护理部工作计划医院护理部工作计划(7篇).docx

《护理部工作计划医院护理部工作计划(7篇).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理部工作计划医院护理部工作计划(7篇).docx（29页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 护理部工作计划医院护理部工作计划(7篇)有关护理部工作规划一 一、工作目标 1、加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳质量，确爱护理安全。 2、深化优质护理效劳内涵，落实责任制整体护理。 3、实施护士岗位治理、绩效治理。 4、加强护士长、护士工作力量、人文素养的培育，切实提高护理队伍整体素养。 5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素养。 6、大力推动护理信息化建立。 7、创新思维积极开展护理科研，推动护理专业进展。 二、详细措施 (一)加强护理质量与安全治理，持续改善护理效劳品质，确爱护理安全 1、连续实行护理质量二级治理体系，护理部、各科室将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式

2、仔细进展考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，表达持续改良，实行目标治理。 1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。 1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。 1.3各科室、护理部对所检查的状况进展总结反应，分析缘由，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、标准，促进护理质量持续改良。 2、将品管圈这一治理方法融汇到护理治理工作，鼓舞带动各临床科室开展品管圈活动。 3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供给室)的护理质量治理，护理部将不定期下科室根据三级医院标准要求进展监管，确爱护理安全。 3.1护理人员的环节监控：对新上

3、岗护士以及有思想心情的护士加强治理，做到重点带着、重点监视，切实做好护理安全治理工作，削减护理纠纷和护理事故隐患。 3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危急的患者重点催促检查和监控;对患者进展跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并实行措施防 止意外大事的发生;对危重患者护士要把握护理常规及技术操作标准、工作流程及应急预案;能为患者供应符合标准的输液、输血等治疗效劳，确保患者安全。 3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进展法律意识教育，提高她们的风险意识和力量，使学生明白只有在带教教师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指

4、定有临床阅历、责任心强，具有护士资格的护士做带教教师，培育他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理过失发生。 3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：催促检查护士长科学排班，合理安排人力;连续执行夜查房、节假日查房制度，准时赐予指导，消退薄弱环节时段的护理隐患。 有关护理部工作规划二 和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面稳固和提升护理效劳质量是xx年护理工作的主题。 一、精神文明方面 1.树立全心全意为病人效劳的理念，进一步改善护理效劳态度，构建和谐的护患关系。 2.发放各种护理工作满足度调查问卷，每季度一次。 3.在征求住院病人意见、出院病医学，教育网收集整理人

5、反应(或电话询问)，本科室医生及护士认同的根底上，通过科室的季考核、年评价推举，年终评比并嘉奖“护理效劳标兵”。 4.“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。 二、护理工作方面 1.从“三基三严”入手，强化根底护理及分级护理的落实并保证质量。 2.抓住护士交接班、护理查房、病例争论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。 3.加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作力量，培训专科护理骨干。 4.加强病人重点环节的治理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及治理评价程序。 5.进一步探究护理垂直治理及护理单元治理工作。 6.落实三级护理质量评

6、价，全年护理部质控组评价67次。 7.加强护理安全治理，建立并畅通护理担心全大事的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以嘉奖。 三、业务培训方面 1.组织全院护士业务学习及讲座6-7次。 2.对毕业5年内护士分层次进展操作技能培训。 3.加强对重点科室如急诊室、手术室、icu、ccu、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。 4.以科室为单位对护士进展临医学，教育网收集整理床力量考核，专科业务考核和护理操作考核各一次。 有关护理部工作规划三 2022年，我院护理工作在院领导的关怀、支持、重视和全院护理人员的共同努力下，圆满完成了年初制定的工作规划，同时积极参加“创

7、立国家级示范中医院”、“医院治理年”、“双创”、“中西医岗位大练兵”和“优质护理示范工程”等活动，对比相应标准，逐项落实各项工作重点，有效的促进我院护理治理的制度化、标准化，让护理质量得到稳步提升，现将本年度工作总结如下： 一、加强了护理治理，努力提高护理治理水平 强化护士长的治理意识，自今年二月起，组织全院各科共20名护士长赴交大一附院进展为期一个月的轮训，旨在更新治理理念、学习治理技巧、扩大学问面，使护士长注意护理质量的改良、科室文化的建立，让护理团队能主动、愿意、高效、优质的工作。 (一)加大护士长的绩效考核力度 制定和完善了护士长考核标准，将护理单元的工作质量、护士长手册填写、参加夜查

8、房、参加护理部培训考核的次数与护士长考核挂钩，有效的培育了护士长的创新工作意识，提高了工作中猜测-参加-掌握-改良的力量，切实发挥了护士长在医患、护患、医护关系间“润滑剂”的作用。 (二)指导新病区护士长角色转换，尽快适应治理工作 今年我院新增骨二科、心内科两个病区，护理部除积极帮助科室组建工作外，对新上任的护士长实行跟班、指导、不定期沟通的方式，帮忙新护士长尽快进入角色，使其在极短的时间内担当起了科室的护理治理工作。 二、加大护理质量掌握力度，提高整体护理质量 (一)将护理质量检查与医院绩效考核有机结合，护理部每月组织对全院17个护理单元和5个重点部门进展质量考核，通过全院护士长的穿插检查，

9、促进了护士长之间、科室之间的学习沟通，相互取长补短，促使全院各科护理质量全面提高。 (二)健全护理质量掌握体系注意发挥科室质量掌握小组的质量治理作用，令科室成立质量治理小组，统一明确了科室质控小组的权责及工作方法，使护士主动参加质量治理，从环节、细节抓起，有效促进科室护理质量的提高;护士长每天对科室护理质量进展检查，随时查漏补缺，发觉问题准时改良;护理部每月组织对全院的护理质量检查，对发觉的问题，或当面反应、或在护士长会上争论，并准时以书面形式反应至科室，限期整改，真正做到了多层面、多级别的有效质量掌握。 (三)进一步标准护理文件书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历实行质控员护士长护理部的

10、三级考评制度，每月组织进展护理记录讲评，确保不合格的病历不归档;对于护理文件终末质控的缺陷，每月护士长理例会上准时反应，催促改良。 (四)针对“医院治理年”“创立国家级示范中医院”“双创”及活动要求，落实住院患者的安康教育工作，强化护士主动实施安康教育的意识，实行责任护士全面负责制，本年度住院患者安康教育掩盖率%，但由于其它方面的缘由，病人安康学问知晓率不够抱负。 三、岗位大练兵 “5.12”护士节期间进行了“全院中医护理护理操作竞赛”，表彰嘉奖9月组队参与省中医护理技能竞赛，并取得团体其次名的好成绩，8月组织参与市西医急救技能竞赛，荣获团体二等奖的好成绩。 四、开放多渠道，提高护理队伍的整体

11、素养 (一)制定了各级护士培训制度，护士考核制度，配套完善了护士标准化培训及护士连续教育实施方案，定周期，定培训规划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的标准化培训力度，明确了标准化培训内容及要求，周期内培训考核合格前方可通过试用，与医院签约;将护士考核纳入年终考评，并作为晋升、聘任、再次注册的重要依据。 (二)加强了“三基”训练，凸显中医特色。 (三)为使考核更加有用，培育贴近临床的有用型护理人员，确保各级护理人员的有效培训，我们转变了考核方式和考试工程，请省护理技能竞赛的参赛队员标准演示，实行现场示教-现场练习-现场订正-人人通过的模式，护理技术操作考核，合格率，使培训根本到达预期目标。 (

12、四)加强了在职护士的连续教育，护理部组织安排了全院中西医学问讲座学时，还分别在外二外三科、内一科开展了护理业务查房，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢送。 (五)参与短训班及学术沟通人次，外出学习人员回院后向护理部进展了口头或书面的学习状况汇报，并安排科内、院内学习传达。 五、加强护理安全治理，保证护理安全 (一)强化护理安全意识建立了三级护理安全监控体系，即护理部-护士长-责任护士，逐级收集、杜绝护理危急因素，每季度定期召开护理安全小组会议，就现存和潜在的安全问题进展争论和分析，提出切实可行的防范措施。制定出护理安全治理制度、压疮上报流程等，有效的防范了严峻护理过失的发生。 (二)加强了对护

13、理缺陷、护理投诉的缘由归纳与分析建立内部照实登记报告制度，对有意隐瞒不报者，追究当事及护士长的责任。护理部也对每起护理缺陷及投诉，组织争论，分析发生缘由，提出改良措施，对同样问题反复消失的科室及个人使其深刻熟悉，限期整改，并与护士长的月、季、年终考核挂钩。 (三)增加了护理人员的风险意识和法律意识、证据意识，进一步细化了医嘱、用药等查对制度，完善了重点环节护理治理程序及应急流程，保证护理人员有章可循，确爱护理安全。 六、大力开展优质护理效劳活动 11月初，医院积极响应卫生部在全国范围内开展“优质护理效劳示范工程活动”的号召，领先在外一科、内四科开展了“优质护理效劳示范病区“活动，通过近一个月的

14、运行已经初见成效，护患之间的距离明显拉近了，患者对护理工作的满足度提高了，护患、医患关系更加和谐了，护士的职业骄傲感和主开工作的意识也增加了。 充分调动护理人员组织参加、竞争争优的积极性5.12国际护士节降临之际，全院开展了护理理论及技能比武，选派优秀者参与地区组织的5.12理论学问竞赛和技术比武，郝黎杰取得了吕梁地区单项操作比武的三等奖，我院护理部被吕梁地区卫生局评为护理先进集体，被吕梁地区妇联会授予三八红旗手。全院对评比出的10名十佳护士和15名优秀护士，理论和技术操作考核前三名的护士，进展表彰嘉奖。 连续实行在岗培训和多渠道学历培训和相结合聘请专家来院授课，医院组织业务学习。鼓舞护理人员

15、自修及参与各种培训，截止今年底已有人获专科学历，人获得本科学历，11月份我院16名中级护理人员参与高级职称考试，15人以优异成绩达标，我院护理人员扎实的理论技术水平得到确定。 七、创新环境更好的提升效劳观念提升效劳质易 1、标准病房治理，建立以人为本的住院环境 今年急诊科与内科搬进新改造的楼，使住院环境更加幽雅、舒适。好的环境需要有好的治理，护理部加大对病区治理的检查力度。全院病区治理质量同步提高。 2、全院积极开展温馨周到的护理效劳为住院患者24小时供应热水，全病区设置了晾衣架，儿科、妇产科供应了尿布风干效劳工程，神经内科为重症病人成立了特地的护理小组，开展无陪护理，全院开展了多说一句话效劳

16、，即：“治疗前多解释一句”，“治疗后多劝慰一句”，“出院时多照顾一句”，以拉近护患之间距离，降低护理纠纷的发生。年内护理效劳满度调查，满足率达94.7%。 3、严格落实医疗效劳收费标准，协作医保办、合医办，为合医、医保病人供应快速、便捷的效劳。 有关护理部工作规划四 护士对人民的安康做出了积极奉献，从而受到了社会的敬重，被誉为“白衣天使”。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应当走上新的台阶,特制订20xx年护理工作规划: 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素养 (一)、按护士标准化培训及护士在职连续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用

17、护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核规划，每年组织考试、考核23次，理论考试要有试卷并由护士长组织进展闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培育专科护士打下扎实的根底。 3、根本技能考核：属于标准化培训对象的护士，在年内17项根本技能必需全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士规划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关学问的学习把握，组织进展一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行状况。 (二)、加强人文学问的

18、学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院效劳礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进展争论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及详细的实施规划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业效劳礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论学问，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术进展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科学问，如遇开展新技术工程及特别疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理睬诊争论等形式更新学问和技能。同时

19、，有规划的选送局部护士外出进修、学习，提高学术水平。 二:加强护理治理，提高护士长治理水平 (一)、年初举办一期院内护士长治理学习班，主要是更新治理理念、治理技巧及护理效劳中人文精神的培育，当今社会人群对护理的效劳需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通沟通等. (二)、加强护士长目标治理考核,月考评与年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评挂钩等治理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习沟通，每季组织护理质量穿插大检查，并召开护士长工作阅历沟通会，借鉴提高护理治理水平。 三、加强护理质量过程掌握，确爱护理工作安全、有效 (一)、连续实行护理质量二级治理体系，尤其是需开发提高护士长发觉

20、问题，解决问题的力量，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增加全员参加质量治理的意识，提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反应制度，设立可追溯机制，护理咳嗽 (三)、进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书实行质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进展护理记录缺陷分析与改良，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全治理： 1、连续加强护理安全三级监控治理，科室和护理部每月进展护理安全隐患查摆及做好护理过失缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进展分析，分析发生的缘由

21、，应吸取的教训，提出防范与改良措施。对同样问题反复消失的科室及个人，追究护士长治理及个人的有关责任。 2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的治理，明确带教教师的安全治理责任，杜绝严峻过失及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识，平常加强对性能及安全性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。 四、深化亲情效劳，提高效劳质量 (一)、在培育护士日常礼仪的根底上，进一步标准护理操作用语，护患沟通技能。培育护士树立良好的职业形象。 (二)、注意收集护理效劳需求信息，护理部通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满足度调查表等，猎取病人的需求及反应信

22、息，准时的提出改良措施，同时对护士工作赐予鼓励，调动她们的工作积极性。 五、做好教学、科研工作 (一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。 (二)、各科护士长为总带教教师，重视带教工作，常常检查带教教师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习规划的完成状况，做好出科理论及操作。 有关护理部工作规划五 2022年，在院领导的关怀、支持和帮忙下，护理部以二级综合医院评审标准实施细则为抓手，通过护理质量治理与持续改良方案的有效执行，“护理安全零容忍治理规定”二十条的贯彻实施，表格式护理评估单的设计与使用及“护士分层治理与使用”为

23、核心的责任制整体护理的扎实开展，全院护理同仁凝心聚力、拼搏进取，圆满完成了全年的各工程标任务。 2022年是我院克难提速、推动内涵建立的关键年，护理部将紧紧抓住“二级综合医院评审”这一契机，围绕医院总体进展目标，努力做好以下工作： 一、以爱做治理，着力打造一支金牌护理团队 根据医院治理的标准化、标准化要求，护理部和护士长作为医院的重要职能部门以及各项制度、标准的详细践行者与督导者，其治理理念在护理治理中的导向作用尤为重要。上有所好，下必甚焉。有什么样的护士长队伍就有什么样的护理团队，而金牌护理团队是优质护理的支柱!护理部进一步解放思想，更新理念，转变既往的“主任要求，护士长听从”的被动治理，为

24、护士长制造一个宽松的治理环境。引导护士长用科学的方法进展自我治理，让护士长将主要精力放在科室的治理上，治理好科内病人的安全、治疗及安康指导，治理好护士的工作、生活和思想动态，协调好医、护、患三方关系，确保科室护理质量及安全。护理部在各项治理措施的详细实施中，要注意把人性化的护理效劳理念与医院文化建立逐步渗透到每一个细节中，认准角色，摆正位置，不做护士中的“人上人”，要做护士中的“人中人”，营造关怀、敬重、信任的护理气氛，增加护士的向心力和分散力，让每一名护士为自己是这个团队中的一员而傲慢与骄傲。 二、品管驱动，圈圈相连 护理作为独立的一级学科，其特性打算了任何一项护理工作都有诸多的环节所组成。

25、为更加科学、标准地运用pdca治理模式，2022年我们将品管圈(qcc)引入护理治理。针对护理工作中的重点、难点问题，如“如何指导病人正确服用口服药”、“如何提高小儿患者一次性穿刺胜利率”等成立相应的品管圈，调动广阔护理人员的积极参加性，变“要我工作”为“我要工作”。利用pdca循环理论，剖析现状问题，深度分析缘由，设定活动目标，制定活动规划，进展对策整改及实施。力争通过品管圈活动的开展，使护理工作中的一些突出问题得以解决，使工作流程更加顺畅、护理效劳更加专业，降低不良大事发生率，促进护士的个人成长与进步，到达一种全院齐发动参加护理治理的工作状态，使护理治理工作更简单推行，有利于各项工作的顺当

26、开展。 三、“四到位”实现持续质量改良 护理部将紧紧围绕“标准护理质量，完善制度建立、推动持续改良，提升效劳水平”的工作思路，以质量安全为主线，以“护理病人到位、病情观看到位、文书记录到位、内涵表达到位、效劳满足度提高”为工作重点，实现持续质量改良。通过常态化的定期检查与指导，使护理人员真正理解核心制度的内涵，懂得如何用制度指导实际工作。严格落实护理不良大事主动上报制度，定期进展不良大事案例分析，使全院护理人员警钟长鸣。标准护理质量治理，定期举办“以病人为中心，提高护士效劳内涵”为主题的个案追踪护理质量评价活动，通过“疑难危重病例”的现场争论评价活动，进一步提高护理人员对疑难危重病例的护理和抢

27、救力量。进展“护士长查房质量现场评价”活动，转变治理者护理质量评价的理念，使护士长在工作中更加注意细节治理和制度的执行力，从而为建立科学的评价流程、方法以及护理质量评价的长效机制奠定根底。实施多形式质量掌握，护理部依据“季安排、月重点”工作规划，深入科室针对核心制度的落实状况、护理安全与急救治理等检查临床护理工作，落实坠床、跌倒、压疮、拔管病人及高危病人的质量追踪监控及指标数据的收集和分析记录，从而保障患者安全。 四、构建护理质量治理新体系 原有的护理质量评价体系从根底护理、分级护理、消毒隔离、安全治理以及病房治理等方面进展督查，是以单个质控工程进展评价，应对性、突击性强，治理者很难科学、全面

28、地对护理质量进展评价。新的质量评价体系，转变以往按质控工程进展划分，侧重于责任分工方式、排班模式、患者根底护理和生活护理的落实、人力资源配置等方面，从患者、护士及护士长涉及的各个角度、多个层面进展全方位的护理质控，在不同时间段更全面、深入、精确地了解患者的治疗及生活护理，了解护理人力资源状况、护士分层使用状况等，准时赐予护士长以及临床护士有效地指导，更好地促进护理质量持续改良。 五、护理技能与治理创新 谈到创新，给人的感觉就是护理领域“档次不够”、“工程少之又少”，护理被放在了“帮助”位置。但是，护士是医院一个浩大的群体，也是与病人接触次数最多、时间最长的人群，他们进展的每一个技术变革，对患者

29、都会有着不同寻常的意义，正如一位护士所言，不求“惊天动地”，只求“为病人所用”。2022年，护理部规划在上级护理专家的指导帮忙下，在“护理改革、创造和创新”方面实现突破，用实际行动证明护理的专业价值。 “周点评制度”是护理治理的一项创新。护理部统一周点评的重点内容及形式：要求每周一晨交班前，护士长总结点评上周本科室工作状况，重点点评上周护理工作中存在的问题及缺乏;警示存在问题的护士，杜绝类似的问题再次发生，保证病人安全，不断稳固效劳质量;对于表现突出的护士也准时赐予表扬确定，提升护士的自我价值;有规划地安排本周重点工作，使各项工作有序、有效进展。通过周点评，强化短期护理工作的准时总结及剖析，发

30、觉问题准时解决，杜绝护理工作漏洞，保证各项工作标准化、程序化的开展，有力推动护理质量持续改良和提高。 总之，我们要明确，质量是做出来的，而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等时机，而要和其他的质量部门合作，如护理质量信息与病案、质控的合作等等，以促进质量治理，提升护理质量。 有关护理部工作规划六 xx年是医院积极开创工作新局面的一年，护理部将紧紧围绕医院的工作目标和上级主管部门的要求，进一步标准各项护理工作，严格落实规章制度，狠抓护理效劳质量，加强护理人员业务培训，努力提高全体人员的综合素养，为病人供应安全、高效、优质的护理效劳，制定xx年工作规划如下： 一、加强优质护理效劳工作，提

31、高护理工作满足度。 1、进一步贯彻落实国家卫计委办公厅关于开展优质护理效劳评价工作的通知的文件精神，组织学习 “优质护理效劳评价细则(xx版)”，提高全体护理人员对优质护理效劳重要性的熟悉，转变效劳理念，变被动为主动效劳，加强病情观看和心理护理，强化根底护理和专科护理措施的落实，充分满意病人的需求，努力提高病人对护理工作满足度。 2、把爱婴医院工作和优质护理效劳工作严密结合起来，为孕产妇和婴幼儿供应优质效劳，真正表达母亲安全，儿童优先，母乳喂养。 3、完善科室病人版的安康教育手册，建立富有特色的专科安康教育处方，做好病人入院、住院过程和出院的全程安康教育和康复指导，努力提高安康教育的有效性，取

32、得病人和家属的理解和协作。 4、转变检查方式，检查的内容和形式更贴合临床实际，分级护理和危重症护理由科护士长每月负责带队检查，护理部每月重点检查优质护理工作落实状况，检查时重点查看根底护理、生活护理、安全措施、安康教育落实状况，重点关注责任护士为病人做了什么? 5、进一步落实绩效考核方案。对主动为病人解决问题，尤其是主动观看病情，准时发觉病情变化并赐予恰当处理使病人转危为安的护士加大嘉奖力度;对观看病情不到位、解决问题不准时，由此引起后果或延误抢救时机者加大惩罚力度，科室奖金安排时表达。利用绩效考核的杠杆作用充分调动广阔护理人员的工作积极性和主观能动性，为病人供应安全、高效、优质的护理效劳。

33、二、加强护理质量督查，促进护理质量持续改良。 1、严格按三级医院护理质量考核标准落实各项护理工作并按要求做好护理部、科护士长和护士长三级质控督查，发觉问题准时整改，尤其是科室护士长要注意现场质量把关，关注环节质量，做好科室的现场治理。 2、严格护理查房的要求，科室安排护理查房提前在排班表上注明查房时间，同时上报科护士长登记在科护士长手册中，科护士长选择性参与并进展技术指导。 3、疑难病例争论依据工作需要确定时间后，将病人简要状况及需要解决的问题准时上报护理部，护理部随时参与并负责邀请相关人员赐予技术指导，帮忙科室解决疑难护理问题，提高护理质量，保障护理安全。 4、加强夜查房治理。为了护士长对反

34、应的问题能准时整改，要求各科室自备一个夜查房记录本，由夜查房护士长用复印的方式记录存在的问题，其次日护士长准时查看并整改落实。 5、加强院感监控。定期不定期进展检查督导，仔细落实消毒隔离措施，防止或杜绝医院内感染的发生。 6、质量跟踪，各项检查中存在的问题由科护士长在日常督查中跟踪，重要的问题由护理部进展跟踪。质量检查中发觉的问题，科室要准时整改，再次检查中上次提出的问题仍旧存在则加倍扣分。 三、加强护士分级培训，注意培训效果。 1、科室年初制定全年的业务学习和技能培训规划，每月的业务学习和培训安排可依据实际工作中的需要或存在的问题增加培训内容或作出适当调整，增加和调整的内容需在规划上注明，做

35、到补缺补差。 2、科室内部的分层次培训分派到多层次、多人身上，由护士长和总带教教师组织安排，总带教教师负责指导，详细如 n4带教n3、n3带教n2、n2带教n1，将带教任务逐层分解，落实到人，责任到人，提高带教效果。对于不情愿履行带教任务的护士在科室内部降级使用，同时不予评优、晋级等。 3、技术操作培训实行全院大练兵形式，由护理部负责新聘护士和修改工程的的培训，各科结合科室实际状况自行安排详细培训工程上交护理部审核后实施。月底由医院技术操作考核组对各科的训练工程进展效果跟踪，随机抽取当班护士，考核护士长考核的工程，查看考核结果与护士长考核的状况是否相符，成绩差距不大说明护士长考核严谨、仔细，成

36、绩差距大的在护士长例会上通报批判，与护士长目标治理挂钩。 4、严格技术操作考核，注意考核的效果，更贴近临床。成立医院技术操作考核组，每月随机深入临床科室现场考核护士操作，看到什么考什么，考核的要求结合临床工作，年终汇总五年内的护士如未被考核到，将于12月份抽到示教室考核。考核结果与护士长目标治理挂钩，最终目的是使临床护士操作标准化。 5、护理部在广泛征求各科培训需求和建议的根底上，制定适合临床工作需要的培训规划，并负责落实。尤其是加强低年资护士的标准化培训，每月一次，培训周期一年。 6、加强业务学习的治理，科室提前安排好参与全院性业务学习的人员并在排班表上注明，参与人员现场签到，并仔细做好笔记

37、，学习完毕后将笔记留下，护理部对比排班表、签到、学习笔记做好统计，在下个月的护士长例会上通过参与培训率。 7、积极向市科教科申报市级护理继教班三期，满意护士连续注册和护士定期考核所需护理学连续教育学分需求。 8、注意实习生带教治理，严格按要求进展临床带教，保证带教质量和带教安全。 9、护理部全年组织1-2次理论考试，考试成绩符合三级医院达标要求，对考试不达标人员严格按新华医院医护人员 “三基”训练考核及奖惩暂行治理规定执行。 四、开展品管圈活动。 在今年初步开展的根底上，选择一局部开展较好的科室进一步深入开展，6月份左右总结汇报后再逐步向全院推广开展。 五、加强护理科研开展和护理论文撰写的治理

38、。 护理科研课题的选定应具有科学性、先进性、有用性，申报课题应先由护理部组织相关人员进展初步审核后再上报科教科。各科室要催促主管护师以上人员积极撰写护理论文，并注意护理论文的书写质量，投寄护理核心期刊。 六、加强护士定期考核治理。 严格按省卫计委要求，加强护士定期考核治理。对当年护士定期考核不合格人员全院通报，并建议组织人事科在护士晋升把关时推迟1年办理晋升，科室赐予降一级发放绩效奖金，以此掌握请假人员和请假时间，保障临床护士在编在岗，保障护理质量和护理安全。 七、仔细做好节支降耗工作。 xx年是医院本钱掌握年，护理部将积极帮助后勤中心做好二级库的督查治理工作，削减跑冒滴漏，杜绝铺张。 八、做

39、好部门之间的协作工作，共创和谐的工作气氛，为新华医院美妙的明天而努力奋斗。 有关护理部工作规划七 20xx年护理部根据“二甲”医院标准要求，结合医院的总体工作目标。紧紧围绕“质量、安全、效劳、治理、绩效”新标准开展工作，现将详细规划制定如下： 1、健全护理质量、安全、效劳、治理等工程治理制度，各项工作做到制度化、科学化、标准化。 2、强化内涵建立，不断提高护理队伍整体素养。 3、完善与落实各级护理人员业务培训和三基考核（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。 4、坚持“以人为本”的效劳原则，使护理效劳更贴近群众，贴近社会，不断满意人民日

40、益增长的医疗效劳需求，创优质护理效益。 1、根底护理合格率90% 2、专科护理合格率90% 3、分级护理合格率90% 4、危重病人护理合格率90% 5、急救物品完好率100% 6、常规器械消毒灭菌合格率100% 7、护理文书书写合格率95% 8、病人对护理工作的满足度90% 9、“三基”考核合格率100%（得分90） 10、护理技术操作合格率90%（含中医操作） 11、护理过失发生率“0”、压疮发生率“0” 12、医疗废弃物处理合格率100% 13、一人一针一管一用灭菌合格率达100 15、一次性注射器、输液（血）器用后毁型率达100% 15、安康宣教掩盖率100% 16、安康宣教成效率95%

41、 17、优质护理效劳掩盖率50% 18、责任制整体护理合格率100% 护理质量治理是护理治理永恒的主题，是护理治理工作的核心内容。在20xx年的护理工作中，护理部将对比各项质量考核标准遵循pdca循环模式进展考核、分析、评价、整改、追踪、再评价，表达持续改良，实行目标治理。 1、重新调整护理质量治理委员会小组成员的分工，每月进展护理质量督查，各护理单元每周进展护理质量自查，对存在的问题准时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度，提出改良措施，促进护理质量的持续改良。 2、加强重点环节，重点时段，重点人群，重点部门（消毒供给室、手术室、急诊室）的护理质量治理，护理部将不定期下科室根据二甲标准要

42、求进展监管，确爱护理安全。 3、进一步加大感染掌握力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的治理、使用、处理。 4、健全、完善患者风险评估制度，加强危险重症病人及护理不良时间的治理，对上报的危重患者和不良大事护理部准时下病区进展查看，提出合理化建议，避开医疗纠纷的发生。 1、加大对护士长工作的考核力度。加大对根底技术、专科技术、中医技能技术培训；护理部每月对护士长考核中西医操作各一项，不断提高护士长操作力量，加强正确指导护士的力量，从而使各科护理技能操作到达标准化。 2、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，每月组织技能考试一次，每年组织全院性技

43、能考试两次、共八项（中西医技能操作各四项）。科内每月组织业务学习一次。 3、依据护士分层培训规划，修订护士分层治理及考核手册。 4、加强护理治理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。 5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理睬诊、疑难病例争论。科内每月组织一次护理查房，安排座谈争论分析，找出工作中薄弱环节，制定出整改措施，护理部每天深入病区对日常工作进展实地指导，定期召开护士长治理阅历沟通会，提高病区治理水平。 6、加强专科护士培育，安排外出进修学习，20xx年拟安排骨干护士进修中医、手术室和急诊专科护理，加快专科护理的建立和进展。 7、鼓舞护士、护士长参与各种形式的学习并提高学历

44、层次和治理水平，规划今年排解5-10名业务骨干、护士长，外出进修学习。 1、加强患者院内各科转运途中安全治理，配备必要抢救器具，严格交接程序，做好交接记录。 2、对于易发生意外损害及不良大事如：压疮、烫伤、坠床、跌倒、紫外线灼伤等，要加强宣教及告知。评估危重病人可能发生的危急因素，准时正确使用床档、约束带、热水袋等，加强巡察与护理，一旦发生压疮及意外损害大事要马上实行紧急补救措施。 3、加强住院病人的管道护理与使用，标准管道标识，标明植入日期，妥当固定，保持通畅、防止滑脱，严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，防止穿插感染。 1、严格根据标准落实各项工作。 2、加强效劳意识教育，提高人性化主

45、动效劳的理念，并于周二定为安康宣教日，责任班随时做好安康教育指导及安全防范措施。 3、标准护理行为，护士精神饱满，着装干净，佩戴胸卡和发网，淡妆上岗。推动优质效劳新举措，使每个护理单元都做到“三把握”：把握病人病情、治疗和检查结果；把握病人医疗费用状况、把握病人及家庭状况。“四个不”：不直呼床号姓名；对询问不说不知道；对难办的事不说不行；患者主诉不说不知道。“五主动”：主动起立、接物、问候、自我介绍、入院介绍。“六个一”：一声问候、一个微笑、一壶热水、一张干净的床铺、一次热忱的入院介绍、一日内护士长到床前与病人沟通。 4、为病人供应一个舒适、宁静、干净、安全便利住院环境。病区的设施到处表达“以人为本”满意病人多层次的需要，疾病学问安康教育等供应全方位的指导。 5、夯实根底护理，每周五下午定为全院根底护理日。 1、落实加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化他们的学习意识，护理部规划上半年以强化根底护理学问为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能培训，各科制定出专科理论与技能的培训与考核规划，每月组织考核考试12次，理