医学专题一常见急救知识(创伤急救).ppt

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1、常见急救常见急救(jji)知识知识创伤急救创伤急救第一页，共五十四页。创伤创伤(chungshng)的急救的急救2.1 2.1 常见创伤的原因和特点常见创伤的原因和特点交通伤：常造成严重性复合损伤交通伤：常造成严重性复合损伤坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造坠落伤：着地直接摔伤和力的传导致伤，多造成脊柱、骨盆成脊柱、骨盆(gpn)(gpn)、颅脑及内脏损伤、颅脑及内脏损伤第二页，共五十四页。机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、机械伤：挤压、绞轧致伤，多造成肢体血管、神经、肌腱和骨的损伤肌腱和骨的损伤锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重锐器伤：伤口深，常致胸腹内脏血管严重(ynz

2、hng)(ynzhng)损伤损伤跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折跌伤：常致肢体、骨盆、椎体压缩骨折火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官火器伤：伤口深或穿通，常伤及深部组织器官创伤创伤(chungshng)的急救的急救第三页，共五十四页。2.2 2.2 创伤的主要类型创伤的主要类型闭合性损伤闭合性损伤(snshng)(snshng)：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局：多见于跌伤、撞伤及钝器伤，局部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤部肿胀、青紫、无伤口，骨或内脏可有严重损伤(snshng)(snshng)致出血性休克致出血性休克开放性损伤多见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，开放性损伤多

3、见于锐器及严重创伤，伤口暴露，出血多，易感染易感染创伤创伤(chungshng)的急救的急救第四页，共五十四页。多发伤：同一多发伤：同一(tngy)(tngy)因素致多部位同时或相继损伤，因素致多部位同时或相继损伤，伤情较重伤情较重复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤车祸撞伤后又烧伤创伤创伤(chungshng)的急救的急救第五页，共五十四页。闭合性损伤闭合性损伤(snshng)(snshng)开放性损伤开放性损伤(snshng)(snshng)创伤创伤(chungshng)的急救的急救第六页，共五十四页。骨折(gzh)固

4、定第七页，共五十四页。第八页，共五十四页。第九页，共五十四页。2.32.3骨折固定的方法骨折固定的方法（1 1）肱骨干骨折）肱骨干骨折 两块夹板放于上臂内外两块夹板放于上臂内外侧，板下加垫布带固定上下侧，板下加垫布带固定上下端端(xi dun)(xi dun)屈肘位悬吊前臂屈肘位悬吊前臂第十页，共五十四页。（2 2）前臂骨折）前臂骨折 两块夹板置于内外侧加两块夹板置于内外侧加垫拇指向上，布带固定腕和垫拇指向上，布带固定腕和肘悬吊前臂于胸前，上臂固肘悬吊前臂于胸前，上臂固定于胸部必要时可用杂志、定于胸部必要时可用杂志、衣物衣物(yw)(yw)等替代固定等替代固定创伤创伤(chungshng)的急

5、救的急救第十一页，共五十四页。（3）股骨干（大腿）骨折）股骨干（大腿）骨折外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置外侧长板达腋下，内侧至大腿跟部，加垫七条宽带置于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以于腋下、腰部、髋部、小腿、踝部以8字法固定踝部，字法固定踝部，足背部打结足背部打结(dji)无长板时，可以健腿与患肢固定无长板时，可以健腿与患肢固定创伤创伤(chungshng)的急救的急救第十二页，共五十四页。（4 4）脊柱）脊柱(jzh)(jzh)（颈腰椎）骨折（颈腰椎）骨折 易危及脊髓而造成截瘫最好使易危及脊髓而造成截瘫最好使用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上用脊柱板，颈托固定颈部于轴线上动作轻柔

6、，保持身体长轴一致，平动作轻柔，保持身体长轴一致，平移至板上头、踝、腰空虚处垫实以移至板上头、踝、腰空虚处垫实以宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于宽带将肩、骨盆、下肢、足固定于板上板上创伤创伤(chungshng)的急救的急救第十三页，共五十四页。2.42.4创伤创伤(chungshng)(chungshng)止血技止血技术术 颈动脉是供应颈动脉是供应(gngyng)脑部血管脑部血管肱动脉是上肢主干血管肱动脉是上肢主干血管股动脉是下肢主干血管股动脉是下肢主干血管创伤创伤(chungshng)的急救的急救第十四页，共五十四页。为什么要止血为什么要止血(zhxu)？第十五页，共五十四页。（1 1）创伤

7、出血类型创伤出血类型皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血皮下出血：跌、撞、挤、挫伤致组织内出血，形成血肿、瘀斑。肿、瘀斑。内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器(zn q)(zn q)血肿或血肿或体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉体腔积血。表现为面色苍白、呕血、便血、腹痛、脉搏快弱，危及生命。搏快弱，危及生命。创伤创伤(chungshng)的急救的急救第十六页，共五十四页。外出血：血液从伤口破裂外出血：血液从伤口破裂(pli)(pli)血管流出；血管流出；动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大；动脉：鲜红色，喷射状，量多，危害大；静脉：暗红色

8、，流出，时间长也危及生命；静脉：暗红色，流出，时间长也危及生命；毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。毛细血管：鲜红或暗红色，渗出，呈珠状。创伤创伤(chungshng)的急救的急救第十七页，共五十四页。（2）止血的主要方法止血的主要方法包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料包扎和加压包扎：适于全身各部位出血，以敷料(flio)(flio)覆盖伤口，绷带或三角巾包扎覆盖伤口，绷带或三角巾包扎指压止血法：用手指压迫近心端指压止血法：用手指压迫近心端A A，阻断血液来路，压，阻断血液来路，压迫迫10-1510-15分钟，是短时止血措施。常用指压止血部分钟，是短时止血措施。常用指压止血部位：颞浅

9、位：颞浅A A、面动脉、肱、面动脉、肱A A、尺桡、尺桡A A、指根部、指根部A A、股、股A A、胫后胫后A A及足背及足背A A创伤创伤(chungshng)的急救的急救第十八页，共五十四页。加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血远端出血填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、填塞止血法：用于四肢较深较大伤口或盲管伤、穿通伤等出血多、组织损伤严重穿通伤等出血多、组织损伤严重(ynzhng)(ynzhng)的伤口的伤口止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出止血带止血法：用于上述方法不奏效的四肢大血管出血。有气囊止血带、表带式止血带、

10、布料绞棒止血带血。有气囊止血带、表带式止血带、布料绞棒止血带创伤创伤(chungshng)的急救的急救第十九页，共五十四页。加垫屈肢止血加垫屈肢止血(zhxu)法法指压止血指压止血(zhxu)法法创伤创伤(chungshng)的急救的急救第二十页，共五十四页。包扎包扎(boz)和加压包扎和加压包扎(boz)填塞填塞(tinsi)止血法止血法创伤创伤(chungshng)的急救的急救第二十一页，共五十四页。止血(zh xu)-指压法指压法第二十二页，共五十四页。第二十三页，共五十四页。第二十四页，共五十四页。使用使用(shyng)止血带法注意事项止血带法注意事项1.只适用(shyng)四肢伤的大

11、出血.严格使用指征.2.必须加垫或扎于衣裤外面.3.部位:上肢-上臂上1/3处;下肢-大腿中部;离断伤伤口最近端.4.注明扎带时间,每4050分钟松开一次,每次松开35分钟.5.不得用电线,麻绳,尼龙绳,铁丝等代替.抬高断肢,松紧适宜.第二十五页，共五十四页。包扎(boz)第二十六页，共五十四页。第二十七页，共五十四页。包扎(boz),加压包扎,螺旋反折,8字包扎,三角巾包扎,各部位三角巾包扎第二十八页，共五十四页。第二十九页，共五十四页。搬运(bnyn)第三十页，共五十四页。第三十一页，共五十四页。第三十二页，共五十四页。第三十三页，共五十四页。第三十四页，共五十四页。几种几种(jzhn)特

12、殊损伤的急救特殊损伤的急救脑组织膨出及腹部脏器膨出的急救:1.无菌(湿)纱布覆盖(fgi)膨出的脑组织或腹部脏器.2.纱布敷料就便折成圆圈圈住膨出的脑组织或腹部脏器.3.茶缸,换药碗,普通碗盖住脑组织或腹部脏器,用绷带或三角巾包扎固定.4.禁止重压!禁止将脑组织或腹部脏器送回伤口内!5.脑膨出要保持呼吸道通畅.腹部脏器脱出搬运时要屈膝以减低腹压.第三十五页，共五十四页。开放性气胸:用纱布快速堵塞、封闭伤口,用胶布粘贴(zhnti)固定，绷带加压包扎.电击伤:1.脱离电源!2.快速评估伤病情,心肺复苏!3.电烧伤伤口包扎.第三十六页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng

13、)第三十七页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)急救箱的配置及应用急救箱的配置及应用 急救箱型号分为急救箱型号分为:大、中、小型，除小型急救大、中、小型，除小型急救箱没有药品外，其它配置种类一样，配置数量不同。箱没有药品外，其它配置种类一样，配置数量不同。下面针对几种下面针对几种(j zhn)(j zhn)特殊配置进行简要讲解：特殊配置进行简要讲解：第三十八页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)织边绷带织边绷带-用于术后和各种运动损伤，软组织搓用于术后和各种运动损伤，软组织搓伤，关节伤，关节(gunji)(gunji)肿痛等的护理肿痛

14、等的护理第三十九页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)自粘绷带自粘绷带-用于四肢扭用于四肢扭伤，软组织搓伤，关节肿伤，软组织搓伤，关节肿痛有较大痛有较大(jio d)(jio d)的辅助治的辅助治疗作用疗作用 第四十页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)急救毯急救毯-将急救毯取出并完全展开，尽可能地将身将急救毯取出并完全展开，尽可能地将身体裹严实，尽量减少身体露在毯子外面的部分。此体裹严实，尽量减少身体露在毯子外面的部分。此毯在伤病者情况危殆或在极端气候毯在伤病者情况危殆或在极端气候(qhu)(qhu)条件下保持条件下保持体温，防止休

15、克，为抢救生命、等待救援赢得宝贵体温，防止休克，为抢救生命、等待救援赢得宝贵的时间的时间第四十一页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)活力氧活力氧-供日常供日常(rchng)(rchng)保健、急救使用，若您有保健、急救使用，若您有疲劳、胸闷、气喘疲劳、胸闷、气喘等现象，均能获得极佳的疗等现象，均能获得极佳的疗效。效。外出旅游、登山中署休克状况使用外出旅游、登山中署休克状况使用 长途开车导致迟钝、疲劳时使用，以避免影响长途开车导致迟钝、疲劳时使用，以避免影响行车安全行车安全第四十二页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)遇到火灾、浓烟密

16、布，紧急逃生时使用遇到火灾、浓烟密布，紧急逃生时使用 呼吸困难、脑部缺氧、气喘、高血压导致呼吸困难、脑部缺氧、气喘、高血压导致(dozh)(dozh)头晕时使用头晕时使用 读书上班脑力透支，导致记忆力、思考力减退读书上班脑力透支，导致记忆力、思考力减退时使用时使用第四十三页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)夹板、三角巾夹板、三角巾-两者在骨折时同时使用（方两者在骨折时同时使用（方法见创伤急救章节）法见创伤急救章节）呼吸面罩呼吸面罩(minzho)(minzho)-用于心肺复苏时口对口人工呼用于心肺复苏时口对口人工呼吸，使急救人员和伤者隔离，防止交叉感染接触吸，使

17、急救人员和伤者隔离，防止交叉感染接触第四十四页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)瞬时冰袋瞬时冰袋-用法：手握冰袋下部，用力捏用法：手握冰袋下部，用力捏破内袋，破内袋，3 3秒内即可制冷，同时抖动冰袋，使秒内即可制冷，同时抖动冰袋，使内容内容(nirng)(nirng)物充分混合，敷于患处物充分混合，敷于患处 第四十五页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)瞬时冰袋瞬时冰袋-应用范围：各种运动型损伤、肌应用范围：各种运动型损伤、肌肉损伤、扭挫伤；外伤止血、防水肿肉损伤、扭挫伤；外伤止血、防水肿(shuzhng)(shuzhng)、中暑、

18、头痛发烧、牙病；轻度烫伤、烧伤；消中暑、头痛发烧、牙病；轻度烫伤、烧伤；消除疲劳，提神醒脑；急救处理等除疲劳，提神醒脑；急救处理等第四十六页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)瞬时冰袋瞬时冰袋-注意事项：该冰袋仅供外用，如不注意事项：该冰袋仅供外用，如不慎损坏包装慎损坏包装(bozhung)(bozhung)使内液沾及眼睛或皮肤，用清使内液沾及眼睛或皮肤，用清水洗净即可；为防止温度过低，建议用毛巾包裹水洗净即可；为防止温度过低，建议用毛巾包裹后方可使用，如有循环系统疾病的患者，应先询后方可使用，如有循环系统疾病的患者，应先询问医生，才可使用问医生，才可使用第四十七

19、页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)瞬时瞬时(shn sh)(shn sh)热袋热袋-用法：手握袋子下部用力用法：手握袋子下部用力捏破内袋，即可敷于患处。捏破内袋，即可敷于患处。第四十八页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)瞬时热袋瞬时热袋-应用范围应用范围(fnwi)(fnwi)：用于风湿、关节用于风湿、关节炎、痤疮、劳损引起的疼痛、麻木、肿胀；用于炎、痤疮、劳损引起的疼痛、麻木、肿胀；用于受寒引起的胃肠病、腹泻、腹痛等；外伤恢复期受寒引起的胃肠病、腹泻、腹痛等；外伤恢复期理血散瘀；滑雪、钓鱼、打猎、郊游时取暖；房理血散瘀；滑雪、

20、钓鱼、打猎、郊游时取暖；房间内低温时取暖等间内低温时取暖等第四十九页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)瞬时瞬时(shn sh)(shn sh)热袋热袋-注意事项：与瞬注意事项：与瞬时冰袋相同时冰袋相同第五十页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)各种急救药品各种急救药品-用法、用量：详见用法、用量：详见药品说明书，不明者应询问医生药品说明书，不明者应询问医生(yshng)(yshng)方能服用方能服用第五十一页，共五十四页。急救箱的使用急救箱的使用(shyng)(shyng)四合一颈托四合一颈托应用范围：用于颈部外伤的固定、颈椎病等用法：颈托四周有透气孔，前后有塑料板加固，有粘扣，可调节大小;结构简捷，易操作，固定锁确保(qubo)颈托对称第五十二页，共五十四页。第五十三页，共五十四页。内容(nirng)总结常见急救知识创伤急救。复合伤：不同原因同时或相继造成不同性质损伤，如车祸撞伤后又烧伤。内出血：深部组织或内脏损伤，形成脏器血肿(xuzhng)或体腔积血。加垫屈肢止血法：用于出血较多无骨折的四肢远端出血。3.部位:上肢-上臂上1/3处。脑组织膨出及腹部脏器膨出的急救:。开放性气胸:用纱布快速堵塞、封闭伤口,用胶布粘贴固定，绷带加压包扎.。瞬时热袋-注意事项：与瞬时冰袋相同。谢谢第五十四页，共五十四页。