四川省2016年下半年中级主治医师(全科)基础知识考试题.docx

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1、四川省2016年下半年中级主治医师(全科)基础知识考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑 A：肺心病 B：肝硬化 C：尿毒症 D：肾病综合征 E：席汉综合征 2、急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年 D：大于3个月 E：半个月3、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓 A：高度房室传导阻滞 B：房室交界性心律 C：迷走神

2、经张度过高 D：心包炎 E：病态窦房结综合征 4、全科医疗连续性服务意味着 A：健康责任的连续性 B：从生到死的全程健康服务 C：对健康疾病发展的各个阶段负责 D：建立社区保健网络 E：提供高新技术5、女性，36岁，安静时经常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，根据病史，最可能的初步诊断是 A：变异性心绞痛 B：心脏神经官能症 C：肋间神经痛 D：胸膜炎 E：食管裂孔疝 6、患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的 A：月经稀发 B：尿频 C：不育 D：大便干结 E：下腹不适感 7、子宫颈癌(期及a期)合并早期妊娠时应选用 A：行广

3、泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 8、以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构 A：头皮 B：硬脑膜 C：头部肌肉 D：头部血管 E：脑皮质 9、下列疾病均可出现粘液脓血便但除外 A：溃疡性结肠炎 B：细菌性痢疾 C：结肠癌 D：阿米巴痢疾 E：肠易激综合征 10、全科医疗服务强调 A：早期发现并处理疾患 B：环境保护 C：预防疾病和维持健康 D：疑难疾病的诊疗 E：持续性、综合性、个体化照顾11、男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右

4、下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影，最有可能的诊断是 A：大叶性肺炎 B：浸润性肺结核 C：病毒性肺炎 D：支原体肺炎 E：结核性胸膜炎 12、鲜血便一般来自 A：直肠、肛门 B：空肠 C：十二指肠 D：食道 E：胃 13、可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查 A：血红蛋白 B：血象及白细胞 C：纤维肠镜 D：粪便常规检查加培养 E：血培养14、关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A：与白蛋白结合运输 B：不溶于水 C：不经肾小球滤过 D：与Y、Z两种载体蛋白结合 E：随胆汁排入肠道 15、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有 A：患者的心理需

5、求 B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目 C：患者的行为习惯 D：患者护理者的利益和需求 E：生活及社会功能的评估 16、男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A：急性胰腺炎 B：幽门梗阻 C：胰腺癌 D：慢性胆囊炎 E：胃粘膜脱垂 17、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是 A：急性胃炎 B：钩端螺旋体病 C：十二指肠溃疡 D：白血病 E：血小板减少性紫癜 18、全科医疗健康档案与其他专科病历中的相似之处在于

6、 A：对患者基础资料记录的全面性和详实性 B：记录的形式 C：对健康问题记录的连续性 D：临床体征的描述 E：对患者健康问题的处理计划 19、筛检与个案发现的主要区别是 A：是否早期发现疾病 B：检查的对象是就诊病人还是目标人群 C：是否早期诊断疾病 D：能否为研究疾病提供依据 E：能否为流行病学检测提供资料 20、全科医疗中患者管理的原则 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理处置 B：向患者详细说明病情、诊断及治疗的内涵及预期后果 C：通过有针对性的健康教育，使其承担自己的健康责任 D：治疗时要考虑副作用和花费及患者的付费方式 E：合并使用非药物疗法 21、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散

7、，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为 A：胆总管结石 B：化脓性胆管炎 C：胰头癌 D：胆道蛔虫 E：急性胆囊炎 22、与筛检相比，个案发现的优点是 A：经济效益好 B：临床效果满意 C：易于执行 D：满足病人的心理需要 E：是早期发现病人的有效方法 23、男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种情况不是该患者便秘的原因 A：食少 B：水少 C：动少 D：肠梗阻 E：忧郁、焦虑 24、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题

8、D：及时地进行健康教育 E：提供咨询 25、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项 A：痰量较大 B：痰呈砖红色胶冻样 C：排痰与体位有关 D：痰静置后可出现分层现象 E：痰可有恶臭味 26、联合国世界卫生组织提出的健康内容包括 A：精神健康 B：躯体健康 C：社会适应良好 D：言语能力好 E：思维敏捷 27、下列关于正常体温的描述哪项是正确的 A：腋窝体温一般为537 B：正常体温每日波动范围不超过5 C：一般下午体温较早晨稍低 D：一般肛门内体温比腋窝体温略低 E：剧烈运动或进餐后体温可略升高 28、男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及

9、粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为 A：二尖瓣关闭不全 B：主动脉瓣狭窄 C：扩张型心肌病 D：肥厚型梗阻性心肌病 E：冠心病 29、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为 A：结肠癌 B：溃疡性结肠炎 C：肠结核 D：阿米巴痢疾 E：克罗恩病 30、心悸伴消瘦及出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎 C：心脏神经官能症 D：感染性心内膜炎 E：心包炎 二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少

10、有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1、女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次分，心率110次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即应用毛花苷丙 C：输注清蛋白 D：立即应用呋塞米(速尿)利尿 E：立即应用氨茶碱 2、下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项 A：急性咽喉炎 B：急性支气管炎初期 C：胸膜炎 D：支气管扩张合并感染 E：间质性肺炎3、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮

11、肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是 A：重症肝炎 B：原发性胆汁性肝硬化 C：钩端螺旋体病 D：溶血性贫血 E：肝癌 4、支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型 A：神经精神性呼吸困难 B：中枢性呼吸困难 C：混合性呼吸困难 D：呼气性呼吸困难 E：吸气性呼吸困难5、男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为 A：肺结核 B：原发性支气管肺癌 C：肺脓肿 D：支气管扩张 E：肺炎 6、下

12、列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项 A：慢性支气管炎 B：胸膜炎 C：支气管扩张 D：肺脓肿 E：空洞型肺结核 7、男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240140mmHg，该病例的急救措施为 A：立即应用镇静药物 B：立即应用止吐药物 C：口服降压药 D：硝普钠静滴 E：立即应用抑制胃酸分泌药物 8、有关肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A：水肿是肾脏病必备的表现 B：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 9、下列疾病均表现为

13、干性咳嗽，但应除外哪一项疾病 A：急性咽喉炎 B：慢性支气管炎 C：胸膜炎 D：轻症肺结核 E：急性支气管炎初期 10、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项 A：铁锈色痰-大叶性肺炎 B：大量脓臭痰-肺脓肿 C：粉红色泡沫样痰-急性左心衰 D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆菌肺炎 E：烂桃样痰-肺结核11、健康促进涉及的领域有 A：创造环境 B：制定公共政策 C：发展个人技能 D：加强社区活动 E：积极参与救治 12、男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压13080mmHg，心率120次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是 A：

14、急性心肌梗死 B：神经官能症 C：急性心肌炎 D：急性心包炎 E：心绞痛 13、家庭评估的目的 A：进行社区诊断 B：了解家庭成员之间的关系 C：了解家庭发展的阶段 D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助14、关于家庭权力结构表述正确的是 A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的 B：家庭权力结构可分为四种类型 C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置 D：家庭权力结构一般是固定的 E：家庭权力结构不受情感因素影响 15、建立居民健康档案的要求有 A：内容完整规范 B：形式上统一、简明、实用 C：整理时利于计算机处理 D：内容上有逻辑性 E：能反映出健康问题的实质 16、全科

15、医生的临床预防服务主要体现为 A：对饮食行业进行食品卫生检查 B：对个体患者提供周期性健康检查 C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 D：为居民家庭提供居室消毒服务 E：为适宜对象联系免疫接种 17、急性关节痛见于 A：风湿性关节炎 B：类风湿性关节炎 C：系统性红斑狼疮 D：骨关节炎 E：肩周炎 18、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好方法是 A：腹部X线摄片 B：超声多普勒检查 C：B型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定 19、结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是 A：胆红素排泄障碍 B：胆红素结合障碍 C：胆红素摄取障碍 D：胆红素

16、来源过多 E：胆红素肾脏排泄障碍 20、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为 A：慢性肺源性心脏病 B：慢性肾功能不全 C：高血压心脏病 D：肝硬化 E：急性肾功能不全 20、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性

17、水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为 A：慢性肺源性心脏病 B：慢性肾功能不全 C：高血压心脏病 D：肝硬化 E：急性肾功能不全 21、亚急性头痛的病程常在 A：2周内 B：3个月内 C：1年 D：大于3个月 E：半个月 22、关系健全的家庭基本类型有 A：核心家庭 B：主干家庭 C：单身家庭 D：单亲家庭 E：复式家庭 23、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是 A：急性阑尾炎 B：十二指肠雍积症 C：消化性溃疡 D：急性胰腺炎 E：腹型癫痫 24、中年男性，突发恶心，头晕，呕新鲜血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP1

18、08kPa，巩膜无黄染，心率120次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为 A：胃癌 B：食管静脉曲张破裂 C：十二指肠溃疡 D：马洛里魏斯综合征(MallorWeiss综合征) E：急性胃黏膜病变 25、下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项 A：细菌侵入机体后 B：病毒侵入机体后 C：支原体侵入机体后 D：感染后低热 E：寄生虫侵入机体后 26、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 27、全科医生应具备的知识和能力 A：疾病的预防和早期保护 B：健康问题的全面管理 C：社区常见病多发病的诊治 D：疾病自然史 E：行为，心理问题处理能力 28、女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是 A：右侧输卵管炎 B：慢性阑尾炎 C：增生型肠结核 D：右侧卵巢囊肿 E：阿米巴肉芽肿 29、临床上区别心绞痛和心肌梗死可通过 A：疼痛的部位 B：疼痛的性质 C：疼痛的诱因 D：用药后的反应 E：原发病因 30、社区康复的目标有 A：预防残疾 B：保障残疾儿童的入学教育 C：对残疾青壮年的劳动培训 D：对慢性病的管理 E：防止传染病的发生