医院护理部工作计划(15篇).docx

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1、 医院护理部工作计划(15篇) 20xx年护理部连续坚持以改革护理效劳，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展效劳领域为重点，在治理形式上追求以病人需求为效劳导向，在业务上注意学问更新，积极吸纳多学科学问，不断提升护理效劳力量和专业水平。连续根据三级医院等级评审标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕 质量、安全、效劳、治理、绩效的标准开展工作，制订护理工作规划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳质量，深化优质护理效劳，确爱护理安全； 2、强化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理； 3、进一步完善护士岗位治理、绩效治理； 4、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切

2、实提高护理队伍整体素养； 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素养 6、大力推动护理信息化建立； 7、创新思维积极开展护理科研与教学，推动护理专业进展。 二、详细措施 （一）、加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳品质，确爱护理安全 1、仔细贯彻落实河南省优质护理效劳十化评价标准，强力推动优质护理效劳。护理部将对比各项质量考核标准遵循PDCA循环模式仔细进展考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改良，实行目标治理。 2、连续实行护理质量三级治理体系，各科室、大科、护理部每月对所检查的状况进展总结反应，分析缘由，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、标准

3、，提出改良措施，促进护理质量的持续改良。 3、将品管圈这一治理方法融汇到护理治理工作，鼓舞带动各临床科室开展品管圈活动。 4、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门（消毒供给室、手术室、急诊科、透析室）的护理质量治理，护理部将不定期下科室根据三甲标准要求进展监管，确爱护理安全。 4。1、护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想心情的护士加强治理，做到重点带着、重点监视，切实做好护理安全治理工作，削减护理纠纷和护理事故隐患。 4。2、患者的环节监控：对于新入院、新转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危急的患者重点催促检查和监控：对患者进展跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并实行措施防止意

4、外大事的发生；对危重患者护士要把握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案；能为患者供应符合标准的输血治疗效劳等，确保患者安全。 4。3、对实习、进修生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士、进修护士进展法律意识教育，提高她们的风险意识和力量，使学生明白只有在带教教师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床阅历、责任心强，具有护士资格的护士做带教教师，培育他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理过失发生。 5、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的治理、使用、处理。 6、健全

5、、完善患者风险评估制度；加强危险重症病人及护理不良大事的治理，对上报的危重患者和不良大事护理部准时下病区进展查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 （二）强化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、实施护士岗位治理，尽可能满意临床护理工作需要。加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。责任护士要落实以病人为中心的效劳理念，根据分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强安康宣教，关注患者身心安康；做好专业照看、病情观看、治疗处理、心理沟通和安康指导等任务，为患者及家属供应安全、优质、高效、满足的效劳。 2、 加强优质护理内涵建立。仔细落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术标准，责

6、任护士要求能够正的确施治疗处置、亲密观看、评估患者病情并准时与医师沟通，协作医师共同完成治疗规划，同时要加强与患者的沟通，敬重关怀爱惜患者，增进护患信任。 3、提高专科护理水平。临床护理效劳充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展共性化的安康教育，指导进展康复熬炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。 4、护理部每季度进展住院患者满足度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善效劳态度，提高效劳质量。 （三）加强护士岗位治理、绩效治理 1、实施护理人员分级治理，护士岗位分级设设置为N1、N2、N3、N

7、4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士力量为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有力量、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使适宜的人在最适宜的岗位上，表达人尽其才，才尽其用的科学用人机制，从而为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理效劳。依据病情、护理难度和技术要求，对护士进展合理分工。 2、协作医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。根据医院要求遵循科学治理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人力资源部共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位名目。护理治理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，掌握

8、其它护理岗位人数比例5%。 3、合理配置护士数量，科学根据护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和力量素养质量满意工作需要，依据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段（午间、夜间、节假日）增加护理人员，表达对患者的连续、全程、人性化的护理。规划新增护士100余名，实现标准床护比，重点科室（手术部（室）、重症医学科、急诊科等）护士配置符合国家标准。满意临床工作需要。 4、连续完善绩效考核制度 建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立

9、基于护理工作量、工作质量、患者满足度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够表达多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，表达同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。 5、改良和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、标准等贯穿融入到流程中去，加强细节治理，使护士工作具有执行力和可操作性。 6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。 （四）加快护士长 、护士工作力量培育，切实提高护理队伍整体素养 1、对从事护理治理岗位的人员根据省卫生厅组织的护理治理岗位培训要求，全体护士进步行培训，提高护士长的治理力量。 2、护理部每季度组织全院业务

10、学习一次，大科每月一次，科室内每月组织业务学习二次。 3、依据护士分层培训规划，修订护士分层治理及考核手册。 4、对护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核常抓不懈。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病 例争论，科内每月组织12次护理查房。 6、根据卫生部和省卫生厅要求，加强专科护士培育，组织重症监护室、急诊科、肿瘤科、血液净化室、消毒供给中心、手术室、新生儿监护室等护理人员参与省卫生厅组织的专科护士培训，培训率到达100%。各科室制定本科室专科理论与技能培训及考核规划，每月考核一次，理论考试要有试卷并由护士长组织闭卷考试，技术考试为50项护理操作及专科操作工程，

11、人人必需合格。提高专科护士水平。20xx年拟安排护士进修血液透析、手术室和骨科专科护理，加快专科护理的建立和进展。鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历层次和治理水平，规划今年派出1520名业务骨干到省人民医院进修学习，提高护理人员的素养，全年已规划申报市级连续教育工程20项，提高护士学术水平。 7、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位标准化培训制度。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、ICU等进展轮转，一年后确定科室。 （五）加强对护士的专业考

12、核，提高护理人员专业素养 1、理论考试： （1）由各科护士长组织本科室护理人员考试，每月一次，内容为专科理论学问、相关法律法规、院内感染学问等。 （2）由护理部组织全院各级各类护理人员考试。定于9月中旬进行，内容为根底护理学第四、五版为主。 （3）试卷为百分制，60分为及格分，60分以上评定为合格，80分 以上评定为良好，90分以上评定为优秀，未到达及格分评定为不合格。 2、技术考试： （1）由各科护士长组织本科护理人员考试，每月一次，内容为22项护理技术操作及专科技术操作考试。 （2）全院护理人员考试由护理部三级质控操作组负责。详细安排见20xx年度全院护理人员护理技术操作培训考核规划。 （

13、3）技术考核为百分制，中级、高级职称95分为合格，低于95分为不合格，98分及以上为优秀，中级及以下人员90分为合格，低于90分为不合格，95分及以上为优秀。 3、考核奖惩罚法： （1）对于考核不合格人员，一个月内赐予一次补考时机，考核评价以补考成绩为准。凡参与补考合格的，一律只能评定为合格，不能评定为良好或优秀。补考一次仍不合格者，离岗培训一周并通知财务科扣罚所在科室100元现金/次/人。再次补考仍不合格者，责令暂停其执业活动3个月，承受培训，直至考核合格前方可连续执业。 （2）进修、长期培训、怀孕7个月以上、长期病事假等不能参与考核者，需本人写出申请、护士长签字，护理部批准，方可免于考试。

14、 （3）凡在规定期限内无故不参与考核者，分别扣罚所在科室及本人100元现金/次/人，对当事人给与一次补考时机，仍无故不参与考试者视为零分。责令暂停其执业活动3个月，承受培训，经考核合格前方可连续执业。 （4）科室连续3次有不合格者，护士长负连带责任并处以100元罚款。 （5）对年度理论考核和技术考核均到达优秀的护理人员，适时予以表彰和嘉奖，在年终评先、职称晋升时赐予优先考虑。 4、护理核心制度考核每月12项，应急预案及处理程序考核每月12项，由病区、大科质控组每月抽查两项，护理部质控治理一组每季度对病区上季度考核的内容任抽一项考核，详细安排见20xx年护理核心制度考核规划和20xx年应急预案及

15、处理程序考核规划。 （六）大力推动护理信息化建立，提高工作效率 加强护理不良大事、压疮、网上上报的治理，充分利用现代信息技术在护理质量治理中的作用，优化流程，提高工作效率，连续完善电子病历护理文书治理。 （七）创新思维开展科研，推动临床护理教学 1、加强护士新理论、新学问、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量和影响力，除一般论文外，力争在国家核心期刊发表论文5篇以上。 2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的治理，实习人员岗前教育后上临床并定期召开座谈会，总牢固习带教工作，出科前进展理论、操作考核，新上岗护士岗前培训两周。 （八）、开展一些有意

16、义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的分散力、向心力。 （九）、护理各项指标完成： 1、根底护理合格率90% 2、专科护理合格率100% 3、分级护理合格率100% 4、危重患者护理合格率90% 5、急救物品完好率100% 6、医疗器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率95% 8、病人对护理工作的满足度90% 9、护理技术操作合格率95% 10、手术安全核查率100%。 11、安康宣教掩盖率 100% 12、优质护理效劳掩盖率 100% 13、责任制整体护理合格率100% 20xx年，护理工作将紧紧围绕医院进展的要求和目标，在院党委的领导下，加大护理质量监控力度，带着全院护士不

17、断学习，不断进取，使护理治理标准化、制度化和法制化，确爱护理质量符合质量标准要求。 医院护理部工作规划2 XX年护理部连续坚持以改革护理效劳，提高护理质量，丰富护理内涵为重点，在治理形式上追求“以病人需求”为导向，在业务上注意学问更新，不断提升效劳力量和专业水平为抓手，以创立“三级乙等”医院为契机，根据三级综合医院评审标准要求，结合医院总体工作目标制订护理工作规划如下： 一、工作目标 1、加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳质量，确爱护理安全。 2、深化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位治理、绩效治理。 4、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整

18、体素养。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素养。 6、大力推动护理信息化建立。 7、创新思维积极开展护理科研，推动护理专业进展。 二、详细措施 (一)加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳品质，确爱护理安全 1、连续实行护理质量二级治理体系，护理部、各科室将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式仔细进展考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改良，实行目标治理。 1、1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1、2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 1、3各科室、护理部对所检查的状况进展总结反应，分析缘由，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善

19、制度、标准，促进护理质量持续改良。 2、将品管圈这一治理方法融汇到护理治理工作，鼓舞带动各临床科室开展品管圈活动。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供给室)的护理质量治理，护理部将不定期下科室根据三级医院标准要求进展监管，确爱护理安全。 3、1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想心情的护士加强治理，做到重点带着、重点监视，切实做好护理安全治理工作，削减护理纠纷和护理事故隐患。 3、2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危急的患者重点催促检查和监控;对患者进展跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并实行措施防 止意外大事的发

20、生;对危重患者护士要把握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案;能为患者供应符合标准的输液、输血等治疗效劳，确保患者安全。 3、3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进展法律意识教育，提高她们的风险意识和力量，使学生明白只有在带教教师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床阅历、责任心强，具有护士资格的护士做带教教师，培育他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理过失发生。 3、4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：催促检查护士长科学排班，合理安排人力;连续执行夜查房、节假日查房制度，准时赐予指导，消退薄弱环节时段的护理隐患。 3、

21、5加强对icu、手术室、急诊科、供给室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。 4、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的治理、使用、处理。 5、健全、完善患者风险评估制度;加强危险重症病人及护理不良大事的治理，对上报的不良大事护理部准时下病区进展查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 (二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理 1、仔细贯彻落实四川省优质护理效劳质量评价标准，推动优质护理效劳。连续实施责任制整体护理，加强效劳意识教育，提高人性化主动效劳的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的效劳理念，根据分级护

22、理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强安康宣教，关注患者身心安康;做好专业照看、病情观看、治疗处理、心理沟通和安康指导等任务，为患者及家属供应安全、优质、高效、满足的效劳。 2、加强优质护理内涵建立。仔细落实临床护理实践指南、护理常规和护理技术标准，责任护士要求能够正的确施治疗处置、亲密观看、评估患者病情并准时与医师沟通，协作医师共同完成治疗规划，同时要加强与患者的沟通，敬重关怀爱惜患者，增进护患信任。 3、提高专科护理水平。临床护理效劳充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理规划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术学问，对患者开展共性化的安康教育，指导进展康复熬炼

23、，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。 4、护理部每季度、各科室每月进展住院患者满足度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善效劳态度，提高效劳质量。 5、各科室开展优质护理星级护士评比活动。 6、延长护理效劳，落实出院随访工作。 (三)实施护士岗位治理、绩效治理 1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位治理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士力量为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有力量、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使适宜的人在最适

24、宜的岗位上，表达“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者供应全面、全程、专业、人性化的护理效劳。依据病情、护理难度和技术要求，对护士进展合理分工。 2、协作医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。根据医院要求遵循科学治理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位名目。护理治理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，掌握其它护理岗位人数比例5%。 3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士

25、排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。 4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理

26、人员积极性。 5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。 6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。 (四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质 1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。 1、1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的 管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。 1、2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半

27、年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训计划。 2、加强专科护士培养。 2、13月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。 2、2拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。 2、3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。 3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并

28、分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX年新护士岗前培训计划。 4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训计划。 4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。 6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训计划。 医院护理部工作计划3 医院护理部是光辉的一年，我们获得了全院先进科室奖，展望20xx年 我

29、们更要再接再厉，夺取更大的丰收。现制定20xx年全年工作计划。 一、指导思想 以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。 二、工作目标 1、工作质量指标： 器械消毒合格率100% 抢救器械完好率100% 基础护理合格率90% 整体护理开展90% 危重患者护理合格率90% 护理技术操作合格率95% 年褥疮发生数1% 护理文件书写合格率95% 护理事故0 卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻

30、璃明亮，厕所无异味。 2、护理服务： 患者对护理人员满意度95% 被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。 取药管理：护理人员集中取药。 3、床护比达到1：0.4（按床位的实际使用数计算） 4、护理人员参加继续教育100% 5、护理人员具备大专以上学历35% 三、工作任务 1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。 随着条件的改善，各项护理措施都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，20xx年力争实现护理服务零投诉。 提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接；在为病人提供护理服务过

31、程中，要尽量运用普通话。 2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。 严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。 科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。 护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。 护理部每季度组织护士长进行一

32、次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。 每季度对各科的各种资料进行检查。 每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。 提倡科内实行护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。 3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。 医院护理部工作计划4 20xx年护理部按照“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下： 一、工作目标 1、健全护理质量、安全、服务、管理等项目管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规范化。 2、强化内涵建设，不断提高护理队伍

33、整体素质。 3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 4、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近群众，贴近社会；不断满足人民日益增长的医疗服务需求，创优质护理效益。 二、工作指标 1、基础护理合格率90%。 2、专科护理合格率90%。 3、分级护理合格率90%。 4、危重病人护理合格率90%。 5、急救物品完好率100%。 6、常规器械消毒灭菌合格率100%。 7、护理文书书写合格率95%。 8、病人对护理工作的满意度90%。 9、“三基”考核合格率100%（得分90）。 10、护理技术

34、操作合格率90%（含中医操作）。 11、护理差错发生率“0”、 压疮发生率“0”。 12、医疗废弃物处理合格率100%。 13、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。 14、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100%。 15、健康宣教覆盖率100%。 16、健康宣教成效率95%。 17、优质护理服务覆盖率50%。 18、责任制整体护理合格率100%。 三、具体措施 1、加强护理质量过程控制，不断提高护理质量水平 （1）重新调整护理质量管理委员会小组成员的分工，继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需要开发护士长在工作中发现问题、解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组质管作用，明确各自的质控

35、点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 （2）建立检查、考评、反馈制度，设立追溯机制，护理部做到经常深入各科室检查、督促、考评。考评的方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。 （3）提高护理文书书写内涵质量，结合本院各专科特点，制定不同的护理入院评估单内容。规范护理文书书写的格式，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理录单缺陷分析与改进，增加终末护理文书质量控制体系，强调不合格的护理文书不归档。 2、加快护士长、护理骨干、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质。 （1）加强护理管理理论培训，结合医院工作

36、重点，4月份、九月份拟举办全院护士长及骨干管理培训班，外请专家授课，就院内护理工作面临问题，组织座谈讨论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进行实地指导，定期召开护士长管理经验交流会，提高病区管理水平，每月组织一次护士长读书报告会，营造积极向上工作氛围，有计划的选派护士长到省、市级医院进行短期学习。本年度护士长分期分批参加省卫生厅护理管理培训班，提高护理管理队伍的能力。 （2）每月加大对护士长工作的考核力度，加大对基础技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作能力，加强正确指导护士的能力，从而使各科护理技能操作

37、达到规范化。 （3）护理部每月组织全院性业务学习一次，科内每月组织业务学习两次，每半年组织理论考试一次，科室每月组织考试一次，护理部每月组织技能考试一次，每年组织全院性技能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。 3、加强护理安全管理，不断提高安全意识。 （1）落实护士长夜查房、节假日、周日查房制度。 （2）严格执行（病区安全管理员护士长护理部）三级网络监控，认真执行查对制度，树立“三个意识”，即自我保护意识、风险防范意识和防患未然意识，抓好“四个特殊”，即特殊病人、特殊人员、特殊时间、特殊操作。 （3）认真落实护理不良事件报告制度，病区护士长对发生的护理不良事件及时上报，一般护理不良事件3

38、日内上报，严重护理不良事件24小时内上报护理部，不得漏报或隐瞒不报。护理部对上报的护理不良事件及时组织讨论分析，提出防范对策。每年进行一次全院安全管理知识讲座，不断提高护理人员安全意识。 （4）认真落实患者身份识别制度，对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者要佩戴腕带，落实手术病人“六查十二对”制度，以提高患者识别的准确性。 医院护理部工作计划5 人们都说“三分治疗，七分护理”，句话虽然并不十分准确，但却反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献，从而受到了社会的尊敬，被誉为“白衣天使”。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该走上新的台阶,特制订20xx年护理工作

39、计划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次

40、的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 （二）、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 （三）、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医

41、疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 （一）、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等. （二）、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 （三）、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量

42、交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 （一）、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。 （二）、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。 （三）、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理

43、记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 （四）加强护理过程中的安全管理： 1、继续加强护理安全三级监控管理，科室和护理部每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检

44、查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。 四、深化亲情服务，提高服务质量 （一）、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 （二）、注重收集护理服务需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。 五、做好教学、科研工作 （一）、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。 （二）、各科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作。 医院护理部工作计划6 一、深化人事制度改革，促进护理质量提高。 人事制度改革是方向、是出路，改革要面临许多困难，但不改革，将会有更大的困难出现。护理部首先要明确这一观点，找准合理的定位，“跳出护理看护理”，以良好的心态积极主动参与改革。应当好领导的参谋，为领导提出可行性的 意见，取得领导的理解，信任与支持。利用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神，思路及发展趋势，统一思想，充分认识改革的必要性，消除不满情