泌尿系梗阻.ppt

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1、备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除泌尿系统梗阻备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除梗阻在输尿管膀胱开口以上为上尿路梗阻，梗阻后上尿路积水发展较快，对肾功影响较大梗阻在膀胱及其以下为下尿路梗阻，膀胱有缓冲作用，对肾功能影响较缓慢梗阻严重程度：部分性梗阻和完全性梗阻病程缓急：急性梗阻和慢性梗阻先天性梗阻和后天性梗阻概论备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注

2、文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除1.梗阻病因（1）肾部位梗阻：肾盂输尿管连接处先天性病变，狭窄、异位血管和纤维束压迫等（2）输尿管梗阻：后天性病因以结石最常见（3）膀胱梗阻：BPH等（4）尿道梗阻：狭窄是最常见原因概论备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除病理生理：上尿路梗阻：梗阻部位以上压力增高，输尿管增加收缩力，蠕动增强，管壁平滑肌增生，增厚。肾积水，长时间梗阻不解除，肾实质萎缩，功能丧失下尿路梗阻：膀胱内压增高，形成小室或假性憩室。后期可引起肾积水和肾功

3、能损害泌尿系统梗阻常见并发症：感染、结石概论备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除尿液从肾盂排出受阻，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，称肾积水临床表现：原发病因、梗阻部位、程度和时间长短而不同，梗阻长时间不解除，可导致肾功能减退诊断：肾积水的存在及程度，肾积水的病因、梗阻部位、有无感染及肾功能损害治疗：尽快解除梗阻肾积水备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出。急性/慢

4、性病因：机械性和动力性临床表现：急性尿潴留发病突然，胀痛难忍慢性尿潴留多表现为排尿不畅、尿频，排尿不尽感诊断：耻骨上去可触及胀大的膀胱治疗：（1）急性尿潴留：导尿，最简便的方法，宜持续引流1周后拔除。膀胱穿刺或造瘘。（2）慢性尿潴留：导尿或膀胱造瘘尿潴留备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除病因：老龄和有功能的睾丸，缺一不可病理：移行带、中央带、外周带 BPH移行带组织增生 前列腺及膀胱颈部平滑肌受体，刺激平滑肌收缩良性前列腺增生备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里

5、面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除临床表现： 尿频是最常见的早期症状，夜间更明显，加重可出现急迫性尿失禁 排尿困难是最重要的症状，排尿迟缓、断续、无力。膀胱过度充盈，可出现充溢性尿失禁 可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素使前列腺突然充血、水肿，引起急性尿潴留 可合并感染或结石，出现膀胱刺激症状，腺体黏膜血管破裂，可出现无痛性肉眼血尿。严重肾积水，可出现慢性肾功能不全，及腹股沟疝，内痔与脱肛良性前列腺增生备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除诊断：1.直肠指检：表面光滑，质韧，增大的前列腺，中间沟变浅或消失，即可初步诊断2.超声：经腹壁或经直肠3.尿流率检查：排尿量150ml，最大尿流率15ml/s表明排尿不畅；50ml，肾积水、肾功能不全。TURP，开放手术（巨大前列腺）4.其他疗法：激光治疗；球囊扩张；网状支架良性前列腺增生