医学专题一创伤急救traumaemergency创伤.ppt

《医学专题一创伤急救traumaemergency创伤.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题一创伤急救traumaemergency创伤.ppt（15页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、创伤创伤(chungshng)(chungshng)(chungshng)(chungshng)急救急救(trauma emergency)第一页，共十五页。创伤创伤(chungshng)(chungshng)（trauma）各种物理、化学和生物等致伤因数(ynsh)(ynsh)作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍。第二页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)的分类n n按致伤原因分类n n按伤处与外界的关系分类n n按受伤部位和组织器官分类n n按受伤严重(ynzhng)(ynzhng)程度分类第三页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)的

2、分类n n按致伤原因分类(fn li)(fn li)n n刺伤 特点伤口小而深 第四页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)的分类n n按致伤原因分类n n火器伤 弹丸伤 弹片伤 高速小弹片(珠)伤 钢珠弹伤 炸伤 地雷(dli)(dli)伤 冲击伤第五页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)的分类n n按致伤原因(yunyn)(yunyn)分类n n挤压伤 挤压综合征 肌红蛋白尿和高血钾为特征的急性肾功能衰竭及休克。挤压综合征和挤压伤是同一种伤因的严重度不同的表现。第六页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)的分类n n按致伤

3、原因(yunyn)(yunyn)分类n n玻璃碎片伤n n钝挫伤 挫裂伤 震荡伤 毁损伤 撕裂伤 撕脱伤 扭伤第七页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)的分类n n按伤处与外界的关系分类n n闭合伤 关键确定(qudng)(qudng)有无体腔脏器损伤n n开放伤 非穿透伤 穿透伤第八页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)的分类n n按受伤部位和组织器官分类n n按受伤严重(ynzhng)(ynzhng)程度分类第九页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)评分n n院前评分 现场抢救，检伤与急救治疗n n院内评分 指导治疗，

4、预测结局和评估救治(jizh)(jizh)质量第十页，共十五页。创伤(chungshng)(chungshng)评分项目项目 记 分 1 3 4 6部位部位 四肢四肢 背背 胸或腹胸或腹 头颈头颈类型类型 撕裂伤撕裂伤 刺伤刺伤 钝伤钝伤 火器伤火器伤循环循环 外出血外出血 收缩压收缩压60-100 60-100 mmHgmmHg 收缩压收缩压60140140次次/分分 脉率脉率55 100mmHg 2100mmHg 2C C 毛细血管充盈延迟和收缩压毛细血管充盈延迟和收缩压85-100 mmHg 185-100 mmHg 1 毛细血管充盈消失和收缩压毛细血管充盈消失和收缩压 35 35次次/

5、分）分）1 1 无无 0 0 无压痛无压痛 2 2A A 有压痛有压痛 1 1 肌紧张，连枷胸或有穿通伤肌紧张，连枷胸或有穿通伤 0 0 正常，运动自如正常，运动自如 2 2M M 对疼痛有反应对疼痛有反应 1 1 无反应或不能动无反应或不能动 0 0 自动讲话自动讲话 2 2S S 谵妄谵妄 1 1 讲不清完整的词语讲不清完整的词语 0 0CRAMS评分(png fn)第十二页，共十五页。创伤救治(jizh)(jizh)原则n n全面了解伤员损伤情况，迅速判断伤员有无紧急威胁生命的征象 需注意3种可迅速致死而可逆转的严重状态 -通气障碍，以呼吸道梗阻(gngz)(gngz)最为常见。不先解决呼吸障碍，其他任何抢救措施都将无济于事 -循环障碍，包括低血容量、心脏停搏及心泵衰竭 -未控制的大出血 第十三页，共十五页。基本基本(jbn)(jbn)急救技术急救技术院前急救七大基本技术-现场心肺复苏、通气、解救、止血、包扎、固定(gdng)(gdng)、搬运第十四页，共十五页。内容(nirng)总结创伤急救(trauma emergency)。挤压综合征 肌红蛋白尿和高血钾为特征(tzhng)的急性肾功能衰竭及休克。院前评分 现场抢救，检伤与急救治疗。院内评分 指导治疗，预测结局和评估救治质量。创伤指数(trauma index,TI)。院前急救七大基本技术第十五页，共十五页。