x F、呈大叶状密度增高影参考答案 E 本题得分10

28、。第4 问 可选择哪些药物治疗口 x A、青毒素 x B、红毒素V c、地塞米松口 x D、头抱克洛EVE、丙种球蛋白 x F、头抱三嗪V G、病毒哇参考答案 C、E、G 本题得分33.33第 5向 肺炎中应用激素的指征是哪些x A、高热不退V B、中毒症状明显V C、伴有感染性休克V D、伴有渗出性胸膜炎V E、伴有中毒性脑病V F、严重喘憋参考答案 B、C、D、本题得分20E、F第6 问 呼吸道合胞病毒肺炎发病年龄最多见于口 V A、2-6个月婴儿7 B、2个月婴儿x C、6个月-2岁小儿V D、6-12个月婴儿x E、1-2岁小儿 x F、学龄前儿童参考答案 A、B、D 本题得分33.3

29、3第28题患儿，男，7个月，发热、咳嗽10天伴气促2天入院。发热在38左右。在当地医院已使用头咆毗拓和阿莫西林加舒巴坦。体检：T 38,HR 232；欠/分，R 82；欠/分，气促、唇周发组、烦燥；心音低钝，无杂音；两肺可闻及密集细小湿性啰音及少量哮鸣音；肝肋下2.5cm,边钝。第1问 根据患儿病史和体检，以下诊断思路和依据哪些是正确的V A、肺炎。因有发热、咳嗽、呼吸急促（2-12月龄儿呼吸大于或等于50次/分）,*肺部啰音V B、重症肺炎。因为已并发心力衰竭和呼吸衰竭 x C、急性哮喘发作伴感染。因有哮呜音、发热=x D、心源性肺水肿。因为心率快、肺部啰音x E、急性播散性肺结核。因为低热

30、、气促、肺部啰音x F、支气管异物并感染。因有发热、咳嗽、哮呜音和湿啰音参考答案 A、B 本题得分 答案有误反馈第2问苜诊医生应进行哪些检查V A、胸片 V B s 血常规 V c,血气分析x D、PPD试睑x E、气道通气功能测定口 x F、血 培 养+药敏V G、呼吸道病原学检测 x H、心脏彩超V I、心肌酶谱测定 V J、心电图参考答案 A、B、C、本题得分0G、I、J第 3问苜诊医生应立即给以下哪些治疗V A、给氧V B、抗生素x C、洋地黄V D、血管活性药物V E、镇静V F、吸痰参考答案A、B、D、E、F本题得分20第4同提示：血常规：WBC 17.54 X109/L,N 0.

31、685,L 0.170,RBC 393 xlO12/L,Hb80g/L,HCT 28.1%J 动脉血气：PH 7.349,PaO2 60mmHg,PaCO2 41.9mmHg,BE-10.5mmol/L；血 Na+125mmol/L,K+3.5mmol/L,CP 109mmol/Lo下一步的治疗措施有哪些x A、继续使用抗生素：头 抱+青毒素类V B、可选用阿奇 毒 素+头抱三代x C、加用病毒哇V D、静脉使用丙种球蛋白口 x E、给碳酸氢钠纠酸 x F、CPAPDf吸支持口 V G、输浓缩红细胞V H、速尿口 x I、输生理维持液 X J、肾上腺皮励 爆参考答案 B、D、G、H 本题得分0

32、0第 5问提示：患儿心电图如图；心肌酶谱为乳酸脱氢酶901IU/L,肌 酸 激 酶 2336.0IU/L,肌酸激酶 同 功 酶 38.0IU/L;心脏彩超提示：卵圆孔未闭。患儿心脏存在以下哪些问题X A 先天性心脏病V B、窦性心动过速x C、室上性心动过速x D、房扑 V E、心肌炎 x F、心力衰竭参考答案 B、E 本题得分。第6问提示：痰液培养为真菌生长。根据目前情况，下一步治疗措施是x A、在原有抗菌素基础上，加氟康哇静脉点滴V B、停用抗菌素，给氟康哇静脉点滴x C、加 用 a-干扰素包 V D、部分静脉营养支持x E、利尿剂口服V F、纠正可能存在的低钠、低钾和酸碱失衡 V G,能

33、量合剂、维生素C参考答案B、D、F、G 本题得分25第 7问 有关儿童社区获得性肺炎（CAP）和医院获得性肺炎（HAP）的观点是x A、CAP是指院外感染所致的肺炎V B、CAP的常见病原是肺炎链球菌 病毒、支原体、衣原体V C、出生后3周-3个月，常见病原为沙眼衣原体=x D、根据病原学特点，CA喳蛤性使用抗菌素的最好配伍是第二代头抱加广谱青毒素x E、HAP是指住院期间获得的肺炎V F、HAP的主要病原是条件致病菌，如G-菌V G、HA嗪原不明确时，经险治疗方案是头抱二代或头抱三代加半合成青毒素、克林毒素V H、HA咆括呼吸机相关肺炎（VAP）参考答案 B、C、F、本题得分2 0G、H第

34、29题 患儿，男，1岁8个月，发热11天，于6月30日入院。热型不规则，最高达40,无畏寒。发热第5天曾出现皮疹、眼红、颈部淋巴结肿大。在当地医院诊断为“川崎病，予以阿斯匹林0q 8 h,热稍退，但仍在38-38.5。体检：T 38.2,HR 120次/分，R 36次/分，神志清楚;咽部稍充血，无皮疹，颈部可及数个蚕豆大小的淋巴结，不红、不痛；心脏听诊正常，两肺呼吸音粗；肝肋下1cm,质软，牌未及。第 1问 根据病史、体检，患儿初步诊断应考虑哪些疾病V A、咽结合膜热V B、全身型类风湿病（Still病）口 X C、结核病V D、川崎病x E、伤寒沙门氏菌感染V F、败血症7 G、传染性单核细

35、胞增多症 x H、暑热症参考答案 A、B、D、本题得分0F、G第 2问为了明确诊断，首诊医生应重点完善哪些资料V A、血常规，找异型淋巴细胞口 V B、血培养x C、肝、肾功能，电解质等生化指标的测定V D、详细追问家中结核病史、预防接种史和仔细的体格检查V E、血沉、（:反应蛋白V F、类风湿因子测定口 x G、结核抗体测定x H、PPD试将口 V I、心脏彩超V J、血E崛毒抗体的测定参考答案 A、B、D、本题 得 分14.29E、F、I、J第 3问体格检查中还必须特别注意以下哪些体征V A、卡介苗接种的疤痕x B、关节红肿x C、环形红斑口 x D、环口苍白区V E、唇红、辙裂V F、指

36、趾端硬性水肿或蜕皮x G、帕氏线V H、肛周蜕皮x I、黄疸V J、草莓舌、眼结膜充血参考答案 本题得分20第4问川崎病以下表现有哪些是正确的 V A,初期手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状蜕皮 x B、双眼结膜充血，有分泌物 V C、唇红、载裂、出血口 x D、颈淋巴结红肿、有压痛 x E、3岁以上儿童可有卡疤改变V F、肛周蜕皮早于指趾端蜕皮V G、冠脉改变最早3天可出现V H、皮疹可呈多形红斑皮疹，也可呈麻疹样、尊麻疹样或汗疱疹样参考答案 A、C、F、本题得分20G、H第 5问 提示：血常规中 WBC 18.3 X109/L,N 0.356,L 0.492,Hb 90g/L,BpC 601X

37、109/L血 培 养（-）；CRP 23.30mg/L；ESR 82mm/h；心脏彩超示左右冠状动脉明显扩张。诊断：川崎病。川崎病治疗方法，以下哪些是正确的x A、强 的 松 龙 2mg/kg.d x5天，改口服至C反应蛋白阴性后减量至停药V B、大剂量丙种球蛋白静注（IVIG）2g/kg单剂输入 x C、血浆置换疗法x D、泼尼松 2mg/kg.d x 2-4 Wx E、阿斯匹林 3-5mg/kg.d x 8WV F、IVIG无效者，再追加一次IVIG 2g/kgx G、WIG追加后仍发热者，可给泼尼松口服参考答案 B、F 本题得分50第 6问川崎病可以有以下哪些实险室表现 V A、C反应蛋

38、白增加V B、第2-3周血小板计数增高 V c、QRS波低血压x D、血清总胆红素增加，低蛋白血症-x E、无菌性脓尿x F、血小板计数降低 x G、抗核抗体阳性V H、早期外周血白细胞总数增高，核左移，贫血x I、胸片肺部片状阴影V J、血沉增快参考答案 A、B、C、本题得分0H、J第 7问目前对川崎病预后的评估是x A、急性期冠状动脉正常者，日后心血管功能稳定V B、约 1/2-2/3 扩张的冠状动脉有恢复倾向V C、CAA内 径 8 m m#,预后差V D、急性期冠状动脉正常者，成人期仍有冠状动脉血流慢，内皮细胞功能下降和心肌储备能力降低等表现7 E、川崎病与成年人动脉硬化和冠心病有关体

39、表面积抄正的冠状动脉扩张更有意义X G、使用肾上腺皮质激素影响冠状动脉病变修复x H、发 热 3 周者，易发生缺血性心脏病参考答案 B、C、D、本题得分20E、F第30题 5岁女孩，低热、轻咳2周，1周前X胸片两肺纹理增粗，用青毒素、先锋毒素等治疗10天无效。查体：体温38.2,精神软，营养较差，右背下部听诊呼吸音减低。第1问 为明确诊断，最需要做下列哪些检查V A、结核抗体测定V B、痰找结核菌V C、PPD试蛉x D、胸部X线检查x E、胸部C磁 查V F、冷凝集试蛤参考答案 A、B、C、F 本题得分25 答案有误反愦第 2问1:2000结核菌素试验硬结2 0 m m,出生时接种过卡介苗，

40、你如何正确解释下列结果x A、既往结核感染V B、活动性结核感染x C、新近结核感染x D、卡介苗反应x E、原发结核感染句x F、潜伏结核感染参考答案 B本题得分0答案有误反馈第 3问 提示：再次胸部X线检查示：肺门淋巴结肿大。正确的诊断应是x A、原发综合征口 x B、结核感染x C、粟粒性肺结核V D、支气管淋巴结结核 x E、淋巴结炎x F、纵隔肿瘤参考答案 D 本题得分0第4问 该患儿最佳治疗方案是x A、新青毒素IIV B、异烟脱V c、利福平口 x D、红毒素x E、捱毒素x F、先锋必参考答案 B、C 本题得分。第 31题1岁女婴，人工喂养，患腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力

41、、头竖不直。查体：体重7 k g,精神萎靡，方顺，前因1.0 x1.0 cm,唇裂，乳牙萌出4颗，有肋骨串珠，郝氏沟，呼吸约30次/分，心率92次/分，腹胀肠呜音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4 cm,轻度0型腿，膝反射未引出。第 1向 目前危及生命的紧急情况中，下列哪种情况最有可能出现x A、低血糖x B、低血钠x C、低血钙V D、低血钾x E、酸中毒x F、低血镁参考答案 D 本题得分？_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 答案有误反馈=第 2问 为明确诊断，苜先应行下列哪些检查V A、血糖测定x B、动脉血气

42、分析V c、心电图口 x D、脑电图V E、血生化H V F 血常规参考答案 A、C、E、F 本题得分25第 3问 提示：当检查结果：血糖5.8,血pH 7.3 6,血钠130m m ol/L,血钾1.75m m ol/L,血钙2.0m m o l/L,血磷1.1 m m o l/L,碱性磷酸酶350 U/L（金氏法）。心电图示：U波低平。该患儿需要紧急处理，下列哪些措施是正确的x A、口服氯化钾x B、静滴碳酸氢钠x C、静注高渗葡萄糖V D、静注葡萄糖酸钙V E、静滴0.3%氯化钾x F、静滴抗生素 H参考答案 D、E 本题得分50第4 问 提示：患儿母乳喂养至今，未按时添加辅食，未添加钙

43、粉 鱼肝油，户外活动少，夜间睡眠时间短。该患儿可能的诊断，下列哪些是正确的x A、佝偿病初期V B、佝偿病激期x C、佝偿病恢复期x D、佝偿病后遗症期x E、佝偿病伴营养性贫血7 F、佝偿病伴营养不良HIV G、佝倭病伴腹泻参考答案 B、F、G 本题得分。第5问 该患儿佝倭病的治疗方案，下列哪些是正确的x A、每日口服维生素D 400UV B、每日口服维生素D 2000UV C、肌内注射1；欠维生素D3 30万Ux D、每个月1次肌内注射维生素D3 30万U,共3次V E、同时补充口服钙剂，连服3个月x F、同时静脉补充钙剂35天后改为口服钙剂参考答案 B、C、E 本题得分。第32题4个月女

44、婴，因腹泻4天入院。每天大便56次，黄球色水样便，含较多粘液，略带腥臭。呕吐23次，有口渴，尿量较前略减少。查体：体温38,精神较差，哭时泪少，皮肤稍干燥，心肺-），肠呜音活跃。大便镜检白细胞24个/HP。第1问提示：患儿系人工喂养，食具校少消毒。该患儿最可能的诊断，下列哪些是正确的x A、饮食因素所致腹泻V B、细菌感染所致肠炎x C、病毒感染所致肠炎V D、伴有轻度脱水x E、伴有中度脱水x F、伴有重度脱水参考答案 B、D 本题得分 答案有误反馈第 2问 该患儿第1天补液总量及液体种类，下列哪些处理是正确的V A、90120ml/kgx B、120i50m l/kgx C、150180ml/kgx D、4：3：2满V E、3:2:1 液x F、2:1港7 G、见尿补钾x H、先糖后盐参考答案 A、E、G 本题得分。第3同 提示：若患儿血气分析提示 HC03115mmol/Lo其诊断和处理正确的是V A、轻度代谢性酸中毒x B、中度代谢性酸中毒x C、重度代谢性酸中毒V D、用 1.4%碳酸氢钠溶液x E、用2:1等张液x F、用 L84%乳酸钠溶液参考答案 A、D 本题得分。