综合性实验—消化.pptx

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1、查体：中年男性，面色黯淡，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下4cm，肝脏未触及。BP:115/180mmHg化验室检查：血红蛋白60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。第1页/共19页讨论问题1 1、什么组织？2 2、发生了什么病理变化？3 3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）4 4、用病理变化解释临床表现 （临床病理联系）第2页/共19页第3页/共19页第4页/共19页第5页/共19页第6页/共19页第7页/共19页第8页/共19页分析讨论分析讨论第9页/共19页病例2患者，男

2、性，6565岁主诉：右上腹 不适伴疼痛半年，发现胸部包块伴黑便3 3天现病史：患者右上腹不适伴乏力三年，厌食油腻，食欲减退，消瘦，有饱胀感，时有腹泻，大便带血，加重一年，近月来右腹部疼痛加剧，偶然发现左胸部肿块并出现黑便，随来就诊。既往史：患有高血压第10页/共19页查体：老年男性，巩膜黄染，牙龈缘有血迹。胸部可见蜘蛛痣，左腋前有一包块，质软、无边界，活动。腹部膨隆，叩诊有移动性浊音，脾脏肋缘下2cm，肝区压痛，肝脏肋缘下3cm。化验室检查：血红蛋白60g，总蛋白减少，白比球倒置，谷丙转胺酶升高，直接胆红素、间接胆红素均升高。AFP升高。第11页/共19页讨论问题1 1、什么组织？2 2、发生了什么病理变化？3 3、根据病理变化判断是什么疾病？（依据）4 4、用病理变化解释临床表现 （临床病理联系）第12页/共19页小肝癌小肝癌第13页/共19页第14页/共19页第15页/共19页第16页/共19页第17页/共19页第18页/共19页感谢您的观看！第19页/共19页