第二章运动损伤的检查与诊断.ppt

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1、第二章运动损伤的检查与诊断现在学习的是第1页，共37页 二、问诊二、问诊（一）一般史：包括病史和生活史（一）一般史：包括病史和生活史（二）运动史及外伤史（二）运动史及外伤史（三）自我感觉（三）自我感觉 三、触诊三、触诊 四、叩诊四、叩诊 五、听诊五、听诊现在学习的是第2页，共37页第二节第二节 特殊检查特殊检查 一、测量：关节活动一、测量：关节活动度、肌力、肢体轴线度、肌力、肢体轴线、四肢长度与围度、四肢长度与围度（一）关节活动度检（一）关节活动度检测测 1.1.肩关节：外展肩关节：外展80908090、内收、内收20402040、前屈、前屈70907090、后伸、后伸4040、内旋内旋457

2、04570、外旋、外旋45604560现在学习的是第3页，共37页2.肘关节：先做主动活动、后做被动活动。屈曲130150、超伸展10现在学习的是第4页，共37页3.腕、掌、指关节：腕关节：背屈3560、掌屈5060、桡偏2530、尺偏3040现在学习的是第5页，共37页4.髋关节：屈曲130140、后伸1015现在学习的是第6页，共37页5.膝关节：屈曲120150现在学习的是第7页，共37页6、踝关节：背屈2030、跖屈4050、外翻10、内翻20现在学习的是第8页，共37页7、脊柱活动度现在学习的是第9页，共37页（二）肢体轴线：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲（二）肢体轴线：颈、胸、腰、骶四

3、个生理弯曲 侧弯：正常直立时，头、肩、臀三点在一条直线上，若脊柱偏离直线距离大于0.5cm为侧弯。常见于青少年。前凸：常见于腹部膨隆，臀部后凸者。后凸：多见于老年人的驼背或风湿性关节炎。现在学习的是第10页，共37页现在学习的是第11页，共37页 现在学习的是第12页，共37页现在学习的是第13页，共37页（三）肌力检查现在学习的是第14页，共37页握力：用握力计测定握力指数=握力/体重*100%男子握力为体重47%48%，女子40%48%背肌力：用拉力计测定。男子正常为体重150%200%，女子100%150%。现在学习的是第15页，共37页（四）四肢长度测量 1.姿势：上肢：两臂自然下垂，

4、手指伸直下肢：立正，重心在两足之间2.四肢各长度测量现在学习的是第16页，共37页现在学习的是第17页，共37页（五）四肢围度测量现在学习的是第18页，共37页二、特殊手法检查 重复损伤动作 根据病理生理特点(一）脊柱及背部检查1.颈椎检查（1）Eaton征（2）颈压轴试验（3）Wright征现在学习的是第19页，共37页2.胸、腰、骶椎检查（1）运动检查（2）Larrey征（3）直腿抬高试验（4）直腿抬高加强试验（5）直腿抬高骨盆旋转试验现在学习的是第20页，共37页（6）屈颈试验（7）“4”字试验（8）盖氏试验现在学习的是第21页，共37页（9）骨盆分离与挤压试验（10）骨盆按压试验（11

5、）背伸抗阻试验现在学习的是第22页，共37页（二）肩部及胸部检查1.反弓试验2.疼痛弧试验3.杜格氏征4.肩抽屉试验5.胸大肌断裂“念佛”检查法（三）肘部检查1.肘关节内侧副韧带检查2.外侧副韧带检查3.抗阻握拳肘外翻试验4.网球肘试验现在学习的是第23页，共37页5.肘被动外翻挤压试验6.抗重力伸肘试验7.肘头上推举试验（四）手腕部检查1.桡骨茎突腱鞘炎试验2.屈腕试验3.轴心挤压试验4.掌骨头叩压试验5.指间关节侧搬试验现在学习的是第24页，共37页（五）髋关节、臀及大腿部检查1.1.单足站立骨盆倾斜试验2.杠杆试验现在学习的是第25页，共37页3.梨状肌试验4.臀大肌损伤检查现在学习的是

6、第26页，共37页5.股后肌群损伤检查（1）肌张力检查（2）屈膝抗阻力收缩试验现在学习的是第27页，共37页（3）肌肉长度检查6.阔筋膜张肌损伤检查7.缝匠肌损伤检查现在学习的是第28页，共37页（六）膝关节检查1.髌骨劳损检查（1）髌骨压迫痛试验（2）髌骨边缘指压痛试验现在学习的是第29页，共37页（3）伸膝抗阻试验（4）髌内软骨摩擦试验现在学习的是第30页，共37页（5）单足半蹲试验现在学习的是第31页，共37页2.膝关节内肿胀积液的检查（1）浮髌试验（2）膝关节积液诱发膨出试验现在学习的是第32页，共37页3.半月板损伤检查（1）膝扭转屈伸试验（2）提拉研磨试验现在学习的是第33页，共37页（3）半月板摇摆试验4.内、外侧副韧带的损伤（1）侧副韧带紧张试验（2）侧掰试验现在学习的是第34页，共37页5.前（后）十字韧带损伤现在学习的是第35页，共37页（七）小腿部检查现在学习的是第36页，共37页（八）足踝部检查1.踝关节外侧韧带损伤（1）踝关节强迫内翻试验（2）踝关节前抽屉试验现在学习的是第37页，共37页