执业中药师《中药二》对比记忆法搞清相似中药口诀.docx

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1、对比记忆法帮你搞清相似中药功效南沙参与北沙参：南沙参与北沙参之性能功用基本相似。但就养阳、清热、生津之功效而言，南沙参力 不 及北沙参;就化痰作用而言;则南沙参优于北沙参，且有益气之功。麦冬与天冬：两者药性均为寒凉，均能养肺阴，常相须为用。但天冬寒润之力强于麦冬，长于滋肾阴而清降虚火;麦冬则寒润之力较弱，偏于养胃生津、润肺与清心除烦。两者在作用部位上尚有偏上偏下之分。龟甲与鳖甲：两者均能滋阴清热，潜阳息风，用治阴虚发热，阴虚阳亢与阴虚风动等证，常相须为用。但吃1力，相同之中略有差异，即滋胆以龟甲为主，潜阳则以鳖甲为长。故欲其滋阴为主之方多用龟甲;夜热早凉、骨蒸为主之方多用鳖甲。鳖甲食缴坚散结，

2、常用治蹒积聚、疟母等症，则为鳖甲之所长，而龟甲则无此作用。但龟甲翳卜肾健骨,治腰膝髓欠，因i坏合，及固经止血，养血和C等,鳖甲很少应用。当归与熟地黄：均为补血常用要药，用治血虚诸证。但当归又入心、脾两经，味辛，能活血，调经，止痛，润肠。又可止久咳气喘。对血虚而兼有瘀滞的月经不调、痛经、经稳证均为要药，对虚寒诸痛、风湿痛、畴丁 损伤、痈疽疮疡等证，亦可因其活血、止痛、温散寒滞之功而有确实疗效。同时，血虚肠燥便秘，久咳气喘等，亦可用以为治。当归既可用于疮疡初期,以活血消肿止痛;又可用于疮疡溃后，气血亏虚，以补血生肌，故是外科常 用药。而熟峥味甘厚,性微温，质地柔润，为滋肝肾阴血不足的常用要药。既育

3、锦卜血,治血虚萎黄、眩晕、 心悸失眠、月经不调、崩漏等证;又善滋阴,治肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等证。对肝肾精血亏虚 的腰膝酸软、眩晕耳鸣、须发早白等，又可益精填髓。当归与白芍：均入肝、脾经均爵卜血养血调经出同可用于治疗血虚萎黄,眩晕心悸，月经不调，经闭 痛经等正 当归味甘，性温，入心羟，既能卜血又能活血，兼爵卜虚散寒，故血虚、血瘀、血寒之月经不调、经 闭痛经均可使用，为补血和妇科调经要药。且当归偏于补血活血，散寒止痛，对虚寒诸痛、跣丁损伤、风湿痹痛、淤血作痛、甜丁损伤、痈疽等证，又有润顺便之功效,故国I用于itn肠燥便秘。白芍苦、甘酸、微寒，重在养血 敛阴，养血柔肝缓急止痛，用于肝

4、阴不足、血虚肝旺，肝气不舒、肝脾不?口所致的胸胁皖痛，四肢挛痛。又能平 肝抑阳、敛阴止汗之功效，用于肝阳上亢所致头痛眩晕、烦躁易怒等证;与桂枝同 用，又有调和营卫的作用，可用于治疗外感风寒，应为不和之汗出务风，也可用于阴虚盗汗等。白芍与赤芍：白芍与赤芍，均味苦性微寒，均入肝经，均能止痛。但白芍则长于敛阴、养血、平肝;赤 芍长于清热凉血、散瘀和清泻肝火。在应用上，白芍则主治血虚阴亏，肝阳偏亢诸证，如血虚或阴虚有热的 月经不 调，虚汗不止，肝阳偏亢的眩晕耳鸣,烦躁易怒等;赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证，如热入营血的斑 疹吐血热瘀滞的经闭屐疱、痈肿疮毒，肝火上炎的目赤翳障等;两者虽皆能止痛，但白芍

5、主治血虚或阴虚 肝旺所 致之痛，赤芍主治血热瘀滞所致之痛。生地黄与熟地黄：生地黄与熟地黄均能养阴滋阴。但生地黄甘苦性寒，能清热凉血，养阴生津。以治温 病热 入营血，舌绛烦渴，血热吐蚓发斑，及阳虚内热消渴等为主。熟地黄则甘而微温.专主肝肾阴虚，补血 滋阴而益精髓。 以治血虚阴亏，精血不足的魏喟蒸，盗汗精，腰S微软，心悸失眠，眩朝鸣，须发早 白及翡等为主，而无清热凉 血之功。五味子与乌梅二药均有敛肺止咳、涩肠止泻、生津止渴作用。用于久咳、久泻不止、津伤口渴及消渴。但 五味子又能滋肾、固精、敛汗、益气及宁心安神，主治：肺肾两虚之喘咳;遗精、滑精;自汗、盗汗;而乌梅又 具安 蛔止痛、止血及消疮毒之功。

6、主治：蛔厥腹痛、崩漏下血，外用能5肖疮毒，治符肉外突等。肉豆蔻与白豆蔻两药均能温中形气，可用治虚寒气滞，皖腹胀痛、食少呕吐。但肉豆蔻长于涩肠止泻，又 能温中暖脾，适用于脾肾虚寒或脾胃虚寒久泻不止之证。白豆蔻主治湿滞中焦，胃寒气滞之呕吐,长于芳香 化湿。莲子与英实两药性味甘涩平，主归脾、肾二经。两药均能益肾固精、补睥止泻、止带，补中兼涩，主治 肾虚遗 精、遗尿脾虚食少、泄泻;脾肾虚带下。但莲子又能入心经以养。,用治虚烦、心悸、失眠。而茂实在益脾肾 固涩 之中,又能除i显止带，为虚实带下证常用药。红花与桃仁共同点：L心肝经 2.破血之品有活血化瘀之功。常相须为用治妇科血滞经闭、痛经、毓积聚、 产后

7、瘀阻腹痛，内科胸痹心痛，及伤科跌打瘀痛。不同点：红花：性温，辛散温通,又能化瘀消肿，治痈 肿疮毒、麻疹、斑疹，色不红活.桃仁：性平，苦甘润降，破瘀生新为长;又能润肠通便，治肠痈、肺痈、蓄血发狂、津枯肠燥便秘;还能止咳平喘，治疗咳嗽气喘。川莺与丹参共同点：1.均为活血调经常用之品2皆能活血形瘀止痛，治妇科月经不调、经闭、痛经、 碗、产后瘀阻,内科BWlL痛、皖螭、外科痈月幄毒，跣丁损伤等血滞正 不同点：川莒：性温味辛，又能气祛风止痛，故宜于血瘀有8气祛风止痛，故宜于血瘀有8朝滞之诸证，并治肝郁气滞胁痛、各种头痛及风寒湿痹等。丹参：味苦微寒,又善凉血,故宜于血瘀血热之妇内外诸证，并治风湿热痹;还能

8、清心安神，治无论外感内伤之血热心烦不 眠。川贝与浙贝均性寒而润,能清热化痰、润肺止咳、散结，为治热痰、燥痰要经，也可用治寝疡疮痈。但 川贝母 主产四川，性润而甘，尤宜于肺虚久咳;浙贝主产浙江象山，苦味较著，性偏苦泄，多用于外感、热毒的痰 火咳 嗽、风热咳嗽以及瘵疡、痈肿等证。苦杏仁与紫苏子都有止咳平喘，润肠通便之功，但杏仁性微温，临证可配伍风热、燥热、肺热等多种咳 喘证； 而苏子长于降气消痰,多用于痰壅气逆、咳嗽气喘、胸膈满闷之证。苦杏仁与桃仁二药都有润肠通便之功。但苦杏仁长于止咳平喘，多用于咳嗽气喘之证。而桃仁长于活血 祛瘀 多用于痛经、血滞经闭、产后瘀滞腹痛、觞、跌打损伤、濠阻图S,以对市

9、痈，肠痈等证，其用于治 咳嗽气喘时多 作为辅助之品。桑白皮与拿苗子二药均能泻肺平喘，利尿消肿。但桑白皮多用于肺热咳喘、痰多之证，能清肺消痰而降 气平喘。 而拿苗子多用于痰涎壅滞，咳嗽喘促的实证，有泻肺、消痰、平喘作用治咳喘痰多甚效。在利尿消 肿方面,桑白皮主 要用于浮肿、小便福眨加中实证,尚有一定的降压作用。摹苗子用于水W，小便不利时 是取其泻肺气之闭塞,以利尿 消肿，用于水月帔证，胸腹积水、小便不酸枣仁与柏子仁二药，均为养心安神之品，常相须为用，治疗阻血不足，心神失养的心神不宁病症。但 酸枣仁 长于益肝血，更宜于心肝血虚的心神不宁证，并能敛汗，可治体虚自汗、盗汗;柏子仁长于治疗心阴虚及心 肾

10、不 交的心、神不宁证，并能润肠通便，可治肠燥便秘。决明子与石决明二药均有清肝明目之功效。但石决明具有平肝潜阳之功用于头晕目眩;决明子润肠通便适用于热结便秘或肠燥便秘证。龙骨与牡蛎二药,均能平肝潜阳，收敛固涩，常相须为用，治疗肝阳上亢以及滑脱不禁诸证。但牡蛎还 能软坚 散结以及制酸，可治痰核疡痛、胃酸过多等病证;龙骨尚能镇惊安神，可用治心神不宁证，以及城龙骨外用 能收 湿敛疮，可治湿疹湿疮等病证。羚羊角与牛黄二药，均有清热姐毒之功常用于温糠证，但牛黄姐毒力强，还有息风止痉，化痰开窍之 功。而 羚羊角还有平肝息风,清肝明目之功效。钩藤与天麻二药，均能m止痉，平肝潜阳,常用治肝风内动、t薪抽搐，以及

11、肝ph上亢的头痛、头黑 目眩 等 证。但钩藤能尚乱,尤宜于热极动风与肝经阳热病症沃麻性平，无论寒热虚实均可用，并能袪风湿， 止痹痛，可用治风 湿痹痛以及a螂麻木,手足不遂等证。全蝎与蝇蚣二药，均能熄风止痉，并能?飘通络止痛、攻毒散结，二药常相须为用，治疗肝风内动，风 中经络、 风湿顽痹、顽固性头痛、疮疡肿毒、撕等病症。二药均有毒性，但娱蚣温燥毒烈之性稍强。麝香与泳片麻香与冰片均为味辛、气香之品，走窜力强，都有开窍醒神之功，两者常相须为用，主治闭 证神昏 之证。但麝香性温、气极香，有极强的开窍醒神作用，走窜之力甚强，为醒神回苏之要药，宜用治寒 闭神昏,通过相应 配伍可用治热闭神昏。而冰片开窍醒神

12、之力、走窜之力均不及麝香，且味苦性微寒，故更 宜用治热闭神昏。麝香除开 窍醒神外，还具有活血通经、止痛、催产的功能，还可用治血瘀经闭、跌打损伤、痹证疼痛，以及难产、死 胎、胞衣不下等证;能活血散a中止痛而治疗疮疡肿毒、咽喉肿痛。冰片味苦、性寒，还具清热姐毒止痛之效，还可 用于治疗火热目赤肿痛、喉痹、口疮及热毒疮疡肿痛、溃后不敛等证。人参与党参均能补脾益肺，生津养血。均可用于脾气不足的体虚倦怠，食少便滤;肺气亏虚的咳嗽气促， 语声低 微及气虚血虚者。但人参能大补元气，为治气虚欲脱、脉微欲绝危重证期要药。人参还能益气安神， 益气生血,益气摄 血和益气壮阳，故又可用于气津两伤的口渴及消渴证，气血亏虚

13、、神志不安的心悸、失眠、 健忘证，血虚证，气不摄血的 出血国邯胸博。党耕卜脾w之气及生津、养血、扶正湖降功效与人参基本类似而力较弱，故古今方中以人参治疗一般脾肺气虚及津伤血亏而证候较轻者，现多以党参代之。但党参 并无大 补元气、复脉固脱之功，虽用大剂量，亦不能代替人参益气固脱。人参与黄苗两者均为常用补气要药，同用还可相互增强补气之功。所不同者，人参能补心、脾、肺之气， 且能大 补元气，复脉固脱，安神增智,为治内伤气虚第一要药;黄茜则以补脾肺之气为主，不如人参能大补元气，但 温升 之力强过人身，又能固表止汗,托毒生肌,善补肌表之气，故表虚证常用黄黄。其益卫固表， 托毒生肌，利尿退 肿等功效，乃人

14、参之所无或所不及。黄蔬与白术两者都能补气、利水、止汗。所不同者：黄黄能脾、肺双补，白竹仅补气健脾;黄黄长于补 气升阳，适用于中气下陷，脱肛及脏气下垂者;白术长于健脾除湿，脾虚失运，兼见水湿内停者多用;黄黄甘 温，补气之力较强，主治气虚所致之水肿、小便不利;白术治水湿内停之证，虽亦以气虚证为主，但湿盛而 正虚不明显者，亦可应用;黄葭益卫固表，止汗之力优于白术。苍术与白术：两者都能燥湿健脾，用于脾虚湿盛。但苍术以燥湿为主，又能祛风湿，发汗发散表邪,常 用于 湿阻中焦，风寒湿痹;而白术则补气健脾，又能固表止汗，利水，安胎。杜仲与续断：均能补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。杜仲以补肝肾为重，故一般治

15、肝肾不足的腰 膝酸痛、 下肢痿软、胎动不安等，以用杜仲为优，且可降血压;续断补而不滞，形而不泄，为补益肝肾，宣通筋脉 之要药。 凡肝肾不足腰痛脚弱，风湿痹痛，胎动欲坠，崩漏经多，及跌才微伤，骨折肿痛等血脉郁滞 不宣之证，均可用之。续断 功用近似杜仲，但在使用中各有侧重。续断味兼苦辛，补中梅乡，以调血脉、续 筋骨为重，故常用治跣住员伤，骨折肿 痛,又能前届。半夏与天南星二药，均辛温有毒，均能燥湿化痰、温化寒痰，主治湿痰、寒痰证，外用均能消肿止痛，用治疮疡 肿毒以及毒蛇咬伤。但半夏善治脏腑湿痰，并能降逆止呕、消痞散结，常用于多种痰湿证、呕吐， 以及痞证、结胸 等病证;天南星则善治经络之风痰，并能祛

16、风止痉，多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风 等病证。朱砂与磁石二药均有镇心潜阳安神之功。但朱砂还用于疮疡肿毒，瘴疟诸证;朱砂内服或外用均有清热姐毒的功效。而磁石尚用于肝肾亏虚，目暗耳聋;肾虚喘促等证。杜仲与续断：均能补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。杜仲以补肝肾为重，故一般治肝肾不足的腰 膝酸痛、 下肢痿软、胎动不安等，以用杜仲为优，且可降血压;续断补而不滞，形而不泄，为补益肝肾，宣通筋脉 之要药。 凡肝肾不足腰痛脚弱，风湿痹痛，胎动欲坠，崩漏经多,及跌才微伤，骨折肿痛等血脉郁滞 不宣之证，均可用之。续断 功用近似杜仲，但在使用中各有侧重。续断味兼苦辛，补中梅乡，以调血脉、续 筋骨为重，故常用治跣件员伤，骨折肿 痛,又能It崩漏。