第二章运动损伤的检查与诊断课件.ppt

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1、第二章运动损伤的检查与诊断第1页，此课件共37页哦二、问诊二、问诊（一）一般史：包括病史和生活史（一）一般史：包括病史和生活史（二）运动史及外伤史（二）运动史及外伤史（三）自我感觉（三）自我感觉三、触诊三、触诊四、叩诊四、叩诊五、听诊五、听诊第2页，此课件共37页哦第二节第二节 特殊检查特殊检查一、测量：关节活动一、测量：关节活动度、肌力、肢体轴线、度、肌力、肢体轴线、四肢长度与围度四肢长度与围度（一）关节活动度检（一）关节活动度检测测1.1.肩关节：外展肩关节：外展80908090、内收、内收20402040、前屈、前屈70907090、后伸、后伸4040、内旋内旋45704570、外旋、外

2、旋45604560第3页，此课件共37页哦2.肘关节：先做主动活动、后做被动活动。屈曲130150、超伸展10第4页，此课件共37页哦3.腕、掌、指关节：腕关节：背屈3560、掌屈5060、桡偏2530、尺偏3040第5页，此课件共37页哦4.髋关节：屈曲130140、后伸1015第6页，此课件共37页哦5.膝关节：屈曲120150第7页，此课件共37页哦6、踝关节：背屈2030、跖屈4050、外翻10、内翻20第8页，此课件共37页哦7、脊柱活动度第9页，此课件共37页哦（二）肢体轴线：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲（二）肢体轴线：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲侧弯：正常直立时，头、肩、臀三点在一条

3、直线上，若脊柱偏离直线距离大于0.5cm为侧弯。常见于青少年。前凸：常见于腹部膨隆，臀部后凸者。后凸：多见于老年人的驼背或风湿性关节炎。第10页，此课件共37页哦第11页，此课件共37页哦 第12页，此课件共37页哦第13页，此课件共37页哦（三）肌力检查第14页，此课件共37页哦握力：用握力计测定握力指数=握力/体重*100%男子握力为体重47%48%，女子40%48%背肌力：用拉力计测定。男子正常为体重150%200%，女子100%150%。第15页，此课件共37页哦（四）四肢长度测量 1.姿势：上肢：两臂自然下垂，手指伸直下肢：立正，重心在两足之间2.四肢各长度测量第16页，此课件共37

4、页哦第17页，此课件共37页哦（五）四肢围度测量第18页，此课件共37页哦二、特殊手法检查 重复损伤动作 根据病理生理特点(一）脊柱及背部检查1.颈椎检查（1）Eaton征（2）颈压轴试验（3）Wright征第19页，此课件共37页哦2.胸、腰、骶椎检查（1）运动检查（2）Larrey征（3）直腿抬高试验（4）直腿抬高加强试验（5）直腿抬高骨盆旋转试验第20页，此课件共37页哦（6）屈颈试验（7）“4”字试验（8）盖氏试验第21页，此课件共37页哦（9）骨盆分离与挤压试验（10）骨盆按压试验（11）背伸抗阻试验第22页，此课件共37页哦（二）肩部及胸部检查1.反弓试验2.疼痛弧试验3.杜格氏征

5、4.肩抽屉试验5.胸大肌断裂“念佛”检查法（三）肘部检查1.肘关节内侧副韧带检查2.外侧副韧带检查3.抗阻握拳肘外翻试验4.网球肘试验第23页，此课件共37页哦5.肘被动外翻挤压试验6.抗重力伸肘试验7.肘头上推举试验（四）手腕部检查1.桡骨茎突腱鞘炎试验2.屈腕试验3.轴心挤压试验4.掌骨头叩压试验5.指间关节侧搬试验第24页，此课件共37页哦（五）髋关节、臀及大腿部检查1.1.单足站立骨盆倾斜试验2.杠杆试验第25页，此课件共37页哦3.梨状肌试验4.臀大肌损伤检查第26页，此课件共37页哦5.股后肌群损伤检查（1）肌张力检查（2）屈膝抗阻力收缩试验第27页，此课件共37页哦（3）肌肉长度

6、检查6.阔筋膜张肌损伤检查7.缝匠肌损伤检查第28页，此课件共37页哦（六）膝关节检查1.髌骨劳损检查（1）髌骨压迫痛试验（2）髌骨边缘指压痛试验第29页，此课件共37页哦（3）伸膝抗阻试验（4）髌内软骨摩擦试验第30页，此课件共37页哦（5）单足半蹲试验第31页，此课件共37页哦2.膝关节内肿胀积液的检查（1）浮髌试验（2）膝关节积液诱发膨出试验第32页，此课件共37页哦3.半月板损伤检查（1）膝扭转屈伸试验（2）提拉研磨试验第33页，此课件共37页哦（3）半月板摇摆试验4.内、外侧副韧带的损伤（1）侧副韧带紧张试验（2）侧掰试验第34页，此课件共37页哦5.前（后）十字韧带损伤第35页，此课件共37页哦（七）小腿部检查第36页，此课件共37页哦（八）足踝部检查1.踝关节外侧韧带损伤（1）踝关节强迫内翻试验（2）踝关节前抽屉试验第37页，此课件共37页哦