四川省2016年下半年中级主治医师全科基础知识考试题.docx

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1、四川省2016年下半年中级主治医师(全科)基础学问考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一, 单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选, 多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1, 全身性水肿伴胸腹腔积液，下列哪种疾病可不予考虑A：肺心病B：肝硬化C：尿毒症D：肾病综合征E：席汉综合征 2, 急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月3, 下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心

2、包炎E：病态窦房结综合征 4, 全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：供应高新技术5, 女性，36岁，宁静时常常觉左胸刺痛，仅持续数秒钟，含服硝酸甘油后数秒即可缓解，依据病史，最可能的初步诊断是A：变异性心绞痛B：心脏神经官能症C：肋间神经痛D：胸膜炎E：食管裂孔疝 6, 患者40岁，子宫如孕10周大小，前壁突出，不规则，质硬。下列哪项临床表现是不太可能的A：月经稀发B：尿频C：不育D：大便干结E：下腹不适感 7, 子宫颈癌(期及a期)合并早期妊娠时应选用A：行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切

3、除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D：先行广泛性子宫切除术，后放疗E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 8, 以下哪一种组织不是头痛的痛敏结构A：头皮B：硬脑膜C：头部肌肉D：头部血管E：脑皮质 9, 下列疾病均可出现粘液脓血便但除外A：溃疡性结肠炎B：细菌性痢疾C：结肠癌D：阿米巴痢疾E：肠易激综合征 10, 全科医疗服务强调A：早期发觉并处理疾患B：环境爱护C：预防疾病与维持健康D：疑难疾病的诊疗E：持续性, 综合性, 个体化照看11, 男性，20岁，受凉后突发寒战, 高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发觉右下肺大片阴影，最有可能的诊断是A：大叶

4、性肺炎B：浸润性肺结核C：病毒性肺炎D：支原体肺炎E：结核性胸膜炎 12, 鲜血便一般来自A：直肠, 肛门B：空肠C：十二指肠D：食道E：胃 13, 可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查A：血红蛋白B：血象及白细胞C：纤维肠镜D：粪便常规检查加培育E：血培育14, 关于非结合胆红素均是正确的，但除外A：与白蛋白结合运输B：不溶于水C：不经肾小球滤过D：与Y, Z两种载体蛋白结合E：随胆汁排入肠道 15, 进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论与良好的人际关系, 沟通技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能供应的家庭照看的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益与需求E：生活及社

5、会功能的评估 16, 男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A：急性胰腺炎B：幽门梗阻C：胰腺癌D：慢性胆囊炎E：胃粘膜脱垂 17, 男性，19岁，夏天野浴后发热, 呕吐咖啡渣样物，查体：T5，巩膜黄染, 全身皮肤散在出血点，心率100次分，律齐，腹软, 无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板削减性紫癜 18, 全科医疗健康档案与其他专科病历中的相像之处在于A：对患者基础资料记录的全面性与详实性B：记录的形式C：对健康问题记录的连续性D：临床体征的描述E：对患者健康问

6、题的处理安排 19, 筛检与个案发觉的主要区分是A：是否早期发觉疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为探讨疾病供应依据E：能否为流行病学检测供应资料 20, 全科医疗中患者管理的原则A：充分利用社区与家庭资源对患者进行合理处置B：向患者具体说明病情, 诊断及治疗的内涵及预期后果C：通过有针对性的健康教化，使其担当自己的健康责任D：治疗时要考虑副作用与花费及患者的付费方式E：合并运用非药物疗法 21, 某女性，右上腹难受，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌惊慌，反跳痛，该患者诊断最可能为A：胆总管结石B：

7、化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎 22, 与筛检相比，个案发觉的优点是A：经济效益好B：临床效果满足C：易于执行D：满足病人的心理须要E：是早期发觉病人的有效方法 23, 男，82岁，中风卧床2个月，近日发热，咳嗽，伴便秘。以下哪种状况不是该患者便秘的缘由A：食少B：水少C：动少D：肠梗阻E：愁闷, 焦虑 24, 家庭生活周期可扶植全科医生A：实行必要的预防与干预措施B：鉴别正常与异样的发展状态C：预料与识别家庭问题D：刚好地进行健康教化E：供应询问 25, 肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A：痰量较大B：痰呈砖红色胶冻样C：排痰与体位有关D：痰静置后可出现分层现象E：痰可有恶臭

8、味 26, 联合国世界卫生组织提出的健康内容包括A：精神健康B：躯体健康C：社会适应良好D：言语实力好E：思维灵敏 27, 下列关于正常体温的描述哪项是正确的A：腋窝体温一般为537B：正常体温每日波动范围不超过5C：一般下午体温较早晨稍低D：一般肛门内体温比腋窝体温略低E：猛烈运动或进餐后体温可略上升 28, 男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙洪亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为A：二尖瓣关闭不全B：主动脉瓣狭窄C：扩张型心肌病D：肥厚型梗阻性心肌病E：冠心病 29, 中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便

9、，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病 30, 心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎 二, 多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。) 1, 女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次分，心率110次分，双肺未闻啰音

10、，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下0cm。应选用下列哪项治疗最为相宜A：腹腔穿刺放液B：马上应用毛花苷丙C：输注清蛋白D：马上应用呋塞米(速尿)利尿E：马上应用氨茶碱 2, 下列疾病常出现干性咳嗽，但除外哪一项A：急性咽喉炎B：急性支气管炎初期C：胸膜炎D：支气管扩张合并感染E：间质性肺炎3, 男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染, 渐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软, 无压痛, 肝肋下2cm，硬，脾未触及，试验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A：重症肝炎B：原发性胆汁性肝硬化C：钩端螺旋体病

11、D：溶血性贫血E：肝癌 4, 支气管哮喘引起的呼吸困难属哪一类型A：神经精神性呼吸困难B：中枢性呼吸困难C：混合性呼吸困难D：呼气性呼吸困难E：吸气性呼吸困难5, 男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A：肺结核B：原发性支气管肺癌C：肺脓肿D：支气管扩张E：肺炎 6, 下列疾病常表现为湿性咳嗽，但应除外哪一项A：慢性支气管炎B：胸膜炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：空洞型肺结核 7, 男性，60岁。突然觉头痛, 头晕伴恶心, 呕吐，测血压为240140mmHg，该病例的急救措施为A：马上应用冷静药物B：马上应用止吐

12、药物C：口服降压药D：硝普钠静滴E：马上应用抑制胃酸分泌药物 8, 有关肾性水肿的发朝气制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：水肿程度与肾脏病严峻程度不完全一样C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要缘由是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 9, 下列疾病均表现为干性咳嗽，但应除外哪一项疾病A：急性咽喉炎B：慢性支气管炎C：胸膜炎D：轻症肺结核E：急性支气管炎初期 10, 下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项A：铁锈色痰-大叶性肺炎B：大量脓臭痰-肺脓肿C：粉红色泡沫样痰-急性左心衰D：砖红色胶冻样痰-克雷白杆

13、菌肺炎E：烂桃样痰-肺结核11, 健康促进涉及的领域有A：创建环境B：制定公共政策C：发展个人技能D：加强社区活动E：主动参加救治 12, 男性，52岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛，查体：血压13080mmHg，心率120次分，节律不齐。可闻及频繁早搏，体温正常，双肺阴性，腹部阴性，该病人最可能的诊断是A：急性心肌梗死B：神经官能症C：急性心肌炎D：急性心包炎E：心绞痛 13, 家庭评估的目的A：进行社区诊断B：了解家庭成员之间的关系C：了解家庭发展的阶段D：了解家庭生活中发生的重大事务E：患者能从家庭中得到哪些扶植14, 关于家庭权力结构表述正确的是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的B：

14、家庭权力结构可分为四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置D：家庭权力结构一般是固定的E：家庭权力结构不受情感因素影响 15, 建立居民健康档案的要求有A：内容完整规范B：形式上统一, 简明, 好用C：整理时利于计算机处理D：内容上有逻辑性E：能反映出健康问题的实质 16, 全科医生的临床预防服务主要表达为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者供应周期性健康检查C：在接诊中对患者供应有针对性的教化询问D：为居民家庭供应居室消毒服务E：为相宜对象联系免疫接种 17, 急性关节痛见于A：风湿性关节炎B：类风湿性关节炎C：系统性红斑狼疮D：骨关节炎E：肩周炎 18, 停经三个月，子宫远大于

15、孕月时，鉴别正常妊娠, 多胎, 异样妊娠的最好方法是A：腹部X线摄片B：超声多普勒检查C：B型超声显像法D：胎儿心电图检查E：羊水甲胎蛋白测定 19, 结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是A：胆红素排泄障碍B：胆红素结合障碍C：胆红素摄取障碍D：胆红素来源过多E：胆红素肾脏排泄障碍 20, 男性，55岁，反复咳, 喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干, 湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病

16、D：肝硬化E：急性肾功能不全 20, 男性，55岁，反复咳, 喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP16590mmHg，唇发绀，心率100次分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干, 湿啰音，肝肋下2cm，脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全 21, 亚急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月 22, 关系健全的家庭基本类型有A：核心家庭B：主干家庭C：单身家庭D：单亲家庭E：复式家庭 23, 男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞

17、痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫 24, 中年男性，突发恶心，头晕，呕簇新血1000ml，出虚汗，无腹痛，查体：BP108kPa，巩膜无黄染，心率120次分，腹软，无压痛，肝脾未触及最可能的诊断为A：胃癌B：食管静脉曲张裂开C：十二指肠溃疡D：马洛里魏斯综合征(MallorWeiss综合征)E：急性胃黏膜病变 25, 下列疾病引起发热均为感染性，但应除外哪一项A：细菌侵入机体后B：病毒侵入机体后C：支原体侵入机体后D：感染后低热E：寄生虫侵入机体后 26, 以下哪项因素可以引起便秘A：脊髓

18、损伤B：结肠肿瘤C：精神因素D：食物中缺乏纤维素E：以上都是 27, 全科医生应具备的学问与实力A：疾病的预防与早期爱护B：健康问题的全面管理C：社区常见病多发病的诊治D：疾病自然史E：行为，心理问题处理实力 28, 女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略削减，消瘦，检查右下腹可触及6cm8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是A：右侧输卵管炎B：慢性阑尾炎C：增生型肠结核D：右侧卵巢囊肿E：阿米巴肉芽肿 29, 临床上区分心绞痛与心肌梗死可通过A：难受的部位B：难受的性质C：难受的诱因D：用药后的反应E：原发病因 30, 社区康复的目标有A：预防残疾B：保障残疾儿童的入学教化C：对残疾青壮年的劳动培训D：对慢性病的管理E：防止传染病的发生第 22 页