行为修正模式1.ppt

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1、个案工作理论模式（二）个案工作理论模式（二）第一节第一节 行为修正模式行为修正模式主讲人姓名 王丹行为修正模式行为修正模式行为修正模式行为修正模式以求助者的行为作分析的起点，探以求助者的行为作分析的起点，探以求助者的行为作分析的起点，探以求助者的行为作分析的起点，探讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具讨求助者不良行为产生的外部条件、机制以及具体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不良体发展过程，以便指导求助者调整或矫正其不

2、良的行为方式，更好地适应外部环境的行为方式，更好地适应外部环境的行为方式，更好地适应外部环境的行为方式，更好地适应外部环境一、理论背景一、理论背景二、理论假设二、理论假设三、治疗方法和技术三、治疗方法和技术四、运用行为修正模式的主要原则四、运用行为修正模式的主要原则五、贡献和局限五、贡献和局限行行为为修修正正模模式式理论背景理论背景第一阶段第一阶段1第二阶段第二阶段2第三阶段第三阶段320世纪初，心理学家巴甫洛夫研究动物的条件反射，总结出反射性条件作用。1913年心理学家华生发表行为主义者心目中的心理学，主张用条件作用解释人类的复杂行为。40、50年代，心理学家赫尔与其弟子多拉德、米勒对巴甫洛

3、夫的条件作用进行系统研究，探讨条件作用的各种学习方式，为行为治疗理论发展奠定基础。而在30年代，心理学家斯金纳发现了操作性条件作用。20世纪50年代以后，一些心理学家开始把行为心理学原理运用与临床治疗中，如英沃尔普创造出系统脱敏法；英艾森克积极倡导行为主义心理学。70年代，社会心理学家班杜拉创立了社会学习理论，提出观察学习的方式。1975年史哲华出版社会个案工作一种行为途径一书，首先对行为治疗进行系统整理和运用，标志个案工作行为修正模式的形成。1979年特纳撰写社会工作连贯各理论一书，介绍行为修正模式在社会工作中的运用情况，并对此模式做了一些统计工作。后来，随着个案工作的发展，行为修正模式的服

4、务范围逐渐扩大。理论假设理论假设经典条件作用理论经典条件作用理论操作性条件作用理论操作性条件作用理论社会学习理论社会学习理论经典条件作用理论经典条件作用理论经典条件作用又称为反射性条件作用，它以无条件反射为基础，与中性刺激建立条件反射。强化、消退、泛化、分化和抗条件作用等是经典条件作用理论的基本概念。强化是指伴随着条件刺激的呈现给予无条件刺激，使有机体形成条件反射。泛化是指条件反应扩散到类似原条件刺激的过程，这样，相类似的条件刺激就可以产生相同的条件反应。分化是指有机体抑制泛化反应，形成只对特定条件刺激发生反应的条件反射的过程。消退是当有机体的条件反射形成以后，由于不在强化，有机体条件反射的强

5、度就会逐渐减弱，甚至出现条件反射完全消失的现象的过程。抗条件作用就是如果对一个已形成的条件反应撤出原有的强化物，并同时设法使一个反应与原来的刺激建立联系，就会使原有的条件反应迅速消除。操作性条件作用的理论假设操作性条件作用的理论假设 工具性条件作用工具性条件作用 影响行为的单元、强化的程序和强影响行为的单元、强化的程序和强化的类型化的类型社会学习理论的假设社会学习理论的假设 观察学习观察学习 模仿学习模仿学习强调认知在学习中的作用，认为人的大部强调认知在学习中的作用，认为人的大部分行为是通过示范、观察和模仿获得的分行为是通过示范、观察和模仿获得的班杜拉认为：班杜拉认为：观察学习四阶段：注意阶段

6、观察学习四阶段：注意阶段 保持阶段保持阶段 在现阶段在现阶段 动机确立阶段动机确立阶段共同的理解：n n、以行为作为理论研究的中心；、以行为作为理论研究的中心；、以行为作为理论研究的中心；、以行为作为理论研究的中心；n n、以学习作为核心概念；、以学习作为核心概念；、以学习作为核心概念；、以学习作为核心概念；n n、强调外部环境在行为习得中的作用；、强调外部环境在行为习得中的作用；、强调外部环境在行为习得中的作用；、强调外部环境在行为习得中的作用；n n、注重可观察和可测量；、注重可观察和可测量；、注重可观察和可测量；、注重可观察和可测量；行为治疗方法与技术n n（一）放松练习 n n（二）系

7、统脱敏 n n（三）满灌疗法 n n（四）自我管理 n n（五）厌恶性疗法n n（六）模仿 n n（七）代币管制法n n（八）果敢训练 放松练习原理 首先求助者的身体放松，缓解求助者生理和心理的各种紧张，用来克服求助者的焦虑。由德心理学家雅各布森提出，后沃尔普修正，现已成为最为广泛使用的行为治疗技术之一。常见的是一种渐进式紧张-松弛放松法。身体某组肌肉紧张，了解紧张的感受 放松这组肌肉，体会放松的感觉多次紧张和放松的联系，使能够自觉放松这种肌肉 逐渐学会放松整个身体 可以单独使用，可以与其他行为治疗技术共同使用。系统脱敏法系统脱敏法n n原理：n n 1、交互抑制：n n 焦虑或恐怖的反应可用

8、一种不相容或更强的反应或活动（深度放松）抑制。放松状态多次与引起案主焦虑或恐怖的S相结合,即可消除原来因该S引发的焦虑或恐怖的条件反应；n n 2、消退作用：引起焦虑或恐怖的S呈现时未得到强化而导致焦虑的消退。适用范围适用范围：恐惧：恐惧症症、焦虑、焦虑症症（行为表现）（行为表现）1.1.恐惧症：恐惧症：恐惧症：恐惧症：界定：对某种特定的界定：对某种特定的界定：对某种特定的界定：对某种特定的事物、活动或情境事物、活动或情境事物、活动或情境事物、活动或情境产生持续产生持续产生持续产生持续紧张、无理由的紧张、无理由的紧张、无理由的紧张、无理由的害怕害怕害怕害怕及及及及回避反应，回避反应，回避反应，

9、回避反应，明知不合理，明知不合理，明知不合理，明知不合理，但难以自控但难以自控但难以自控但难以自控 表现：紧张、害怕；躯体症状：脸红、肌肉紧缩、表现：紧张、害怕；躯体症状：脸红、肌肉紧缩、表现：紧张、害怕；躯体症状：脸红、肌肉紧缩、表现：紧张、害怕；躯体症状：脸红、肌肉紧缩、心跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐心跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐心跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐心跳加快、呼吸急促、眩晕、呕吐 种类：社交、场所、物体（动物、疾病）种类：社交、场所、物体（动物、疾病）种类：社交、场所、物体（动物、疾病）种类：社交、场所、物体（动物、疾病）n n2.2.焦虑症：焦虑症：焦虑症：焦虑症：n n 界定

10、：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其界定：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其界定：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其界定：持续性精神紧张或发作性惊恐状态，其紧张程度与现实事件很不相称的情绪状态。紧张程度与现实事件很不相称的情绪状态。紧张程度与现实事件很不相称的情绪状态。紧张程度与现实事件很不相称的情绪状态。n n 表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、表现：心烦意乱、注意力涣散、记忆力衰退、思维受阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、思维受阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、思维受阻、行动不灵活；躯体表现：头晕

11、、胸闷、思维受阻、行动不灵活；躯体表现：头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、盗汗、失眠。心悸、呼吸困难、盗汗、失眠。心悸、呼吸困难、盗汗、失眠。心悸、呼吸困难、盗汗、失眠。过程n n1 1、建立焦虑或恐怖的等级、建立焦虑或恐怖的等级、建立焦虑或恐怖的等级、建立焦虑或恐怖的等级n n 事件及主观感受事件及主观感受事件及主观感受事件及主观感受n n 事件等级由小到大排序（事件等级由小到大排序（事件等级由小到大排序（事件等级由小到大排序（6-106-10个）个）个）个）n n2 2、学习放松训练、学习放松训练、学习放松训练、学习放松训练n n3 3、想象脱敏、想象脱敏、想象脱敏、想象脱敏n n 从等级中最低

12、恐惧或焦虑的事件开始从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始从等级中最低恐惧或焦虑的事件开始n n 想象事件情景想象事件情景想象事件情景想象事件情景3030秒秒秒秒n n 停止想象，案主报告其感受到的主观停止想象，案主报告其感受到的主观停止想象，案主报告其感受到的主观停止想象，案主报告其感受到的主观恐惧或焦虑的程度（等级分数）恐惧或焦虑的程度（等级分数）恐惧或焦虑的程度（等级分数）恐惧或焦虑的程度（等级分数）n n 放松训练放松训练放松训练放松训练n n 重复以上步骤，想象时间的每一次比重复以上步骤，想象时间的每一次比重复以上步骤，想象时间的每一次比重复以上步骤，想象时

13、间的每一次比上一次略有延长（上一次略有延长（上一次略有延长（上一次略有延长（3030秒秒秒秒-1-1分钟），直至案主分钟），直至案主分钟），直至案主分钟），直至案主对此事件不在感到恐惧或对此事件不在感到恐惧或对此事件不在感到恐惧或对此事件不在感到恐惧或 焦虑，然后继续，焦虑，然后继续，焦虑，然后继续，焦虑，然后继续，可重复进行可重复进行可重复进行可重复进行n n4 4、实物脱敏、实物脱敏、实物脱敏、实物脱敏n n例，考试焦虑的消除例，考试焦虑的消除例，考试焦虑的消除例，考试焦虑的消除自我管理n n要求求助者积极参与，并对自己的行为变化负责n n威廉斯和洛恩的五个阶段管理技术厌恶性疗法n n是求

14、助者的不适应行为与厌恶性反应建立联系，逐渐回避或放弃不适应行为n n三类刺激厌恶性反应：想象、药物和电击n n例，酗酒者的饮酒消除模仿n n榜样的示范和求助者的模仿练习n n观察需要模仿的行为，求助者具体练习正确的行为n n主动模仿 被动模仿代币管制法n n一种无强化作用的刺激物与真正的强化物建立联系，一种无强化作用的刺激物与真正的强化物建立联系，获得强化作用获得强化作用n n建立代币管制体系五阶段：建立代币管制体系五阶段：n n 确定行为修正计划确定行为修正计划n n 选择强化物选择强化物n n 建立代币管制建立代币管制n n 执行计划，修正行为执行计划，修正行为n n 脱离代币管制脱离代币

15、管制n n消除代币管制的方法：消除代币管制的方法：n n 延长代币发放的间隔时间延长代币发放的间隔时间n n 降低代币的价值降低代币的价值n n 在撤销代币管制的过程中，寻找和在撤销代币管制的过程中，寻找和 争取社会强化物争取社会强化物n n例，孩子的吵闹消除例，孩子的吵闹消除果敢训练n n决断训练 自信训练n n帮助改善人际关系n n果敢训练三步骤运用好行为修正模式的主要原则运用好行为修正模式的主要原则n n（一）建立良好的专业关系（一）建立良好的专业关系n n（二）准确的行为评估（二）准确的行为评估n n (三三)有效的行为修正有效的行为修正n n（四）合理的修正效果评估（四）合理的修正效

16、果评估 贡献于局限n n（一）贡献（一）贡献（一）贡献（一）贡献n n 1 1、优点：、优点：、优点：、优点：n n（1 1）与其他模式相比，具有明确、可观察、）与其他模式相比，具有明确、可观察、）与其他模式相比，具有明确、可观察、）与其他模式相比，具有明确、可观察、可测量和易操纵等特点。可测量和易操纵等特点。可测量和易操纵等特点。可测量和易操纵等特点。n n（2 2）行为修正模式以行为心理学为理论来）行为修正模式以行为心理学为理论来）行为修正模式以行为心理学为理论来）行为修正模式以行为心理学为理论来源，具有科学的实验基础。源，具有科学的实验基础。源，具有科学的实验基础。源，具有科学的实验基础

17、。n n（3 3）行为修正模式的治疗方法和技术比较）行为修正模式的治疗方法和技术比较）行为修正模式的治疗方法和技术比较）行为修正模式的治疗方法和技术比较系统，而且比较容易操作。系统，而且比较容易操作。系统，而且比较容易操作。系统，而且比较容易操作。n n（4 4）行为修正模式的治疗方法和技术比较）行为修正模式的治疗方法和技术比较）行为修正模式的治疗方法和技术比较）行为修正模式的治疗方法和技术比较明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。明确，治疗的标准和效果易于观察和测量。n n（5 5）注重评估治疗结果的科学性。）注重评

18、估治疗结果的科学性。）注重评估治疗结果的科学性。）注重评估治疗结果的科学性。n n（6 6）能够获得个案案主关系人的最大程度）能够获得个案案主关系人的最大程度）能够获得个案案主关系人的最大程度）能够获得个案案主关系人的最大程度的配合。的配合。的配合。的配合。（二）局限（二）局限（二）局限（二）局限n n1 1、行为修正模式忽视对求助者内心的探讨。、行为修正模式忽视对求助者内心的探讨。、行为修正模式忽视对求助者内心的探讨。、行为修正模式忽视对求助者内心的探讨。n n2 2、行为修正模式把人的行为理解成对外部环境的适、行为修正模式把人的行为理解成对外部环境的适、行为修正模式把人的行为理解成对外部环

19、境的适、行为修正模式把人的行为理解成对外部环境的适应。应。应。应。n n3 3、行为修正模式过分注重行为症状的消除。、行为修正模式过分注重行为症状的消除。、行为修正模式过分注重行为症状的消除。、行为修正模式过分注重行为症状的消除。n n4 4、在某些特定领域，行为治疗法虽然具备成效，但、在某些特定领域，行为治疗法虽然具备成效，但、在某些特定领域，行为治疗法虽然具备成效，但、在某些特定领域，行为治疗法虽然具备成效，但只是一种短期的效果。只是一种短期的效果。只是一种短期的效果。只是一种短期的效果。n n5 5、其理论分析的局限使行为修正模式仍以工作者为、其理论分析的局限使行为修正模式仍以工作者为、

20、其理论分析的局限使行为修正模式仍以工作者为、其理论分析的局限使行为修正模式仍以工作者为中心，忽视求助者不同的价值观以及求助者对自己生中心，忽视求助者不同的价值观以及求助者对自己生中心，忽视求助者不同的价值观以及求助者对自己生中心，忽视求助者不同的价值观以及求助者对自己生活的理解和选择能力。活的理解和选择能力。活的理解和选择能力。活的理解和选择能力。n n6 6、治疗的程序需要社会工作者经过长期的培训才能、治疗的程序需要社会工作者经过长期的培训才能、治疗的程序需要社会工作者经过长期的培训才能、治疗的程序需要社会工作者经过长期的培训才能熟练掌握，并且有可能限制工作者的思维。熟练掌握，并且有可能限制工作者的思维。熟练掌握，并且有可能限制工作者的思维。熟练掌握，并且有可能限制工作者的思维。n n7 7、该方法忽视目前行为的历史原因、该方法忽视目前行为的历史原因、该方法忽视目前行为的历史原因、该方法忽视目前行为的历史原因。